剖宫产术前、术后硬膜外注射可乐定、氟芬合剂复合局麻工的镇痛效果

本研究旨在评价剖宫产术前、术后硬膜外注射可乐定、氟芬合剂复合局麻药的临床效果。资料与方法90例足月初产单胎产妇 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,均无内外及产科严重并发症 ,无内分泌疾病。拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,随机分成三组 :Ａ组 (对照组ｎ =30 ) ,单纯应用局麻药 ,Ｂ组 (观察组 1,ｎ =30 ) ,局麻药加氟芬合剂 ,Ｃ组 (观察组 2 ,ｎ =30 ) ,局麻药加氟芬合剂加可乐定。所用镇痛液均由专人配制。术前镇痛液的配制方法 :Ａ组为 2 %利多卡因加无菌蒸馏水 3ｍｌ,总量 2 0ｍｌ,Ｂ级为2 %利多卡因加氟芬合剂 0 5单位加无菌蒸…     

芬太尼、吗啡、丁丙诺啡复合局麻药分别行硬膜外术后镇痛效果观察对比

目的 :探讨术后分别应用芬太尼、吗啡、丁丙诺啡复合局麻药及氟哌利多行硬膜外自控镇痛 ,观察其镇痛效果及不良反应发生率 ,综合比较哪种药物配方更理想。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 30岁 ,体重无较大差异的妇产科手术病人 6 0例 ,随机分为A、B、C三组 (每组 2 0例 ) ,均行硬膜外麻醉。术后接止痛泵行PCEA。单次剂量 1ml,锁定时间 2 0min ,术后随访 2d。结果 :从镇痛效果比较 ,A组为 50 % ,B组 75% ,C组为 80 %。结论 :芬太尼配方组不良反应少 ,但镇痛效果差 ;吗啡配方组镇痛好 ,但不良反应发生率高 ;丁丙诺啡组镇痛效果最好 ,不良反应发生率低 ,故选用丁丙诺啡 0 .6mg ,氟哌利多 2 .5mg ,复合 0 .1 1 2 5%布比卡因 1 0 0ml行妇产科手术后PCEA是一种较理想的药物配方。     

术前肌注可乐定对硬膜外镇痛效果及应激反应的影响

目的　通过测定上腹部手术病人术后VAS评分、血糖及应激激素 ,间接评价术前肌注可乐定对病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果和应激反应抑制程度的影响。方法　将病人分为两组 :PCEA组 (n =10 )和可乐定 +PCEA组 (n =10 )。术后对病人进行VAS评分 ,测定手术结束时、术后 3、6、2 4小时病人血糖、血浆皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素水平 ,评价术前肌注可乐定对PCEA的镇痛效果和应激反应抑制程度的影响。结果　 (1)两种镇痛方法都能达到优良的镇痛效果 ,可乐定 +PCEA组可节省 11%的硬膜外镇痛药用量 (P <0 0 1)。 (2 )两组病人血糖和应激激素水平及变化趋势在各个时间点相似 ,仅术后 2 4小时的去甲肾上腺素水平在可乐定 +PCEA组中有所下降 (P <0 0 5 )。结论　术前肌注可乐定能起到镇痛作用 ,有效减少硬膜外镇痛药的用量 ;术前肌注可乐定对于进一步降低术后高血糖反应 ,抑制应激反应作用不确切     

硬膜外吗啡复合氟哌啶术后镇痛

１００例妇产科术后病人随机分为四组，观察组为妇科和产科病人各３０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ＋氟哌啶２．５ｍｇ，对照组为妇科和产科病人各２０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ。结果：（１）术后镇痛效应，各观察组与对照组比无明显差异，妇科病作产科比也无明显差异；（２）各组病人药后２４ｈ呼吸循环均有轻度抑制；（３）除寒战反应外，各观察组吗啡不良反应有降低趋势，恶心，呕吐发生率明显减少，在这方面复合应用哌啶比单用吗啡     

可乐定与术后镇痛

可定乐的镇痛效应主要由于激活了脊髓后角α2肾上腺素受体所致,部分还与脊髓背角乙酰胆碱的释放有关。它可单独或者与阿片类镇痛药、局麻药联合硬膜外腔给药用于术后镇痛。     

可乐定与术后镇痛

可乐定的镇痛效应主要由于激活了脊髓后角α2肾上腺素受体所致,部分还与脊髓背角乙酰胆碱的释放有关。它 可单独或者与阿片类镇痛药、局麻药联合硬膜外腔给药用于术后镇痛。     

硬膜外注射布氟合剂与高渗盐水用于术后镇痛的比较

硬膜外注射布氟合剂与高渗盐水用于术后镇痛的比较徐建华在ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的２００例择期手术成年病人中（其中上腹部手术７４例，下腹部手术１２０例，下肢手术６例），随机等分成布氟组（０．５％布比卡因５ｍｌ＋生理盐水４ｍｌ＋氟哌啶２．５ｍｇ，共１０ｍｌ）和高盐...     

