AMI患者血清ALD、Cor RIA及其临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清醛固酮(ALD)和皮质醇(Cor)水平的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析测定了58例急性心肌梗死(AMI)和30例正常对照组的血清ALD和Cor水平,进行对照统计分析.结果:AMI组血清ALD和Cor水平显著高于对照组(193.6±50.1ng/L vs 83.2±34.4ng/L, t=10.81, P＜0.01;207.0±80.2nmol/L vs 105.5±49.1 nmol/L, t=6.332,P＜0.01),且两者成显著正相关(r=0.884, P＜0.01).合并心功能不全组血清ALD和Cor均显著高于无心功能不全组(t=6.141, P＜0.01;t=6.134, P＜0.01 ),住院死亡组血清ALD和Cor也显著高于转出院组(t=5.063, P＜0.01; t=6.601, P＜0.01 ).结论:AMI患者血清ALD和Cor水平显著升高,合并心力衰竭组和住院期间死亡组升高更明显.     

妊高征孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P＜0.01).妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P＜0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P＜0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P＜0.01).妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P＜0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P＜0.01).检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值.     

200例脑卒中患者高同型半胱氨酸血症发生率及多危险因素分析

分析脑卒中患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症的发生率及其意义.选择脑卒中患者200例,分为脑梗死组120例,脑出血组80例,健康人100名(对照组),测定其Hcy、FIB、CRP、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C的水平.脑梗死组和脑出血组的Hcy含量分别为20.56±9.73μmol/L、19.67±9.05μmol/L,与对照组(12.41±4.87μmol/L)相比显著升高,具有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组的血浆FIB含量分别为4.17±0.71g/L、4.11±0.67g/L,与对照组(2.58±0.57g/L)相比显著升高, 具有统计学意义(P＜0.01).但脑卒中组CRP、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素, 高同型半胱氨酸致血浆纤维蛋白原升高,是造成脑梗死患者血液粘度升高的主要原因.     

放射性核素骨显像联合骨生化标志物Ⅰ型胶原羧基末端肽早期诊断乳腺癌骨转移

目的 放射性核素骨显像联合Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)在乳腺癌骨转移中的作用.方法 应用UniQ ICTP定量放射免疫分析技术(RIA),对252例乳腺癌术后患者进行血清ICTP测定,并与SPECT核素骨显像比较.术后每6个月～12个月对骨转移患者、非骨转移患者和正常对照组定量测定ICTP,观察骨转移患者的病情严重程度.结果 乳腺癌术后SPECT骨转移率为19.4％ (48/252);正常对照组、SPECT阴性组(非骨转移组)和SPECT阳性组(骨转移组)的ICTP分别为3.5±1.4μg/L、4.4±1.9μg/L和7.8±2.6μg/L.ICTP骨转移组与非骨转移组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(t=8.543,P＜0.01;t=9.188,P＜0.01).31例广泛骨转移与17例单发骨转移ICTP分别为9.5±3.5μg/L和5.1±2.8μg/L,差异有统计学意义(t=4.757,P＜0.01).血清ICTP水平与骨转移数目多少呈显著正相关关系(df =48-2=46,x=0.362,P＜0.01).结论 核素骨显像联合ICTP在早期诊断乳腺癌骨转移方面可以相互补充,核素骨显像在及时发现骨转移上的优势以及与ICTP在及时观察骨质破坏程度上的优势互补,对乳腺癌骨转移的早期诊断、危险度分层、判断疗效以及预后有较大的临床价值.     

甲状腺功能亢进患者骨代谢指标和甲状腺激素水平变化及其临床意义

为探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨代谢指标与甲状腺激素水平的变化, 本文对70例甲亢患者及60名健康对照者采用放射免疫分析法(RIA)测定了Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP), 全自动微粒子化学发光分析法测定了骨碱性磷酸酶(BAP)及甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)水平, 同时用二维骨密度仪测定骨密度(BMD).结果表明: 甲亢患者血清BAP、ICTP与甲状腺激素水平均明显高于健康对照组(P均小于0.01), 骨密度(BMD)则显著低于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示, 甲亢患者血清BAP、ICTP水平与BMD呈明显负相关(r分别为-0.298和-0.276, P＜0.05), 与T3呈正相关(r分别为0.452和0.531,P＜0.01), 与T4亦呈正相关(r分别为0.419和0.398, P＜0.01).提示甲亢患者骨转换增强, 并以骨吸收增加更为显著, 与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关. 定量检测血清BAP、ICTP水平对于甲亢代谢性骨病的诊断、病情研究均有重要的临床价值.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨密度的研究

