甲巯丙脯酸长期治疗心衰停药后血流动力学、激素和电解质的变化

甲巯丙脯酸用于顽固性心衰患者已证明有效,为确定是否在长期治疗后停药会象某些血管扩张剂一样出现反跳性血流动力学变化,作者测定了5例长期甲巯丙脯酸治疗前及停药后的心功和激素水平。     

甲巯丙脯酸联合氧疗对慢性支气管炎和肺动脉高压患者的作用

本文目的是观测慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压患者休息和运动时,甲巯丙脯酸联合氧疗对其肺血液动力学和气体交换的作用,并评价其临床意义。慢性支气管炎伴严重气道阻塞(FEV_1:0.4～1.3L)和持续低氧血症患者11例,皆接受长期氧疗5个月以上,均有肺动脉高压,6周内无病情恶化者,在吸氧情况下,分别于休息和运动时进行2次连续的肺血液动力学和动咏血气测定。第1次,口服甲巯丙脯酸12.5mg 后1小时进行。第2次,11例中的9例在用甲巯丙脯酸12.5mg,tid,治疗8周后进行。结果休息时,低流量氧疗可纠正低氧血症,但对肺血液动力学无明显影响,给予甲巯丙脯酸12.5mg 1次,除收缩期动脉压下降外,对肺动脉压     

甲巯丙脯酸治疗充血性心力衰竭(CHF)患者运动时血液动力学与神经体液的效应

本文评价CHF患者应用甲巯丙脯酸后,运动时的血液动力学效应、静息与运动时血浆肾素活力和去甲肾上腺素浓度。方法:12例严重CHF者(男11,女1),平均年龄59岁,平均心衰5.2年。8例心功能Ⅲ级,4例Ⅳ级。研究前停用血管扩张剂48小时。插入Swan—Ganz导管与桡动脉插管。测定静息卧位、运动高峰、服甲巯丙脯酸前后的血液动力学、     

甲巯丙脯酸和利尿剂合用治疗难治性高血压

虽然现在有效的抗高血压药物很多,仍然有一些患者对最常用剂量和各种联合用药无反应。甲巯丙脯酸是一种口服活性药物,它阻止非活性的血管紧张素Ⅰ转换为活性的多肽——血管紧张素Ⅱ,为治疗高血压开辟了一个新的途径。甲巯丙脯酸用于控制难治性高血压时,为防止血管紧张素Ⅱ和醛固酮代偿性增加,应同时并用利尿剂。本文报导了11例耐药的严重高血压患者用甲巯丙脯酸与利尿剂合用的效     

甲巯丙脯酸与心得安在原发性高血压降压作用之比较

甲巯丙脯酸是一种血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂。对肾血管性高血压、急进型高血压和顽固而严重的原发性高血压均有显著降压作用。本文旨在比较中度高血压患者甲巯丙脯酸与心得安的降压作用。方法:确诊为原发性高血压的男性患者25例,停原用降压药,用安慰剂2周,其后按单盲法随机分配到甲巯丙脯酸治疗组或心得安治疗组。各药均分三次口服,剂量每周递增;甲巯丙脯酸75—450mg/天,心得安60—360mg/天,使舒张压降至     

甲颈丙脯酸/甲苯喹唑磺胺诱发肾衰

作者报告一例与Wood等描述的以甲巯丙脯酸治疗肝硬化腹水时引起的可逆性肾小球滤过率降低相类似的病例。女,65岁,因风心病充血性心衰入院。1979年做过二尖瓣修补术,但未能减低肺动脉压而曾有几次由于充血性心衰而需要住院治疗。1984年11月加用甲巯丙脯酸每日两次每25毫克,症状改善而无肾功能损害。患者以心衰再次住院、当时正服用速尿,甲巯丙脯酸25毫克每日二次,地戈辛,甲状腺素,Mianserin,华法令。并采用安体舒通100毫克日二次,速尿剂量从80增加到120毫克每日二次,未引起这一步利尿作用。入院后10天,采用了与速尿有协同作用的噻嗪类利尿剂甲苯喹唑磺胺,产生了     

甲巯丙脯酸致老年男性乳腺增生二例

甲巯丙脯酸致老年男性乳腺增生二例崔秀涛例１８４岁。有“冠心病”史８年，长期服硝苯地平、复方丹参片。近２年间断服甲巯丙脯酸６．２５ｍｇ，１天２次，持续时间均未超过半个月。入院前１０天开始服甲巯丙脯酸１２．５ｍｇ，１天２次。因胸闷、气促加重５天，于１９９...     

