地塞米松在预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床应用

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高约50～70％，可能与CO2气腹腹腔内手术操作刺激胃或损伤胃肠粘膜、麻醉药物(包括术中麻醉、术后镇痛)的应用有关，而地塞米松作为抗癌预防恶心呕吐的药物已应用多年，而且有报道地     

拔火罐预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

[目的]观察拔火罐对腹腔镜胆囊切除手术（LC）后恶心、呕吐（PONV）的预防作用。[方法]60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的同时,于术后6h及24h分别予背部膀胱经、督脉拔火罐治疗各1次,每次留罐10min,观察两组术后恶心呕吐发生情况。[结果]观察组与对照组术后恶心呕吐发生率有统计学意义。[结论]背部拔火罐能有效降低腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐发生,减轻恶心程度。     

胃复安，氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐

文献报道腹腔镜胆囊切除术后24h内恶心呕吐的发生率为40％～70％，为了预防腹腔镜术后恶心呕吐的发生率，我们试用了静脉注射胃复安，氟哌啶并与对照组比较，观察其用药效果，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素分析

选取2004年7月至2005年1月在我科行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人150例,探讨LC术后恶心呕吐(PONV)发生的相关因素。PONV与性别、术后阿片类镇痛药物的应用显著相关(P<0.01);与术后高血压、肥胖程度相关(P<0.05);年龄、手术时间、气腹时间、术后肛门排气时间、术后活动时间和应用抗生素种类不同与PONV无明显相关。     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的止吐效应。方法择期全麻腹腔镜胆囊切除术100例,随机双盲分成托烷司琼2mg组(A组,n=50),对照组生理盐水2ml(B组,n=50)。术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的患者人数,恶心、呕吐严重程度。结果各组患者性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组发生恶心、呕吐,初次出现恶心、呕吐的时间,恶心、呕吐严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于生理盐水,P<0.05。结论托烷司琼的止吐效果确切,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐药。     

盐酸格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术由于创伤小、术后恢复快等优点，目前已在临床上广泛应用。但其术后恶心、呕吐的发生率也日益受到关注。我们将盐酸格拉司琼应用于全麻下腹腔镜胆囊切除病人，观察其对术后恶心、呕吐的预防作用。     

格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术 (L C)由于创伤小、恢复快等优点 ,已在临床上广泛应用 .但术后恶心呕吐发生率高也日益受到关注。我们在 L C病人术中使用格拉司琼注射液 ,观察其术后恶心呕吐 (PONV)及其预防作用 ,收到了良好效果。资料与方法同期 L C患者 80例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,术前无恶心呕吐 ,且在 2 4 h内未使用任何抗呕吐药物。术前 30m in常规肌注阿托品 0 .5 m g,鲁米那钠 0 .1,随机分为两组 ,即格拉司琼组和对照组。恶心呕吐程度标准 :(1)恶心 : 级为无恶心 ; 级指有恶心预兆 ,但很快消失 ; 级 ,有恶心 ,很快消失 ; 级为重度恶心 ,十分难受…     

氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察小剂量氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人。随机将病人分为预防组(D组)和对照组(C组)，每组各25例。麻醉诱导前5min D组静脉推注氟哌利多1．25mg。麻醉诱导及维持两组相同。所有病人气管插管后均常规置入胃管。观察24h恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应。结果 D组术后恶心呕吐发生率为16％，C组为72％，两组比较差异有显著统计学意义。镇静评分两组问无显著性差异，D组未见不良反应。结论 腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导前5min静注小剂量氟哌利多能有效减少术后恶心呕吐的发生率。     

异丙酚对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响

异丙酚是一种新型的静脉麻醉药，临床应用较广，可用于全身麻醉诱导及维持。2002年将异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导以及全身麻醉维持，旨在探讨异丙酚对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响，并与氟哌啶作比较。     

格拉斯琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术 (LC)因其创伤小 ,恢复快等优点已在临床广泛应用。由于其术后恶心呕吐 (PONV)的发生率高 ,给患者带来明显不适 ,日渐得到麻醉医师的关注。笔者通过 5年来的探讨 ,认为在众多预防PONV的方法中 ,格拉斯琼能有效预防和降低PONV ,并取得了较为满意的临床效果。1　资料与方法1 .1　一般资料1 0 0例ASAⅠ -Ⅱ级择期LC病人 ,年龄2 9 -74岁 ,平均年龄 46岁 ,随机分成两组 ,格拉斯琼组 (Ⅰ组 ,n =52例 ) ,氟哌利多组 (Ⅱ组 ,n =48例 )。所有病例均无心、肺、肝、肾病史 ,年龄、性别、体重、麻醉方式及麻醉用药均无明显差异 …     

异丙酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:观察以异丙酚为主的全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)时对患者血流动力学及术后的恢复影响。方法:将100例ASAⅠ级～Ⅱ级择期行LC病人随机分为异丙酚组(50例)和七氟醚组(50例),分别观察入手术室麻醉前,手术开始气腹前,气腹后5min,术毕和拔管时的HR、SBP、DBP、SpO2,停药后记录拔除气管导管的时间,清醒程度以及术中知晓和术后恶心、呕吐的情况。结果:异丙酚组手术开始即刻,气腹后5min,及术毕HR、SBP、DBP与术前基础值无明显变化(P均>0.05);而七氟醚组气腹后5min的HR、SBP、DBP比术前明显增快和升高(P均<0.01),两组比较差异有显著性(P<0.05)。异丙酚组拔管时间缩短,病人的恶心、呕吐发生率明显低于七氟醚组(P均<0.01)。结论:异丙酚全凭静脉麻醉用于LC,具有血流动力学稳定,麻醉效果满意,苏醒迅速,术后恶心、呕吐发生率低等优点。     

