一种新型平战两用手动胸腔闭式引流器的设计

目的:设计一种适用于院前急救、结构简单、易操作的胸腔闭式引流器.方法:根据自发性气胸排气的需要设计,由胸腔穿刺针,带有单向活瓣的注射器外管、芯杆,引流管及引流袋组成.单向活瓣须满足胸腔内压力大于零时自动打开,小于或等于零时自动关闭.结果:该胸腔闭式引流器操作简单、效率高、可重复穿刺,适用于院前及灾难现场急救.结论:该装置克服了传统胸腔闭式引流器用于院前及灾难现场的瓶颈,为胸腔闭式引流器的发展提供了一种新的思路.     

一种颅内Ommaya囊经皮穿刺引流装置的研制

目的:研制一种颅内Ommaya囊经皮穿刺引流装置,以更加安全、便捷地进行脑脊液抽取或行脑脊液的持续引流.方法:该装置由穿刺针、引流管、流量计及三通接头4个部分组成.穿刺针呈"T"形,上部为圆弧针柄,下部为穿刺针头;引流管一端与圆弧针柄的右端连接,另一端与三通接头连接,中部串联有流量计.穿刺针为不锈钢材质,可根据患者头皮...     

应用中心静脉导管腹腔间歇灌注治疗癌性腹腔积液的护理

目的探讨采用中心静脉导管进行腹腔内药物灌注治疗的护理。方法30例应用中心静脉导管持续引流,然后间歇注入化疗药。针对置管采取护理措施,密切观察引流期病情变化。结果全组引流管留置时间8～20d,无并发症。引流管脱出1例。引流管不畅、阻塞3例。留置中心静脉导管时间7～15d,平均9.0d,积液引流量4500～10000ml,平均8000.0ml。有4例出现穿刺点渗血,分析为早期操作损伤所致,对症处理后痊愈,未出现因为置管引起感染及其它严重并发症。结论腹腔置入静脉导管持续引流并间歇性注入化疗药治疗腹腔积液方便、有效、安全,明显提高患者的生活质量。     

CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流术的临床应用

目的探讨经皮肝脓肿穿刺引流术治疗的临床价值。方法对16例CT诊断肝脓肿患者行:①经皮穿刺涂片细胞学进一步诊断;②6例患者行穿刺抽吸法,3例患者行猪尾管引流,7例患者行三腔管引流。结果直接穿刺抽吸6例,共穿刺16次,均抽出脓液,行庆大霉素+甲硝唑灌洗,期间继续用正规抗生素治疗3、4周治愈;10例放署引流管,经引流、冲洗、抗炎、脓腔明显缩小,拨管治疗1-3周治愈。结论经皮穿刺引流术治疗肝脓操作简便、创伤小、成功率高,并发症少,对脓腔可进行直接抽出或引流,还可进行反复冲洗,注药,并能进行细菌培养及药敏试验,使疗程明显缩短,治愈率明显提高,是治疗肝脓肿的一种可靠的、有效的方法。     

NJ-1型医用引流装置的设计

医用引流袋是临床上常用的一种器具，主要是用来对病人尿液或其它排出液的引流。传统的医用引流袋是由软质带刻度透明高分子材料制成。在病人需要引流时，引流袋接在引流管的下端，当需要对病人的管腔冲洗时，必须拔下引流袋，从引流管内插入冲洗管对病人相应部位进行冲洗。使用传统引流袋操作比较麻烦，而且软质引流袋形状不固定，对引流液的计量不精确。本文介绍的是NJ－１型医用引流装置，该装置解决了上述问题，既能方便医务人员操作使用，又能对引流液进行精确计量。１引流装置结构组成NJ－１型医用引流装置包括以下几个部分：圆柱型…     

B超引导下经皮穿刺置管引流治疗外伤性胰漏的临床研究

目的探讨B超引导下经皮穿刺置管引流治疗外伤性胰漏的可行性。方法对81例外伤性胰漏患者,在按胰腺炎及胰瘘治疗方法处理的基础上,行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗。结果 81例病人全部治愈,无一例中转手术治疗。所有病人均带管3个月以上,3个月后引流管造影,均窦道形成。住院时间15~40 d,平均26 d。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗外伤性胰漏方法简便、安全,效果可靠。     

PTCD的护理

经皮、肝胆管引流术(PTCD)对梗阻性黄不仅减轻和缓解症状,而且有助于肝细胞功能的恢复,减轻心理负担,从而提高生活质量。它要求护士熟悉治疗方法的原理、引流管的体内部分结构的构造和作用机制,能根据引流情况判断内外引流管的通畅情况并及时妥当的处理。1术前护理1·1心理护理向患者和家属做好耐心细致的解释工作,说明该手术的目的是:引流胆汁迅速解除胆道急性梗阻和降低胆道内高压,改善肝功能,纠正凝血机制障碍,减少毒素的吸收,为进一步手术创造条件,提高手术的安全性。但在穿刺中可能一次无法成功,需再次穿刺,穿刺时穿刺部位的疼痛感,…     

