全科医生小词典——关于随机化原则

随机化原则是医学论文在"资(材)料与方法"中首先应介绍的重要内容。从理论上讲,对未经随机化抽样与分配所得到的试验结果进行统计检验是毫无意义的。有个别作者对随机的含义并不理解,如某作者对老年人胃癌术后并发症进行分析,并与青壮年患者进行对比,在"资料与方法"中却写到"收集本院XX年—XX年胃癌住院手术患者139例,随机分为老年组(>60岁)47例和非老年组63例。"此作者是按年龄对     

关于随机化原则

随机原则是医学论文在“材料与方法”中首先应介绍的重要内容。从理论上讲 ,对未经随机化抽样与分配所得到的试验结果进行统计检验是毫无意义的。有一部分作者对随机的含义并不理解。对某作者对老年人胃癌术后并发症进行分析 ,并与青壮年患者进行对比 ,在“材料与方法”中却写到“收集本院××年至××年胃癌住院手术患者 13 9例 ,随机分为老年组 (>60岁 ) 47例和非老年组 92例。“此作者是将患者按年龄分组 ,而不是随机分成老年组和非老年组。又有某些作者用静注丙种球蛋白治疗新生儿ＨＩＥ ,并与常规处理做对照 ,文中写到“为观察丙球对Ｈ…     

关于随机化原则

随机原则是医学论文在“材料与方法”中首先应介绍的重要内容。从理论上讲 ,对未经随机化抽样与分配所得到的试验结果进行统计检验是毫无意义的。有一部分作者对随机的含义并不理解。对某作者对老年人胃癌术后并发症进行分析 ,并与青壮年患者进行对比 ,在“材料与方法”中却写到“收集本院××年至××年胃癌住院手术患者 13 9例 ,随机分为老年组 ( >60岁 ) 47例和非老年组 92例。“此作者是将患者按年龄分组 ,而不是随机分成老年组和非老年组。又有某些作者用静注丙种球蛋白治疗新生儿ＨＩＥ ,并与常规处理做对照 ,文中写到“为观察丙球对…     

关于随机化原则

随机原则是医学论文在“材料与方法”中首先应介绍的重要内容。从理论上讲 ,对未经随机化抽样与分配所得到的试验结果进行统计检验是毫无意义的。有一部分作者对随机的含义并不理解。如某作者对老年人胃癌术后并发症进行分析 ,并与青壮年患者进行对比 ,在“材料与方法”中却写到“收集本院××年至××年胃癌住院手术患者 139例 ,随机分为老年组 (>6 0岁 ) 47例和非老组 92例。”此作者是将患者按年龄分组 ,而不是随机分成老年组和非老年组。又有某些作者用静注丙种球蛋白治疗新生儿ＨＩＥ ,并与常规处理做对照 ,文中写到“为观察丙球对ＨＩ…     

关于随机化原则

随机原则是医学论文在“材料与方法”中首先应介绍的重要内容。从理论上讲 ,对未经随机化抽样与分配所得到的试验结果进行统计检验是毫无意义的。有一部分作者对随机的含义并不理解。如某作者对老年人胃癌术后并发症进行分析 ,并与青壮年患者进行对比 ,在“材料与方法”中却写到“收集本院××年至××年胃癌住院手术患者 139例 ,随机分为老年组(>6 0岁 ) 4 7例和非老年组 92例”。此作者是将患者按年龄分组 ,而不是随机分成老年和非老年组。又有某作者用静注丙种球蛋白治疗新生儿 HIE,并与常规处理做对照 ,文中写到“为观察丙球对 HIE的…     

关于随机化原则

随机原则是医学论文在“材料与方法”中首先应介绍的重要内容。从理论上讲，对未经随机化抽样与分配所得到的试验结果进行统计检验是毫无意义的。有一部分作者对随机的含义并不理解。如某作者对老年人胃癌术后并发症进行分析，并与青壮年患者进行对比，在“材料与方法”中却写到“收集本院 ××年至××年胃癌住院手术患者 １３９例，随机分为老年组（＞６０岁）４７例和非老年组９２例。”此作者是将患者按年龄分组，而不是随机分成老年组和非老年组。又有某些作者用静注丙种球蛋白治疗新生儿ＨＩＥ，并与常规处理做对照，文中写到“为观察…     

