解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床观察

目的：探讨分析采用解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效。方法：随机选取自2006年3月-2010年i2月这一时期来我院就诊的30例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的患者为研究对象,对这些患者都采取在臂丛麻醉下进行手法复位,待肿胀减退后进行切开复位解剖钢板内的固定治疗。最后记录其疗效进行分析。结果：对这30例患者进行手术后随访,随访时间都在4～17个月,平均12个月。随访结果显示患者在术后功能、肩关节活动范围以及解剖关系方面都恢复良好。结论：肩关节合并肱骨大结节骨折的患者在肩关节复位后仍有明显移位的患者,应手术切开复位内固定及进行修复肩袖治疗,解剖钢板固定十分牢靠、全面,患者在早期可进行肩关节功能的锻炼,能使肩关节功能恢复到最大程度。     

66例解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的：通过分析关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗在治疗过程中的临床操作意义.方法：对66例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在通过对其臂丛麻醉下进行手法复位,在患者的肿胀消退后对患部切开进行复位以及钢板固定治疗.结果：在患者经过手术治疗后进行3个月-1年的定期随访.所有患者在经过手术治疗后肩关节功能恢复良好.结论：肱骨大结节骨折肩关节在进行复位手术治疗后仍然有很多患者出现明显的移位,经过手术进行切开后进行固定和对肩袖进行修复治疗,在使用钢板固定的时候要牢靠、全面,在经过手术治疗后可以进行适当的运动来促进肩关节功能的恢复.     

66例解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的：通过分析关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗在治疗过程中的临床操作意义。方法：对66例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在通过对其臂丛麻醉下进行手法复位,在患者的肿胀消退后对患部切开进行复位以及钢板固定治疗。结果：在患者经过手术治疗后进行3个月-1年的定期随访。所有患者在经过手术治疗后肩关节功能恢复良好。结论：肱骨大结节骨折肩关节在进行复位手术治疗后仍然有很多患者出现明显的移位,经过手术进行切开后进行固定和对肩袖进行修复治疗,在使用钢板固定的时候要牢靠、全面,在经过手术治疗后可以进行适当的运动来促进肩关节功能的恢复。     

综合治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折54例

1临床资料54例均为2010-06～2011-12本院骨伤科肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折患者。均为摔伤当天就诊,无神经、血管损伤,否认有陈旧性外伤史及习惯性脱位史,男38例,女16例,年龄32～65岁,50岁以上36例。     

足蹬法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折28例

目的报告采用蹬足法结合早期功能锻炼治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折28例临床效果并进行讨论。方法以蹬足法复位脱位肩关节，然后用拇指及示指摸及大结节部位并向里压，同时握住患侧肘部将上臂作前后摆动以复位大结节骨块，复位完毕后局部使用外敷药，用宽10cm弹性绷带配合压骨垫“8”字固定患肩。指导患者进行患肩早期系统功能锻炼，5周后解除外固定，使用药物外洗并逐步恢复正常活动。结果28例患者随访结果22例肩关节功能恢复达到优级，4例达到良级，两例达到可级，优良率达到92．8％。结论足蹬法结合早期功能锻炼治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位方法科学，治疗效果满意。     

肱骨近端解剖钢板内固定术治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位

近年来肱骨近端骨折伴肩关节脱位的发病率不断升高，伤者多为青壮年人群，粉碎性骨折居多。虽然切开复位内固定术已广泛应用于临床，但术后肱骨头坏死及术后功能康复一直是该病治疗难题。自2005年以来我科采用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定术，治疗15例,均获得满意疗效，现报道如下。     

俯卧位整复肩关节脱位并肱骨大结节骨折15例

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折比较常见,占肩关节脱位合并症的３０～４０%,大多因杠杆作用力所致。采用拔伸足蹬法（Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ法）、椅背整复法、拔伸托入法、牵引回旋法（Ｋｏｃｈｅｒ法）都曾有沉痛的失败教训。笔者自１９９０年以来,采用俯卧位整复法（Ｍ...     

肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗

肩关节脱位合并肱骨颈骨折是一种比较严重的创伤,临床很少见。由于失去了完整的可操纵肱骨头的杠杆,使闭合复位极为困难,国内报道不多,国外文献报道也很少,并且倾向于手术治疗。笔者经过多年临床实践,对新鲜者均采取了手法正复,获得成功,而且预后满意,现将闭合正复的手法介绍如下。1外展外旋高举正复法在高位臂丛麻醉下,患者仰卧位,两助手对抗牵引,一助手用布带绕过患侧腋下,于对侧肩部牵引,另一助手握患肘及腕部逐渐外展外旋,最后达到外展高举135°时,上臂及肩部肌肉处于平衡状态,两折端骨碴也相应接近,肱骨头与肱骨干基本是在一条力线上,…     

手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探究手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的疗效。方法:60例用手法整复治疗。结果:骨折平均愈合时间(13.7±4.5)周,优良率96.67%。结论:手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折效果较佳,能使骨折愈合时间缩短,确保肢体功能的恢复。     