新型胸腔闭式引流包的设计

本文阐述了新型胸腔闭式引流包的设计及应用过程。该引流包主要由一次性套管针、一次性水封瓶和引流管组成,可对创伤性血气胸患者行快捷、安全、有效的胸腔闭式引流术,提高了救治时效性和成功率。     

经额极侧脑室穿刺引流联合早期腰穿治疗脑室出血50例临床分析

目的探讨应用经额极锥颅侧脑室穿刺外引流联合腰椎治疗高血压并脑室血的安全性和有效性,提高治愈率,降低死亡率和致残率。方法50例高血压并脑室出血患者在局麻下采用电动或手动颅锥于床边行单侧脑室或双侧脑室经额极锥孔后穿刺置管引流术,在术后即将尿激酶2万单位加入生理盐水中稀释至2ml经引流管注入脑室并夹闭,1h后开放引流管,每日2～3次。同时脑室引流1d后,即行腰椎穿刺释放脑脊液。结果患者恢复良好18例,中残20例,重残9例,死亡3例。结论采用床边锥颅脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液引流治疗高血压并脑室出血的方法,具有微创、简捷、安全、有效等特点,适宜在基层医院开展。     

微创置管引流结核性胸腔积液的护理

目的探讨应用微创置管方法治疗结核性胸腔积液的效果。方法应用B.Braun可分裂式导管,经皮穿刺至胸腔外接负压引流瓶持续负压抽吸胸液。结果105例结核性胸腔积液患者经微创置管引流胸液,无一例出现气胸、血肿、置管感染、复张性肺水肿等不良反应。结论微创置管法操作简单、安全、高效、创伤小,病人不良反应小,提高了病人的生活质量。     

117例胸腔积液中心静脉导管引流治疗体会

目的:探讨中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床应用。方法:对117例胸腔积液患者采用中心静脉导管行穿刺引流,观察治疗效果及并发症发生情况。结果:93例引流后肺复张良好,平均8.5天拔管,9例管腔堵塞后再次置管,6例胸水引流不净改行胸腔镜探查术,4例确诊脓胸改行胸腔闭式引流术,3例出现引流管脱落,2例引流时间长管口渗液缝针加固。均未出现血气胸、复张性肺水肿等并发症。结论:中心静脉导管引流胸腔积液简单、方便、安全,患者疼痛轻、恢复快、经济实用,值得临床推广使用。     

消化道多用途多点固定支撑引流装置的设计和应用

目的 探讨消化道多用途多点固定支撑引流装置的设计和开发,以及在动物实验模型和受试患者上应用的效果。方法 消化道多用途多点固定支撑引流装置根据各种胃肠道手术和介入操作的要求设计,由翼片和气囊实现多点固定;采用内镜剪将箍套剪断后实现支撑引流装置的解体,从内镜下取出;可通过不同管径和长度来实现不同手术目的。结果 成功设计开发出消化道多用途多点固定支撑引流装置。将有翼片胰肠支撑引流管应用于动物模型实验和志愿者手术,较对照组和其他引流管组,表现出更低的引流液淀粉酶水平、更快的淀粉酶恢复速度和更佳的围术期安全性。结论 该引流装置具有操作简单、固定牢靠以及拆除可控性好等特点,是胃肠道手术和介入操作中消化道支撑引流较理想的选择。     

股静脉穿刺置管的临床应用

目的 :探讨股静脉穿刺置管的适应症 ,防治并发症。方法 :总结 12 0例股静脉穿刺置管的临床资料 ,并进行分析。结果 :穿刺成功率 97.5 % ,误穿股动脉 3例 ,股静脉导管留置最长 18d,无严重并发症发生。结论 :股静脉穿刺置管操作简单、安全方便。严格掌握穿刺置管的适应症、禁忌症 ,选择正确的穿刺方法 ,加强术后护理 ,可提高穿刺成功率 ,减少严重并发症的发生     

B超引导下心包穿刺治疗心包积液的临床应用

目的 探讨B超引导下经心包穿刺置管持续引流的临床价值.方法 回顾性分析39例心包积液患者的B超检查,并在B超引导下进行心包穿刺,置入中心静脉导管引流心包积液.结果39例中等量和大量心包积液患者均在B超定位、引导下穿刺置管一次性成功,成功率达到100％.心包积液引流管的放置时间为5～15d.通过反复对引流的心包积液检验,最终37例病因明确,2例原因不明.其中癌性积液15例,结核性积液22例.结论 采用B超引导经皮穿刺置管法引流心包积液可以安全有效地治疗心包积液.     

