1起甲型H1N1流感暴发的调查

[目的]总结甲型H1N1流感暴发的经验、教训,为今后处理类似突发事件提供参考。[方法]采用现况调查的方法,对2009年10月发生在青岛某大学费县校区学生中的甲型H1N1流感暴发疫情进行调查。[结果]此次甲型H1N1流感暴发共发病16例,罹患率为0.28%。病例分布在2个年级、9个班,发病年龄为18-21岁,男生11例,女生5例,男女之比为2.20∶1。患者临床表现为发热、头痛、头晕、咳嗽、腰腿酸痛等症状。无明确与甲型H1N1流感病例和流感样病例接触史。[结论]这是1起发生在学校由甲型H1N1流感病毒感染引起的暴发疫情,控制措施及时有效。     

平顶山市1起中学内甲型H1N1流感暴发的调查

[目的]了解平顶山市实验高级中学甲型H1N1流感发病情况。[方法]对平顶山实验高级中学的17例疑似甲型H1N1流感学生进行调查,并采集咽拭子和鼻拭子标本用实时荧光PCR方法检测H1N1流感病毒核酸。[结果]2009年9月18-27日,平顶山实验高级中学确诊15例甲型H1N1流感,罹患率为0.64%（15/2 346）。男生罹患率为16.92%（11/65）,女生罹患率为4.59%（4/87）,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]这是1起由甲型H1N1流感病毒引起的暴发。     

2009年洛阳市甲型H1N1流感监测资料分析

[目的]了解洛阳市甲型H1N1流感流行特征,为制定下一步的防控工作措施提供科学依据。[方法]对洛阳市2009年甲型H1N1流感监测系统数据进行描述性分析。[结果]2009年累计报告甲型H1N1流感病例200例,报告发病率为3.11/10万,其中重症病例12例,死亡2例。病例分布在全市14个县,城区发病率、农村发病率分别为2.02/10万和3.77/10万。200例中,8月占36.18%、9月占24.62%;学生占90.50%。流感哨点监测显示2009年流感流行呈混合型,在356株流感阳性标本中,甲型H1N1流感病毒核酸阳性165份(占46.35%),季节性H3流感44份(占12.36%),B型流感47份(占13.20%)。[结论]2009年洛阳市甲型H1N1流感病例以学生居多,农村高于城市,应强化各种监测系统的综合利用。     

2009年沂水县部分居民甲型H1N1流感认知调查

[目的]了解沂水县居民对甲型H1N1流感认知情况。[方法]2009年12月对沂水县城乡人群进行甲型H1N1流感知识问卷调查,发放问卷1 000份,收回有效答卷988份。[结果]对基本知识的答题中,总及格率49.70%;机关人员及格率61.24%,企业人员及格率51.57%,学校人员及格率42.24%,农村人群的及格率32.53%,呈依次下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）;女性特别是孕妇的及格率更低,占39.47%;不同年龄居民答对率差异无统计学意义（P〉0.05）;获取知识的主要来源依次为电视、网络占41.73%,报刊占32.12%,讲座占37.45%,书籍占18.22%,亲友占3.85%;在卫生习惯等行为方式中安全交谈的距离及正确的洗手方法知晓率甚低。[结论]应进一步加强政府对公众甲型H1N1流感防治知识的宣教工作,特别是女性或孕妇更应重视宣教。     

2009年开封市甲型H1N1流感流行特征分析

[目的]了解2009年开封市甲型H1N1流感流行特征,为制定预防控制策略和措施提供科学依据。[方法]对2009年通过＂疾病监测信息报告管理系统＂报告的开封市甲型H1N1流感病例进行分析。[结果]2009年报告甲型H1N1流感180例,其中重症及危重病例5例,死亡1例（病死率为0.56%）。9月14日出现首例本地感染病例,当月发病26例,10月发病70例,11月发病77例,12月发病6例;城区发病率为15.98/10万,其他各县发病率为1.27/10万。180例病人中,男性108例,女性72例;10岁以下10例,10-20岁134例,20~30岁23例,30岁以上13例;学生153例,其他27例。检测流感样病人咽拭子703份,甲型H1N1流感核酸阳性169例。发生19起暴发疫情,17起在学校,暴发点平均罹患率为13.57%。[结论]开封市2009年甲型H1N1流感疫情处于一般水平,今后要加强疫情监测,及时发现,尽早控制疫情。     

2009年日照市东港区甲型H1N1流感疫情分析

[目的]了解甲型H1N1流感的流行特征,为更好地做好甲型H1N1流感的防控工作提供依据。[方法]对2009年日照市东港区甲型H1N1流感疫情资料进行分析。[结果]2009年东港区合计报告甲型H1N1流感实验室确诊病例102例,报告发病率为11.02/10万,其中重症病例3例,危重病例3例,死亡2例。病例分布在全区12个镇(街道)中的10个,城区、农村发病率分别为16.81/10万、1.78/10万。102例中,发病时间在7月的2例,10月25例,11月37例,12月38例;男性54例,女性48例;年龄2~75岁,其中14~25岁61例;学生52例,农民12例,其他38例。全部病人甲型H1N1流感病毒核酸均阳性。10月中旬在某初级中学校发生1起暴发疫情,暴发点人群罹患率为6.06%。[结论]2009年东港区甲型H1N1流感疫情较为严重。     

