全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果分析

目的：探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法：将2012年7月-2014年7月收治的70例髋关节置换术患者随机分为观察组与参考组,各35例,分别进行临床研究。观察组采用全麻联合腰硬联合麻醉诱导,参考组采用静脉复合全麻诱导。结果：观察组麻醉阻滞起效、阻滞完全时间均明显优于参考组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者麻醉总有效率显著高于参考组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于参考组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术能够快速阻滞麻醉,安全性高。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的：观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法：择期施髋关节置换术的老年患者32例,随机分为腰硬联合（CSEA）组和连续硬膜外（EA）组,每组16例。两组均采用L2-3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,CSEA组用25G腰麻针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下隙,脑脊液回流通畅缓慢注入0．5％布比卡因1．5～2．0ml,然后放置硬膜外导管。EA组直接放置硬膜外导管,注入2％利多卡因5ml实验量,然后再注入1％罗哌卡因15－20ml。结果：与EA组比较,CSEA组麻醉效果优于EA组,CSEA组麻醉诱导时间短,硬膜外局麻药用量小,差异有显著性（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用在老年患者髋关节置换术中更具优势。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床应用

目的比较两种麻醉方法在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法62例患者随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析。结果腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少（P〈0．01），对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论腰硬联合麻醉起效时间短，用药量少，是一种值得信赖的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果研究

目的：探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果。方法：选取我院128例患者并随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果等进行比较分析。结果：腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少（P〈0.01）,对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论：腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取髋关节置换术患者70例,随机分为有可比性的2组,其中对照组34例给予硬膜外麻醉;观察组36例给予腰硬联合麻醉。观察2组患者的麻醉诱导时间、手术时间、麻黄碱用量以及镇痛效果,记录麻醉后20,40,60,80,100min的血流动力学指标。结果观察组患者诱导时间和手术时间均明显短于对照组;硬膜外用药量明显少于对照组;麻黄碱用量明显多于对照组;镇痛效果观察组100％达到优良率,明显高于对照组的62％（P〈0．05）。2组患者在麻醉后各时间点SBP、DBP、HR以及Sp（O2）组间比较差别不明显,无统计学意义（P均〉0．05）。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术是一种安全而有效的麻醉方式,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在老年精神分裂症患者全髋关节置换术中的应用

老年精神分裂症患者由于其长期应用抗精神病药物治疗,不良反应较多,加上此类患者年老体弱,常合并心、脑血管疾病或内分泌紊乱,常给围术期管理带来某些问题,严重者甚至导致死亡.这类患者的手术安全性之一在于选择恰当的麻醉方法.2002年1月-2006年12月笔者选用腰硬联合麻醉(CSEA),经20例临床观察,效果满意,报道如下.     

两种麻醉方式用于髋关节置换术临床比较

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法:选取90例行髋关节置换术的患者,随机分为A、B两组各45例,分别行全麻和腰硬联合麻醉,观察两组麻醉前后血压、心率变化情况及术后并发症发生情况。结果:两组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);B组患者血液动力学稳定性显著高于A组(P<0.05);术后并发症B组少于A组。结论:两种麻醉方式在髋关节置换术中的麻醉效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式优于全麻。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄患者髋关节置换手术的可行性。方法58例70岁以上高龄髋关节置换术者采用CSEA,记录麻醉起效时间,镇痛效果,阻滞平面及麻醉前(基础值),麻醉后5 min(T1)、10min(T2)1、5 min(T3)和30 min(T4)时SBP、DBP、HR和Sp(O2)的变化。结果蛛网膜下隙注药后3~5 min出现麻醉平面,15~22 min麻醉平面固定,阻滞平面最高达T10,所有患者无呼吸抑制发生,维持时间50~135 min。麻醉初期BP虽有下降(P<0.05),HR稍有增快,但未超过基础值的20%。麻醉起效时间短,镇痛完善,肌松好,血流动力学影响小。结论CSEA用于高龄患者髋关节置换手术,只要应用得当,可达到安全可靠、满意的麻醉效果。     

