心理辅导对预防围产期抑郁的效果分析

<正>围产期抑郁症泛指妊娠期及分娩后1年内出现的非精神病性的抑郁障碍[1],包括产前和产后抑郁[2]。目前,国内外流行病学研究认为,围产期抑郁症的患病率约为1.0%~15%[3-5],是产科较常见的一种非器质性疾病。目前抗抑郁的药物只用于治疗抑郁症,预防仍以心理辅导和交流为主。本文对近4年在山东曹县县立医院分娩的具有围产期抑郁危险因素的产妇进行预防性心理辅导,探讨心理辅导在预防围产期抑郁,尤其是产后抑郁中的作用。     

产后忧郁及其护理

妊娠与分娩是正常妇女的生理现象，同时也是一个家庭中重大的生活事件，孕产妇不同的应激反应与情绪变化，对家庭、婴儿有着重要的影响，所以产前的心理干预及产后的心理护理至关重要。     

围产期抑郁对子代的影响

围产期抑郁包括发生在妊娠期或产后12个月内的严重或轻微的抑郁发作[1],即包括妊娠期抑郁和产后抑郁.妊娠期及产后的生理变化和初为人母的心理变化均会使围产期抑郁的发病风险增加.围产期抑郁不仅对妇女自身,甚至对其子代和家庭都会产生破坏性的影响.     

孕产妇性格类型对围产期及产褥期后心理的影响

目的了解孕产妇的性格类型与围产期心理状态的关系，探讨有效的心理干预措施，为孕产妇心理保健工作提供科学依据。方法随机抽取2002年10月至2003年3月在产科门诊就诊的孕妇570例，采用艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行性格、心理状态及其影响因素的调查，对其中216例进行产时心理调查、300例于产后1～5d和产后42～60d跟踪调查。结果将孕产妇性格分为外向稳定、外向不稳定、内向稳定和内向不稳定四种类型，孕期焦虑、抑郁的发生率分别为10．5％、10．2％，产褥早期焦虑、抑郁的发生率分别为4．0％、5．3％，产褥后期与产褥期后抑郁的发生率分别为40．7％、10．0％，外向稳定的性格类型发生心理障碍者较少，内向不稳定性格类型发生心理障碍者较多。结论孕妇性格的稳定性对孕产妇心理状态的影响主要表现在不同性格人群发生心理障碍的几率不同，对高危人群实行重点干预可能减少围产期心理障碍的发生。     

产后抑郁的特点及影响因素

目的：分析产后抑郁的特点及影响因素。方法：2011年1月至2013年11月选择在我院住院分娩并进行产后检查的妇女400例为研究对象,都积极进行产后抑郁与各种流行病学资料的调查。结果：发生产后抑郁76例,发生率为19．0％,其中轻度46例,中度24例,重度6例。多元线性回归条件logistic回归分析结果显示高危妊娠、产前抑郁情绪、消极应对方式、缺少社会支持为主要的影响因素（P〈0．05）。结论：产后抑郁比较常见,主要影响因素为高危妊娠、抑郁情绪、消极应对方式、缺少社会支持．要积极加强干预与对症处理。     

围产期情绪问题研究中的样本选择和特征描述

在女性一生中,围产期虽然持续时间不长,但经受的应激却是相当"集中",特别是第一次妊娠或分娩的女性,生理上有激素水平、生殖器官状态以及外在体型等的较剧烈变化,心理层面要面对分娩过程可能发生多种并发症的风险、妊娠分娩本身对工作家庭生活的"不利"影响、亲人等周围人对分娩的不同态度等这类应激事件,使得围产期成为女性发生情绪问题的一个"高危"时期之一.围产期女性的情绪问题对其本人的健康、哺育婴儿的过程以及家人的正常生活都可能造成不同程度的不良影响,因此在妇产科临床实践中受到重视,并开展了不同层次的研究[1].     

