公立医院医疗体制改革设想

目的 通过分析公立医院医疗体制的一些缺陷和局限，结合国内外资和民营医院的一些做法，提出公立医院医疗体制改革后应建立、符合当代社会发展需要的最佳模式。方法 通过对当前国内公立医院医疗体制进行剖析，发现体制弊端和改进方法，并对改进后的医疗体制模式进行设想。结果 近年来我国大多数公立医院所进行的医疗体制改革，几乎都是在传统医疗体制下修修补补的革新，对几十年来所形成的体制弊端，触动不大。结论 行政体制实行院长总监负责制、临床科室建立责任医疗小组制，是改变目前医疗体制一些缺陷和局限的创新方式，也是新时期国内公立医院所应建立的最佳医疗体制模式。     

关于深化公立医院体制改革的调研报告

当前,公立医院体制改革已经成为医院管理者十分关注的重点课题。本文通过对江苏省55所二、三级医院进行专题问卷调查,分析了公立医院的资产运营情况及904名医院领导、学科带头人和技术骨干等对公立医院体制改革的认知、心态、期望及对具体改革模式的选择等方面的看法与意见,对公立医院体制改革的时机、可行性条件、改革的方法和模式选择、政策判断等进行探讨,对公立医院体制改革的实践操作提出建议。     

公立医院管理体制改革的国际经验

医院管理体制改革是我国医疗卫生体制改革的四个基本环节之一。鉴于目前公立医院在我国的重要性，如何改革政府对公立医院的管理体制，便成为我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。     

公立医院体制改革模式探讨

公立医院体制改革是当前的热门话题,国有资本从部分公立医院退出,实现产权形式多元化是公立医院体制改革的重要形式;自主化、公司化、私有化是公立医院体制改革的基本方向;公立医院体制改革需要注意克服的3种片面倾向,核心是建立3个体系;借鉴国内外有益的模式,成立国有资产经营管理机构,建立公立医院出资人的管理模式和现代医院管理制度是推进公立医院体制改革的重要内容.     

公立医院体制改革院长慎"跟风"

在烟台市举行的中华医院管理学会第7届全国大型医院院长高级研修班的主题，直接触及目前最热门的公立医院体制改革中的关键问题。然而与别的研讨会不同的是，中华医院管理学会会长曹荣桂在研修班开幕时提醒院长们：近一时期，有关公立医院体制改革的各种学说纷纭，面对复杂的态势，需要院长静下心，认真分析目前有关国家经济体制改革的政策，以及医疗卫生体制改革的相关理论。作为医院管理的行业组织，也亟需引领公立医院的院长们，用科学的发展观，关注公立医院的体制改革。     

公立医院的公司化运作

我国的医疗卫生体制改革已不可避免地触及体制性、结构性和机制性的深层次矛盾,公立医院体制改革已成为卫生改革中绕不开的重点和难点课题。改革的取向和成效将直接决定公立医院作为优质医疗服务提供主体和市场竞争主体地位的确立,决定公立医院在日趋激烈的医疗市场竞争中的竞争能力,并将最终影响医疗服务的公半与效率。为此,有必要对公立医院公司化运作的思路进行探讨。     

解放思想深化公立医院管理体制改革

公立医院作为我国政府举办公共卫生事业的主要机构承担着为广大人民群众提供公平、有效的医疗卫生服务的社会职能。如何加强政府对公立医院的管理，形成有效的管理机制成为我国公立医院管理体制改革的重点．讨论了在我国实施“政事分开”、“管办分开”的公立医院管理体制改革的潜在意义及可能的模式.     

浅论公立医院改革的切入点

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的难点和重点．也是医改能否取得成功的关键所在。公立医院改革之所以艰难，是因为中国公立医院的总量太大．从业人员太多，医疗市场长期形成的利益格局难以打破．如处理不当．不仅达不到改革的预期目标，反而会影响业界乃至社会的稳定。所以较长时间以来．对公立医院的改革更多的是在理论和宏观层面的研究和阐述，     

公立医院体制改革的政治考量

作为医药卫生体制改革的核心内容和“五项重点改革”之一的公立医院改革,国家《关于医药卫生体制改革的意见》从体制机制两个方面提出了明确的意见。从医院角度论此轮改革,其动因绝不是因为公立医院已经难以生存,而是为了寻求促进公立医院更好更快发展的有效途径。     

公立医院体制改革的变化与难度

当前 ,在我国由计划经济向市场经济体制转型之时 ,医院体制也在相应的进行变革。区域卫生资源的重新配置、卫生资源结构性调整与资产重组、政企分开、政事分开、所 (院 )长负责制等改革都在逐步进行。但限于经济转型是一个漫长的过程 ,“混合经济、混合结构”是这个时期的主要特征。同样 ,医疗体制改革任务也是长期而艰巨的。对此 ,就医疗单位体制改革的变化与难度进行探讨。一、医疗单位资源重组但医院行政隶属关系没有变我国公有制医疗单位产权制度实现形式是在计划经济条件下形成的 ,其产权分别隶属于政府主管部门。在市场经济条件下 ,要…     