老年胃癌患者外科治疗与预后的临床特点分析

目的:探讨老年胃癌患者的外科治疗方法与预后临床特点。方法:选取186例胃癌患者为研究对象,根据患者年龄分成老年组(≥65岁)67例和非老年组119例(<65岁)。观察比较两组患者的临床特点,分析适合老年胃癌患者的外科治疗方法。结果:老年组男性比例、消瘦发生率、合并第二肿瘤的概率明显高于非老年组,腹痛腹胀发生率明显低于非老年组(P<0.05);老年组接受手术治疗52例(77.61%),其中根除性切除48例(71.64%),和非老年组外科手术治疗比例相当,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者接受了化疗65例(97.01%),中位生存时间26.47个月,和非老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组Ⅳ期患者中位生存时间22.68个月,高于非老年组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年组身体消瘦,合并第二肿瘤的概率较高。在治疗中,可耐受规范的手术及化疗,接受治疗后中位生存时间和非老年组相当。     

老年胃癌患者临床表现､病理特征和预后分析

目的 :探讨老年胃癌患者的临床病理特征及其预后相关因素。方法 :回顾性收集南京医科大学第一附属医院2006年8月~2008年8月收治的155例老年胃癌患者(年龄≥60岁)的临床病理资料,并与同时期收治的40岁以下的89例中青年胃癌患者的临床表现、病理特征及预后进行对比分析。结果:老年组以男性更为多见,而中青年组男女比例基本相似,两组患者的常见临床表现中,以腹痛、呕血、黑便及贫血较为常见。部分老年胃癌患者有胸骨后不适、吞咽困难、消瘦,其比例明显高于中青年组,而中青年组上腹部不规律疼痛高于老年组。老年组胃癌发生在中上部的比例要明显高于中青年组,老年组多为BorrmannⅡ型和Ⅲ型,而中青年组以Ⅲ型和Ⅳ型多见,并且老年组低分化型患者的比例显著低于中青年组;但两组在肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及根治性切除率等方面的差异均无统计学差异(P>0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期(P=0.004)和手术方式(P=0.036)是影响老年胃癌患者预后的独立因素。结论:老年胃癌患者在临床表现、病理特征和预后影响因素方面与中青年组存在差异,TNM分期和手术方式是影响老年胃癌患者预后的独立因素,根治性手术仍是获得长期疗效的有效方法。     

老年胃癌与青年胃癌的临床对比分析

目的：比较老年胃癌与青年胃癌的临床差异,提高胃癌的临床诊治水平。方法选择同期老年胃癌(年龄＞65岁)患者45例与青年胃癌(年龄＜35岁)患者30例,以上入选患者均有完整的临床资料与随访资料,比较2组患者临床症状、发病部位、Borrmann分型、病理类型与术后1年预后情况。结果老年组患者男女比例相当,而青年组以女性为主(男∶女=1∶2),临床表现老年组主要为胸骨后不适、吞咽困难和体质量下降,青年组主要为上腹部不规律疼痛;老年组病变部位主要在胃底贲门部,青年组主要在胃窦部;青年组Borrmann分型Ⅳ型明显多于老年组(P＜0.05);老年组病理类型主要为高分化腺癌,青年组主要为低分化腺癌和印戒细胞癌;老年组发生淋巴结转移例数明显少于青年组,术后1年预后明显优于青年组(P＜0.05)。结论临床医师应掌握老年胃癌与青年胃癌的特点与区别,重视青年胃癌的早期诊断,提高胃癌诊断率,这对改善患者预后具有十分重要的临床意义。     

