新生儿心内膜弹力纤维增生症一例

患儿男,22 d,因"吃奶、反应差4h,呻吟3 h"于2012年3月1日入院.患儿2d前曾接触上呼吸道感染患者.入院体检:体温未达体温计最低值,呼吸80次/min,脉搏185次/min,血压76/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);精神萎靡,呼吸急促、呻吟,全身皮肤灰黄,四肢凉,毛细血管充盈时间延长,双侧瞳孔直径3 mm,对光反射存在,咽部充血;双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性哕音,心率185次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音;腹软不胀,肝右肋下3 cm,脾未触及;四肢肌张力减低,原始反射消失.血常规:白细胞计数11.28×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.70,血红蛋白113 g/L.血气分析:pH 6.896,二氧化碳分压20.7 mm Hg,氧分压39.8 mm Hg,碱剩余-27.9 mmol/L;丙氨酸转氨酶198 U/L,天冬氨酸转氨酶323 U/L,肌酸激酶1878 U/L,肌酸激酶同工酶1549 U/L.     

剖宫产术后五天并发脑梗塞一例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,停经 41+4 周 ,于 2 0 0 0年 12月 15日入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 2 7日 ,孕期经过正常 ,既往无高血压、慢性肾炎、糖尿病史。家族中无高血压病史。定期于我院产科门诊产前检查无异常。入院时血压 :130 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心肺听诊无异常 ,心电图正常。因骨盆入口平面狭窄于入院当日行子宫下段剖宫产 ,娩一男活婴 ,体重 330 0 g,Apgar评分 1min10分。产后 6 h内血压波动在 10 0～ 110 / 6 0～ 70 mm Hg之间。术后第 1天床上翻身 ,第 2天下床适当活动 ,第 3天停用静脉输液 ,术后第 4天体温最高 37…     

早产儿肝脏血管瘤破裂合并肝被膜下出血一例

患儿男,因“生活能力低下5 min”于2012年6月13日1时入院.患儿为第1胎第1产,双胎之大,出生胎龄28+4周,因其母“体外受精-胚胎移植术后、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产前出血”经阴道急产出生,出生体重1560 g,血性羊水,无胎膜早破,无窒息缺氧,脐带、胎盘均无异常.入院体检:体温36.0℃、心率137次/min、呼吸41次/min、血压59/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度呼吸困难;腹软,未及包块,肝脏肋下约1.5 cm及剑突下可触及边缘,脾脏未触及,肠呜音正常.入院初步诊断:新生儿吸入综合征、新生儿咽下综合征、早产儿、低出生体重儿,双胎之大.     

产后出血抢救过程中出现心梗一例

患者 2 2岁 ,妊 3产 0 ,因孕足月不规律腹痛 ,腰酸 2 h,于2 0 0 0年 11月 30日 14时 30分入院。入院时体查 ,体温 36 .2℃ ,呼吸 18次 / min,脉搏 84次 /min,血压 12 7/ 75 m m Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,心肺听诊正常 ,肝脾未触及。产科情况 :宫高 31cm,腹围 91cm,L OA,胎心 14     

妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

妊娠期急性脂肪肝并腹部卒中抢救成功一例

患者34岁,因"停经31+1周,上腹不适伴皮肤巩膜黄染1周"于2008年5月18日入院.末次月经2007年10月14日.外院按期产前检查无异常.既往体健,1998年剖宫产分娩1胎,人工流产3次.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

妊娠期急性脂肪肝并腹部卒中抢救成功一例

患者34岁,因"停经31+1周,上腹不适伴皮肤巩膜黄染1周"于2008年5月18日入院.末次月经2007年10月14日.外院按期产前检查无异常.既往体健,1998年剖宫产分娩1胎,人工流产3次.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

足月分娩13.5小时后并发高位截瘫一例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,因孕 40周见红 1h于 1999年 8月 2 5日 2 3时 30分入院。孕 3 月感胎动 ,孕 8个月时双下肢轻度水肿 ,经休息后消失。无外伤史。体检 :T36 .2℃ ,P84次 / min,Bp13/ 10 k Pa (1k Pa=7.5 mm Hg) ,腹围 95 cm,宫高 33cm ,胎位 L OA,胎心 146次 / min,宫口开     

新生儿先天性喉小囊囊肿(喉侧型)一例

患儿女,生后7 h.因生后喉喘鸣、阵发性青紫7 h入院.系第2胎第2产,足月自然娩出,无窒息复苏史.查体:体温36.5 ℃,呼吸40次/min,血压60/40 mm Hg,脉搏142次/min,体重3100 g.足月儿外貌,反应好,安静时呼吸平稳,发绀不明显,可闻及轻度喘鸣音,哭闹时喉喘鸣加重,伴轻度三凹征.两肺呼吸音稍粗,闻吸气性喉喘鸣,心腹体格检查阴性,神经系统检查阴性.母孕期正规检查无特殊,患儿姐姐生后体健无此类病史.入院后查血钙2.3 mmol/L,喉镜直视下见咽喉部一1.5 cm×2.0 cm表面光滑、壁薄、圆形、白色囊性肿物,随呼吸运动.耳鼻喉科医生会诊后明确诊断:先天性喉小囊囊肿(喉侧型).     