2009年大连市甲型H1N1流感流行特征分析

[目的]了解大连市甲型H1N1流感流行特征,为制定下一步的防控工作措施提供科学依据。[方法]对大连市2009年哨点医院监测病例和疾病监测信息报告管理系统报告的甲型H1N1流感病例进行描述性分析。[结果]2009年大连市报告甲型H1N1流感391例,其中重症及危重病例10例,死亡2例(病死率为0.51%)。6月18日出现首例输入性病例。9月13日报告首起学校聚集性病例,共发生聚集性病例39起,病情以轻症为主。哨点医院监测显示第38周的ILI%达到最高值为21.82%。[结论]大连市2009年甲型H1N1流感病例以轻症为主。加强流感样病例监测,及时发现流感新毒株,是下一步工作重点。     

2010年龙岩市部分人群甲型H1N1流感血清抗体水平及疫苗免疫效果观察

[目的]了解人群甲型H1N1流感(甲流)病毒抗体水平,掌握接种甲流疫苗后的免疫效果。[方法]2010年1～3月,在龙岩市新罗区白砂镇随机抽取0～5、6～17、18～55、56～71岁健康人群合计140人,进行甲流血清抗体检测,对其中抗体阴性者进行甲流疫苗接种前后抗体水平比较。[结果]调查140人,甲流血清抗体阳性率为6.43%。抗体阳性率,男性为2.86%,女性为10.00%(P>0.05);0～5岁为6.67%,6～17岁为14.29%,18～55岁为2.00%,56～71岁为0.00%(P>0.05)。84名抗体阴性者接种疫苗后21d,抗体阳性率为66.67%,明显高于接种前(P<0.01)。[结论]人群甲型H1N1流感抗体阳性率较低,接种甲型H1N1流感疫苗能够产生较好的免疫应答。     

济南市某高校1起甲型H1N1流感暴发疫情调查

[目的]分析1起学校甲型H1N1流感暴发的特点和原因,为今后类似疾病的预防与控制提供经验。[方法]2009年10月14日至11月16日,到现场进行流行病学调查。[结果]本起疫情历时32d,全校发生甲型H1N1流感病例13例,罹患率为0.14%;无重症和死亡病例;男生罹患率为0.56%,女生罹患率为0.07%。13例病例分布在山东大学兴隆山校区7个学院10班级,采集20份患者咽拭子,13份甲型H1N1流感核酸阳性。[结论]确定为1起暴发甲型H1N1流感。     

Utility of the ESSENCE Surveillance System in Monitoring the H1N1 Outbreak

The Electronic Surveillance System for the Early Notification of Community-Based Epidemics (ESSENCE) enables health care practitioners to detect and monitor health indicators of public health importance. ESSENCE is used by public health departments in the National Capital Region (NCR); a cross-jurisdictional data sharing agreement has allowed cooperative health information sharing in the region since 2004. Emergency department visits for influenza-like illness (ILI) in the NCR from 2008 are compared to those of 2009. Important differences in the rates, timing, and demographic composition of ILI visits were found. By monitoring a regional surveillance system, public health practitioners had an increased ability to understand the magnitude and character of different ILI outbreaks. This increased ability provided crucial community-level information on which to base response and control measures for the novel 2009 H1N1 influenza outbreak. This report underscores the utility of automated surveillance systems in monitoring community-based outbreaks. There are several limitations in this study that are inherent with syndrome-based surveillance, including utilizing chief complaints versus confirmed laboratory data, discerning real disease versus those healthcare-seeking behaviors driven by panic, and reliance on visit counts versus visit rates.     

增城口岸应对甲型H1N1流感防控措施初探

历时两年的甲型H1N1流感监控过程中,增城检验检疫局严格按照《增城口岸突发公共卫生事件应急预案》要求采取防控措施,并对易感人群进行甲流疫苗接种及小范围试用卫生部推荐的中药进行口服,预防甲流取得一定效果,本地区局部暴发甲型H1N1流感的可能性很小。     

甲型H1N1流感医学观察13例防控措施

目的探索对甲型H1N1流感患者的密切接触者进行医学留观集中管理的防控措施。方法本次防控工作结束后,回顾性总结对13例甲型H1N1流感患者的密切接触者进行医学留观处置过程、医务人员自身防护及存在缺陷。结果通过这次应急实施甲型H1N1流感医学留观人员防控措施,使防控工作符合程序,防护操作规范、标准。结论正确规范地实施消毒隔离措施和加强个人防护,是预防甲型H1N1流感发生医院感染的重要措施和医疗安全的基本保证。     

