糖尿病肾病患者的医学营养治疗

发生率高,后果严重 中国人群糖尿病患病率的增长速度令人震惊,20世纪80年代我国糖尿病发病率仅为l％,2007～2008年全国糖尿病流行病学调查结果显示,在我国20岁以上的人群中,男性和女性的糖尿病患病率分别达10．6％和8．8％。据估计,中国目前有糖尿病患者9200万,     

钙通道阻滞剂联合降压治疗在糖尿病心血管并发症标准化治疗策略中的应用

流行病学调查结果显示，我国高血压和糖尿病患病率分别达到了18．8％和9．7％。而在糖尿病人群中，合并高血压的患者比例达到了56．0％。这个数据结果说明血压和血糖群集的现象非常严重。大量的流行病学和临床试验结果均证实，高血压、血脂异常和糖代谢异常是促使机体发生动脉粥样硬化进而发生心血管病变和死亡的主要原因。     

糖尿病标准化诊疗工作任重道远

在我国经济快速发展的背景下,糖尿病患病率也以惊人的速度快速增长。1980年全国首次进行了14省市30万人的流行病学调查,资料显示全人群糖尿病的患病率为0．67％（成年人患病率为1．0％）。2007至2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织了全国14个省市的糖尿病流行病学调查,显示我国20岁以上的成年入糖尿病患病率为9．7％。     

2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的筛查及管理规范

一、前言 最新流行病学调查显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9．7％，糖尿病前期的患病率为15．5％。糖代谢异常与下肢动脉粥样硬化性病变（lower extremity atherosclerotic disease，LEAD）的关系密切。我国尚无有关糖尿病患者LEAD的流行病学数据，一些局部流行病学调查和住院糖尿病患者的结果显示，50岁以上的患者中LEAD的患病率达6．9％-23．8％。     

糖尿病肾病的防治——林善锬教授访谈录

糖尿病是一种常见的代谢性疾病。据流行病学调查和估计，目前我国约有4000多万糖尿病患者，其中90％以上是2型糖尿病。糖尿病后期可出现各种慢性并发症，成为慢性肾功能衰竭、失明和心脑血管病的主要原因。1998年，美国肾脏病数据统计资料显示，糖尿病性肾病为终末期肾病的首要病因，占42．8％；欧洲肾脏透析移植学会统计资料表明，糖尿病性肾病占终末期肾病病因的28％；在我国，糖尿病性肾病虽不是终末期肾病的首要病因，但据上海透析移植登记资料统计，糖尿病性肾病已占患者总数的15％左右，且每年以甚高速率递增。由此可见．糖尿病性肾病是一种世界范围内值得重点防治的疾病，也是我国肾脏病学界面临的严峻挑战。鉴于糖尿病肾病的发病率增高其及危害性，国际糖尿病联盟将2003年11月14日的“世界糖尿病日”的口号命名为“糖尿病与肾病（Diabetes and Kidney disease）”，以提请人们重视积极防治糖尿病肾病。     

血脂紊乱，诱发“糖友”冠心病

糖尿病患者血管病变发病率较一般人群高,发病早,病情重。中华医学会糖尿病分会的调查表明：住院患者中有93％的患者合并各种心血管并发症,约80％的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75％死于冠心病。而血脂紊乱成为动脉粥样硬化的直接危险因素。因此,在糖尿病的治疗中,除应积极控制血糖外,还应及时检测血脂,注意血脂异常状况的发生．     

2型糖尿病与脂代谢紊乱

2型糖尿病 (简称糖尿病 )与动脉硬化的关系十分密切。大量流行病学资料证明糖尿病患者发生动脉硬化性疾病的危险比非糖尿病患者高 2～ 4倍 ,即使是新诊断的 2型糖尿病已有 5 0 %以上的人群患有冠心病。另外 ,糖尿病患者合并动脉硬化性疾病后 ,病变弥散且进展较快。在死亡原因分析的资料中也显示心脑血管疾病是糖尿病患者的主要死因。经流行病资料证实形成糖尿病心脑血管疾病的主要危险因素有血脂异常、高血压、高血糖及吸烟等。对糖尿病伴冠心病的危险因素分析中 ,血脂异常是最重要的危险因素。一、糖尿病性血脂异常的定义糖尿病的血脂异常…     