老年胃癌患者的临床特点及术后并发症的防治措施

目的探讨老年胃癌患者的临床特点及术后并发症的防治措施,旨在为临床治疗提供有效依据。方法随机选取2013年1月至2015年12月期间我院收治的胃癌患者300例,按照年龄的大小,≥65岁的患者为老年组(n=98),其余年龄小于65岁的患者为非老年组(n=202)。回顾性分析两组患者临床资料及术后随访资料,归纳总结老年胃癌患者的临床特点,并探讨术后并发症的防治措施。结果老年组合并其他疾病的患者所占比例明显高于非老年组。患者均以胃窦部肿瘤和局部溃疡型、弥漫浸润性最为多见,但是老年组中进展期胃癌以及TNM分期中T3、T4期患者所占比例明显高于非老年组,老年组的术后并发症明显高于非老年组。结论老年胃癌患者入院时,合并基础疾病较多,并且肿瘤的分期均较晚,术后并发症较多,应加强围手术期对患者的护理及术后并发症的防治。     

老年人胃癌临床及胃镜特点分析(附80例报告)

目的　总结分析老年人胃癌的临床及胃镜特点。方法　收集我院 1988～ 2 0 0 1年 ,经胃镜确诊的老年人胃癌 36例 ,与同期非老年人胃癌 44例进行比较。结果　老年胃癌男性多于女性 ( 3 5∶1) ,病程长 ,超过 1年者占 2 7 8% ,明显高于非老年组 (P <0 .0 1) ;老年组症状不典型 ,腹痛发生率低 ,为 5 5 5 6% ,明显低于非老年组 (P <0 .0 1) ;老年组消瘦发生率为 38 89% ,明显高于非老年组 (P <0 .0 1) ;老年组癌肿多发于胃底贲门部 ;Borrman分型以Ⅰ型多见。结论　掌握老年人胃癌的特点 ,有助于早期诊断及治疗 ,提高患者的存活率     

对90例老年上消化道出血患者临床特点的分析

目的:探讨老年上消化道出血患者的临床特点。方法:选取我院2011年4月~2013年4月收治的210例上消化道出血患者作为研究对象。按照年龄将其分为老年组和中青年组,老年组有90例患者,中青年组有120例患者。比较两组患者的临床特点。结果:老年组患者上消化道出血的诱因主要是患者使用了非甾体类抗炎药。老年组患者原发疾病为胃溃疡或胃癌的比例高于中青年组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者原发疾病为急性胃黏膜病变的比例低于中青年组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年上消化道出血患者的原发疾病多为胃溃疡和胃癌,其并发症的发生率、出血率、病死率较高,对此医护人员应予以高度重视。     

青年胃癌的诊断和治疗探讨

目的 探讨青年胃癌的临床特点。方法 对1985-2003年32例年龄≤35岁的青年组胃癌病人与年龄≥65岁老年组胃癌病人41例进行回顾性对比分析。结果 青年组女性发病率高。青年组患者病史长于老年组患者。年轻是影响早期诊断的主要障碍,纤维胃镜是诊断胃癌有效的手段。青年胃癌应进行综合治疗,手术治疗仍为首选．应适度扩大根治范围。结论 改善青年人胃癌预后的主要途径应是争取早期发现,青年人对手术耐受性强,在治疗上适当扩大根治切除范围。     

老年人上消化道出血的临床特点及意义

目的　探讨老年人上消化道出血临床特点及意义。方法　回顾性分析上消化道出血老年患者 16 4例 ,并与同期非老年组 130例比较。结果　老年人上消化道出血病因中主要为酸相关性疾病 93例 (73 2 % ) ;胃癌 15例(11 8% ) ;低血压或休克老年组 2 7例 ,非老年组 12例 (P <0 0 5 ) ;使用非甾体类抗炎药物老年组 36例 ,非老年组 9例 (P <0 0 1) ;老年组死亡 2 1例 (其中 18例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡 ) ,非老年组死亡 5例 (P <0 0 1)。结论　酸相关疾病是老年人上消化道出血的主要病因 ,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素     

中青年与老年胃癌临床及病理特征分析

目的:探讨中青年胃癌与老年胃癌的不同临床特征,以积累经验,指导临床工作.方法:选取140例胃癌,其中老年组70例,中青年组70例,进行临床及病理特征的回顾性分析.结果:老年组胃癌患者消瘦的发生率明显高于中青年组,上腹疼痛的发生率明显低于中青年组,两组患者在胃癌手术方式上未见明显差异.结论:中青年胃癌与老年胃癌临床及病理特征不完全相同,早期诊断是提高疗效的关键.     