一种新型胸腔闭式引流套管针的设计

目的 :设计一种新型的可进行胸腔闭式引流的套管针,满足战时或灾难中伤员救治的需要。方法 :该装置由引流套管、引流套管前端的锥形切管、锥形切管内可伸缩保护头、固定部及固定部之间的弹性部组成。结果:应用该套管针行胸腔闭式引流术用时短(手术全过程仅需5 min左右),在床旁甚至急救现场、急救车上均可迅速完成操作,安全性高,对患者损伤小、并发症少、术后恢复快。结论:该设计克服了现有技术的不足,结构简单、便于携带、操作简便、安全可靠,能有效提高救治的时效性,值得临床推广应用。     

经皮穿刺腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎并发腹腔感染的效果分析

目的总结经皮穿刺腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)并发腹腔感染的效果。方法回顾性分析医院2006年1月-2012年10月收治的25例SAP并发腹腔感染患者临床资料;均采取内科综合治疗,B超或CT提示腹腔大量渗液有腹腔高压或出现继发感染的临床表现,采用经皮穿刺置腹腔引流管引流治疗,根据感染不同时期和引流液的性状选择相应的引流管。结果 25例患者共经皮放置腹腔引流管55例次,引流时间10⁶3(20.35±5.56)d;引流期间发生引流不畅50例次,其中由于引流管堵塞25例次、扭曲18例次、滑脱7例次,均及时发现并给予相应的处理,25例患者均达到良好的引流效果,腹腔感染得到很好的控制。结论腹腔感染是SAP的严重并发症,加强对经皮穿刺腹腔引流管的护理,保持引流管的通畅,是控制感染的关键,对促进患者的早日康复至关重要。     

脑室腹腔分流术后颅内感染的治疗时机与方法

目的探讨脑室腹腔分流术后颅内感染的治疗时机及具体方法。方法总结黄石市二医院15例脑室腹腔分流术后感染患者的治疗经验,分析治疗效果。结果本组15例患者,确诊感染后立即拔出分流管,且拔管后4例行脑室外引流,11例行腰椎置管引流,经过以上治疗,患者体温下降,脑脊液常规很快恢复正常。结论脑室腹腔分流术后发生感染,应在确诊后的第一时间拔除原有引流管,并根据患者情况选择腰椎穿刺置管或脑室置管,通过引流管和静脉两组途径联合使用敏感抗生素,可有效提高临床疗效。     

心包穿刺引流部位与安全性及引流程度关系的探讨

目的探讨心包穿刺引流部位与安全性和引流程度的关系。方法对46例中等量以上心包积液患者,11例选取左肋缘与剑突左缘交角下1cm为穿刺点;28例选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点;7例选取左侧第4肋间心浊音界内侧1～2cm为穿刺点,留置引流导管直至积液消失。结果46例患者均一次穿刺、置管成功,无相关并发症;选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点时进针深度最小;引流导管位于心包底部几率最高;采用反复抽送导引钢丝的方法能有效区分穿刺针是在心包腔内还是心腔内。结论选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm行心包穿刺置管引流术操作简便,安全、有效;采用多种预防措施可有效减少相关并发症的发生。     

一种皮肤固定式可调脑内血肿定向引流管的设计及应用

目的：设计一种皮肤固定式可调脑内血肿定向引流管并用于临床.方法：所设计的引流管前端为单引流孔,引流孔开口方向由引流管长度刻度标志线标示,用皮肤固定器将引流管固定于皮肤,保证引流管开口指向特定引流方向,根据术后引流方向需求,可利用方向控制夹调整引流孔方向.结果：引流管可定向引流脑内血肿,并可在术后根据血肿引流情况,通过皮肤固定装置,调整引流管管内口方向,实现血肿充分引流.结论：该引流管具有定向引流、引流充分、固定牢固、方便可调等特点,值得临床推广应用.     

采用胆囊穿刺置管引流方法医治老年化脓性胆囊炎患者的护理

目的研究经皮经肝胆囊穿刺置管引流与传统全身麻醉胆囊切除医治老年化脓性胆囊炎患者的护理方法相比的优势。方法用彩超引导定位套管针经皮经肝穿刺胆囊,留置8.5F外引流管持续引流冲洗。结果参与研究观察的20例患者初次引流脓液为50～110mL,且均一次穿剌置管成功。引流后患者体征出现明显好转,化脓症状在住院8～12d后基本消失,白细胞计数由原来的较多逐渐恢复到正常水平。置管持续7～14d后拔除,住院时间14～28d,平均17.8d,20例患者完全康复,无胆汁性腹膜炎、出血等并发症。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流技术是一种安全、微创且具有良好效果的技术,该技术对于不能忍受手术痛苦的老年化脓性胆囊炎病人来说是一种安慰。