九万名国际旅行者预防接种的副反应分析

[目的]了解国际旅行者预防接种副反应发生的情况，为监测预防接种副反应提供参考。[方法]对辽宁国际旅行卫生保健中心2005年1月-2007年6月的预防接种基本情况和预防接种副反应的资料进行统计分析。[结果]在2年半的时间，共有90155人次接种疫苗，预防接种后出现副反应者共有1098例，副反应发生率为1．22％。A＋C脑膜炎球菌多糖疫苗副反应发生率最高，达32．31％；其次为重组（CHO细胞）乙型肝炎疫苗，为12．36％；甲型肝炎减毒活疫苗和口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗的副反应发生率仅分别为0．12％和0．19％。[结论]虽然国际旅行卫生保健中心在实施预防接种中已经严格执行免疫接种的操作规程，正确掌握接种禁忌症的有关事项，使用安全高质量的疫苗，做好疫苗的冷链运输，并加强咨询过程中的问诊和接种前的重复问诊，最大限度的降低预防接种后不良反应的发生率，但本结果显示，预防接种后副反应的发生率仍然是较高的，今后应对预防接种后副反应予以高度关注。     

黄热病疫苗与多种疫苗同时接种不良反应的分析

目的观察和监测疫苗接种后不良反应,探讨黄热病疫苗与多种疫苗不同部位同时接种的安全性。方法对深圳国际旅行卫生保健中心2007—2010年预防接种者进行回访资料的整理、统计和分析。结果 2007—2010年共回访8 730人次,23 494针次。其中接种黄热病疫苗3 702人次,共有1 081人报告有不良反应,不良反应总报告率为12.38%;按接种针次计算为4.60%,报告的不良反应以一般不良反应为主,占99.99%,未出现1例异常反应。结论黄热病疫苗与多种疫苗不同部位同时接种是安全可行的。     

预防接种咨询中应注意的若干问题

〔目的〕进一步提高国际旅行卫生保健医师的旅行预防接种咨询水平,保证旅行者的旅途健康、安全。〔方法〕结合实践经验,通过对4个典型个案的分析,为国际旅行预防接种咨询工作提出参考建议。〔结果〕旅行卫生保健医师应学习掌握全球传染病疫区分布情况,熟悉各种疫苗的接种禁忌症及除疫苗外的其它预防措施,并能够根据旅行者个人实际情况进行健康评估及推荐预防措施。〔结论〕旅行卫生保健医师不仅要熟悉各国对入境者预防接种要求,同时还必须具有扎实的预防医学理论知识,根据旅行者的实际情况推荐合理的预防措施。     

盘锦口岸12865名出境人员预防接种分析

目的为进一步做好盘锦预防接种和预防接种不良反应处理工作。方法对在盘锦国际旅行卫生保健中心进行预防接种的出境人员资料、接种疫苗后的不良反应记录和电话咨询反馈信息进行统计分析。结果13687名出境人员中，有12865名进行了11种类疫苗的接种，预防接种率为94％。接种后三天内的不良反应共有31人，预防接种异常反应率为的0．24％。结论出境人员预防接种率较高，预防接种异常反应率较低，其异常反应症状也较轻。     

赴美移民多种疫苗同时接种安全性的回顾性研究

[目的]探讨中国人群中用多种疫苗不同部位同时接种的安全性,为其进一步推广提供科学依据。[方法]对1999年1月-2006年9月到广东国际旅行卫生保健中心接受预防接种的赴美移民登记资料及2004年1月-2006年9月报告不良反应资料进行整理和统计分析。[结果]1999年1月-2006年9月,共有129903名赴美移民到中心接种各类疫苗436367针次,期间未出现1例严重异常反应。2004年1月-2006年9月,通过24h专线电话或现场报告共有80人发生不良反应,报告率为1．29％0,按接种针次计算为0．38％o。报告的不良反应以一般反应为主,占83．75％;0-6岁儿童不良反应报告率最高,为5．48％o。[结论]在中国各年龄段人群中同时进行多种疫苗（包括国产和进口）接种是安全可行的。     

预防接种与发热

[目的]研究安全、有效地预防接种方法，以方便国际旅行者的正常出行。[方法]统计和分析了2002年12月1日-2003年6月30日期间，广东国际旅行卫生保健中心预防接种工作的基本情况和发热副反应发生的报告情况。[结果]2002年12月1日-2003年6月30日期间，共有15603人次接种疫苗34639人份，仅收到3例接种后发热的报告。[结论]只要严格执行免疫接种操作规程，正确掌握接种禁忌症和有关注意事项，使用高质量的疫苗，做好疫苗冷链工作，预防接种导致的发热发生率是很低的；预防接种导致的发热一般是不严重的，可以对症治疗和预防；在传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合征，SARS)流行期间，为防止接种后发热副反应影响旅行，国际旅行者最好至少提早10d接受接种；作者主张在SARS流行期间，应加强流感疫苗的推荐接种工作，可以预防流感及其导致的发热。     