对孕产妇的心理评估与干预

妊娠、分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程 ,然而在人类 ,分娩往往带来重大的应激反应 ,尤其是初产妇更容易出现一些复杂的心理变化。现代医学模式的转变 ,要求我们不但要重视生理因素对孕产妇的影响 ,更应关注社会及心理因素对妊娠和分娩过程的影响。对孕产期妇女的心理状态、其相关的影响因素以及不良的心理状态对分娩结局的影响及可行的干预措施 ,国内外已做了大量的研究 ,现对此作一综述。一、孕产妇的心理状态及相关因素妊娠妇女复杂的心理变化中 ,焦虑、抑郁是最为常见的。其发生率国外报道为 1 6.5% [1] ,国内为 1 1 %～ 2 5% [2 …     

围产保健的质量管理体会

目的：提高围产保健的管理质量。方法：回顾性分析我院围产期孕妇及新生儿保健的质量管理工作，分别从新生儿死亡率，围产期妇女例行孕检及产后并发症方面来评价围产保健管理的质量。结果：改善管理方法，能够有效降低新生儿死亡率，减少孕产妇产后并发症的发生。结论：加强国产保健管理，有助于提高围产保健质量。     

孕产期焦虑抑郁对妊娠、分娩及新生儿的影响

孕产期是女性身体和心理最易受伤害的特殊阶段.女性怀孕及分娩前后体内激素水平变化较大,这些变化通过下丘脑直接影响心理状态.孕产妇的心理变化程度还与其文化程度、家庭环境、经济条件、人际关系、心理承受能力有着重要联系.因此,孕产妇心理现象的产生是孕产妇在这一时期生物性过程的反映,也是生理、社会、心理因素相互影响的结果.孕产妇最常见的心理障碍包括焦虑和抑郁,孕产期伴有焦虑、抑郁等情绪异常容易引起多种妊娠事件、分娩事件及新生儿事件,包括产后抑郁、增加剖宫产概率、内分泌紊乱、失眠、厌食、早产、新生儿低Apgar评分、新生儿发育迟缓、新生儿低出生体重、儿童神经系统发育障碍及性格改变,严重者可引起精神分裂、致残、杀婴等不良事件,不利于母胎及新生儿的健康[1-2].因此,查阅国内外相关荟萃研究和循证医学证据,综述孕产妇焦虑抑郁与子代不良事件的关系及其影响因素.     

产妇产前的心理状态及相关因素分析

目的探讨孕妇产前心理状态及相关因素,为做好产前心理咨询提供依据。方法采用自制问卷、症状自评量表、汉米顿抑郁量表及汉米顿焦虑量表,对１００例临产初产妇的心理状态进行调查分析。结果产前有抑郁症状者５例,占５％;有焦虑症状者５例,占５％;出现焦虑抑郁者共１１例,占１１％。单因素分析显示,处世表现,情绪控制,流产史,与父母关系,对分娩心理准备,家庭角色充当６项因素与产妇心理状态相关。多因素分析显示,与父母关系,对分娩心理准备,处世表现与孕妇产前心理状态呈正相关性。结论与父母关系,对分娩心理准备,处世表现是影响产妇产前心理状态最主要因素,针对上述３个因素,产前应对孕妇进行心理咨询与指导     

孕产妇的心理状况与分娩方式的关系

目的研究孕产妇的心理状况随孕周进展的动态变化及其分娩结局,寻求降低剖宫产率的有效对策。方法采用自制问卷、症状自评量表(scL-90)、总体幸福感量表,对89例孕产妇分别于孕35周、38周、产后72小时进行心理状况的评定分析。结果89例孕产妇中自然分娩48例,占53.93％;剖宫产41例,占46.07％(其中无产科指征12例,占29.27％)。无指征剖宫产组分娩前后焦虑、恐怖、抑郁因子分均高于自然分娩及有指征剖宫产组,抑郁因子分均高于自然分娩组及有指征剖宫产组,差异显著(P＜0.01);无指征剖宫产组总体幸福感值低于自然分娩组,差异极显著(P＜0.001)。相关分析表明幸福感、对生育的期望、文化程度与孕产妇的症状水平呈显著负相关(P＜0.01),分娩方式与孕产妇心理状况呈显著正相关(P＜0.01)。结论无产科指征的剖宫产主要是与随孕周进展乃至分娩而渐进的焦虑、恐怖、抑郁有关。故有针对性的进行心理干预可望降低剖宫产率。     

产后健康教育对产后抑郁症的影响

产后抑郁症是指妇女产后3～6个月内有轻度或严重的抑郁表现,且症状持续2周以上[1].根据文献报道.欧美产妇约10%～25%患产后抑郁症[2],而我国产后抑郁症的发生率约5%～20%[3].产后抑郁症不仅影响产妇的自身健康、婚姻、家庭生活等,亦影响产妇哺乳及母婴关系,如对婴儿的情绪行为产生不良影响,甚至引起杀婴和自杀行为.     