单脐动脉合并多发畸形一例

患儿 ,男 ,出生 2 h,因哭闹后青紫 2 h,于 2 0 0 0年 6月 17日 7pm入院 ,患儿系第 3胎第 1产 ,其母为高龄初产妇 ,产前 2周超声多普勒检查提示“单脐动脉 ,室间隔缺损 0 .83cm”。出生时证实为单脐动脉 ,出生后无窒息。体检 :体温36 .0℃ ,呼吸 4 0次 / m in,脉搏 14 0次 / min     

妊娠晚期并发成人Still病自然分娩一例

患者25岁,无业,因"停经37+1周,发热1周,加重2 d"于2006年12月13日由外院转入.患者于入院前1周无诱因出现低热,不伴其他症状,入院前1 d起出现高热,体温最高达39.2℃,伴咽痛,四肢关节酸痛.曾在外院静滴抗生素,药物不详,治疗无效.既往无特殊病史.入院体检:体温36.9℃,脉搏118次/min,呼吸24次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,营养中等,全身皮肤、黏膜无黄染,双下肢可见散在红色斑丘疹,全身浅表淋巴结未及肿大,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,心肺体征未及异常,孕晚期腹型,肝脾未及,四肢关节无畸形,神经系统检查未见异常.     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入子宫前壁下段部分切除二例

<正>一、病例摘要例1:患者28岁,孕3产1,因妊娠37周~(+5),阴道出血1 h于2015年3月15日入院。患者无腹痛。于妊娠32周、34周时分别出现阴道出血2次,量少,未诊治,未行正规产前检查。3年前剖宫产1次,2年前早孕人工流产1次。入院查体:体温37.0℃,脉搏86次/分,血压118/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),贫血貌,心肺(-)。产前检查:宫高33 cm,腹围96 cm,无宫缩,胎位LOA,胎心142次/分,规律,头先露,高浮。超声检查:胎盘附     

妊娠34周合并流行性出血热救治成功一例

患者23岁,因"停经34+3周,发热3 d,阵发性腹痛伴见红12 h"于2008年3月1日急诊入吉林大学第二医院产科.查体:体温35.5℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压108/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,皮肤黏膜无黄染,采血处可见瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,心脏可闻及早搏,双肺呼吸音略粗糙,肝脾触诊不满意.产科情况:宫高30 cm,腹围98 cm,胎心140次/min,骨盆外测量正常范围.     

妊娠34周合并流行性出血热救治成功一例

患者23岁,因"停经34+3周,发热3 d,阵发性腹痛伴见红12 h"于2008年3月1日急诊入吉林大学第二医院产科.查体:体温35.5℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压108/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,皮肤黏膜无黄染,采血处可见瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,心脏可闻及早搏,双肺呼吸音略粗糙,肝脾触诊不满意.产科情况:宫高30 cm,腹围98 cm,胎心140次/min,骨盆外测量正常范围.     

铜绿假单胞菌败血症合并化脓性脑膜炎、多发脓肿一例

患儿男,8d,因"发热伴拒食1d"于2012年3月2日入院.患儿于入院前1d出现发热,体温37.8℃,伴拒食;入院当天出现双下肢及阴囊肿胀,排尿困难,无抽搐、嗜睡,无呕吐,大便正常.体格检查:体温35.9℃,脉搏110次/min,呼吸45次/min,血压78/39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患儿神志清,反应一般,贫血貌,无发绀,全身皮肤轻度黄染.双下肢硬肿,面积约16％.会阴部、阴囊、腹壁、背部水肿.右足背及双小腿屈侧局部皮肤红、肿、硬.前囟饱满,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏.双肺无啰音,心音有力,心律齐,未闻及杂音.腹胀,肝肋下2.5 cm,质软,脾肋下未触及.四肢肌张力增高,原始反射减弱.入院后检查:血红蛋白126 g/L,白细胞4.34×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.12,血小板90×109/L;C-反应蛋白11.8 mg/L;钠117.5 mmol/L,钾4.7 mmol/L,氯90.5 mmol/L,钙2.11 mmol/L,镁2.4 mmol/L;肾功能正常;肝功能:血清白蛋白20.8 g/L;血清巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒IgM均为阴性,IgA 0.57 g/L,IgG 10.3 g/L,IgM 1.15 g/L.流式细胞学检查:CD3+CD4+ 63.9％,CD3+CD8+23.1％,CD3+NK 3.5％,CD3+ CD19+ 3.4％,CD4+/CD8+ 2.9％,CD3 88.3％.心脏彩超和胸部X线正常.     

