踝肱动脉比筛查糖尿病下肢周围血管病变的临床应用

2型糖尿病患者大血管病变是糖尿病最重要的并发症,下肢血管病变早期不易诊断[1]。以往应用下肢血管造影及彩色超声检查周围血管疾病[2],既创伤大且费用高。踝肱指数(ABI)作为一种方便、迅速、无创检查对诊断糖尿病下肢周围血管病变具有重要意义[3]。     

2型糖尿病周围血管病变危险因素分析

回顾性分析2011年2月～2012年2月期间我院收治的55例2型糖尿病周围血管病变患者临床资料。结果：观察组年龄、病程、吸烟率、血压、血糖、HbA1c、BMI、TG、LP（a）及MAU发生率均高于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05;多元Logistic回归分析显示,年龄、病程、吸烟史、高TG、MAU是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素。结论：对2型糖尿病患者,应针对上述危险因素进行综合治疗,积极预防周围血管病变的发生。     

2型糖尿病周围血管病变危险因素分析

目的了解2型糖尿病周围血管病变发生的危险因素,为其防治提供依据。方法对101例2型糖尿病患者的临床及实验室检查资料进行统计及回顾性分析。结果两组间年龄、诊断年龄、病程、吸烟史、入院时收缩压、甘油三脂(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、微量白蛋白尿(MAU)发生率有显著性差异,多元Logistic回归分析显示诊断年龄、病程、吸烟、高TG及MAU是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素。结论2型糖尿病周围血管病变与年龄、诊断年龄、病程、吸烟史、入院时收缩压、TG、LP(a)、MAU相关;诊断年龄、病程、吸烟、高TG及MAU是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素。     

糖尿病下肢动脉病变危险因素分析

糖尿病下肢血管病变是最为常见的糖尿病大血管病变之一，它可导致糖尿病足乃至引起坏疽截肢。因此预防与减少糖尿病下肢血管病变显得极为重要。本文着重讨论糖尿病下肢动脉血管病变的相关因素，其中搜集了2000年1月至2003年1月在我院住院的34例糖尿病人进行分析。     

糖尿病周围血管病变的患病率及危险因素分析

目的 了解住院糖尿病人群中周围血管病变的患病率,并探讨影响其发生的危险因素.方法 回顾性研究2007年1月~2009年12月在我院内分泌科住院并行踝肱指数（ABI）检查的917例2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料,以ABI≤0.9作为糖尿病周围血管病变（PAD）的诊断标准,将其分为PAD组以及无PAD组进行比较,分析PAD发生的危险因素.结果 917例患者中,40例（4.4%）患者合并PAD,与无PAD组比较PAD组患者糖尿病病程更长（P=0.000）,收缩压更高（P=0.002）,胰岛素抵抗明显,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高（P〈0.05）,糖尿病微血管并发症的患病率明显增高,有更多的患者同时服用降压药.结论 我院住院2型糖尿病人群中PAD的患病率为4.4%,糖尿病病程≥5年、吸烟史、收缩压（SBP）≥140mmHg、LDL-C≥2.6mmol/L及糖尿病微血管病变是PAD发生的独立危险因素.     

川芎嗪治疗糖尿病周围血管病变的临床研究

糖尿病（DM）足坏疽是DM的致残性并发症之一，其发病机理与缺血、神经病变和感染有关，而Pecoraro的研究显示，只有下肢缺血可单独导致足坏疽截肢。DM并发的周围血管病变（PVD）呈现年龄小、发展快、病情重的特点。为此根据川芎嗪（TMP）活血化瘀，可改善组织缺血的药理作用，我们对川芎嗪治疗DM的PVD的疗效进行观察，现报道如下。材料和方法1．对象：DM组：随机选择住院的非胰岛素依赖型糖尿病伴PVD患者55例，其DM诊断符合WHO（1985年）标准。男27例，女28例，年龄35～70岁，平均55．6I6．8岁，DM病程1个月～30年，平均8．SI…     

下肢动脉血管彩色多普勒超声检查在糖尿病周围血管病变中的应用价值分析与探讨

选取2018年8月?2019年8月糖尿病患者66例作为观察组,健康体检者66例作为对照组.两组均采取下肢动脉血管彩色多普勒超声检查.结果:观察组下肢动脉血管斑块75. 76％、狭窄24. 24％、闭塞9. 09％,分别高于对照组的6.06％、3.03％、0.00％,(P＜0.05).股动脉血流量(34.31±3.47)...     