国际旅行卫生保健中心发展趋势

〔目的〕探讨在全球经济一体化导致国际间人员流动频繁及流量增加的情况下,国际旅行卫生保健中心如何加强发展,做好应对突发公共卫生事件工作。〔方法〕根据突发公共卫生事件的因素条件,查阅大量相关文献资料,结合国际旅行卫生保健中心的实际情况进行分析、归纳和总结。〔结果〕按照突发公共卫生事件的发生条件,国际旅行卫生保健中心应主要做好旅行者健康管理,加强预防接种工作,以及预防突发公共卫生事件的应急管理。〔结论〕国际旅行卫生保健中心应该从旅行者健康信息管理、信息平台构建、预防接种、旅行者信息反馈、做好口岸急救应急准备等5个方面来加强发展,为预防和应对突发公共卫生事件提供技术保障,发挥主力军作用。     

国际旅行与预防接种

国际旅行已成为人们日常生活的一部分,在国际旅行中罹患传染病的情况频频发生,而预防接种可以有效地预防国际旅行中某些传染病的发生.目前,我国的大多数旅行者在出境前未去检验检疫机构的国际旅行卫生保健中心进行保健咨询和预防接种.本文从:国际预防接种计划,国际旅行者的预防接种要求,国际预防接种证书,国际预防接种疫苗的种类、剂量与方法及接种对象,国际预防接种疫苗的保护期限与复种,预防接种的禁忌症和预防接种反应和处理及预防等七个方面探讨了如何作好国际旅行中的预防接种.     

基于黄热病疫苗不良反应下的出境人员疫苗接种探讨

目的探讨基于黄热病疫苗不良反应构建下的出境人员接种效果及不良反应评估。方法选取2005年1月-2014年12月间在福建国际旅行卫生保健中心福清分中心疫苗接种室进行预防接种的出境人员共13 300人次,收集接种产生不良反应患者的信息,并对其病理反应进行流行病学分析。结果共收集接种疫苗相关的不良反应患者2 086例,一般反应发生率为15.50%,异常反应发生率为0.19%,主要的临床症状为局部红肿、周身发热等。结论黄热病疫苗接种后不良反应主要有局部红肿、周身发热、全身乏力等,基本和预期的结果保持一致。     

2005年广州市海珠区预防接种副反应监测资料分析

目的了解广州市海珠区疫苗使用的安全性,分析影响预防接种副反应发生率的因素。方法对广州市海珠区2005年的预防接种副反应进行调查分析。结果2005年全区开展预防接种疫苗共16种,共接种605531人次,出现接种副反应132人次,接种副反应发生率为21.80/10万,其中接种异常反应发生率为0.50/10万,接种一般反应发生率为21.30/10万。结论海珠区2005年使用的疫苗安全性和耐受性较高,正确和规范使用安全、高质量的疫苗是减少预防接种副反应的重要因素。     

1起疑似免疫接种异常反应案例引发的预防对策思考

[目的]防止预防免疫接种异常反应的发生,为出入境人员提供优质的旅行保健服务。[方法]对发生在2005年9月6日的1起疑似免疫接种异常反应案例进行分析,并结合保健中心预防接种工作的特点,提出防治对策。[结果]预防接种异常反应的处理是一项政策性、技术性很强的工作,一定要谨慎处理。既不能把接种疫苗时期的偶合病症误诊为异常反应而延误对原发病的诊断和治疗；又不能把属于疫苗接种后异常反应排除。保健中心可以从8个方面加强对免疫接种异常反应的预防。[结论]保健中心做好上述日常工作。并不断总结经验,提高接种水平,就能大大减少由人为因素所造成的疫苗接种异常反应或预防接种医疗事故。     

北京口岸首例预防接种现场突发异常反应的案例分析

目的总结北京国际旅行卫生保健中心快速救治疫苗接种现场出现异常反应的成功经验,完善国际旅行卫生保健中心对突发急救事件处置体系的建设。方法对疫苗接种现场发生的首例异常反应者,北京国际旅行卫生保健中心采取询问病史,观察病情和合理用药等急救措施,对突发异常反应者进行救治。结果通过采取一系列的急救措施,出现异常反应的接种者转危为安。结论北京口岸首例疫苗接种现场出现异常反应的成功救治,为国际旅行卫生保健中心突发急救事件应急体系的建设提供宝贵经验。     

2008-2009年广州口岸出入境人员预防接种不良反应报告情况分析

目的对2008-2009年广州口岸出入境人员预防接种不良反应报告情况进行分析,为进一步做好出入境人员预防接种工作提供参考。方法对2008-2009年到本中心接受预防接种的出入境人员及不良反应报告数据进行整理和统计分析。结果 2008-2009年,本中心共收集了95例有不良反应报告,按接种人数算,报告率为2.76‰,按接种针次计算为1.35‰,与国内其他报告相类似。报告的不良反应以一般反应为主,占报告人数的80.00%,异常反应13例,占13.68%,均为过敏性皮疹;其他不良反应6例,占6.32%,均在接种后数分钟后出现晕厥。所有不良反应愈后良好。结论妥当处理预防接种不良反应,有利于预防接种工作的顺利开展。     

Is it time for a new yellow fever vaccine?

