急性胆源性胰腺炎外科治疗74例分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机与方法。方法回顾性分析收治的急性胆源性胰腺炎74例患者的临床资料。结果 49例急性非梗阻性胆源性胰腺炎中,32例经非手术治疗症状缓解3周后延期手术;17例急诊手术,1例死亡。25例急性梗阻性胆源性胰腺炎先经非手术治疗,16例在48-72h后症状不缓解行急诊手术,2例死亡;9例在症状缓解3周后行延期手术,均获治愈。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗要根据病情与类型而定,伴有化脓性胆管炎和梗阻性重症胰腺炎宜早手术,其他则先行保守治疗,3周后手术治疗胆石症可降低病死率及并发症的发生。     

EST治疗胆总管结石并发急性胰腺炎14例

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后乳头括约肌切开（EST）对胆总管结石并发急性胰腺炎治疗的疗效.方法：为14例确诊为胆总管结石并发急性胰腺炎患者行EST治疗并观察治疗效果.结果：经EST治疗后明显降低患者血淀粉酶,缓解症状.结论：EST治疗对胆总管结石并发急性胰腺炎效果良好,创伤小.急性胆源性胰腺炎早期ERCP,EST治疗是安全有效的.     

110例胆源性急性胰腺炎临床治疗分析

目的对胆源性急性胰腺炎的临床治疗方式进行探讨和分析。方法对2009年12月2012年12月收治的以及部分危重病例转送至上级医院治疗的随访追踪共计110例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者使用非手术治疗方式进行治疗,其中25例患者治愈,1例患者死亡,病死率为3.8％。另外84例患者使用手术治疗方式进行治疗,其中77例患者得到治愈,7例患者死亡,病死率为8.33％。此外,50例患者使用早期手术治疗方式,2例患者死亡,病死率为4.0％,54例患者使用延期或者择期手术方式进行治疗,5例患者死亡,病死率为14.7％。结论对于轻型胆源性急性胰腺炎患者应以非手术治疗方式为主,而对于重型胆源性急性胰腺炎患者应尽早进行手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎51例手术治疗临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术治疗的时机与疗效.方法回顾性分析51例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果34例急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者中4例行急诊手术,30例择期行手术治疗,均治愈;17例急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,11例急诊手术治疗,死亡1例,6例择期手术治疗后均治愈.结论对于急性胆源性胰腺炎根据病情选择合适手术时机,可提高治愈率,降低病死率.     

急性胆源性胰腺炎治疗方法的探讨

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)系指因胆道结石嵌顿于Vater壶腹而引起的急性胰腺炎症.ABP是胆道结石病的严重并发症,有很高的发病率和死亡率.目前对ABP治疗方法的选择仍未定论.本文对1996年8月至2004年3月我院收冶的108例ABP进行分析,以探讨ABP的最佳治疗方案.     

急性胆源性胰腺炎手术治疗现状

国外的胰腺炎分类中只是在慢性胰腺炎中单列了胆源性胰腺炎，而国内资料已有急性胆石性胰腺炎或急性胆源性胰腺炎的资料报道。其他资料的提法电不统一，给临床研究及治疗带来不便。王炳煌把胆源性胰腺炎定义为：结石移位致使胆管壶腹部梗阻或乳头水肿，胆汁进入胰管，激活胰酶，发生的急性胰腺炎称为胆源性胰腺炎。有胆石病史并有不同程度的梗阻黄疽或B超发现胆总管下段结石或胆管扩张等，可以作为胆源性胰腺炎的佐证。有资料表明，急性胆石性胰腺炎的诊断标准是血清淀粉酶〉1000IU／L。诊断符合率可达95．2％，B超诊断符合率达78％。AKP、SGPT、血清胆红素可供参考。对于重症者则根据腹腔穿刺液的性质，结合Osbom提出的入院48小时内出现以下3或4条加以诊断：     

急性胆源性胰腺炎内镜微创治疗疗效观察

目的探讨急性胆源性胰腺炎内镜微创治疗的疗效及并发症.方法于2002年2月～2006年2月采用内镜下乳头括约肌切开术及留置鼻胆引流管胆汁外引流术治疗急性胆源性胰腺炎12例.结果即刻取石成功9例,于病情稳定后1周取石成功3例,术中局部少量出血2例,转外科手术治疗1例,无穿孔等并发症.结论内镜下乳头括约肌切开术及留置鼻胆引流管胆汁外引流术是治疗急性胆源性胰腺炎的有效方法之一.     

