恰玛古胶囊干预大肠癌FOLFIRI方案所致腹泻的研究

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,NCCN肿瘤学临床实践指南（中国版）2011第一版将FOLFIRI列为治疗晚期结直肠癌患者的二线治疗方案。其副作用之一迟发性腹泻,现代医学不能完全有效地解决这一问题。恰玛古作为新疆道地药材,具有健脾补肺益肾及免疫调节作用。临床观察可通过健脾利湿和胃而改善腹泻症状。如能找出恰玛古能改善肠道免疫屏障功能而起到止泻作用客观依据,将对晚期大肠癌FOLFIRI化疗病人的生活质量、化疗完成率颇具价值,同时对开发、利用本地特色药材有着重要的意义。本文通过恰玛古胶囊干预大肠癌FOLFIRI化疗致腹泻的多中心、随机、双盲、对照的前瞻性研究,探讨恰玛古胶囊通过提高FOLFIRI化疗后肠黏膜免疫功能而起到止泻作用。本研究从人体肠道自身的免疫系统为出发点,结合CPT-11致腹泻的发病机制,探讨恰玛古改善肠道免疫屏障功能而起到止泻作用客观依据。     

医学科研设计概论（1）——科研设计的定义

科研设计（researchdesign）就是科学研究具体内容方法的设想和计划安排。科学研究要事先（不是事后）进行设计，就象盖房子要事先进行建筑设计一样。盖房子设计，主要为了保证房子有用（达到盖房子的目的）、耐用和经济（省料），科研也要事先设计，在某种意义上说也是为了“有用、耐用和经济”。科学研究是在一般认识的指导下对尚未研究过或尚未深入研究过的事物进行研究。研究的目的在于揭示事物矛盾的内部联系，正确精密地回答和解决所提出的问题。举例说，临床研究中草药与西药护肝疗法对某类型肝炎病人各若干例的疗效，研究的目的在于…     

浅谈医学科研的设计

医学科研设计是整个研究工作极其重要的组成部分,一项科研工作的成败,科研设计的质量是一个重要因素,它与科学研究的整个过程密切相关,不仅是研究工作开始的先导,也是整个研究过程的依据和结果。因此,任何一个科研项目,一切科研活动都应严格遵循科研工作的基本程序有条不紊地进行,都应明确设计的基本要求,按照设计的基本原则作好科研设计,保证设计的科学性,获得理想的科研成果。     

医学科研设计中一个常被忽视的统计学错误辨析

统计学错误在既往的临床科研设计中是常见的,但一般易于发现和改正。笔者近期查阅相关医学科研论文发现,有一个统计学错误,其错误应用率很高,甚至许多统计专业人员也不例外。例:某研究者研究A药对高脂血症性脂肪肝大鼠的作用,设计了如下试验方案:建立高脂血症性脂肪肝大鼠模型,     

“临床科研设计,衡量、评价讲习班”在京举办

中国中西医结合研究会于1987年6月29～7月11日在北京举办了"临床科研设计、衡量、评价(DME)讲习班",由富有科研和教学经验的中山医科大学的侯灿教授、广州中医学院 DME 国家培训中心副主任赖世隆副教授担任主讲。学员为来自全国的35名教授、副教授、主任、主治医师和科研处长等。DME 是近年来国际上临床医学领域中一门新兴学科,因此在学习过程中,学员们表现出极大的兴趣与     

临床医学科研设计、衡量、评价(DME)专题讲座 第二讲 临床科研结果的几种可能解释

临床和科研中,我们经常阅读有关医学文献、临床杂志。然而这些经验总结、专家意见、文献结论是否就是其实可靠的呢?其参考价值如何?应该如何辨别? 以客观的科学态度来分析,这些经验、结论都可能存在着两种情况:要么是真实的,要么就是错     

关于举办“中医药科研设计与SCI论文写作培训班”的通知

《ChineseJournalofIntegrativeMedicine》创办于1995年创刊,主编为陈可冀院士,是我国第一本被SCl收录的中医、替代医学及结合医学领域的杂志。2013年6月公布本刊最新影响因子为1．059,较以往继续稳步提升,在补充替代医学杂志领域学科排名也由2012年的16名上升至12名。     

关于举办“中医药科研设计与SCl论文写作培训班”的通知

《Chinese Journal of Integrative Medicine》1995年创刊,主编为陈可冀院士,是我国第一本被SCI收录的中医、替代医学及结合医学领域的杂志。2013年6月公布本刊最新影响因子为1．059,较以往继续稳步提升,在国际补充替代医学杂志领域学科排名也由2012年的16名上升至12名。     