术前硬膜外注射吗啡可增强术后镇痛作用

为评估术前预防性硬膜外注射吗啡对术后镇痛影响,选择20例ASAⅠ～Ⅱ拟择期行腹部大手术的病人,双盲法随机分为两组。术前60～90min羟嗪2mg/kg口服。麻醉诱导前对照组(n=10)于L_(3～4)皮下注射     

曲马多—可乐定复合液硬膜外镇痛的临床研究

将１０５例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级胸部择期手术患者随机分为七组，每组１５例。用盲法将Ⅰ至Ⅲ分别注入单纯曲马多０．５ｍｇ／ｋｇ，０．８ｍｇ／ｋｇ及１．２ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组注入可乐定１５０μｇ，Ⅴ至Ⅶ组分别注入曲马多０．５ｍｇ／ｋｇ，０．８ｍｇ／ｋｇ及１．２ｍｇ／ｋｇ各加可乐定１５０μｇ。注药后测定起效和维持时间，评价镇痛效果，监测血流动力学（０至１２０分钟）和呼吸频率等指标。结果显示：七组病例一般统计学资料差…     

维拉帕米术后硬膜外注射的镇痛效果观察

维拉帕米（ｖｅｒａｐａｍｉｌ）为钙通道阻滞剂，能选择性阻滞Ｌ型电压依赖性钙通道。钙通道与疼痛调控密切相关，Ｌ型钙通道阻滞剂具有剂量依赖性的抗伤害反应，同时加强吗啡类药物和局麻药的镇痛效应［１－３］。本文对下肢骨科手术后病人，应用硬膜外病人自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎａｇｅｓｉａ ＰＣＥＡ）观察单次硬膜外注射维拉帕米和维拉帕米复合芬太尼的镇痛作用，探讨其临床应用价值。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无酗酒、滥用药物或毒品史以及局麻药、吗啡药物过敏史，同意接受治…     

布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果

布托啡诺为阿片受体激动拮抗药,通过对脊髓к受体的激动作用而产生脊髓镇痛,而作为μ受体拮抗药,对μ受体兴奋引起的恶心呕吐有抑制作用。有关布托啡诺硬膜外镇痛国内尚未见报道。本研究旨在观察布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果与副作用,并与吗啡比较,为临床选择提供依据。资     

可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛的效应

目的观察可乐定用于原发性高血压病人术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、对血液动力学和血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行盆腔手术的原发性高血压病人,均采用全麻复合硬膜外阻滞.术后随机分为三组(n=20),均行PCEA.镇痛药液A组吗啡2 mg和罗哌卡因75 mg;B组可乐定150μg、吗啡2 mg和罗哌卡因75 mg;C组可乐定300μg、吗啡2 mg和罗哌卡因75 mg.监测术前、后血压(BP)、心率(HR)及进行VAS评分、Remesay镇静评分,记录24 h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量,并测定麻醉诱导前、术后6、24h血浆ET-1和CGRP浓度.结果术后24 h VAS评分A组高于B组(P＜0.01),B组高于C组(P＜0.05).B、C组24 h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量显著性低于A组(P＜0.01),且C组低于B组(P＜0.01).A、B、C组镇静评分分别为2.5±0.4、2.9±0.7、(3.9±0.7)分,A组低于B组,B组低于C组(P＜0.05或0.01).与术前相比,A、B两组术后BP、HR、血浆ET-1和CGRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05),而C组术后BP、HR和血浆ET-1浓度均显著性降低,CGRP浓度显著性升高(P＜0.01).结论可乐定用于原发性高血压病人术后PCEA不仅能发挥良好镇痛作用,而且降低动脉BP,使血浆缩血管/舒血管神经肽比例平衡,可防止术后高血压恶化.     

可乐定复合左旋布比卡因用于前列腺切除术后硬膜外镇痛

患者白控硬膜外镇痛(PCEA)近年来已被广泛应用于开放性前列腺切除术的术后镇痛[1].对于前列腺切除术术后自控镇痛的药物选择,实践中有很多不同的配伍,一般多用局麻药联合阿片类药使用.     

可乐定在妊高征产妇剖宫产术后镇痛中的应用

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,无有效预防方法,对母婴危害极大,是孕产妇围生儿死亡的主要原因之一.妊高征产妇剖官产术后良好的镇痛和血流动力学平稳,对产妇安危有重要作用.可乐定是α2受体激动药,有中枢降压和镇静镇痛作用.本观察旨在探讨可乐定联合局麻药在妊高征产妇剖宫产术后镇痛中的效果及可行件.     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后的效果观察

剖宫产术后早期由于伤口疼痛、宫缩疼痛及产妇焦虑、紧张的心理，严重影响了产妇术后的康复及母乳喂养的开展。近年来，硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的广泛应用，取得了良好的效果。现报道如下：     

术后镇痛应用硬膜外哌氟合剂和吗啡的比较

术后镇痛应用硬膜外哌氟合剂和吗啡的比较成忠新湖北蒲圻纺织总厂职工医院邮政编码：４３７３２１我科自１９８９年８月～１９９２年６月对６０例术后病人分别在手术结束前向硬膜外腔注入氟合剂或吗啡，现报告如下。６０例中男２１例，女３９例，年龄１５～６５岁，均用２...     

硬膜外腔术前注射小剂量吗啡用于混合痔术后镇痛

为观察小剂量吗啡于术前注入骶管腔对混合痔术后镇痛的效果,我们将200例于我院行手术治疗的ASAⅠ、Ⅱ级混合痔患者随机分为对照组（2％利多卡因15ml＋0．75％罗哌卡因4ml＋生理盐水6m1）和吗啡组（吗啡2mg,其余药物及剂量同对照组）,进行临床对比观察。结果显示,术后4h的VAS评分两组间差异无统计学意义,P〉0．05;而术后8h、24h、48h、72hVAS评分两组间差异均有统计学意义,P〈0．05。吗啡组患者不良反应发生率明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,小剂量吗啡同局麻药一起术前注入骶管腔用于混合痔术后患者,可有效镇痛。     

小剂量吗啡氟哌啶硬膜外腔注射用于术后镇痛

<正> 我们自1997年1月至1998年12月对50例病人采用小剂量吗啡氟哌啶合剂术后镇痛,与另50例病人术后未用药进行比较,镇痛组90％病人术后镇痛满意,止痛持续时间为48h,现报道如下。 临床资料 选择胃、胆囊、子宫等腹部手术100例,无心肺疾患及内分泌疾病和长期服用激素史,其中男61例,女39例,年龄18～70