甲巯丙脯酸对结缔组织病所致肺动脉高压的短、长期血流动力学效应

作者研究了甲巯丙脯酸(captopril)对系统硬化症、CREST 综合征和混合结缔组织病所致肺动脉高压患者肺以及全身血流动力学的影响。方法选择按美国风湿病学会诊断标准诊断为系统性硬化、CREST 综合征和混合结缔组织病并经右心导管检查证实同时合并有肺动脉高压的患者8例,进行基础血流动力学检测后,给予口服甲巯丙脯酸12.5mg,隔90分钟一次,直至总量50mg,每隔30分钟记录一次,连续3小时,然后每小时测1次连续9小时(检测短期     

重症高血压患者口服血管紧张素转化酶抑制剂(甲巯丙脯酸)的疗效

甲巯丙脯酸(captopril)是一种口服的血管紧张素转化酶抑制剂,对各种类型的高血压病例都有良好的降压作用。作者报道10例使用标准治疗未奏效的高血压病人单用甲巯丙脯酸,或与β-肾上腺素能受体阻滞剂、利尿剂合用的疗效。     

慢性肾功能衰竭用甲巯丙脯酸治疗时引起可逆性急性加剧

许多严重高血压患者用甲巯丙脯酸(captopril)治疗能得到很好控制。本文报道3例无肾动脉狭窄而发生可逆性肾功能衰竭(肾衰)。例1:男性,51岁,有长期应用止痛剂和氯压啶治疗高血压史。高血压眼底Ⅰ级。断层超声与静脉尿路造影快速连续摄片示双侧小肾脏和排泄延迟,无肾动脉狭窄。用甲巯丙脯酸10天后,血肌酐由43升至77mg/L。肾活检示肾小球囊增厚,小叶间动脉增生性粥样硬化。例2:男性,54岁,原发性高血压。高血压眼底Ⅲ级。给予甲巯丙脯酸75mg/d和速尿80mg/d共11天后,血肌酐由55.5升至76mg/L。肾活检光镜     

甲巯丙脯酸治疗肾性高血压所致的锌缺乏综合征

甲巯丙脯酸(captopril)为治疗肾性高血压的理想药物。作者报告1例成人肾性高血压患者使用甲巯丙脯酸后短期内出现锌缺乏综合征,经补锌治疗症状消失。 60岁成人多囊肾患者,因多种药物不能控制高血压而使用甲巯丙脯酸治疗。口服剂量50mg每日3次,血压自200/130降至130/90mmHg。肌酐清除率(Ccr)保持18ml/min。服药后3周病者诉述味觉丧失,6周后躯干、四肢出现苔癣样皮疹且呈进展性,并逐渐出现头发和阴毛脱落。减药量为12.5mg每日3次后皮损减轻,但血压上升到170/115mmHg,持     

接触氟利昂后严重高血压

问:一例49岁男性患轻度高血压,对利尿剂及异搏定有反应。1990年其血压难以控制,改以甲巯丙脯酸及心痛定治疗。患者为空调冷冻机技术员,一次工作中不慎,氟利昂喷洒在睑上。送地区医院急诊发现血压升高至230/140mmHg。血生化、双侧肾脏及肾上腺动脉造影及 CT 检查均正常,用甲巯丙脯酸、心痛定及利尿剂均未能满意地控制血压。引起血压严重升高的原因是否为接触氟利昂?答:这是开业医师经常面临的问题,接触药物或化     

预测甲巯丙脯酸治疗充血性心力衰竭的急性和长期效应的因素

本文研究中、重度充血性心力衰竭患者对甲巯丙脯酸(Captopril,曾用名为巯甲丙脯氨酸)的急性血流动力学效应和血浆肾素活性在预测这一效应中的价值,以及长期甲巯丙脯酸治疗后运动能量和症状的改变。方法:17例男性和8例女性患者,年龄22～73岁。充血性心力衰竭的原因以缺血性心脏病最多(17例),其次为非缺血性心肌病(8例)。按心脏功能分级,12例为Ⅲ级,13例为Ⅳ级。病人住院后钠摄入控制在每日86毫克分子,洋地黄和利尿剂按原固定剂量给予,停服一切血管扩张剂。经皮插入Swan-Ganz 导管至肺动脉楔嵌部位。测量心率、血压、右房压、肺动脉压、肺毛细管楔嵌压和心排出量,并换算心脏指数、全身血管阻力和肺血管阻力。     

甲巯丙脯酸对老年高血压患者尿蛋白和血浆过氧化脂质的影响

甲巯丙脯酸对老年高血压患者尿蛋白和血浆过氧化脂质的影响刘进，陈玉宇观察了老年高血压患者用甲琉丙脯酸治疗前后的尿微量白蛋白排泄率（ｕｒｉｎｅｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｅ，ＵＭＡＥ）及过氧化脂质（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ，ＬＰＯ）水平的变化，...     