目的探讨糖尿病患者尿白蛋白排泄率(AER)与骨密度(BMD)的关系.方法测定了63例2型糖尿病患者24h AER,根据AER分为A组即正常白蛋白尿组(AER<20μg/min)、B组即微量白蛋白尿组(20μg/min≤AER≤200μg/min)、C组即大量白蛋白尿组(AER≥200μg/min),并分别测定其L2~4椎体、双侧股骨Ward区BMD.结果除A组患者BMD与对照组无明显差异(p>0.05);B、C组患者BMD与对照组差异明显(p<0.01);糖尿病患者中,C组BMD明显低于A组(p<0.01).结论糖尿病肾病患者BMD比正常人低,大量蛋白尿组BMD较其它组显著下降.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨密度的研究

目的探讨糖尿病患者尿白蛋白排泄率(AER)与骨密度(BMD)的关系.方法测定了63例2型糖尿病患者24h AER,根据AER分为A组即正常白蛋白尿组(AER<20μg/min)、B 组即微量白蛋白尿组(20μg/min≤AER≤200μg/min)、C组即大量白蛋白尿组(AER≥200μg/min),并分别测定其L2～4椎体、双侧股骨Ward区BMD.结果除A组患者BMD与对照组无明显差异(p>0.05);B、C组患者BMD与对照组差异明显(p<0.01);糖尿病患者中, C组BMD明显低于A组(p<0.01).结论糖尿病肾病患者BMD比正常人低, 大量蛋白尿组BMD较其它组显著下降.     

化疗对恶性肿瘤患者卵巢功能的影响

目的 研究化疗对恶性肿瘤患者卵巢功能的影响.方法 收集34例女性恶性肿瘤存活者(病例组)与34例月经正常的女性健康者(对照组)l临床资料,调查病例组恶性肿瘤类型与治疗后月经情况,比较两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体牛成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平.结果 34例病例组中23例(67.6%)闭经,7例(20.6%)月经小规则,4例(11.8%)月经规则.病例组血清FSH、LH水平分别为(50.88±27.12)U/L、(36.87±27.86)U/L,对照组血清FSH、LH分别为(5.94±1.46)U/L、(4.13±1.78)U/L,两组血清FSH、LH水平差异有统计学意义(P均=0.000).病例组血清AMH显著低于对照组[(0.412±0.183)μg/L比(1.770±0.941)μg/L,P=0.000].病例组中月经规则的患者血清AMH水平显著低于对照组[(0.811±0.155)μg/L比(1.770±0.941)μg/L,P=0.000).病例组中血清FSH<10 U/L的患者,其AMH水平亦显著低于对照组[(0.581±0.225)μg/L比(1.770±0.941)μg/L,P=0.000].结论 化疗对恶性肿瘤患者的卵巢功能有损害.血清AMH水平对恶性肿瘤患者卵巢储备功能下降的评估可能比FSH更敏感.     

甲状腺功能亢进症与骨代谢相关性分析

目的:观察甲状腺功能亢进症(甲亢)对患者骨密度及骨代谢相关指标的影响。方法:采用双能X线骨密度仪测定200例甲亢患者及50名正常对照人群的腰椎、桡骨远端及髋部骨密度(BMD),并测定血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)及骨钙素(osteocalcin,BGP)等指标。比较两组间骨密度、血清骨代谢指标的差异并分析甲亢与骨代谢之间的相关性。结果:病例组骨密度Z值及血CT均明显低于正常对照组(P<0.05),ALP、BGP、PTH明显高于正常对照组(P<0.05),Ca、P差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,甲亢患者骨密度值与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)明显相关,与游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)有相关趋势,与病程无关。结论:甲亢患者骨代谢紊乱,呈现骨吸收大于骨形成的趋势,容易导致骨量丢失,且骨量丢失的程度与病情严重程度有关,与病程无明显相关。     

