再次妊娠对围产期心肌病左室功能的影响

围产期心肌病(PPCM)是以左心室扩张和充血性心力衰竭为特征的综合征,再次妊娠对其左室功能的影响尚无系统研究。过去一直对 PPCM 患者阻止妊娠、提倡绝育,以免妊娠增加血流动力学负荷和改变免疫状况而使左室功能进一步恶化。用超声心动图前瞻性研究再次妊娠对 PPCM 左室大小和功能的影响及胎儿结果,表明再次妊娠对 PPCM并非禁忌。     

预激综合征患者围产期室上性心动过速发作及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并预激综合征围产期室上性心动过速发作特点及对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1993年1月至2009年6月间妊娠合并预激综合征38例住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并预激综合征患者围产期发作室上性心动过速(SVT)5例,占13.16%(5/38),共发作SVT29次;在妊娠28～36周末(51.72%,15/29)及妊娠13～27周末(34.48%,10/29)发作所占的比例最高。妊娠期SVT发作增加者占10.53%(4/38)。妊娠前确诊预激综合征且合并SVT(未治疗)7例患者中4例在妊娠期没有发作SVT。围产期出现的29次室上性心动过速发作中,7次(24.14%)通过刺激迷走反射、18次(62.07%)经药物治疗好转,4次(13.79%)发作行经食管心脏调搏心律恢复正常。预激综合征患者围产期室上性心动过速发作与未发作组相比,平均分娩孕周、新生儿出生体重及分娩方式差异均无统计学意义(P0.05)。结论预激综合征患者少部分围产期室上性心动过速发作增加,可能与妊娠期血容量的快速增加有关;规范合理的治疗可以有效地控制妊娠期室上性心动过速发作,妊娠结局良好。     

水中分娩对低风险产妇围产期妊娠结局的影响

目的本研究旨在探讨水中分娩对低风险产妇围产期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在湖北省妇幼保健院分娩的50 574例健康初产妇的临床资料。其中,5 420例受试者接受了水中分娩(水中分娩组),45 154例受试者接受了常规分娩(常规分娩组)。收集和分析了新生儿结局和产妇结局,进行母体阴道细菌培养试验。还收集并分析了医疗干预的患者的临床数据。结果水中分娩组新生儿窒息发生率明显低于常规分娩组(P=0.025)。常规分娩组宫颈扩张3 cm后30及60 min的VAS疼痛评分显著高于水中分娩组(均P 0.001)。水中分娩组会阴裂伤(Ⅱ度,Ⅲ度)和产后尿潴留的发生率明显低于常规分娩组(均P 0.05)。此外,与传统分娩组相比,水中分娩组接受医疗干预的患者较少(均P 0.05)。结论水中分娩可以减少产妇疼痛,Ⅱ度和Ⅲ度会阴撕裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息的发生率以及对医疗干预的需求。     

药物流产对再次妊娠孕产期及新生儿的影响

目的:探讨药物流产对再次妊娠的影响。方法:采用回顾性研究,分析年龄在23-33岁有药流史再次妊娠的健康妇女138例和无流产史的健康妊娠妇女91例,对孕期(妊娠反应、妊娠贫血、前置胎盘、胎盘早剥、妊高症、胎儿窘迫、羊水异常)、产时(产后出血、第三产程>15min、产钳、剖腹产)以及新生儿的各种情况进行比较。结果:药物流产组与无流产组孕产期及新生儿各项情况均无显著性差异(P>0.05)。结论:药物流产对再次妊娠孕产期及新生儿无明显不良影响,是一种安全、方便、有效的避孕失败补救措施。     

妊娠贫血的药物治疗

妇女的贫血多数是由月经过多,妊娠、分娩等所引起的缺铁性低色素性贫血。妊娠贫血一般无自觉症状,除手术或其他紧急情况,医生对贫血的治疗不甚注意;然而,缺铁性贫血对妊娠、分娩及产后恢复均有明显的影响。输血的副反应值得注意。近来,由于广泛实行血液检查及适当的使用铁剂,使贫血的纠正有显著的进步。一、妊娠各期铁的必需量正常情况下,微量铁的排泄量和代偿的摄取量保持着一定的平衡。然而,妇女的月经使红细胞内的血色素(1克含铁3.4毫克)损失,如无多量铁的吸收则容易发生缺铁。     