以疾病机制为核心的探究式课堂设计和应用——以中医专业本科生医学细胞生物学课程为例

此研究以探究性学习策略为基础,设计“探究式线下课堂”,结合慕课（MOOC）平台在线课程资源,探索混合式教学方法在中医专业本科生医学细胞生物学课程中的应用。综合教学实施情况显示,多数学生对“探究式课堂”感兴趣,能自主进行探究式学习,但认为学习难度高;对认知目标中知识点抽查性测验结果显示,多数学生可以达标;课堂观察结果显示,通过教师引导,学生可初步认识疾病病理现象与细胞学机制间的逻辑关系;学生作业及学习过程记录显示,学生可初步认识解决疾病问题的科学方法;调查问卷结果显示,学生自主利用MOOC平台资源率较低,但认为“探究式课堂”可以获得更多知识。此研究结果表明,“探究式课堂”可基本达到教学目标,并有效地重组教学资源,完善医学教育目标,提升课程学习挑战度,督促学生自主学习。     

中医科研新思维——“动-定序贯”理论指导糖尿病防治中医临床科研设计

解读范冠杰教授“动-定序贯”理论对糖尿病防治中医临床科研设计的指导意义.“动”体现在中医科研的多样性和辨证论治的个性,“定“是坚守辨证论治的核心;“序贯”则是从时间性、空间性、客观性、主观性等进行全面的科研管理.认为“动-定序贯”理论提供了糖尿病防治中医临床科研新思维.     

通便灵胶囊防治格拉司琼所致便秘66例的临床观察

化疗至今仍是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗引起的剧烈呕吐等胃肠道反应给患者带来极大的痛苦,甚至会影响患者治疗,格拉司琼对化疗药物引起的呕吐有良好的效果,特别是多年未解决的顺铂引起的严重呕吐,获得显著的疗效,为大剂量应用提供了十分有利的条件,但格拉司琼常致便秘,尤其是女性和老年人发生比例更高.笔者在2006年10月至2007年10月,应用通便灵胶囊防治格拉司琼所致的便秘66例,疗效显著,报告如下.     

基于建构主义的中医学专业“医学免疫学与微生物学”课程教学设计与实践:以免疫预防为例

在新医科教育背景下,越来越多新的教学理念被应用于中医学专业课程教学。医学免疫学与微生物学是联系基础医学和临床实践的重要学科,也是中医药传承创新和中西医结合研究的重要切入点。因此,做好本课程的教学设计对于增强学生学习兴趣及提高教学效果起到至关重要的作用。建构主义理论认为学习是学习者依据原有经验,在互动情境中主动地建构新知识,从而完成教学目标的过程。本课程组基于医学免疫学和微生物学课程特点及中医类专业学生特点,将建构主义学习理论应用于教学实践,对课程的教学内容和教学方法进行了改革。文章从课程教学内容整体设计、教材建设及分析、学情分析、教学目标、重点难点及解决策略、教法学法的多元化应用、教学过程实施、教学效果评价等方面,以“免疫预防”内容为例,详细介绍了课程的教学设计和实践过程。尤其是在教学实施的过程中,应用多元化教学方法循序渐进地引入教学内容,使学生在讨论分析中获取、运用并建构新知识,同时进行能力培养和思政教育,完成了多项教学目标。该课程教学模式能够为教学工作提供参考,也可应用于其他中医专业课程的教学设计中,以服务于高等院校及医院培养中医类及医药类专业人才。     

以中医理论指导的中药大品种临床定位案例研究——以益心舒胶囊为例

临床价值是决定上市中成药产品的核心要素,明确上市中成药品种的临床定位,最大限度的发挥其临床疗效和价值,对于每一个中成药品种做大做强均具有现实意义。精确的临床定位不仅需要对现有的文献和临床实践资料进行系统分析和总结,还需要详实的实验数据加以验证和考量,为其提供基础研究的科技支撑。本课题组提出"中医理论-临床实践-基础研究"三维整合技术将对其临床定位及其评价发挥重要作用。本文仅以益心舒胶囊为例探讨中医理论指导的中成药临床定位研究,在阐释冠心病(胸痹)中医病机演变的基础上,结合该品种组成药物的核心功效,认为益心舒胶囊具有补益宗气,安定神志,活血化瘀之功效,结合冠心病的病机演变,其更为合适的临床定位主要在冠心病心绞痛的反复发作,逐步呈现慢性心力衰竭之表现。在中医理论的层面进一步指出益心舒胶囊的临床再定位,并提出深入研究的关键点,为益心舒胶囊的机制研究和临床应用提供参考。在中药大品种临床定位的研究中,以方剂及其组成药物的核心功效为基础,在中医理论的指导下实现其临床定位的精准化分析,将充分发挥中医原创知识的价值,并引导中成药大品种基础研究的方向,发挥中医理论的原创指导作用;另一方面,其研究成果最终回归到中医体系,丰富和发展中医理论,必将促进理论的升华,为中医理论指导下的中成药大品种的精确临床定位提供范式。     