产后健康教育对产后抑郁症的影响

产后抑郁症是指妇女产后3～6个月内有轻度或严重的抑郁表现,且症状持续2周以上[1].根据文献报道.欧美产妇约10%～25%患产后抑郁症[2],而我国产后抑郁症的发生率约5%～20%[3].产后抑郁症不仅影响产妇的自身健康、婚姻、家庭生活等,亦影响产妇哺乳及母婴关系,如对婴儿的情绪行为产生不良影响,甚至引起杀婴和自杀行为.     

产后健康教育对产后抑郁症的影响

产后抑郁症是指妇女产后3～6个月内有轻度或严重的抑郁表现,且症状持续2周以上[1].根据文献报道.欧美产妇约10%～25%患产后抑郁症[2],而我国产后抑郁症的发生率约5%～20%[3].产后抑郁症不仅影响产妇的自身健康、婚姻、家庭生活等,亦影响产妇哺乳及母婴关系,如对婴儿的情绪行为产生不良影响,甚至引起杀婴和自杀行为.     

分娩前后孕产妇焦虑、抑郁状况分析

孕产妇的心理状态在一定程度上影响着孕产过程是否顺利，并对产后康复也有重要影响。目前国内对孕产妇心理状况的研究资料较少。我们对１０２例分娩前后的孕产妇，用ＨＡＤ自评表进行焦虑、抑郁评分。该表不包含焦虑抑郁产生的躯体症状，因而不受孕产妇电生理改变所致躯体...     

产后抑郁症的筛查及其相关因素分析

妇女在经历了妊娠及分娩后，无论在生理上还是心理上都发生了巨大变化。产后抑郁症于1968年由Pitt首次提出，80年代后，产后抑郁症受到了国际上的普遍重视。产后是一个心理较敏感的时期，其精神障碍的发生率远高于产前，产科医务人员应加强对产后抑郁症的重视，及早发现产后抑郁症状，给予相应指导，从而减轻产后抑郁程度，防止产后抑郁症的发生。我们对156例产后妇女进行了随访调查，以了解产后抑郁症的发生率及其相关因素。     

围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析

妊娠和分娩作为一种显著的生理变化必然导致孕产妇复杂的心理变化,主要表现为焦虑,其次为抑郁、人际关系敏感、躯体化症状等。我国最新的一项调查显示,64%的孕产妇在围生期存在心理健康问题,明显影响分娩及母婴的身心健康[1]。因此,有必要对围生期孕妇的心理问题进行研究，找出影响因素，探讨干预措施的有效性，寻找解决途径。     

孕产期抑郁症的诊断及鉴别诊断

<正>孕产期抑郁症又称围产期抑郁症(perinatal depression,PND),是妊娠期及分娩后或流产后出现的抑郁症状,包括产前抑郁症(prenatal depression)和产后抑郁症(postpartum depression,PPD)。孕产期抑郁症是围产期最常见的并发症之一,未经治疗的孕产期抑郁症可能对家庭、孕产妇和新生儿的生长发育产生严重负面影响。1 定义根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)定义,孕产     

产后抑郁对婴幼儿心理行为及智能发育的影响

近年来产妇的心身健康日益受到重视,产后抑郁不仅影响产妇身心健康,也会对婴幼儿的心理行为及智能产生不良影响.本文综合国内外相关文献报道,阐述了产后抑郁对婴儿情绪、行为、气质、睡眠的影响,以及产后抑郁对幼儿智能、情绪、行为的影响,并提出回应性照护或可改善产后抑郁对儿童造成的不良影响的理论,为产后抑郁母亲的婴幼儿进行心理行为...     

全程陪伴对产妇心理状况的影响

目的探讨陪伴对产妇心理状况的影响.方法对300例初产妇采取抛硬币的方法分为两组,一组设陪伴为观察组,一组无陪伴为对照组,各150例,对两组产妇的心理状况在产前2天内及产后1周内用SCL-90及自编一般项目调查表进行测评并比较分析.结果观察组与对照组产前心理状况差异无显著性,两组产妇产前SCL-90测试结果在总平均分及抑郁、焦虑和恐怖等因子分显著高于中国成人常模,差异有非常显著性(P＜0.01),产后SCL-90测试结果观察组与对照组在人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖等因子分差异有非常显著性(P＜0.01).结论在医院环境条件允许下,陪伴分娩是必要的,有利于产妇的心理健康,减少产后心理疾病.