饮食控制联合药物治疗对肥胖型妊娠合并高血压孕妇血压控制及妊娠结局的影响

目的 探讨饮食控制联合药物治疗对肥胖型妊娠合并高血压孕妇的应用效果。方法 选取80例肥胖型妊娠合并高血压孕妇为研究对象,基于简单随机化方法分为两组,各40例。对照组予以药物治疗配合常规干预,试验组予以药物治疗配合饮食控制干预,比较两组的治疗效果、血压水平、妊娠结局。结果 试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);分娩时,两组孕妇血压水平均明显下降,且试验组收缩压和舒张压水平低于对照组（P<0.05）;试验组孕妇及新生儿不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论 肥胖型妊娠合并高血压孕妇治疗中实行饮食控制联合药物治疗,可降低孕妇血压水平,取得理想的妊娠结局。     

异位妊娠的药物治疗

异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外,是妇产科常见的急腹症之一,是孕妇孕早期死亡的主要原因,一直被视为高度危险的早期妊娠并发症。在全世界,其发病率从30年前的0.5%增加到了现在的1%~2%。在英国,每年大约有32000例新发异位妊娠患者,1991~1993年间每1000例妊娠中平均有9.6例异位妊娠,到1997~1999年间平均有11.1例。自1884年Robert Tait首次采用输卵管切除术成功治疗输卵管妊娠以后,患侧输卵管切除术曾作为输卵管妊娠的常规治疗方法,虽然挽救了许多生命,但对术后生育功能考虑较少。近20年来,由于放免法测定β-HCG、B超等诊断技术的提…     

围产期性传播疾病药物的应用

从优生角度来看，围产期性传播疾病（ｓｅｘｕａｌｙｔｒａｎｓｍｉｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ，ＳＴＤ）已成为围产工作者关注的热点。不恰当的治疗，除可导致并发症或后遗症，还可引起耐药病原体增多，给以后治疗增加困难。本文重点介绍围产期ＳＴＤ药物的应用。１淋病淋病是...     

围产期抗感染药物的选择

妇女在妊娠期及哺乳期都有可能用药。但是妊娠期与哺乳期妇女与普通妇女根本不同的是妊娠期妇女的子宫内孕育胎儿 ,哺乳期妇女正以自己的乳汁哺育新生儿 ,药物都有可能经母亲传递入胎儿和新生儿体内。实际上 ,每天都有无数个妊娠妇女和新生儿的母亲都在用药 ;药物会对胎儿有影响吗 ?会发生什么影响 ?这是医生和病员都想知道并且应该知道的问题。药物确实会对胎儿发生影响 ,其中最著名的事件是镇静剂酞胺哌啶酮 (thalidomide) ,商品名反应停 ,它可以明显减轻早期妊娠妇女的妊娠反应 ,在上个世纪的二次世界大战后盟军在德国的空军驻地曾经普遍…     

双胎妊娠围产期管理的探讨

双胎妊娠时,母儿并发症较高,围产儿死亡率增加,通过加强双胎妊娠围产期保健,将改善围产儿预后。现将我院近７年的双胎妊娠结局总结分析如下。一、资料与方法１－资料来源：１９９１年１月～１９９７年１２月住院分娩双胎妊娠１６９例,以同期分娩的单胎１７５０８例作为对照进行分析。所有双胎妊娠的孕周准确,胎儿体重均为胎儿娩出断脐后测得。２－统计学处理：均采用χ２检验。二、结果与分析１－双胎妊娠发生率：７年间分娩总数１７６７７例,其中双胎１６９例,占同期分娩总数的０－９６％。２－单胎与双胎剖宫产率、早产率、围产儿…     

妊娠高血压发病机理及药物降压治疗

妊娠时母体发生显著变化的主要因素之一是循环和内分泌系统的改变.循环系统的变化首先是母体循环血量增多和周围血管阻力降低;其次是大量血液绕行于子宫-胎盘-胎儿循环.尽管有上述改变,但正常妊娠时血压大体保持不变,只孕末期可略上升.妊娠期高血压有妊娠高血压综合征(孕高征)和妊娠合并慢性高血压两种,前者曾认为是产科四大死亡原因之一,对胎儿可致     