博尔宁胶囊对大肠癌P21ras基因和mtp53基因蛋白含量干预的临床观察

目的:中药制剂博尔宁胶囊在临床应用中对癌症基因的表达的影响方面还较少有相关的临床观察数据。在细胞分子水平层次和采用基因芯片为代表的先进技术,多方位、多层次地揭示中医中药防治大肠癌的机制,比较、重组和筛选防治大肠癌的治法方药,成为进一步深入研究中医药防治大肠癌的迫切需要,所以采用此队列研究,对博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗结肠癌进行临床观察。方法:随机分组中药制剂博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗大肠癌术后患者30例,单纯FOLFOX4方案治疗大肠癌术后患者30例,从治疗前后大肠癌P21ras和mtp53基因含量变化方面进行比较分析。结果:中药制剂博尔宁胶囊在大肠癌进展期或术后复发治疗中对抑癌基因有干预作用。大肠癌术后患者经博尔宁胶囊治疗后血清mtp53基因蛋白含量较治疗前明显降低(配对T检验,P <0.05)。血清P21ras基因蛋白含量较治疗前非常明显降低(配对t检验,P <0.01)。结论:研究证实博尔宁胶囊治疗大肠癌有提高肿瘤治疗的近期与远期疗效作用,对于大肠癌术后抗转移复发及延长生存期都有着明显的改善。具有提高机体免疫力,减轻化疗的消化道不良反应,提高患者化疗耐受程度。认为博尔宁胶囊能对大肠癌化疗耐药基因具有一定的逆转作用。     

芪药消渴胶囊干预2型糖尿病前期患者76例的临床观察

目的观察芪药消渴胶囊对2型糖尿病前期患者临床疗效。方法糖尿病前期患者116例,按2：1比例分为中药组、对照组,其中中药组76例,对照组40例,两组患者均给予适当控制饮食、健康教育、运动等一般治疗。中药组在此基础上口服芪药消渴胶囊（0．4g／粒）每次6粒,每日3次,对照组以单纯生活方式干预,观察两组患者干预前后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（PBG）、胰岛素（FINS、2hINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL—C）及中医证候疗效,并观察疗程结束及随访转归情况。结果两组患者FBG、PBG、HbAlc治疗后均较治疗前下降（P〈0．05,P〈0．01）,尤以2hPBG下降显著,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两种方法皆能改善FINS分泌,尤以中药组2hINS较治疗前下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两种方法皆能改善患者血脂代谢,中药组TG显著降低,HDL-C升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;中药组中医证候较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;疗程结束及随访中药组复常率优于对照组（P〈0．05）。结论中药芪药消渴胶囊结合生活方式干预,能改善糖尿病前期患者空腹及餐后胰岛素分泌、调节糖脂代谢,纠正胰岛素抵抗状态,改善气阴两虚症状,有一定延缓或阻止2型糖尿病的发生发展作用,较单纯生活方式持久有效。     

“溶栓通络胶囊”治疗下肢闭塞性硬化动脉症60例临床疗效观察

目的：我中心于2009年7月-2010年4月期间应用“溶栓通络胶囊”配合西药对照单纯西药治疗60例下肢闭塞性动脉硬化症以观察疗效。结果：治疗组可明显缩短病程,改善症状,效果持久肯定。结论：“溶栓通络胶囊”组效果明显优于单纯西药对照组。     

医学人文教育的多边国际合作初探——以“三国四校医学人文暑期学校”项目为例

“三国四校”医学人文国际合作项目是中国、法国、加拿大三个国家的四所大学创办的医学高等教育国际合作项目。在此框架下,2017—2023年,四校共举办了七届“医学人文暑期学校”,有206名学生参加了培训。该项目以国际多边高水平教育合作、东西方文化及中西医医学人文比较与对话、理论课与实践课相融合、培训内容覆盖面广等特点在高校国际教育合作中有着特殊的意义和亮点。文章对该项目进行了回顾性分析,旨在为此类合作提供较成功的案例。