妊娠34周合并流行性出血热救治成功一例

患者23岁,因"停经34+3周,发热3 d,阵发性腹痛伴见红12 h"于2008年3月1日急诊入吉林大学第二医院产科.查体:体温35.5℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压108/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,皮肤黏膜无黄染,采血处可见瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,心脏可闻及早搏,双肺呼吸音略粗糙,肝脾触诊不满意.产科情况:宫高30 cm,腹围98 cm,胎心140次/min,骨盆外测量正常范围.     

孕中期自发性子宫破裂三例

<正>一、病例摘要例1:患者37岁,主因孕27周,持续性下腹痛2h于2011年10月14日入河北省衡水市哈励逊国际和平医院。患者既往史:于2000年开腹行子宫纵隔切除术;于2003年孕33周因子宫破裂行剖宫产术+子宫修补术。患者孕期未正规产检,于入院前2h无诱因出现持续性下腹痛,伴头晕心慌,阴道无出血及流水,因腹痛急诊入院。入院查体:体温35.8℃,脉搏120/min,呼吸22/min,血压85/51mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),急性病容,重度贫血貌,全腹压痛、反跳痛,宫底位于脐上两指,宫体压     

Turner综合征并复杂畸形主动脉狭窄一例

患儿女 ,13 d,因生后手足背水肿 13 d,青紫 ,呼吸困难 4h,于 2 0 0 1年 10月 17日入院。第 1胎 ,第 1产 ,胎龄 37周 ,自然分娩 ,无胎膜早破史及宫内窘迫史 ,羊水清 ,胎盘小 ,脐带短 2 0 cm ,生后无窒息 ,出生体重 2 35 0 g。患儿之母孕期无妊高征及妊娠并发症 ,系统产前检查 ,无接触有害物质及放射线等病史。体检 :体温不升 ,呼吸 5 0次 / min,脉搏 15 0次 /min,血压 98/ 6 1m m Hg。精神反应弱 ,呼吸促 ,面色苍白 ,呻吟。四肢手足背及小腿可凹性水肿明显 ,无皮疹及出血点 ,前囟 2 cm× 2 cm ,张力偏高 ,塌鼻梁 ,耳位低 ,颈蹼 ,乳距宽 ,通…     

低出生体重儿肠穿孔二例

例 1　男 ,2 d,因腹胀 1d入院。患儿系第 3胎第 1产 ,孕2 9周因脐带脱垂而早产 ,无窒息 ,出生体重 130 0 g。生后 2 h开奶 ,吃奶差 ,2～ 5 m l/次 ,偶有吐奶 ,不含咖啡色物 ,1～ 2次/ d。入院前 1d腹胀 ,由外院转入。患儿生后一直无自主排粪便 ,刺激肛门有少许胎便排出 ,无血便     

足月妊娠分娩期不典型子宫角部破裂一例

患者女,23岁,因"停经9月余,下腹痛6h"于2009年8月16日23时入院.既往月经规律,末次月经2008年11月17日.妊娠33周时彩色多普勒超声(简称彩超)首次提示羊水过多(未提供报告单).入院前2天产科彩超示:胎儿双顶径9.1 cm,股骨长6.7 cm,胎盘回声Ⅱ+度,羊水池最大前后径9.2 cm,羊水指数21.3 cm.入院体检:体温37.3℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压125/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,无明显痛苦貌,步入病房,自主体位,查体合作.腹部有明显波动感,移动性浊音阳性,子宫底部压痛,子宫下段无明显压痛,全腹反跳痛阳性,宫高33 cm,腹围104 cm.四步触诊时患者腹部疼痛程度强于宫缩时,无外界刺激及宫缩间歇期产妇表情自然,宫缩时其痛苦程度轻于同期其他产妇.阴道检查:宫颈口开大3 cm、先露平坐骨棘、左枕前位、胎膜未破、紧贴胎儿头皮、未触及前羊水囊.