草酸铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率均居各种恶性肿瘤的首位，以手术治疗为主，但术后2年内有50％～60％的患者出现转移，联合化疗依然是晚期和复发转移患者主要的选择。我科2002年6月-2003年6月采用草酸铂联合吡柔比星、氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期和转移性胃癌31例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌47例疗效观察

目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX4方案）治疗晚期胃肠癌的临床疗效及药物不良反应。方法47例患者中胃癌31例，大肠癌16例，均采用FOLFOX4方案化疗，2周后重复，3周期后评价疗效及药物不良反应。结果47例患者均完成3个周期的化疗，完全缓解4例，部分缓解16例，稳定17例．进展10例，总有效率为42．5％，完全缓解率8．5％。其中胃癌31例，完全缓解3例，部分缓解10例，稳定11例，进展7例，总有效率41．9％，完全缓解率9．7％；大肠癌16例，完全缓解1例，部分缓解6例，稳定6例，进展3例，总有效率43．8％，完全缓解率6．3％。药物不良反应主要以白细胞下降、周围性神经毒性及消化道反应多见。结论FOLFOX4方案对晚期胃肠癌有一定的疗效，药物不良反应较低。     

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效评价

2004年2月-2006年4月采用草酸铂联合化疗方案治疗晚期胃癌29例，报告如下：     

亚叶酸钙加氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌26例

目的 :探讨亚叶酸钙加氟尿嘧啶 (5 Fu)持续 72h滴注联合奥沙利铂治疗晚期 /转移性胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 :共入选 2 6例。治疗方案为 :在每周期的d1,静脉滴注奥沙利铂 130mg·m-2 ;d1～d3静脉滴注亚叶酸钙 2 0 0mg·m-2 ·d-1;在d1静脉滴注亚叶酸钙结束后 ,静脉注射 5 Fu 0 .75 g ,然后静脉滴注 5 Fu 3.0g·m-2 ,持续 72h(d1～d3)。 4周为 1个周期 ,每例患者至少应用 2个周期。结果 :2 6例晚期胃癌患者获CR 2例 ,PR9例 ,有效率 4 2 .3%。毒副作用主要为骨髓抑制、口腔黏膜炎、腹泻 ,无严重神经损害。结论 :此方法治疗晚期 /转移性胃癌疗效好 ,安全性高。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察草酸铂(奥沙利铂)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌疗效及不良反应。方法 晚期大肠癌患者接受草酸铂联合5-Fu/CF治疗：草酸铂130mg／m^2,静脉滴注,第1天;CF100-200mg／m^2,第1-5天,静脉滴注：5-Fu500mg／m^2,第1-5天,静脉滴注;21天重复上述方案化疗1次;每例至少化2个以上周期。结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)4例,总有效率37．5％。初治17例中,有效率47．1％,复治15例中,有效率26．7％。不良反应以神经毒性为主,其次为胃肠道反应和白细胞及血小板下降,但均可耐受。结论 草酸铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌有较好的近期疗效.不良反应可以耐受。     

草酸铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效。方法:对住院治疗的42例晚期胃癌患者采用草酸铂联合5-氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案,L-OHP130mg/m2第1天,CF200 mg/m2第1~5天,5-Fu500 mg/m2第1~5天。每3周重复,至少治疗2周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价患者42例,有效率28.6%,中位生存期9.6个月,一年生存率47.6%。主要毒副反应为周围性感觉神经病变,骨髓抑制及消化道反应,多数为I~III度反应。结论:草酸铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌临床疗效较好,毒性反应可以耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法对52例晚期胃癌患者,应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗,2个周期后评价疗效。结果52例患者经过联合用药后,5例患者临床症状完全缓解,16例患者临床症状减轻,生活质量有所提高,12例患者病情得到稳定控制,19患者临床症状无改善,病情继续进展,有效率为40．38％（21／52）,疾病控制率63．46％（33／52）;主要毒副作用为中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、皮疹,未见明显肝、肾、心功能损害,虽也常发生外周感觉神经异常,但停药后能自行恢复。结论奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌是安全、有效的,值得临床推广应用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察草酸铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法26例患者接受FCO方案:OXA 130mg/m~2,静滴,d1;CF 200mg/m~2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m~2,静滴,d1～d5。26例患者接受FCP方案;顺铂(PDD)20mg/m~2,静滴,d1～d5;CF200mg/m~2,静滴,d1～d5:5—FU 500mg/m~2,静滴,d1～d5。两方案均是21天为1周期,3周期后判定疗效。结果:FCO组26例,完全缓解3例,部分缓解11例,有效率53.9%。Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率11.5%;肾脏毒性发生率3.9%。FCP组26例,完全缓解1例,部分缓解10例,有效率42.3%。Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率84.6%;肾脏毒性发生率34.5%。结论:OXA联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌的疗效较好,毒性反应轻可耐受,值得临床推广应用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌临床观察