不同血液净化方式对CRF患者血清PTH、leptin和Hcy水平的影响

目的：探讨不同净化方式对慢性肾衰（CRF）患者血清甲状旁腺素（PTH）、瘦素（leptin）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择维持性血液透析患者60例,随机分成2组：血液透析（HD）组30例,血液透析滤过（HDF）组30例。检测治疗前后血清PTH、leptin和Hcy水平。结果：维持性血液透析患者HDF组治疗后血清PTH从（60.8±32.5）pmol/L降至（28.2±17.2）pmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）;leptin从（19.7±11.8）μg/L降至（14.1±10.6）μg/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）;Hcy从（32.3±10.7）μmol/L降至（21.1±8.9）μmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。HD组治疗后血清PTH从（61.6±30.8）pmol/L降至（42.2±16.5）pmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）;leptin从（19.3±12.1）μg/L降至（18.9±12.3）μg/L治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）;Hcy从（31.5±10.5）μmol/L降至（20.4±8.5）μmol/L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：HDF组与HD组相比较能更好地清除PTH及leptin。     

绝经早期妇女血清PINP、ICTP和OC水平与骨密度的关系

目的:分析绝经后1年～5年的绝经早期妇女骨密度(BMD)与血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)和骨钙素(OC)水平的变化特点,探讨骨转换生化指标在绝经早期女性(绝经1～5年)骨质疏松(OP)早期诊断中的价值。方法:采用双能X线骨密度吸收测定仪(DEXA)对90例绝经早期妇女进行不同部位的BMD测定,并根据BMD测定结果分为BMD正常组和BMD降低组;用放射免疫分析,测定血清PINP、ICTP和OC含量,分析与BMD的相关性。结果:36例出现BMD降低(40%);BMD减低组的PINP、ICTP和OC均明显高于BMD正常组,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎(L1—4)BMD与ICTP、PINP和OC呈负相关。结论:绝经早期妇女BMD减低者的骨转换增高,妇女绝经后早期定期联检OC、PINP和IC-TP,可早期识别出那些有高骨转换率而致发生骨质疏松风险的人群,以指导及时的预防性治疗,从而可阻挡或延缓OP进程,降低OP的发生率。     

High Serum Osteopontin Levels Are Associated with Low Bone Mineral Density in Postmenopausal Women

Osteopontin (OPN) is an acidic, noncollagenous matrix protein produced by the bone and kidneys. It is reportedly involved in bone resorption and formation. We examined the association between serum OPN levels and bone mineral density in postmenopausal women. Premenopausal women (n=32) and postmenopausal women (n=409) participated in the study. We measured serum osteopontin levels and their relationships with bone mineral density and previous total fragility fractures. The postmenopausal women had higher mean serum OPN levels compared to the premenopausal women (43.6±25.9 vs 26.3±18.6 ng/mL; P<0.001). In the postmenopausal women, high serum OPN levels were negatively correlated with mean lumbar bone mineral density (BMD) (r=-0.113, P=0.023). In a stepwise multiple linear regression model, serum OPN levels were associated with BMD of the spine, femoral neck, and total hip after adjustment for age, body mass index, smoking, and physical activity in postmenopausal women. However, serum OPN levels did not differ between postmenopausal women with and without fractures. Postmenopausal women exhibit higher serum OPN levels than premenopausal women and higher serum OPN levels were associated with low BMD in postmenopausal women.     