不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的：探讨两种不同浓度罗哌卡因硬-腰联合麻醉在高龄髋关节置换术中麻醉效果及安全性。方法：选择70.85岁ASAⅡ及～Ⅲ级髋关节置换手术患者120例,随机分为AB两组,每组各60例。A组采用0.33％罗哌卡因（1％罗哌卡因1毫升＋生理盐水2毫升）,B组用0.5％罗哌卡因（1％罗哌卡因1.5毫升＋生理盐水1.5毫升）,蛛网膜下腔阻滞后留置硬膜外导管,观察两组用药后的平均SBPDBP心率（HR）变化及各种不良反应。结果：A组较B组SBP、DBP及HR更稳定,术中及术后不良反应更少。AB两组的差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞,对患者血流动力学影响小,副作用少,麻醉效果满意,更适合高龄髋关节置换手术的麻醉。     

腰硬联合麻醉对髋关节置换术老年患者术后运动与认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）对髋关节置换术老年患者术后运动与认知功能的影响。 方法：回顾性分析2020 年 5 月至 2022 年 5 月长葛市人民医院接受髋关节置换术治疗的 150 例老年患者临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各 75 例。对照组采用全身麻醉,观察组采用 CSEA。比较两组患者麻醉效果、认知功能与血清神经递质水平、术后麻醉恢复指标。 结果：观察组患者麻醉起效时间短于对照组、Bromage 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后认知功能评分、血清神经递质水平与各项麻醉恢复指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CSEA 对髋关节置换术老年患者术后认知功能与运动功能影响更为轻微。     

腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的临床应用

目的探讨腰硬联合麻醉方法在老年全髋置换术中的应用效果。方法将66例老年髋关节手术的患者随机分为2组。Ⅰ组患者给予腰硬联合麻醉方法,Ⅱ组患者给予硬膜外麻醉方法,比较2组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外用药量,并对比2组患者低血压发生情况、术中的输液量。结果Ⅰ组患者麻醉阻滞时间快,硬膜外用药剂量更小,与Ⅱ组患者比较有显著性差异(P均>0.05)。Ⅰ组患者发生低血压例数更低,手术中输液量更少(P均<0.05)。结论在老年全髋置换术中采用腰硬联合麻醉方法能取得较好的麻醉效果,麻醉药物使用量少,起效快,不良反应减少,是一种安全有效的麻醉方法。     

经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静镇痛应用效果

目的：观察经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者术中镇静镇痛的效果。方法：选择80 例需行髋关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激。记录麻醉前、手术开始、术中30 min、术后2 组动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS）、皮质醇（Cor）、儿茶酚胺（CA） 水平,于术后6 h、12 h、24 h、36 h 采用数字疼痛分级法（NRS） 评价患者疼痛情况,记录2 组不良反应情况。结果：麻醉前,2 组MAP、HR、SPO2、BIS 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。手术开始,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组MAP、HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术中30 min,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）;研究组MAP 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术后,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组MAP 水平低于对照组（P＜0.05）。手术开始、术中30 min、术后,2 组BIS 水平较麻醉前降低（P＜0.05）,研究组BIS 水平均低于对照组（P＜0.05）。手术开始,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）;术中30 min,2 组Cor、CA 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组Cor、CA 水平高于对照组（P＜0.05）;术后,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）。术后6 h、12 h、24 h、36 h,2 组NRS 评分逐渐降低（P＜0.05）,研究组NRS 评分低于同时间点对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静效果较好,可稳定患者MAP、HR 水平,减轻应激反应,缓解患者术后疼痛,降低不良反应发生率。     

髋关节置换术患者不同麻醉方式效果比较

目的：探讨不同麻醉方式在髋关节置换术中的应用效果。方法：2010年1月-2011年12月我院共行髋关节置换术患者65例,随机分为两组,腰硬联合麻醉组32例,全身麻醉组33例,观察两组患者的麻醉效果,麻醉后低血压和术后并发症的发生情况。结果：两组患者麻醉效果比较无显著差异（P〉0．05）;腰硬联合麻醉组术中出现低血压者8例,全身麻醉组17例,两组比较P〈0．05;腰硬联合麻醉组术后深静脉血栓发生率（9．4％）低于全身麻醉组（27．3％）,两组比较且：0．01。结论：腰硬联合麻醉和全身麻醉均可取得较好的麻醉效果,临床应根据患者的具体情况选择应用。     

高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果分析

目的：探讨高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果。方法：本实验选取在2011年9月份到2011年12月份到我院进行治疗的股骨颈骨折行人工股骨头置换患者60例为对象,把所有患者随机分为30例观察组（腰-硬联合麻醉组）和30例对照组（硬膜外组）,后进行统计和观察比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者在麻醉起效时间、硬膜外用药量、阻滞平面、镇痛效果的情况均明显优于对照组,P〈0．05,差别具有统计学意义。结论：高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术可以取得理想、安全的麻醉效果。     