2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法根据彩色多普勒扫描结果将76例2型糖尿病患者分为伴下肢血管病变组和无下肢血管病变组,对比分析两组年龄、性别、病程、血压、空腹血糖、糖基化血红蛋白、血脂及24h尿白蛋白。结果与无血管病变组比较,下肢血管病变组糖化血红蛋白、血压、血脂及24小时尿白蛋白等均显著升高。结论高血糖、脂代谢异常、高血压、病程和尿白蛋白排泄增加是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值

目的探讨无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值。方法选取2011年5月—2013年5月来该院治疗的早期糖尿病周围血管病变患者72例,随机分为两组,对照组36例采用常规的血管彩超,实验组36例则采用无创动脉检测联合血管彩超(包括踝肱脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数(ABI))的治疗手段。对两组患者的周围血管的弹性,功能等各方面情况进行检查并比较两组检查的结果。结果两组患者的检查结果中,PWV与血管彩超结果呈现正相关,ABI与动脉狭窄程度无明显相关,(P0.05)差异具有统计学意义。结论两种检查均对早期糖尿病具有诊断意义,但无创伤动脉检测更具重要价值。     

糖尿病下肢动脉病变的磁共振血管造影诊断

下肢动脉病变是糖尿病患者的一种高发病率的并发症。血管性病变及其所导致的糖尿病足既往需要有创的X线血管造影来明确血管狭窄及闭塞的部位、程度以及范围，新近的增强磁共振血管造影(CEMRA)扫描有望取代X线血管造影检查，用于对下肢动脉狭阻性病变的诊断，其对血管移植术前足部动脉弓的显示能力甚至可超过X线血管造影。全面的磁共振成像技术对于糖尿病足血管及神经病变的预测、诊断，明确动脉移植术前血管情况，判断截肢范围等具有重要的意义。     

老年糖尿病下肢动脉病变相关危险因素

用彩色超声检查134例老年糖尿病患下肢动脉，同时观察病变组与正常组空腹胰岛素（Fins）、血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）；血尿酸（UA），餐后2h胰岛素（120’INS）及餐后2h血糖（120’PG）。结果病变组Fins、TG、LDL、UA、HbA1c、120’，INS、120’PG较正常显升高（P＜0．01），而HDL较正常组显降低（P＜0．01）。结论：老年糖尿病下肢动脉病变与高胰岛素、高尿酸、高血糖及脂代谢异常密切相关。     

2型糖尿病周围血管病变与冠心病的危险因素及相互关系初探

将116例T2DM患者分为无血管病变组、单纯外周血管病变组、外周血管合并冠心病组,以空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、病程、性别、年龄、血压、血脂、凝血全套、D-二聚体、24小时微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、血沉、C反应蛋白等为观察指标,探索各组间的关系。结果病程、LDL-C和收缩压与糖尿病周围血管病变的发生有关,收缩压是糖尿病周围血管病变患者并发冠心病的独立危险因素。结论糖尿病大血管并发症应早期干预,尤其是LDL-C和收缩压的控制。     

糖尿病患者下肢动脉病变及相关因素分析

分析糖尿病下肢动脉病变及其相关危险因素。对144例糖尿病患者进行详细的体格检查，血糖、血脂、血压、纤维蛋白原等生物化学检查和下肢血管彩色多普勒检测。结果发现，144例患者中彩色多普勒提示下肢动脉病变105例（72．9％），两支以上动脉病变发生率高（占检出者的80％），斑块检出率高（占检出者的60％），临床检查下肢动脉病变检出率很低（29．9％）。下肢动脉病变与高血压、冠心病、周围神经病变、纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值呈正相关，而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结果提示，糖脂代谢紊乱、高血压、冠心病、周围神经病变、纤维蛋白原升高等是糖尿病下肢动脉病变的危险因素，彩色多普勒是早期诊断糖尿病下肢动脉病变的一种方便可靠的方法，可了解动脉硬化的程度。     