类风湿关节炎患者骨密度改变与血清25-羟维生素D3水平的关系分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者骨密度改变与血清25-羟维生素D3[(25-(OH)D3)]水平的关系.方法 选取2014年5月至2017年5月我院收治的RA患者96例为研究对象,另选取50例同期入院体检的健康志愿者为对照组,对比不同严重程度RA患者与对照组血清25-(OH)D3水平及骨密度(BMD)、骨密度T值,分析25-(OH)D3不同缺乏程度患者BMD、骨密度T值,分析RA患者25-(OH)D3水平与BMD及骨密度T值关系.结果 RA组血清25-(OH)D3水平、BMD、骨密度T值低于对照组(P<0.05);RA分期Ⅳ期患者血清25-(OH)D3水平、BMD、骨密度T值低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05);随25-(OH)D3缺乏程度加重,RA患者BMD、骨密度T值下降(P<0.05);相关分析显示RA患者血清25-(OH)D3水平与BMD、骨密度T值呈正相关(r=0.453、0.324,P均<0.05).结论 RA患者骨密度改变与其血25-(OH)D3水平存在密切关系,随RA病情加重,患者血清25-(OH)D3水平及BMD下降,且25-(OH)D3水平缺乏程度加重,骨密度降低越明显,因此在RA治疗中可补充维生素D而改善预后.     

2型糖尿病患者六项性激素与骨密度的相关性研究

探讨2型糖尿病男性患者六项性激素水平与骨密度(BMD)的关系.应用RIA检测49例男性2型糖尿病患者和46例男性非糖尿病患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)的水平;用双能X线吸收法测定患者桡骨远端BMD,并按其BMD值分为骨质疏松(OP)组、骨量减少(L)组和骨量正常(N)组.结果显示,2型糖尿病组中BMD明显低于非糖尿病组,有显著差异(P＜0.05);在糖尿病组OP患者FSH、LH、PRL水平升高,E2、T、P水平降低,与非糖尿病组OP者比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);与BMD相关因素进行直线回归分析显示:OP患者BMD与FSH、LH、PRL水平呈显著负相关,与T、E2、P水平呈正相关.作者认为男性2型糖尿病患者伴有骨量丢失与垂体-性腺轴功能失衡有关,性腺激素缺乏更容易患骨质疏松.     

绝经期妇女骨密度改变与血浆白细胞介素-6关系的探讨

目的观察绝经后妇女骨密度 (BMD)改变与血浆白细胞介素 -6(IL -6)的关系。方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂尺桡骨中远端1/3交界处桡骨BMD ,小于0.601g/cm2则诊断为骨质疏松 ,据此将38名绝经期妇女分为绝经后非骨质疏松组和绝经后骨质疏松组两组 ,测定其外周血IL-6浓度及其他代谢指标。结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数、血钙、血磷、血清总雌二醇、总睾酮均无显著性差异 (P>0.05)。绝经年限、血总碱性磷酸酶 (ALP)、血清骨钙素 (BGP)、骨密度、血浆IL -6浓度有显著性差异(P<0.05)。结论绝经后雌激素水平下降 ,血浆IL -6分泌增加 ,促进骨吸收增加 ,随时间的延长导致骨质疏松形成。     

肥胖、腹腔内脂肪与骨矿密度、骨强度的关系

最近已提出骨强度指标可避免用骨矿密度 (BMD)诊断骨质疏松 (OP)的误诊与漏诊 ,且发现校正骨矿含量 (c BMC)与骨强度的相关性很好。我们以 c BMC作为骨强度的替代指标 ,并与 BMD进行对比 ,以评价 BMD用于诊断肥胖者 OP是否具有局限性。从社区中选 10 2名体重指数 (BMI) 2 5～ 39kg/m2 健康者为研究对象 ,其中男性 31例 ,女性 71例 ,平均年龄 37.2± 9.4岁。采用美国 L unar公司生产的 DEXA仪测量下肢、躯干、全身 BMD及BMC。c BMC用 BMC÷体重表示 ,用 CT测量 L4- 5椎间平面腹腔内脂肪面积。统计方法用 SPSS10 .0软件作直线相关分析。结果显示 ,体重、BMI与下肢、躯干、全身 BMD呈正相关或正相关趋势 ,与 c BMC呈负相关或负相关趋势。腹内脂肪面积与下肢、躯干、全身 BMD呈负相关或负相关趋势 ,与 c BMC呈负相关。有报道肥胖者的 BMD虽增加但骨强度反而降低 ,本研究也说明用 BMD诊断肥胖者的 OP会导致漏诊 ,而 c BMC与骨强度指标变化趋势一致 ,在一定程度上可代替骨强度指标用于诊断肥胖者 OP。     