椎间盘镜系统辅助下微创治疗肱骨大结节骨折

目的:探讨椎间盘镜系统辅助下微创治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:2006年9月~2009年10月,28例肱骨大结节骨折患者行椎间盘镜下空心镙纹钉复位内固定术,26例获得1年以上的随访,其中男19例,女7例;年龄35~67岁,平均52.4岁;左肩8例,右肩18例;单纯大结节骨折16例,合并有肩关节前脱位10例;术前肩关节多角度X线片投照显示骨折片移位3~5mm 16例,骨折片移位大于5mm 10例;全部病例均1期手术成功。结果:26例患者术后随访12~18个月,平均14个月,切口均1期愈合,无1例发生血管神经损伤症状。术后关节功能评定结果为:优24例,良1例,一般1例,差0例,优良率96%。结论:椎间盘镜下手术治疗肱骨大结节骨折疗效肯定,手术创伤小,功能恢复快,并发症少,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位对比研究

目的：观察两种方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位的效果。方法：选择1999年7月-2005年1月在我院住院治疗的138例肱骨近端骨折并肩关节前脱位患者,按治疗方法分为经皮导入内固定组（81例）及切开复位LCP钢板内固定组（57例）,采用回顾性研究方法对两种治疗方法的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能评分进行对比研究。结果：两种治疗方在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能评分方面经统计学分析,其差异有统计学意义。结论：经皮导入内固定方法治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位具有操作简便、骨折愈合与肩关节稳定时间短、并发症与后遗症少、肩关节功能恢复好等优点,是目前治疗该类型损伤较为理想的方法。     

复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的诊断和手术治疗

目的：探讨复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的诊断与手术治疗。方法：分析自2010年1月-2013年1月收治的10例复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位患者的临床资料。结果：10例均获得随访6~24个月,优8例,良2例。结论：复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位通过切开复位,采用合理的内固定装置,恢复滑车和冠状突骨折解剖复位可获得满意的治疗效果。     

解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的疗效分析

目的:探讨解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效。方法:对高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者41例临床资料进行回顾性分析,根据患者自己选择的治疗手段分为两组,分别为解剖钢板治疗组27例,传统练功治疗组14例,比较两组治疗效果。结果:解剖钢板治疗组骨折愈合有效率为91.2%,传统练功组愈合率为73.1%,两组治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用解剖钢板治疗法治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的骨折有效率高,具有较好的临床效果。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

目的：探讨中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。方法：选取本院2014年5月—2015年4月收治的肱骨近端骨折手术患者117例,采用随机数字法分为对照组（57例）与观察组（60例）,对照组给予常规骨折治疗,观察组术后给予中医骨折三期治疗,观察两组患者的临床疗效、并发症发生情况与关节功能恢复情况等。结果：术后第7 d观察组患者的疼痛评分显著优于对照组（P＜0.01）;术后第7 d观察组肿胀缓解优良率为83.4%,显著高于对照组64.9%（P＜0.05）;术后3个月随访,观察组肩关节功能评分显著高于对照组（P＜0.01）。结论：在肱骨近端骨折术后开展中医骨折三期治疗能够显著提高临床治疗疗效,减少并发症的发生,促进关节功能的恢复,改善预后。     

阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎32例临床观察

[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗。活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗。均连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88%。[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切。     

阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎32例临床观察

[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊炎穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗。活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗。均连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88%。[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切。     

创伤性肩关节前脱位改良治疗方案的初步临床观察

目的：改进创伤性肩关节前脱位的治疗方法，降低再脱位的发生率。方法：本组病例33例，保守治疗：手法闭合复位后，患肩固定于外旋20^o～30^o位3周；关节镜手术治疗：全麻下，行关节镜检，采用缝合锚修复Bankart损伤或肩袖撕裂。结果：UCLA评分15～35分，（34．0±1．7）分。优30例，良3例，可2例，差0例；31例恢复正常生活、工作及运动，满意率93．9％（31／33）。结论：创伤性肩关节前脱位复位后患肩固定于外旋20^o～30^o位或早期行关节镜手术治疗，疗效确切，可减少再脱位的发生。     

正骨接骨药丸治疗尺桡骨骨折临床观察

目的：观察正骨接骨药丸治疗骨折的临床疗效。方法：将符合要求的142例尺桡骨骨折患者随机分为两组,治疗组71例,对照组71例。治疗组采用口服正骨接骨药丸治疗,对照组口服麝香接骨胶囊,治疗40d后对两组进行疗效评定。结果：治疗组疗效优于对照组（t=2．640,P=0.010）。结论：正骨接骨药丸能促进骨折的活血化瘀、消肿,缩短患者主观疼痛期、促进伤骨骨痂生长,显著促进尺桡骨骨折愈合指标的改善,其疗效优于麝香接骨胶囊。