目的 评价草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及其毒性反应。方法 采用草酸铂130mg／m^2。，静脉滴注2h第1天；亚叶酸钙200g/m^2。静脉滴注2h（在5-FU前）第2～6天；氟尿嘧啶300—500mg/m^2静脉滴注4h以上第2～6天；治疗经5-FU／CF方案失败后进展的Duke’s D期大肠癌37例，21d为1个周期，连用2～6个周期。结果 37例总有效率（CR＋PR）为32．4％。主要毒性反应：以神经毒性为主，其次为消化道毒性和骨髓抑制，均为可逆性，可以耐受。结论 草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌，有较好的疗效；毒性反应可以耐受，值得推广。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌30例

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法对30例晚期胃癌患者,给予FOLFOX4方案化疗．即：奥沙利铂L—OHP 85mg／m^2静脉点滴,2h,d1;亚叶酸钙CF200mg／m^2,静脉点滴,2h,d1,d2;氟尿嘧啶5-FU400mg／m^2静脉推注．后600mg／m^2微泵持续静脉滴注22h,d1,d2。每2周重复,4周为1周期,均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组30例均可评价疗效,其中CR3例,PR12例,SD8例,PD7例,总有效率CR＋PR50．0％。中位肿瘤进展时间TTP5．5个月．中位生存时间MST为9．6个月。毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好．毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

草酸铂及亚叶酸钙分别联合替加氟或氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较草酸铂联合亚叶酸钙、替加氟方案与草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性。方法选择已确诊的晚期胃癌共68例。随机分为A、B两组。A组（33例）草酸铂（OXA）140mg／m^2，静滴2h，d1；亚叶酸钙（CF）150mg／m^2,静滴后续替加氟1．0静滴，d1-10，为1周期，3周后重复。B组（35例）：草酸铂及亚叶酸钙剂量及用法同A组，氟尿嘧啶400mg／m^2接亚叶酸钙后静脉持续输注24h，d1-5。为一周期，3周后复查。经4周期治疗后判定疗效。结果A组中CR1例（3．0％），PR18例（54．5％），RR19例（57．6％）；B组中CR0例，PR18例（51．4％），RR51．4％。A组疗效较B组好．但两组结果比较差异无显著性意义（P〉0．05）。A组不良反应3或4度者6例（18．2％），均为白细胞减少。B组不良反应3或4度者13例，其中白细胞减少7例（20．0％），口腔炎2例（5．8％），呕吐2例（5．8％），腹泻、便秘2例（5．8％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论替加氟代替氟尿嘧啶联合草酸铂及亚叶酸钙是治疗晚期胃癌的有效方案．毒副反应轻．安全．且给药简便、易行。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的：观察奥沙利铂（LOHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：采用FOL-FOX改良方案,第一天采用LOHP130mg/m^2静脉滴注3h,CF200mg静脉滴注2h后,5-Fu500mg快速静脉注射后再用5-Fu 2．4g／m^2 持续静脉滴注泵连续滴注46h,每21天重复,完成2周期后评价疗效。结果：全组46例晚期胃癌患者,CR3例,PR20例,有效率（CR＋PR）50％,中位疾病进展时间（TTP）5．7个月,中位生存期10．5个月。主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心呕吐及骨髓抑制。结论：LOHP联合5-Fu和CF治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受。     

奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的　研究奥沙利铂(L OHP)与氟尿嘧啶(5 FU)、亚叶酸钙(CF)联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法　2 0 0 2年6月至2 0 0 4年6月2 4例晚期胃癌患者入组本次临床试验。入组病例接受L OHP联合5 FU及CF治疗方案:d1,L OPH 130mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,CF 2 0 0mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,5 FU 5 0 0mg·m-2 ,ivgtt×6h ,2 1d为一个周期,至少完成3周期。分别观察其近期疗效及不良反应。结果　近期疗效判定参照WHO实体瘤疗效评价标准;不良反应按实体瘤(1981年)NCI分级标准。全组2 4例患者总有效率(CR +PR)为5 0 % (12 / 2 4 ) ;主要不良反应为轻度骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性。结论　L OHP联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应能耐受     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收治晚期结直肠癌患者40例。采用奥沙利铂130mg/m~2。静脉滴注3小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m~2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙滴完后5-氟尿嘧啶0.5g+5%葡萄糖40ml静脉推注,接着用5氟尿嘧啶的3.0g/m~2,加生理盐水至240ml,采用便携式输液泵,5ml/小时,持续48小时,每3周重复。结果部分缓解16例,稳定14例,进展10例。毒性反应:主要为感觉神经毒性(50%),外周静脉炎(80%),骨髓抑制毒性小。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性好,耐受性好,值得推广应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:28例经证实为胃癌的患者给予奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗。结果及结论:总有效率为34.6%,CF 5-Fu L-OHP的联合化疗方案已被广泛接受,不良反应较轻微,值得临床应用观察。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(LV)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:26例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600 mg/m2持续滴注44 h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果:全组26例患者,可评价疗效者24例,获得完全缓解(PR)10例(41.67%),稳定(SD)10例(41.67%),进展(PD)3例(12.5%),总有效率(CR+PR)为41.67%。中位总生存期9个月。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性,全组无化疗相关性死亡。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌患者疗效肯定,毒副作用能够耐受,值得临床推广应用。     

草酸铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：草酸铂85mg／m。静脉滴注2小时，第一天，亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2小时，第一-二天，氟脲嘧啶600mg／m^2。静脉注射、900mg／m^2静脉滴注第一-二天，每2周重复。结果：53例患者中完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）11例、稳定（SD）5例、进展（PD）8例，总有效率CR＋PR14例（51．85％）。毒性反应主要为外周神经损害、恶心和呕吐、手足综合征。结论：草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效好、毒性反应可以耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）联合氟尿嘧啶（fluorouracil,Fu）、亚叶酸钙（calcium folimate,CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：48例晚期胃癌患者均经病理学证实。化疗方案为L—OHP100mg／m。静脉滴注2h第1天,CF200mg／m^2静脉滴注2h,第1～2天,FU2400mg／m。持续静脉泵入46h。每3～4周重复,2个周期后评效。结果：48例患者均可评效。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定20例,进展10例,有效率（CR＋PR）37．5％,临床受益率79．17％,中位疾病进展时间（TFP）5．8个月,中位生存期9．1个月。1年生存率54．17％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论：L—OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的护理

2007年3～12月,我科采用草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗晚期大肠癌,现将其不良反应及护理要点报道如下。1资料与方法1.1一般资料:62例晚期大肠癌患者,男40例,女22例,年龄36～71岁,平均56岁。所有病例均经组织病理学证实,其中肝转移12例,腹腔淋巴结转移21例,肺转移19例,骨转移4例,其他部位6例。所有病例的Kps评分≥70分,预计生存期大于3个月。     

草酸铂联合氟尿嘧啶及CF在晚期胃癌治疗中的临床疗效研究

目的探讨晚期胃癌患者应用草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗的临床疗效、不良反应和生活质量等。方法收集2003年10月至2009年10月入广东省茂名市人民医院被诊断为晚期胃癌的150例患者,全部患者具有化疗适应证。采用改良的FOLFOX方案,使用草酸铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合治疗至少三个周期后评价疗效及不良反应。结果治疗3个周期及以上后,对其疗效进行评价,得到客观近期疗效波动在42.3%～49.9%。且随着周期数的增加,疗效显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗不良反应较轻微,可通过对症治疗缓解或治愈。远期随访中位生存期为12个月,中位无进展生存期为6.8个月,中位肿瘤进展期为6.2个月。结论草酸铂联合氟尿嘧啶及CF治疗晚期胃癌临床疗效可靠,不良反应较为轻微,可延长患者寿命,提高患者生存质量,值得推广。