中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)

2型糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病的独立危险因素[1,2].2型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者,是2型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重要危险因素[3,4].英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果显示,血脂异常是糖尿病患者发生致死性和非致死性心肌梗死的首要危险因素[5].我国20家中心城市三甲医院内分泌专科门诊2型糖尿病血脂异常现状的调查情况显示:78.51％的2型糖尿病患者伴有血脂异常,患者知晓率仅55.5％,而 血脂异常的总体治疗率仅44.8％,已治疗者总体达标率仅11.6％,显示我国2型糖尿病血脂异常管理状况仍很不理想,应引起我们足够重视.     

糖尿病与急性冠状动脉综合征

流行病学 糖尿病（diabetes mellitus）是一个严重的公共健康问题。根据世界卫生组织（WHO）2000年的统计数字，在所有年龄组人群中，受糖尿病困扰的患者为1．71亿人，预计到2030年将迅速增至3．66亿人，糖尿病占世界人口的比例也将由2．8％增长至4．4％；中国作为糖尿病的高发区，2000年糖尿病患者约2000万人，2030年预计将升至4000万人以上^[1]。越来越多的证据显示．糖尿病与心血管疾病可能存在共同的发病基础，糖尿病患者的心血管危险显著增加^[2-6]。目前，糖尿病被认为是冠心病的等危症，这已获得广泛共识同。     

积极降压在防治糖尿病肾病中的作用

<正>糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,它是导致慢性肾衰竭发生的主要原因,这种趋势在我国也越来越明显。糖尿病与高血压常合并存在。流行病学调查显示,在糖尿病人群中,高血压发生率比年龄匹配的非糖尿病人群高1.5~3倍。在1型糖尿病患者中,高血压常于糖尿病数年后发生,常反映糖尿病肾病的进展。1型糖尿病患者高血压患病率达30%~88%。在2型糖尿病患者中,在诊断糖尿病同时甚     

饮食降压的十三种方法

糖尿病患者高血压的发生率是非糖尿病人群的2-4倍,世界卫生组织报道糖尿病患者中20％-50％患有高血压,而高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素,可促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展,显著增加糖尿病患者的病死率。     

2型糖尿病合并冠心病临床特点的回顾性分析

全球糖尿病人群逐渐增加。在2型糖尿病患者及糖耐量低减者中，冠心病的发病率和死亡率是普通人群的2－4倍。2型糖尿病引起冠心病的确切病理机抽目前仍不十分明确明确。但大量流行病学基础和临床研究发现，冠心病的危险因素有：肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病及胰岛素抵抗状态等。本研究将讨论2型糖尿病患者合并冠心病的特点，为诊断和治疗提供借鉴。     

慢性肾脏病流行病学调查研究进展

慢性肾脏病(CKD)已成为全球性威胁健康的一种重要疾病,其流行病学调查方法主要是针对人群的肾功能的评估和白蛋白尿的检测,各国流行病学调查显示慢性肾脏病患病率为8%～15%,其主要危险因素包括:年龄增加,高血压,血糖、血脂异常,代谢综合征等。该文就近年来CKD的流行病学调查方法和发病情况等研究进展作简要综述。     

老年冠心病合并糖尿病患者的介入治疗

随着人口的日益老年化,老年冠心病患合并糖尿病患也逐渐增多.老年人是一组冠心病,糖尿病发病率明显增加的危险人群,其年龄增长本身就是冠心病,糖尿病发生、发展的独立和重要的危险因素,况且糖尿病合并冠心病是多种因素协同作用的结果,糖尿病的许多潜在危险因素与冠心病的危险因素相一致,如高血压、肥胖、吸烟、血脂异常、遗传因素、血管内皮细胞分泌功能异常等.     