青年胃癌的诊断和治疗探讨

目的探讨青年胃癌的临床特点.方法对1985～2003年32例年龄≤35岁的青年组胃癌病人与年龄≥65岁老年组胃癌病人41例进行回顾性对比分析.结果青年组女性发病率高,青年组患者病史长于老年组患者.年轻是影响早期诊断的主要障碍,纤维胃镜是诊断胃癌有效的手段.青年胃癌应进行综合治疗,手术治疗仍为首选,应适度扩大根治范围.结论改善青年人胃癌预后的主要途径应是争取早期发现.青年人对手术耐受性强,在治疗上适当扩大根治切除范围.     

313例胃癌患者临床病理分析

目的通过探讨不同年龄、性别、胃癌类型的病理特征,提高胃癌的防治水平。方法对我院2002—2007年收治的313例胃癌进行年龄组、性别组比较和不同病例类型的病理特点分析。结果313例胃癌患者,男性238例,女性75例,男女比为3．17：1,≥60岁的老年患者占51．8％,〈60岁的患者占48．2％,老年组的胃癌组织类型分化较好,其中高一中分化腺癌占79％,病理恶性程度较低的类型与非老年组相差非常显著（P〈0．01）;非老年组病理恶性程度较高的类型与老年组对比相差也非常显著（P〈0．01）。结论胃癌是老年男性易患疾病,恶性程度较低,如能定期体检,早发现、早治疗,可达到预防与治疗目的。降低死亡率。     

老年胃癌的临床特点

目的 探讨老年胃癌患者的临床表现、治疗及预后特点.方法 将北京协和医院肿瘤内科收治的252例胃癌患者分为老年组(≥65岁)与非老年组,对比分析两组患者的临床资料.结果 老年胃癌患者占36.0%.老年组男:女=3.74∶ 1,男性患者比例明显高于非老年组(P=0.020).腹胀腹痛为最常见临床表现,但老年组发生率明显低于非老年组(43.3% 比61.7%,P=0.005);老年组消瘦发生率明显高于非老年组(15.6%比6.2%)(P=0.015).老年胃癌患者合并第二肿瘤的概率明显高于非老年组(12.2% 比2.5%)(P=0.002).老年组贲门胃底癌最常见,占36.7%,非老年组胃窦癌最常见,占34.6%.老年组2.2%的患者胃癌为多起源,而非老年组均为单中心起源.总体77.8%的患者接受了手术治疗,其中根治性切除率为70.9%,老年组与非老年组的比例相近.98%的患者接受了化疗,老年组接受三线及三线以上化疗的患者比例仅为非老年组的1/3(3.3% 比 9.3% ),但差异无统计学意义.在方案选择方面,老年组更多的患者选择了FOLFOX/XELOX的两药联合方案(73.3%).中位生存时间老年组26.5个月,非老年组28.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.835).按分期分层比较,Ⅳ期老年组中位生存时间(22.7个月)有较非老年组(16.1个月)延长的趋势,但差异无统计学意义(P=0.057).结论 老年胃癌患者中男性比例更高,易以消瘦起病,贲门胃底癌最常见,多中心起源及合并第二肿瘤的比例较非老年组升高;治疗方面,老年胃癌患者可以耐受规范的手术及化疗,手术比例与非老年组相近,更多患者选择了两药而非三药的联合化疗方案;老年胃癌整体预后与非老年患者相似.     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

老年患者上消化道出血95例的临床分析

目的 探讨老年患者上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析经胃镜检查确诊的95例老年上消化道出血患者的临床资料,与同期139例中青年患者进行对比研究.结果 老年组上消化道出血病因依次为消化性溃疡(45.26%)、急性胃黏膜病变(21.05%)、食管胃底静脉曲张(16.84%)、胃癌(9.47%),其中因急性胃黏膜病变或胃癌出血的老年患者多于中青年组(P＜0.05).老年组合并症、死亡率显著高于中青年组(P＜0.05).结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,其中因急性胃黏膜病变、胃癌导致出血的比例较中青年人高,合并症多,死亡率高,值得临床重视.