循证护理在预防脾切除术后并发症中的应用

脾脏是人体内最大的免疫淋巴器官，脾切除术是外伤性脾破裂、门静脉高压症脾功能亢进、脾原发性疾病及占位性病变、某些造血系统疾病的主要外科治疗方法。如何做好术后的观察护理，预防并发症的发生是脾切除术后患者早日康复的关键。为了探讨应用循证护理模式预防脾切除术后并发症，2004年2月-2005年11月，我们对82例脾切除术后的患者应用循证护理模式进行护理，收到良好效果，现报道如下。     

完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理体会

目的探讨完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理措施。方法回顾分析20例完全腹腔镜脾切除术患者的临床护料,采取术前焦虑干预.完善皮肤和肠道准备,术后密切观察腹部征象,加强引流管护理,预防高碳酸血症、静脉血栓等措施。20例患者均获得成功,其中4例加行腹腔镜胆囊切除术,1例加行腹腔镜左肝外叶切除术,经治疗护理后均痊愈出院。结完全腹腔镜脾切除术围术期护理必须将脾切除术护理措施与腔镜手术护理有机结合,同时注重患者的术前心理干预,方能达到该术式的真正意义。     

完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理体会

目的探讨完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理措施。方法回顾分析20例完全腹腔镜脾切除术患者的临床护理资料．采取术前焦虑干预，完善皮肤和肠道准备．术后密切观察腹部征象，加强引流管护理．预防高碳酸血症、静脉血栓等措施。结果20例患者均获得成功．其中4例加行腹腔镜胆囊切除术，1例加行腹腔镜左肝外叶切除术．经治疗护理后均痊愈出院。结论完全腹腔镜脾切除术围术期护理必须将脾切除术护理措施与腔镜手术护理有机结合，同时注重患者的术前心理干预，方能达到实施该术式的真正意义。     

腹腔镜脾切除术治疗ITP的护理

目的:总结腹腔镜脾切除术治疗经内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的护理措施。方法:回顾性分析2010年6月～2011年3月6例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。术前做好心理护理、皮肤准备,术后监测生命体征及引流管观察,预防术后出血、血栓形成等并发症。结果:2例中转开腹手术,4例完成腹腔镜脾切除术。随访1个月～2年患者无复发。结论:术前准备充分,术后加强护理,腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜安全可行,效果显著。     

腹腔镜下脾切除术常见并发症预防及护理

目的:总结腹腔镜下脾切除术(LS术)术后并发症预防和护理体会.方法:对2010年7月至2011年6月本科15例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后出血1例,术后发热14例,气腹相关并发症2例,腹水1例,无静脉血栓并发症.结论:LS术中精细的操作和术后严密的监测和护理是预防并发症发生的重要因素.     

肝移植联合脾切除术后并发血栓和感染患者的护理

目的探讨肝移植联合脾切除术后并发症血栓和感染发生情况及其护理经验。方法回顾性分析本院2015年10月至2017年6月实施肝移植联合脾切除术7例患者并发血栓和感染发生情况及总结其护理方法。结果本组7例患者,其中2例患者出现肺部感染,1例患者出现肺部及腹腔感染并形成门静脉血栓,经抗感染及溶栓治疗后症状好转出院;另外4例患者未出现肝移植术后相关并发症并顺利康复出院。结论肝移植联合脾切除术后并发血栓和感染护理关键在于积极预防、及时发现、正确处理。严密的病情观察、正确应用抗凝药物、做好消毒隔离、加强功能锻炼能有效预防血栓和感染的发生。     

自发性脾破裂急诊脾切除的术后护理

总结14例自发性脾破裂急诊实施脾切除术的术后护理.术后护理重点为观察生命体征,加强疼痛护理、发热护理、创口护理,重视引流管护理,预防和控制出血、感染、胸腔积液、静脉血栓形成等并发症.术后发生腹腔内渗血l例、胸腔积液3例,经治疗和护理,14例患者均治愈出院.     

儿童门诊输液室常见护患冲突原因分析及对策

对19例脾切除术后发生膈下脓肿、发热、下肢深静脉血栓形成、炎症性肠梗阻、腹腔出血患者采取有效护理措施。结果19例并发症患者均痊愈出院。认为正确认识并发症,针对性的预防并妥善护理是患者康复的保证。     

脾切除术后常见并发症19例临床护理

对19例脾切除术后发生膈下脓肿、发热、下肢深静脉血栓形成、炎症性肠梗阻、腹腔出血患者采取有效护理措施.结果19例并发症患者均痊愈出院.认为正确认识并发症,针对性的预防并妥善护理是患者康复的保证.     

腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术的护理

目的探讨腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术患者的护理对策。方法对11例腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术的患者术前做好心理护理和术前宣教,术后做好病情观察并预防并发症的护理。结果11例患者手术均获成功,手术中出血约40-250ml,平均（110±3）ml;手术时间60-145min,平均（853±7）min;术中放置腹腔引流管引流量50-100ml;住院时间5-9d,平均（7.4±0.2）d。无一例患者出现手术并发症。结论认真做好腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术患者的术前准备,积极预防术后并发症的发生,对患者术后康复十分重要。     

脾切除术后静脉系统血栓形成原因分析及护理

目的探讨脾切除术后静脉系统血栓形成原因分析及护理。方法回顾1990年9月~2006年6月10例脾切除术后静脉系统血栓形成患者的临床资料,并对其进行分析、总结。结果使护士对静脉系统血栓形成的原因,如血小板数量和功能异常、血液流变学的改变、血管因素等有了充分的认识,并提出了相应的护理措施。结论静脉系统血栓形成的预防取决于早期诊断、及时治疗,护理中仔细观察,重视患者的临床表现和主诉。     

15例外伤性脾切除术后的护理体会

目的探讨外伤性脾切除术后的临床护理。方法回顾分析外伤性脾切除术的护理过程。结果手术治愈14例，死亡1例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。结论患者人院后积极补液抗休克治疗及术后精心护理，是脾破裂治疗成功的关键。     

胰源性局限性门静脉高压症患者实施脾切除的术后护理

总结19例胰源性局限性门静脉高压症患者实施脾切除术的术后护理。术后护理重点为观察生命体征,加强引流管护理、发热护理及输液护理,预防和控制出血、感染、静脉血栓形成等并发症。术后发生腹腔内渗血1例、膈下感染1例,经治疗和护理,19例患者均好转出院。     

脾切除术后静脉系统血栓形成原因分析及护理

目的探讨脾切除术后静脉系统血栓形成原因分析及护理。方法回顾1990年9月～2006年6月10例脾切除术后静脉系统血栓形成患者的临床资料，并对其进行分析、总结。结果使护士对静脉系统血栓形成的原因，如血小板数量和功能异常、血液流变学的改变、血管因素等有了充分的认识，并提出了相应的护理措施。结论静脉系统血栓形成的预防取决于早期诊断、及时治疗，护理中仔细观察，重视患者的临床表现和主诉。     

腔镜下巨脾切除术的围手术期护理

总结9例腹腔镜下行巨脾切除术的围手术期护理。认为护理重点是术前做好充分的呼吸道准备和常规准备;术后加强病情观察,做好切口、引流管护理,对出血、肺部感染、肩背部酸痛、皮下气肿等并发症进行观察及预防,是手术成功的关键。9例手术顺利,未发生护理相关并发症。     

内镜食管静脉套扎联合腹腔镜脾切除术的观察与护理

总结48例内镜食管静脉套扎联合腹腔镜脾切除术患者的护理。护理重点是给予有效心理干预;做好内镜食管静脉套扎治疗的病情观察和护理;腹腔镜脾切除术前做好充分准备,术后做好一般护理,加强术后并发症的观察及护理。48例患者均痊愈出院,随访1~3年,患者脾功能亢进症状消失,无再次出血发生。     

腹腔镜下脾部分切除术的护理配合

目的总结腹腔镜下脾部分切除术的护理配合。方法选取10例行腹腔镜脾部分切除术患者,均给予术前访视、心理护理和术中配合等围术期护理干预措施。结果 10例患者顺利完成腹腔镜脾部分切除手术,术后恢复良好,未见切口感染、皮下气肿等并发症。结论对于腹腔镜下脾部分切除术患者,围手术期护理配合对降低并发症发生风险、促进患者康复具有积极意义。     

11例肝硬化门静脉高压脾切除术后处理

目的 通过对11例肝硬化门静脉高压脾切除术后患者的护理,探讨门静脉高压脾切除术后的护理经验.方法 对11例患者实行严密监护,加强病情观察,引流管和伤口管理,实施心理护理、饮食及活动指导、出院指导及健康教育.结果 11例患者均好转出院,未发生护理并发症.结论 对于肝硬化门静脉高压脾切除术后的患者积极做好治疗的同时,进行细致、全面、有效的护理能减少护理并发症的发生,缩短住院时间,减轻患者的经济负担.     

门静脉高压脾切除术28例并发症观察护理

门脉高压食道静脉曲张破裂出血的发生率为30%～50%[1]。积极采取手术止血,不但可以防止再出血,而且是预防发生肝性脑病的有效措施[2]。但门静脉高压症施行巨脾切除术,术中常出现凶险,属高危、高难手术。2008年3月～2010年12月,我们对28例门静脉高压脾切除术患者术后护理进行回顾性分析。现报告如下。     

成人遗传性球形红细胞增多症患者行腹腔镜下全脾切除术的护理

总结2例成人遗传性球形红细胞增多症患者行腹腔镜下全脾切除术的护理体会.护理重点为注重应激性溃疡及肝、肾功能不全的预防,加强病情观察,做好精准抗凝.2例患者手术过程顺利,经治疗、护理后,恢复较好,分别于术后第9天、第10天出院.