An inexpensive live attenuated vaccine (the 17D vaccine) against yellow fever has been effectively used to prevent yellow fever for more than 70 years. Interest in developing new inactivated vaccines has been spurred by recognition of rare but serious, sometimes fatal adverse events following live virus vaccination. A safer inactivated yellow fever vaccine could be useful for vaccinating people at higher risk of adverse events from the live vaccine, but could also have broader global health utility by lowering the risk-benefit threshold for assuring high levels of yellow fever vaccine coverage. If ongoing trials demonstrate favorable immunogenicity and safety compared to the current vaccine, the practical global health utility of an inactivated vaccine is likely to be determined mostly by cost.     

Immunogenicity and safety of fractional dose yellow fever vaccination: A systematic review and meta-analysis

BackgroundRecent upsurges in yellow fever outbreaks are increasing the demand for yellow fever vaccine, while enormously straining global vaccine supply. Fractional dose yellow fever vaccination is being considered as a dose-sparing strategy to address current vaccine shortages. This systematic review and meta-analysis aimed to assess the effects of fractional dose yellow fever vaccination, in comparison with those of standard dose vaccination.MethodsWe registered this review on the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO, registration number: CRD42018084214), developed the protocol in line with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P) and synthesised the evidence in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA). We stratified meta-analyses by vaccine dose.ResultsWe retrieved 2524 records from the literature search, eleven of them potentially eligible. From these studies, we included eight eligible trials, with a total of 2371 participants. Seroconversion rates at four to five weeks following vaccination were similar between participants who received standard doses and participants who received fractional doses containing one-third (547 participants: risk ratio [RR] 1.02, 95% confidence interval [CI] 1.00–1.04), one-fifth (155 participants: RR 1.00, 95% CI 0.98–1.03), one-tenth (890 participants: RR 0.99, 95% CI 0.96–1.01), and one-fiftieth (661 participants: RR 0.97, 95% CI 0.92–1.02) of the standard dose. However, the rates of seroconversion were substantially lower among participants who received fractional doses containing one-hundredth and lower fractions of the standard dose. Immunogenicity similarly persisted 8–10 years following both fractional and standard dose vaccination. Minor adverse events following vaccination did not differ across doses, and no serious adverse events were reported in any study arm.ConclusionsThese findings support the use of fractional dosing as a strategy for mitigating vaccine shortages. The strategy should be specifically considered for individuals who are young, immuno-competent and well nourished.     

免疫印迹法检测HIV抗体出现假阳性的结果

2007年4月,烟台国际旅行卫生保健中心采用ELISA法对出入境人员进行艾滋病感染初筛时,发现1份HIV抗体检测结果为强阳性血清。随即将阳性血清送山东国际旅行卫生保健中心采用ELISA法复检,结果仍为强阳性;采用免疫印迹法（WB）进行确认,结果出现gp160、p24双条带。然而在对受检者进行流行病学调查时,其强烈否认有高危性行为,怀疑检测结果的可靠性。随后,阳性血清被送往北京国际旅行卫生保健中心艾滋病确证中心实验室采用免疫印迹法进行疑难确证,结果同样出现gp160、p24双条带。进一步用核酸定量检测（NASBA）进行HIV载量检测,结果为阴性。因此,建议作为HIV抗体阴性不确定进行随访。后经1年的多次随访检测,最终排除了其HIV感染。上述情况表明,对WB检测结果仅出现gp160和p24条带的样本直接判定为阳性具有一定的风险,必须结合核酸检测等辅助检测方法和流行病学调查结果综合考虑,艾滋病实验室在出具检测结果报告时,一定要慎重。     

出入境人员健康教育方法的探讨

〔目的〕发挥国际旅行卫生保健中心服务作用,推动国际旅行中传染病健康教育工作的开展。〔方法〕探讨开展国际旅行中传染病健康教育的方法、内容、组织实施、效果评估等要素。〔结果〕国际旅行传染病健康教育可以让国际旅行者、社会大众直接受益。〔结论〕国际旅行卫生保健中心应尽快建立国际旅行卫生健康教育机制。     

Persistence of yellow fever vaccine RNA in urine

To evaluate possible persistence of 17D yellow fever vaccine, we tested urine samples from 44 healthy recipients of yellow fever vaccine at varying times up to one year after vaccination. Urine samples from two vaccine recipients had detectable yellow fever virus RNA. The time since vaccination was reported as 21 days for one sample and 198 days for the other sample. These results suggest that yellow fever vaccine virus might persist for at least 6 months after vaccination in some people.     

Yellow fever

Yellow fever is a mosquito born viral illness that causes hemorrhagic fever in tropical Africa and South America. An estimated 200 000 people are still infected annually. There is no antiviral therapy available and vaccination is major strategy in the control yellow fever. From 60 years ago is available very safe and efficient vaccine. The vaccine is a live attenuated virus strain 17D. Recently identified vaccine associated viscerotropic diseases (YFV-AVD). This paper describes knowledge about yellow fever disease, vaccine associated adverse events and actually recommendation for vaccine use.