甲巯丙脯酸对老年人呼吸系统的影响

甲巯丙脯酸对老年人呼吸系统的影响张惠英，赵成英甲巯丙脯酸（Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）自１９９７７年问世以来，越来越多地应用于高血压和充血性心力衰竭等心血管疾病的治疗。Ｓｔｏｌｌｅｒ等报道该药引起咳嗽的发生率为０．７％～１６．７％［Ｃｈｅｓｔ，１９８８，９３...     

严重慢性心力衰竭长程甲巯丙脯酸(Captopril)治疗的血流动力学效应类型

晚近的研究提示,血管扩张剂的早期和晚期血流动力学效应可能不一致。由于临床表现可能并不真实反映左室功能的变化,需要应用侵入性血流动力学检查来阐明短期和长程治疗效果之间的关系。本文通过侵入性血流动力学检查,研究严重心力衰竭患者短期和长程口服甲巯丙脯酸治疗的血流动力学效应类型。方法:51例洋地黄及利尿剂无效的严重慢性心力衰竭患者,男性38例,女性13例,年龄29～83岁(平均65岁)。心力衰竭原因为缺血性心肌病(31例)、原发性心肌病(17例)、二尖瓣换置术后持久重度左室功能不良(3例)。先作右心插管术测定右房压、肺动脉压及肺毛细血管楔嵌压,桡动脉插管测定体循环压,用热稀释法测定心排出量并连续记录心率。然后给予甲巯丙脯酸25毫克,并每30分钟重     

钙通道阻滞剂硝苯吡啶合并血管紧张素转换酶抑制剂甲巯丙脯酸治疗重症原发性高血压

钙拮抗剂已被应用于治疗高血压危象与原发性高血压,然而约25%患者有心率加快和踝部浮肿等副作用。虽然硝苯吡啶合并甲基多巴或心得安能增强疗效、减轻心动过速与血压波动,但不能防止踝部浮肿,并且合并β阻滞剂可能使心功能受损者处于收缩力过份抑制的潜在危险中。甲巯丙脯酸降压时无心动过速,还可改善衰竭心脏的功能。为此,本文对硝苯吡啶和甲巯丙脯酸联合治疗重症高血压进行了试验。方法:14例(男8例,女6例)舒张压>120毫米汞柱的未治或治疗效果差的住院患者,排除继发     

慢性充血性心力衰竭的联合血管扩张剂治疗

在心力衰竭患者中,当狄戈辛和利尿剂治疗无效时,扩血管药已成为标准的治疗措施。所有扩血管药均有降低外周血管阻力,改善血流动力学的作用,但各药的作用机理不同。口服转换酶抑制剂甲巯丙脯酸,可使外周血管阻力降低,短期和长期改善慢性充血性心力衰竭患者的血流动力学,亦能抑制     

国产巯甲丙脯氨酸治疗心力衰竭的临床观察

巯甲丙脯氨酸(Captopril,SQ_(14225))是一种血管紧张素转换酶抑制剂。近年来,国外用于高肾素性高血压的治疗,同时发现它对顽固性慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)的病人也有显著疗效。我们最近用国产巯甲丙脯氨酸(由常州制药厂试制生产)治疗了10名急性或慢性心衰病人,并在临床症状、血液动力学方面作了重点观察。     

慢性心力衰竭时应用小剂量巯甲丙脯氨酸(Captopril)的即期血液动力学效应和长期治疗

心力衰竭时体循环血管阻力及血浆容量的增加与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性有关。在心力衰竭患者,静脉给于 teprotide 或口服巯甲丙脯氨酸以抑制血管紧张素转换酶能增加心排出量及降低左室充盈压。长期应用巯甲丙脯氨酸似能对改善症状和血液动力学。但这些研究均系使用大剂量巯甲丙脯氨酸(25～150毫克),其血液动力学的改善常伴有体循环低血压。本文报道小剂量巯甲丙脯氨