破除逐利机制是公立医院改革的关键

逐利机制是我国公立医院诸多问题的总根源,破除逐利机制是公立医院改革的关键。逐利机制不是公立医院自主追求的结果,而是政府一系列政策选择的意外结果。逐利机制有三个主要环节:创收压力机制、成本放大机制和收入挂钩机制。因而,破除公立医院逐利机制也应从此三个方面着手综合施策,而改革收入挂钩机制是其中具有决定意义的环节。     

新医改中公立医院改革的几个问题

对卫生管理体制、公立医院公益性、医疗资源合理使用等三个问题提出笔者的观点,认为管理体制改革关键是要进一步按照大部制改革的方向推进医疗、医药、医保统一管理,以理清政府"管"和公立医院法人"办"的职能界面为方向推进管办分开;强化公立医院公益性,关键是要科学设计一系列激励和约束机制;促进医疗资源合理使用,关键是要逐步建立分级医疗制度。     

公立医院体制改革的模式及其借鉴

公立医院体制改革是当前卫生改革的重点和难点。该分析和各国公立医院体制垢基本模式及对我国公立医院体制改革的借鉴，着重对公司化运作进行了探讨。     

公立医院管理体制改革现状与展望

将目前的公立医院管理体制改革概括为6种模式,并对其进行属性分析。在分析当前公立医院管理体制改革存在问题的基础上,讨论公立医院管理体制为什么要改、改什么、怎么改等问题。     

公立医院管理体制及公益性制度安排的国际经验借鉴

目前世界范围内政府管理公立医院的管理制度及公益性制度安排主要有3种,本文主要比较美国、英国、新加坡等国家公立医院管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,以期对我国公立医院改革及公立医院回归公益性实现路径提出行之有效的建议.     

体制和机制问题是公立医院改革的关键

文章通过对现行公立医疗机构管理体制和运行机制存在的问题加以分析,提出了解决"体制、机制"问题是公立医院改革的关键,并就如何深化公立医院管理体制和运行机制的改革提出了建议。其中,建议包括:面向基本医疗、坚持政府主导;增加政府投入、强化行业监管;坚持推进改革、建立全新机制。     

我国16城市公立医院管理体制改革进展分析

介绍了目前我国公立医院管理体制改革的主要进展,分析了目前管理体制改革存在的主要问题,提出实现管办分开需要明确职能划分、建立权责一致的管理体系需要集中管理权限、实现问责需要建立明确的考核标准、实现有效管理还需完善相关配套改革等相关政策建议.     

芜湖市某公立医院基于绩效的薪酬管理体系初探

合理有效的薪酬激励机制对于维持和激发员工的工作积极性有着至关重要的作用.通过明确我国医院现行薪酬制度主要问题与缺陷,将绩效管理作为公立医院薪酬激励机制设计的核心.利用RBRVS(resource-based relative value scale)评估理论体系建立以工作量为基础、技术能力与风险评估为核心、平衡计分卡考核为手段的薪酬管理模式,构建公平公正、科学合理的薪酬分配制度及绩效考评评价体系,并以此来发挥薪酬制度的激励效果,全面提高医院的经济效益和社会效益.     

陕西省县级公立医院改革的做法与启示

通过对陕西省县级公立医院改革的主要成效及面临的问题进行深入分析,探讨了县级公立医院改革进程中公立医院公益性如何界定和体现、怎样实现管办分开等一些难点问题,为促进县级公立医院改革提出如下政策建议：重新界定公立医院公益性的内涵和体现方式,通过建立医院法人治理机构实现管办分开,改革人事分配制度建立激励机制,通过支付方式改革控制医疗费用不合理增长。     

Managing the unmanageable: public hospital systems

There are significant challenges to those who work in large public health care delivery systems: political imperatives; resource constraints; sometimes rigid personnel systems; and, the reality that everything occurs in a public forum. The fact that many nations are reviewing and, in some instances, restructuring their national health care systems, has added to the complexity and feeling of continual turbulence experienced by their managers. State run systems like that in the United Kingdom are introducing market forces to increase effectiveness and value for money; while market systems, like that in the United States, are increasing regulatory interventions to achieve the kind of cost control available to countries with large public systems which operate with global budgets. Public hospitals in the United States offer examples of public institutions operating in a highly competitive market environment. A decade of management changes undertaken to enhance the efficiency and effectiveness of the New York City Health and Hospitals Corporation (HHC), the largest public hospital system in the United States, is presented as a case study of public health services and public management in a market environment.