溶栓治疗STEMI在基层医院的应用价值

目的:分析溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)在基层医院的应用价值。方法:收集2014年1月-2015年12月本院接收的STEMI患者72例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,在常规治疗基础上观察组给予尿激酶溶栓治疗,对比分析两组患者血管再通率、不良反应发生率及病死率。结果:观察组6 h再通率、总再通率高于对照组,30 d病死率及不良反应发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:基层医院STEMI患者接受尿激酶溶栓治疗的临床疗效理想。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的：观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法：118例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组50例及观察组68例,观察组应用瑞替普酶溶栓,对照组应用尿激酶溶栓,比较两组效果。结果：观察组冠状动脉溶栓再通成功率为88.24%,显著高于对照组的48%（P〈0.05）;观察组出血率为7.35%,显著低于对照组的18%（P〈0.05）。结论：瑞替普酶溶栓急性ST段抬高型心肌梗死再通率高,安全性高,适用于在无介入治疗条件的医院。     

瑞替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死中的疗效观察

目的：研究瑞替普酶（reteplase,r-pa）与尿激酶（urokinase,uk）静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性.方法：观察2008年1月～2012年3月本院收治的63例符合溶栓标准的急性心肌梗死患者,随机分为对照组（尿激酶组）30例和观察组（瑞替普酶组）33例,观察溶栓再通时间、再通率、不良反应发生率、急性期病死率等.结果：两组患者的年龄、性别、梗死部位、溶栓剂开始注入距发病时间对比差异无统计学意义,观察组梗死相关血管总开通率及溶栓开始后60分钟开通率分别为81.25%和60.61%,梗死血管再通时间（1.54±0.65）h及出血率6.06%,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组急性期病死率无统计学意义.结论：r-pa静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死能更早地使梗死相关的血管开通,有较高的血管开通率及较低的急性期病死率,是一种比较安全有效的溶栓剂,值得我们基层医院推广.     

瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较

目的研究瑞替普酶和尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法选用符合溶栓标准的急性心肌梗死患者65例。随机分为观察组（瑞替普酶）33例与对照组（尿激酶）32例。观察两组血管再通率、肌钙蛋白达峰时间、出血率、病死率。结果观察组再通率82.1%明显,优于对照组的62.5%（P〈0.05）、出血发生率6.1%、肌钙蛋白达峰时间13.4h±2.3h,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病死率无统计学意义。结论瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中再通率安全性优于尿激酶。     

尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的:观察尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法:选取2014年1月至2015年10月在本院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者74例,按治疗方式不同分为两组,各37例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上实施尿激酶溶栓治疗,对两组患者临床疗效及并发症发生率进行比较。结果:观察组与对照组总有效率分别为97.3%、72.9%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);经3个月随访后,观察组患者并发症发生率较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施尿激酶治疗可有效提高治疗效果,降低患者并发症发生率。     

尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床研究

目的：探讨尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择本院急诊急性心肌梗死患者97例,随机分为观察组和对照组,观察组给予尿激酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。用药后观察血运再通情况,并比较两组患者治疗4周后病死率和并发症发生率。结果：在6小时以内两组的在通率比较,观察组高于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。结论：在急诊治疗急性心肌梗死中,给予尿激酶溶栓治疗可以提高这类患者冠状动脉的再通率,可以减少病死率和相关并发症的发生率,显著改善患者的预后。     

急性心肌梗死静脉溶栓32例疗效临床观察

目的：观察在基层医院应用尿激酶静脉溶栓抢救急性心肌梗死。方法：通过对收治的32例ST段抬高的急性心肌梗死患者给予尿激酶150万单位静脉溶栓。并进行规范化治疗动态观察。结果：通过对32例急性ST段抬高心肌梗赛患者尿激酶静脉溶栓治疗,32例中再通28例,4例溶栓失败。结论：静脉溶拴只要掌握好适应证其出血等并发症极低,基层医院只要具备心电监护仪心电图机等主要设备,医师具备粤性心肌梗死识别能力即可。尿激酶静脉溶栓治疗是有效的,再通率89％。     

瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析

目的探讨瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者98例,随机分为2组,对照组49例患者行阿替普酶溶栓治疗,观察组49例患者行瑞替普酶溶栓治疗,比较2组患者溶栓治疗的再通情况及并发症情况。结果 2组患者胸痛发作-到院就诊-溶栓治疗时间分布、心肌梗死部位的再通时间分布均无显著性差异(P均0.05)。观察组溶栓治疗后再灌注心率失常发生率、并发症发生率、心功能衰竭发生率、病死率均低于对照组,观察组心电图ST段回落≥50%的发生率、完全回落的发生率均高于对照组,仅2组溶栓后并发症发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论瑞替普酶与阿替普酶均是急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的有效药物,可明显改善患者症状和预后,其中瑞替普酶的安全性更高。     

疏血通注射液联合尿激酶对急性心肌梗死进行静脉溶栓的临床观察

目的观察疏血通注射液联合尿激酶在急性心肌梗死进行静脉溶栓的疗效。方法选择50例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组与治疗组,各25例。两组据病情常规给予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、辛伐他汀、硝酸甘油、低分子肝素、胺碘酮等治疗。对照组在常规治疗基础上加用尿激酶,治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液静脉溶栓治疗。观察两组冠状动脉再通率。结果治疗组冠状动脉再通率为80%,高于对照组的64%（P〈0.05）;凝血指标纤维蛋白原较对照组显著降低（P〈0.05）,出血率及病死率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论疏血通注射液联合尿激酶对急性心肌梗死的静脉溶栓治疗安全有效,能增加冠状动脉的再通率。     

尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床观察

目的:探讨联合应用尿激酶溶栓和左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年1月收治的STEMI患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅给予溶栓治疗,观察组在溶栓治疗基础上加用左旋精氨酸治疗,并比较两组疗效。结果:观察组冠脉血管再通率(分别为76.7%和46.7%、)和死亡率(分别为0和6.67%)均明显小于对照组,且P0.05;两组不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论:尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗STEMI可明显提高患者冠脉血管再通率,降低死亡率。     

尿激酶溶栓治疗心肌梗死80例临床效果评价

目的：探讨尿激酶溶栓治疗心肌梗死的临床疗效;方法：本文对对收治的80例急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓治疗,并与对照组进行临床疗效比较;结果：对照组中再通率为70．0％（56／80）,而治疗组的再通率则达到了88．8％（71／80）,经统计分析分析发现,治疗组的再通率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可以明显提高患者的血管再通率,出血不良反应低且无过敏现象等并发症,值得临床推广使用。     

温阳益气通脉方联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的 探讨温阳益气通脉法联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年5月收治的96例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为2组。对照组采用瑞替普酶静脉溶栓加常规治疗,观察组在对照组基础上同时给予参附注射液,序贯温阳益气通脉治法的中药汤剂治疗。比较2组血管再通率、不良事件、死亡事件的发生率及患者出血事件、临床疗效,监测心肌损伤指标变化。结果 观察组的血管再通率,相对高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组(P <0.05),尤其是严重的心律失常、梗死后心绞痛事件的发生率均明显低于对照组(P <0.05); 2组患者的出血情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组的总有效率明显高于对照组(P <0.05);观察组患者治疗后的c Tn I、NT-proBNP均显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P <0.05)。结论 温阳益气通脉法联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效确切,更利于减少不良事件的发生,保护心肌,安全可靠。     

替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤标志物及心功能的影响

目的:探讨替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤标志物及心功能的影响。方法:选取2018年5月～2020年5月本院收治的STEMI患者61例,根据随机单盲法分为对照组31例和观察组30例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用替奈普酶静脉溶栓治疗,对比观察两组患者心电图ST段回落程度(STR)、血清心肌损伤标志物、血管再通情况、心功能、并发症及病死情况。结果:溶栓后2h各时间段,两组心电图ST段回落程度(STR)进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者溶栓后CK-MB的峰值、cTnI峰值、CK-MB的峰值出现时间、cTnI的峰值出现时间、LVEDD、LVESD、LVEF水平、血管再通率、恶性心律失常、急性心衰、病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组出血发生率低于对照组(P0.05)。结论:TNK-tPA、阿替普酶在再通率、心功能及心肌损伤、住院期并发症及病死率方面疗效及安全性相当,但替奈普酶出血率较低,且可在10秒内团注,给药方便,血管再通更迅速,更加符合临床中患者桥接治疗和院间转运的需求,值得临床推广运用。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者18例临床疗效观察