妊娠合并性传播疾病的药物治疗

性传播疾病 (STD)是一组以性接触为主要传播途径的传染病。近年来STD在我国日益增多。妊娠期感染STD或STD妇女妊娠 ,不但对本人健康危害大 ,而且还可以传播给胎婴儿 ,危及下一代健康。目前 ,妊娠合并STD的诊断和处理 ,已成为产科的主要问题之一。本文介绍的妊娠合并STD的药物治疗原则 ,主要参照了美国疾病控制中心 (Cen tersforDiseaseControlandPrevention ,CDC) 2 0 0 2年STD治疗指南[1] 。1　妊娠合并阴道炎妊娠期常见的阴道炎症有外阴阴道念珠菌病 (vulvavaginalcandidiasis ,VVC) ,细菌性阴道病 (BV)及滴虫性阴道炎。上…     

糖尿病合并妊娠的药物治疗

妊娠期如能保持母体血糖值在正常范围,不但可以预防母体患病,还能预防胎儿、新生儿并发     

妊娠中毒症的药物治疗

本症的发病机制尚不明了,药物治疗仅对病而已,目的在于改善和修复其病理状态。要点有:(1) 缓和血管痉挛、降低血压和增加血流量的降     

围产期抑郁对子代的影响

围产期抑郁包括发生在妊娠期或产后12个月内的严重或轻微的抑郁发作[1],即包括妊娠期抑郁和产后抑郁.妊娠期及产后的生理变化和初为人母的心理变化均会使围产期抑郁的发病风险增加.围产期抑郁不仅对妇女自身,甚至对其子代和家庭都会产生破坏性的影响.     

影响异位妊娠药物保守治疗效果的因素分析

目的探讨影响异位妊娠药物保守治疗成功率的因素。方法 对广州中山大学附属第三医院2006年1月至2008年12月收治的332例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性分析,将所有病例分为药物治疗成功组及失败组,比较两组间的临床表现、B超结果、入院时血hCG水平的差别,并用Logistic回归分析影响药物治疗成功率的因素。结果单因素分析结果显示,停经天数、入院时血hCG水平、B超显示包块的直径大小影响异位妊娠患者药物治疗的成功率（P〈0.05）;而腹痛、阴道流血天数及入院时B超显示盆腔积液厚度均无明显影响（P〉0.05）。Logistic分析结果显示,血清hCG水平、B超显示盆腔包块直径为影响药物治疗成功率的因素。结论血hCG水平、B超显示包块大小是影响药物治疗成功率的关键因素,应根据临床表现和辅助检查结果慎重选择治疗方案,以提高药物治疗的成功率。     

围产期其他常用药物的选择

围产期是妇女一生中重要的、特殊的一段时期。孕妇同非孕妇一样可以罹患各种疾病 ,还可发生与妊娠有关的各种疾病 ,因此孕妇在妊娠期较非孕期有更多接触药物的机会。围产期用药既要关注药物对孕产妇所患疾病有效 ,又要考虑药物对孕产妇无明显不良反应 ,以及对胚胎、胎儿无直接或间接的不利影响 ,以避免不恰当的用药对孕产妇造成痛苦 ,或危及胎儿 ,甚至导致胎儿畸形 ,对家庭和社会造成巨大的负担。除前文论述的降压、镇静和抗生素类药物在孕产期应用外 ,其他常用的药物还有解热镇痛药、消化系统用药及维生素类等 ,以下简述一些常用药物的选择…     

妊娠合并先天性心脏病的围产期管理

过去几十年,随着诊断和治疗手段的发展,先天性心脏病（先心病）患者生存率显著提高。越来越多先心病女性患者可以存活到生育年龄,并考虑生育问题。与普通孕妇相比,先心病患者妊娠其母体风险和新生儿并发症,如早产、胎儿生长受限、胎儿死亡或新生儿死亡率增加。如何降低孕产妇病死率和改善围产结局?文章回顾妊娠合并先天性心脏病的相关文献,对围产期管理进行阐述。     

初孕药物流产对再次妊娠分娩的影响

药物流产(药流)安全、有效已广泛应用于临床,与人工流产(人流)相互补充,成为避孕失败的有效补救措施。有关其近期并发症已为妇产科医生及多数患者了解,但有关其对远期再次妊娠分娩的影响报道较少。本文对初孕妇女行药物流产后再次妊娠结局进行了调查研究,并与同期人工流产和无流产史的产妇进行对比分析,现报道如下。