不同糖尿病风险评分方法的分析和评价

2型糖尿病是严重威胁人类健康的重大医疗问题。研究表明,高危人群患糖尿病的概率远超过普通人群,当个体所具有的糖尿病危险因素越多,发展为糖尿病的可能性就越大。但是,由于糖尿病发病具有一定的隐匿性,在美国约有30％的糖尿病患者被漏诊,约25％的新诊糖尿病患者已经患有视网膜病变或出现微量蛋白尿,这就意味着患者在糖尿病发病和确诊之间被“忽视”了至少7年。在我国以上状况更为严重,2007至2008年全国糖尿病患病率调查结果显示约61．3％的男性患者、59．8％的女性患者是通过普查被动发现糖尿病的。     

糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿的抗血管内皮生长因子-A治疗

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者微血管病变的严重并发症之一。黄斑是眼底视网膜的主要功能区域,主司明视觉和色觉,糖尿病性黄斑病变包括黄斑水肿（DME）渗出、黄斑缺血及增殖性改变等。其中DME是导致糖尿病人群视力下降最常见的原因,是发达国家工龄阶层导致视力丧失的主要原因。DME会在DR的不同阶段发生,长期存在的黄斑水肿将导致黄斑囊样变性,视力损害严重且不可逆。随着近年糖尿病患者的增加,DME发病率也在不断升高,流行病学调查显示18岁以上糖尿病人群中为3％～6％,在DR人群中高达14％,我国相关调查显示DME患病率为16．22％,Ⅱ型糖尿病病程超过10年者DME可达到27．03％。     

农村是2型糖尿病的“重灾区”

权威资料显示：我国1996年11省（市）20～74岁．人群流行病学调查结果是糖尿病标化患病率为3．21％，糖耐量低减（IGT）为4．76％，糖尿病患病率是1984年（0．67％）的4．8倍，目前该病正处于急剧上升趋势。糖尿病患病率的增加是因为生活方式的变化，如不健康饮食、缺少体育运动，而这些因素往往与城市化、机械化和工业化相联系，因此，人们通常称之为富裕病或行为与生活方式病。     

老年糖尿病的进展

随着经济的增长、人民生活方式的改变,人口老龄化、高热量摄入、低活动量、高压力状态等诸多凶素导致了糖尿病发病率的迅猛增长。近年来的流行病学调查显示目前我国糖尿病的患病率在4％左右,糖耐量异常人群甚至超过糖尿病人群。在糖代谢障碍的人群中,老年糖尿病患者占到了相当大的比例。解放军总医院1996～2000年对一组老年人群的随访调查显示60岁以上人群糖尿病的平均患病率为28．7％,     

老年“糖友”应做好五个评估

随着我国人均寿命的延长,老年人群的不断增长,根据《中国心血管病报告2008—2009》以及2010《新英格兰医学杂志》发表中国糖尿病大规模流行病学调查,糖尿病前期患者已达1．48亿,糖尿病患者已达9240万,老年人中已诊断的糖尿病占7％～18％,约占整个糖尿病人群的40％以上。老年糖尿病有其独特的临床特点,老年糖尿病的防治、老年人的健康问题成为我国医疗的重要关注点。     

糖基化终产物与血管病变及糖尿病肾病

糖基化终产物与血管病变及糖尿病肾病沈克勤杨俊伟关键词糖尿病肾病糖基化终产物血管病变中图法分类号Ｒ５８７．２近年，糖尿病的发生率不断上升，继发于糖尿病的一系列并发症正成为影响这些患者生存的主要危险因素。流行病学调查资料表明，糖尿病患者发生动脉硬化以及危...