2009～2010年平湖市甲型H1N1流感病毒裂解疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

[目的]了解甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,为制定相关策略提供依据。[方法]2009年10月至2010年4月,平湖市在大规模开展接种工作的同时,开展了甲流疫苗的安全性监测工作。[结果]接种40 744人,报告AEFI发生25例,报告发生率为61.35/10万。报告发生率,一般反应为36.81/10万,异常反应为9.81/10万,偶合反应为7.36/10万,心因反应为7.36/10万。AEFI发生率,女性为96.58/10万,男性为21.05/10万;15~20岁为61.39/10万,20~50岁为59.05/10万,≥60岁为78.98/10万;学生为61.39/10万,医务人员为78.86/10万,教师为83.33/10万,其他职业为52.01/10万。AEFI在接种后10 min至24 h出现,临床表现以低热、局部红肿、疼痛为主,病例均治愈。[结论]接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗AEFI发生率较低。     

天水市甲型H1N1流行性感冒病毒检验监测分析

目的通过对天水市甲型H1N1流感病毒核酸检验监测研究,了解和掌握天水市甲型H1N1流感活动状况及其分布．为天水市乃至全国的流感防控提供科学依据。方法实时荧光PCR仪（伯乐IQ5型）检测,FLUA、SWFLUA1和SWH1的Q值≤33．0报告该反应为阳性。结果共检测到甲型H1N1流感病毒482份。结论人群对这个新型流感病毒普遍易感,我市甲型H1N1流感发病流行以学校学生为主,应加强健康教育工作,宣传推广流感疫苗的预防接种,提高人群免疫水平和防治知识水平．增强流感防控意识。     

The immunogenicity of a novel A (H1N1) vaccine in HIV-infected children

Background

In October 2009, the United Kingdom Department of Health recommended vaccination of high-risk groups, including children with HIV, with a novel, oil-in-water AS03_B adjuvanted Influenza A (H1N1) vaccine (Pandemrix™). There were no published data available regarding the immunogenicity of this vaccine in such children.

Objectives

This study evaluated the immunogenicity of the adjuvanted Influenza A (H1N1) vaccine in HIV-infected children immunised according to national recommendations and assessed the impact of vaccination on individual CD4 counts and HIV viral loads.

Methods

HIV-infected children attending outpatient appointments between 01 November and 31 December 2009 were offered two doses of H1N1 vaccine three weeks apart and a blood test before and 3 weeks after the second dose of vaccine. Serum antibody responses were determined by a haemagglutination inhibition (HAI) assay using standard methods.

Results

Of the 39 children recruited for vaccination, 31 (median age 11.2, range 3.0-17.9 years) received both doses of vaccine and provided pre- and post-vaccination blood samples. Eight children (26%) had baseline HAI titres ≥1:32. After vaccination, 29 children (94%, 95% CI, 78.6-99.2%) had HAI titres ≥1:32 (seroprotection), of whom 27 (87.1%, 95% CI, 70.1-96.4%) had also had a four-fold rise in titres (seroconversion). In the univariate analysis, post-vaccination geometric mean titres (GMTs) were higher among the 21 children receiving highly active anti-retroviral therapy compared with the 10 treatment-naïve children (GMT 406 [95% CI 218-757] vs. 128 [49-336]; P = 0.035), but this was no longer statistically significant when adjusted for prevaccine GMTs. There was no significant impact of vaccination on CD4+ T cell count or HIV viral load.

Conclusion

The AS03_B-adjuvanted pandemic Influenza A (H1N1) vaccine is highly immunogenic and appears to be safe in HIV-infected children.     

我院应对甲型H1N1流感的管理实践

医院在应对甲型H1N1流感防控诊疗工作中加强应急管理,从领导重视、政策先行,制定甲型H1N1流感突发卫生事件应急预案,强化科学流程管理,医疗质量与医疗安全的管理,信息管理,强化服务意识和服务管理,注重社会效益和注重科研八个方面进行探讨,总结出医院成功防控诊疗的管理经验,其经验可对政府和其他医疗机构的防控工作起到一定的指导和示范作用.     

狠抓培训 规范流程 做好甲型H1N1流感防控工作

本文对我院加强防控甲型H1N1流感知识工作进行了介绍。医院狠抓甲型H1N1流感防控培训工作,规范操作流程,组织了全员的理论和技能培训并进行了考核,使得防控工作落到实处,确保医院“三零一早”防控目标实现。     

甲型H1N1流感疫苗接种的安全性和注意事项

甲型H1N1流感疫苗接种仍为预防甲型H1N1流感最经济最有效的办法。作者对目前所用的甲型H1N1流感疫苗情况,甲型H1N1流感疫苗的安全性,我国甲型H1N1流感疫苗接种,以及有关甲型H1N1流感疫苗接种的注意事项进行了概述。     

Mutations in influenza A virus (H5N1) and possible limited spread, Turkey, 2006

We report mutations in influenza A virus (H5N1) strains associated with 2 outbreaks in Turkey. Four novel amino acid changes (Q447L, N556K, and R46K in RNA polymerase and S133A in hemagglutinin) were detected in virus isolates from 2 siblings who died.