目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取18例急性心肌梗死患者的临床溶栓治疗资料进行总结分析,探讨分析治疗后患者的临床达标率、再通率及病死率、并发症率。结果:经临床治疗后实验组患者的溶栓达标率(72.22%)、再通率(83.33%)明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗4周后实验组患者并发症发生率、死亡率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死患者临床治疗中采用尿激酶溶栓治疗能有效改善患者心脏血管的达标率、再通率,有效降低并发症发生率及死亡率,值得临床推广应用。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死40例临床观察

目的：观察和分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择符合溶栓治疗适应证、无溶栓治疗禁忌证急性心肌梗死患者20例作为观察组，采用尿激酶静脉溶栓治疗，另选取20例不能进行溶栓治疗的急性心肌梗死作为对照组，采用急性心肌梗死常规治疗，随访患者情况。比较两组治疗急性心肌梗死的临床疗效。结果：观察组采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果好于常规治疗组，心脏事件发生率、病死率明显低于对照组，与对照组比较，差异具有的冠状动脉再通率明显优于对照组，心脏事件发生率、病死率明显降低对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应少而且轻微。结论：尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可尽快恢复冠状动脉的血流，改善心肌供血，限制梗死范围，改善心功能，降低心脏突发事件发生和病死率，疗效确切、安全性高，值得临床推广应用     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及其安全性。方法采用尿激酶治疗AMI患者共50例,观察临床疗效、不良反应以及病死率。结果梗死相关血管的再通率为64%,无出血并发症,4周病死率为8%。结论尿激酶溶栓治疗AMI安全有效。     

基层医院应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察基层医院应用瑞替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效和安全性。方法对入选的87例急性心肌梗死患者进行瑞替普酶静脉溶栓治疗,利用患者ST段回落、肌酸激酶同工酶、再灌注心律失常及胸痛症状间接判断梗死血管是否再通,观察疗效。结果瑞替普酶治疗急性心肌梗死30min、60min和90min的血管再通率分别是37.9%、67.8%和92.0%,随访35d死亡率为6.9%。所有患者均未出现严重不良反应。结论在基层医院应用瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死有较好疗效和安全性。     

氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取72例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机分为观察组与对照组。对照组给予常规的阿司匹林治疗和尿激酶溶栓治疗,观察组在此基础上给予氯吡格雷治疗。结果:观察组完全性STR者占66.67%,明显高于对照组的47.22%(P<0.05);观察组无明显STR者占11.11%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。观察组复合终点的有2例(占5.56%),明显低于对照组的8例(占22.22%)(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著,值得推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死64例临床观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取急性心肌梗死患者128例作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组各64例,给予对照组常规治疗,研究组患者采用尿激酶静脉溶栓进行治疗。结果:研究组患者总再通率为68.75%,高于对照组的43.75%;研究组并发症发生率为10.94%,低于对照组的26.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效较为显著,能够提升患者冠状动脉血管再通率,降低并发症发生率及死亡率,值得临床推广应用。     

阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死126例临床体会

目的:针对急性ST段抬高型心肌梗死,重点分析选用阿替普酶溶栓治疗这种疾病的治疗效果。方法:选取2013年7月-2014年7月于本院治疗ST段抬高型心肌梗死患者126例,依据随机原则分为对照组(使用尿激酶)与治疗组(使用阿替普酶),分别63例,比较两组治疗效果。结果:对照组胸痛缓解21例(33.33%)、溶栓后再通14例(22.22%)显著低于治疗组胸痛缓解45例(71.43%)、溶栓后再通49例(77.49%);对照组不良反应7例(9.52%)显著高于治疗组不良反应2例(3.17%);依据心电图ST段回落情况,可知治疗组:50%回落发生率为79%、完全回落51%均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者具有不良反应少、安全性强,比尿激酶的冠脉开通几率更高,不单纯受制院内条件限制,具有临床使用价值。