异丙酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察以异丙酚为主的全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)时对患者血流动力学及术后的恢复影响。方法将60例ASAI-Ⅱ级择期行LC病人随机分为异丙酚组(30例)和异氟醚组(30例),分别观察入手术室麻醉前,手术开始气腹前,气腹后5min,术毕和拔管时的HR、SBP、DBP、SpO2,停药后记录拔除气管导管的时间,清醒程度以及术中知晓和术后恶心、呕吐的情况。结果异丙酚组手术开始即刻,气腹后5min,及术毕HR、SBP、DBP与术前基础值无明显变化(P均>0.05);而异氟醚组气腹后5min的HR、SBP、DBP比术前明显增快和升高(P均<0.01),两组比较差异有显著性(P<0.05)。异丙酚组拔管时间明显缩短,病人的恶心、呕吐发生率明显低于异氟醚组(P均<0.01)。结论异丙酚全凭静脉麻醉用于LC,具有血流动力学稳定,麻醉效果满意,苏醒迅速,术后恶心、呕吐发生率低等优点。     

去除上消化道理化因素预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的 :探讨去除上消化道理化因素降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。方法 :选择1 0 0例ASAI -Ⅱ级在静吸复合全麻下试行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者 ,随机分为两组 (每组 5 0例 ) :全麻气管插管后插入胃管 ,术毕病人清醒前充分由胃管吸除胃内容物后拔除并静注西咪替丁 0 .4(Ⅰ组 ) ;入手术室前常规病房内插胃管 ,术毕前不吸除胃内容物并常规术后留置胃管 (Ⅱ组 ) ,观察两组术后恶心呕吐的发生率。结果 :Ⅰ组病人术后恶心发生率 ( 9% ) ,呕吐发生率 ( 7% ) ;Ⅱ组病人术后恶心发生率 ( 2 7% ) ,呕吐发生率 ( 30 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组恶心呕吐的总发生率分别为 1 6%和 5 7%(P <0 .0 1 )。结论 :围术期去除上消化道理化因素可以预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生     

足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床观察

目的观察足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting,PONV）的效果。方法将拟行LC治疗的72例患者于麻醉前随机平均分为3组,A组采用10％葡萄糖液3ml加氟哌利多2．5mg和地塞米松10mg行双侧足三里穴位注射,B组采用与A组相同的药物静脉注射,C组采用等容量的9．0g／L氯化钠注射液行双侧足三里穴位注射,观察术后24h3组PONV发生率。结果A组、B组、C组术后24hPONV总发生率分别为12．5％、25．0％、58．3％,A组和B组PONV总发生率显著低于C组（P〈0．01）,但A组和B组PONV总发生率比较,差异无统计学意义。结论穴位注射和静脉注射地塞米松和氟哌利多都有预防LC患者PONV的作用,而穴位注射效果具有优于静脉注射的趋势。     

昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高达53%～72%。昂丹司琼广泛应用于癌症病人化疗和放疗所致恶心呕吐的预防和治疗,为证实其对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防效果,我们选择50例病人进行对照观察。     

昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高达53%～72%[1].昂丹司琼广泛应用于癌症病人化疗和放疗所致恶心呕吐的预防和治疗,为证实其对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防效果,我们选择50例病人进行对照观察.     

地塞米松联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察地塞米松联合昂丹司琼对预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的防治效果。方法随机将120例在静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者分为四组：对照（c）组于麻醉诱导前（T1）和手术结束时（T2）分别静脉注射生理盐水2mL；地塞米松（D）组于T1、T2时分别注射地塞米松10mg和生理盐水2mL；昂丹司琼（O）组于T1、T2时分别注射生理盐水2mL和昂丹司琼8mg；地塞米松＋昂丹司琼（D＋O）组于T1、T2时分别注射地塞米松1Omg和昂丹司琼8mg，观察术后24h患者恶心、呕吐发生情况。结果C组恶心呕吐发生率为56.7％，明显高于D组（33.3％）和O组（30.0％），P〈0.05；D＋O组恶心呕吐发生率为13.3％，与C组比较，P〈0.01，与D组和O组比较，P〈0.05；各处理组恶心程度均小于对照组，P〈0.05。结论地塞米松与昂丹司琼单独应用均能有效地减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐，减轻恶心程度，两药联合应用可进一步降低患者恶心呕吐发生率和呕吐的程度。     

枢丹预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

目的：旨在探讨枢丹预防和治疗LC患者术后恶心、呕吐的效果。方法：60例LC患者随机分成枢丹组和对照组。麻醉诱导前，分别静注枢丹8mg和同等容量的生理盐水，观察注药前、注药后5分钟、10分钟MAP、HR、SPO2及术后PONV程度。结果：枢丹组PONV发生率(13％)明显低于对照组(47％)，静注枢丹后MAP、HR、SPO2无明显改变。结论：枢丹能安全、有效地预防LC术后患者的PONV。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐综合防治的临床疗效观察

目的观察对腹腔镜手术患者采取相应的综合措施防止术后恶心呕吐（PONV）的疗效。方法随机将120例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为两组,Ⅰ组采取综合性的防治措施：术前进行心理辅导减轻心理压力、术毕静注格拉斯琼3mg＋地塞米松10mg、术后延迟排除胃管（麻醉清醒后6～8小时）。Ⅱ组术前不进行心理辅导、术毕仅静注格拉斯琼3mg＋地塞米松10mg、术后麻醉清醒后即拔除胃管,观察两组术后24h内患者恶心呕吐发生情况。以观察综合性的防治措施对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的临床防治效果。结果两组PONV发生率和程度显示,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹腔镜手术患者采取综合性的防治措施对于防止术后心呕吐（PONV）的效果优于仅联合使用预防用药。