多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值

目的分析多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值。方法自2018年1-12月选择该院收治的50例非糖尿病下肢血管病变患者及50例糖尿病下肢血管病变患者进行对比研究,患者均行多层螺旋CT检查诊断,对比两组患者血管分支分级情况(即膝关节水平以上动脉率、膝关节水平以下动脉率)、血管狭窄评分及血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等CT灌注参数。结果研究组患者膝关节水平以上动脉率、BF、MTT水平均显著低于对照组,研究组患者膝关节水平以下动脉率、血管狭窄评分、BV、TTP水平均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病与非糖尿病下肢血管病变患者行多层螺旋CT诊断,可显示出两种疾病患者CT灌注参数、血管分支分级、血管狭窄程度存在显著差异,因此,这些指标可作为鉴别诊断两者的重要依据。     

糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒诊断及其危险因素分析

目的 探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变（ＬＥＡＤＤＰ）的诊断价值及有关ＬＥＡＤＤＰ的危险因素。方法 应用彩色多普勒检测了５０例糖尿病病人的双侧下肢动脉,同时与３０例正常人对照;应用多因素逐步回归分析方法对有关ＬＥＡＤＤＰ的危险因素作了探讨。结果 本组发现ＬＥＡＤＤＰ２１例,占４２％。多因素分析显示对ＬＥＡＤＤＰ影响最大的前二个因素依次是：空腹血糖水平升高及高密度脂蛋白－胆固醇水平降低。与糖尿病并     

糖尿病下肢血管病变的介入治疗

约有2％～37％的糖尿病病人有周围神经一缺血问题。有关糖尿病足病介入治疗的研究很少。在文献复习的基础上，介绍了52例糖尿病合并下肢血管病变病人的临床特点和接受不同治疗的随访结果。52例病人中94％有下肢动脉粥样硬化阻塞性改变，34例有显著的股、胭、胫动脉病变，65％的病人的下肢动脉狭窄程度大于70％。其中12例进行了球囊扩张、18例支架治疗。治疗后的近期结果为手术成功26例(87％)，失败4例。随访7个月的伤15愈合率只有42％。     

117例2型糖尿病患者下肢血管的超声改变

目的应用彩色多普勒超声诊断仪检测2型糖尿病患者下肢血管病变的特征.方法将117例2型糖尿病患者分为有严重胰岛素抵抗组（A组,62例）和无严重胰岛素抵抗组（B组,55例）,行双侧下肢股动脉、腘动脉及足背动脉检测,同时观察性别、年龄、病程及血脂、空腹血糖、空腹胰岛素变化情况,并与48例健康人群（C组）比较.结果（1）A、B组患者空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平与C组比较,差异有显著性（P＜0.05或0.001）;A、B组下肢血管病变检出率及病变严重程度明显高于C组,尤以A组明显（P＜0.01）.（2）A、B组下肢血管超声特征主要表现为病变血管管腔狭窄,狭窄处收缩期峰值血流速度增加,血流频谱增宽,与C组比较有显著性差异（P＜0.05或0.001）.结论糖尿病患者下肢血管病变发生明显,血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗使发生动脉粥样硬化的危险性显著增加,彩超检查可直观反映下肢血管病变,在糖尿病血管病变诊断中有重要的实用价值.     

糖尿病周围血管病变采用参芪消渴汤治疗的临床探讨

目的探讨参芪消渴汤治疗糖尿病周围血管病变的临床治疗效果。方法随机选取该院2011年1月—2013年6月期间收治的120例糖尿病周围血管病变患者,按住院序号平均分为A、B两组。给予A组患者西洛他唑片治疗,在A组治疗基础之上,给予B组患者参芪消渴汤治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比。结果 A组患者治疗有效率为78.3%,B组患者治疗有效率为91.7%,对两组患者临床治疗效果进行对比,B组患者治疗有效率明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪消渴汤治疗糖尿病周围血管病变,临床效果显著,安全实效,值得临床进一步推广与应用。     

糖尿病和周围血管病变

周围血管疾病(Peripheral vascular disease,PVD)是一种慢性肢体缺血性疾病,按来源分为动脉、静脉、动静脉联合的病变;按病变性质分为阻塞性疾病、急慢性炎症、退行性变以及发育畸形等。5%糖尿病病人在确诊1年内有PVD症状,随访12年23%的糖尿病病人合并PVD。PVD会增加糖尿病足(Diabetic foot,DF)风险,糖尿病足亦是糖