妇女降钙素受体基因型与骨密度的关系

本文欲探讨中国汉族妇女降钙素受体（ＣＴＲ）基因型频率分布及其与骨密度（ＢＭＤ）的关系，对北京地区９５名健康女２和１２７名绝经后妇女，采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性技术（ＰＣＲ－ＦＲＬＰ）检测ＣＴＲ基因型，同时通过ＰＣＲ产物进行测骗取全证，应用双能Ｘ线吸收法测量ＭＢＤ值，发现汉族妇女ＣＴＲ基因型频率分布依次为ＣＣ、ＴＣ、ＴＴ分别占９０．５％、８．６％、０．９％），等位基因频率Ｃ和Ｔ各为９４．     

妇女隆钙素受体基因型与骨密度的关系

本文欲探讨中国汉族妇女降钙素受体(CTR)基因型频率分布及其与骨密度(BMD)的关系.对北京地区95名健康年轻妇女和127名绝经后妇女,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测CTR基因型,同时通过PCR产物进行测序验证,应用双能X线吸收法测量BMD值.发现汉族妇女CTR基因型频率分布依次为CC、TC、TT(分别占90.5%、8.6%、0.9%),等位基因频率C和T各为94.8%、5.2%.年轻妇女组TC基因型者在腰椎和股骨大转子部位的BMD值均高于CC基因型的相应部位(P<0.05),绝经后妇女组不同基因型各部位BMD值无差别.提示汉族妇女CTR基因型频率分布不同于已报道的其他人种;CTR基因型与BMD间有一定关联.     

骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺素水平与骨密度的相关性

目的探究骨折患者血清25-羟基维生素D(250HD)和甲状旁腺素(PTH)水平与骨密度的相关性。方法选择2015年12月至2017年12月于我院骨科住院治疗的110例骨折患者作为研究对象,所有患者均行骨密度检查,根据骨密度T值将患者分为正常组、骨质减少组、骨质疏松组。测定骨质疏松四项标志物即血清250HD、PTH、血清1型胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平。结果正常组各部位骨密度值显著高于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05);骨量减少组各部位骨密度值显著高于骨质疏松组,差异具有统计学意义(P <0.05);骨量正常患者血清250HD显著高于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);血清PINP、PTH水平均显著低于骨量减少、骨质疏松组(P <0. 05);相关性分析示骨质疏松患者血清250HD与腰椎1-4、全髓关节及股骨颈骨密度值呈正相关关系(P<0. 05)。结论骨质疏松患者血清中250HD明显下降,与患者骨密度呈正相关,PTH水平虽在骨质疏松患者中明显上升,但其与骨密度无相关性。     

前臂骨密度及血清IGF-1在2型糖尿病的特点

观察 2型糖尿病患者不同性别、不同年龄阶段以及肥胖与非肥胖状态下IGF - 1血清浓度及前臂骨密度水平。 2型糖尿病 10 0人 ,ELISA法测定血清IGF - 1浓度 ,双能X光骨密度检测仪 (DXA)测量前臂超远端及远端 1/ 3交界处骨密度、骨矿含量及T积分。结果表明 ,骨质疏松症的发病率为 14% ( <5 0岁组 )到 73 % ( >70岁组 ) ,总发病率为 3 3 % (超远端 )和2 7% (远端 )。其中女性发病率为 47.7%和 2 2 .7% ,男性为 2 1.4%和 3 0 .4%。BMD、BMC、IGF - 1血清水平随增龄逐渐低降 ,5 0岁以后女性BMD、BMC较男性显著下降。肥胖者的BMD、BMC较非肥胖者高 ,骨质疏松症的发生率低。IGF - 1在男性与女性之间及肥胖与非肥胖者之间均无差异。 2型糖尿病患者骨质疏松症的发病率女性高于男性 ,非肥胖者高于肥胖者 ,IGF- 1、年龄、体重、雌激素是影响骨代谢的相关因素 ,IGF - 1与年龄和体重无关。男性前臂中远端骨质疏松明显 ,而女性则远端明显