200例髋关节置换术应用不同麻醉方法的临床研究

目的:比较不同麻醉方法应用于髋关节置换术的麻醉效果。方法:选取行髋关节置换术的患者200例作为临床研究对象,将所有患者按照随机数字法,分为观察组和对照组,每组100例。观察组进行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉。观察两组患者的麻醉效果和并发症发生情况。结果:观察组患者的麻醉总有效率为93.0%,比对照组的68.0%。两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为9.0%,低于对照组患者的27.0%,两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用腰-硬联合麻醉对髋关节置换术的麻醉效果更佳,与全身麻醉比较,其麻醉效果更好,其他镇痛药物应用更少,同时术后并发症的发生率也较低。     

腰硬联合麻醉在80岁以上高龄髋关节手术患者中的应用

目的：观察腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄髋关节手术患者的临床效果,探讨其安全性、有效性和可行性。方法：择期髋关节手术患者50例,年龄80～93岁,随机分为腰硬联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（CEA）组,每组25例。CSEA组注入0．5％布比卡因0．8-1．5ml（4．0-7．5mg）,CEA组给予1．5％利多卡因10-15ml,两组患者麻醉平面均控制在T10以下。观察并记录①患者在手术过程中低血压发生率。②麻醉起效时间、阻滞完善时间、局麻药用量。③记录手术时间、术中出入量。④观察恶心、呕吐、尿潴留、头痛等并发症。结果：CSEA组及CEA组麻醉后分别有3例和9例病人出现血压下降,组间比较有统计学差异（x2=3．94,P〈0．05）;CEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间、利多卡因用量均大于CSEA组,两组比较有统计学差异（P〈0．01）;CEA组及CSEA组分别有15例及3例患者出现不同并发症。差异有统计学意义（X2=12．5,P〈0．01）。结论：腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄髋关节手术患者用药量小,效果确切,对血流动力学影响轻,具有一定的安全性和可行性。     

腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果。方法：将90例ASAⅡ-Ⅲ级择期下肢手术的老年人,随机分为腰硬联合组和硬膜外麻醉组。观察2组局麻药用量及麻醉效果。结果：腰硬联合组麻醉阻滞完善时间明显短于硬膜外组。局麻药用量明显少于硬膜外组。静脉辅助药明显少于硬膜外组,麻醉效果更优于硬膜外组。结论：腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,具有比硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,局麻药用量小,肌松效果好等优点。     

联合阻滞麻醉在高龄老人人工全髋关节置换术中的应用

人工全髋关节置换术的主要对象为老年人,．术前常合并高血压、冠心病、肺心病、慢支等老年性内科疾病,机体代谢功能欠佳,对于手术及各种麻醉的耐受性,均明显降低,选择合适恰当的麻醉方式是提高该手术安全性的重要手段。我选择联合阻滞麻醉,经临床观察麻醉效果确切满意,现报道如下。1资料与方法本文共收集人工股骨头置换术20例,全髋置换术10例,其中女性25例,男性5例。患者均合并内科疾病,平均年龄在75到85岁之间,均为外伤性股骨颈骨折,全部采用联合阻滞麻醉。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的对比分析

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法:选取2008年7月至2013年在我院接受髋关节置换的患者100例,随机分为两组,观察组50例行腰硬联合麻醉术,对照组50例行全麻术,观察两组麻醉前后血压以及心率等变化,术后观察两组并发症发生情况。结果:两组麻醉效果比较,(P0.05)无统计学意义;观察组心率以及血压相对于对照组更稳定(P0.05),差异有统计学意义;观察组16.0%明显低于对照组并发症发生率54.0%,(P0.05),差异有统计学意义。结论:两种麻醉方式在髋关节置换术中的麻醉效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式优于全麻。     

腰硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在产科手术中的应用效果。方法：我院妇产科进行剖宫产手术的产妇400例,将所有产妇随机分为观察组和对照组各200例。观察组所有产妇均采用腰硬联合麻醉,对照组所有产妇均采用硬脊膜外麻醉。比较2组产妇的麻醉效果以及麻醉不良反应。结果：观察组产妇的麻醉效果明显优于对照组产妇（P〈0．05）。观察组产妇麻醉不良反应的发生率明显低于对照组产妇（P〈O．05）。结论：腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞效果完善、肌肉松驰完全、对呼吸循环影响小,是产科手术首选的麻醉方法。