胆源性急性胰腺炎胆道手术时机选择

目的 探讨胆源性急性胰腺炎行胆道手术的时机.方法 回顾性分析我院2001年6月～2005年12月收治的35例胆源性急性胰腺炎患者的治疗结果.结果 11例患者早期或急诊行胆道手术,24例患者病情稳定后出院前及时择期行胆道手术,均取得满意疗效;而病情稳定后出院2～4周再返院行胆道手术患者,往往不能待到要求时间,胰腺炎复发.结论 胆源性急性胰腺炎合并胆道梗阻或严重胆道感染患者应早期或急诊行胆道手术;不伴有胆道梗阻患者,非手术综合疗法病情稳定后应及时择期于出院前行胆道手术.     

EST治疗胆总管结石并发急性胰腺炎14例

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后乳头括约肌切开(EST)对胆总管结石并发急性胰腺炎治疗的疗效。方法:为14例确诊为胆总管结石并发急性胰腺炎患者行EST治疗并观察治疗效果。结果:经EST治疗后明显降低患者血淀粉酶,缓解症状。结论:EST治疗对胆总管结石并发急性胰腺炎效果良好,创伤小。急性胆源性胰腺炎早期ERCP,EST治疗是安全有效的。     

急性重症胰腺炎58例临床观察

目的:分析探讨急性重症胰腺炎治疗方法和经验.方法:回顾性分析我科2003年1月～2007年12月收治急性重症胰腺炎58例患者的临床资料.结果:58例确诊为急性重症胰腺炎的住院患者,手术19例,保守治疗39例,死亡12例,死亡率为22.4%.结论:急性重症胰腺炎患者除胆源性胰腺炎外应避免早期手术治疗,各种保守治疗方法综合治疗可提高患者的生存率.     

急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗

学习提纲 1.掌握急性胆源性胰腺炎的诊断标准. 2.熟悉急性胆源性胰腺炎的发病机制. 3.了解急性胆源性胰腺炎治疗的新进展. 急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis)是同时涉及胆道、肝脏和胰腺三个系统的疾病.这个疾病的名称在国内外文献中有几个,侧重面不同,但都有自己的道理.     

急性胆源性胰腺炎56例诊治体会

目的 探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式的不同选择.方法 回顾56例急性胆源性胰腺炎,分析其临床症状,B超、CT等检查及治疗.结果 39例经早期发病3d内手术治疗临床痊愈,平均住院天数12d,14例经保守治疗,待症状缓解,1-2wk后再行手术治疗临床痊愈,有3例死亡(5.4%),平均住院天数28d.结论 急性胆源性胰腺炎应选择早期手术治疗;绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者行早期手术治疗是安全有效的.     

早期腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

急性胆源性胰腺炎（acutegallstonepancreatitis，AGP），是由胆石症引起，是临床上常见的急腹症之一，起病急骤，病情变化快，病死率较高。2004年6月～2006年12月我院用腹腔镜对21例急性胆源性胰腺炎患者早期实施手术治疗，效果满意，现报道如下。     

胆结石大小与急性胰腺炎的关系

目的　分析胆囊及胆总管结石大小与急性胰腺炎的关系。方法　回顾性对比分析外科手术或十二指肠乳头切开取石诊断的 83例急性胆源性胰腺炎 (胰腺炎组 )、12 7例阻塞性胆总管结石 (胆总管结石组 )和 12 3例症状性胆囊结石 (胆囊结石组 )的胆囊和胆总管结石的大小及数量。结果　胰腺炎组的胆囊结石大小为 (4 8± 3 9)mm ,胆囊结石组为 (8 5± 4 5 )mm ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;前者结石数量 4个以上占 73 7% ,结石小于 5mm的患者占 68 4% ,后者分别为 5 2 8%和 14 6% (P <0 0 5 ) ;胰腺炎组的胆总管结石大小为 (4 8± 3 5 )mm ,结石小于 5mm的患者占 78 4% ,胆总管结石组分别为 (10 9± 4 9)mm和 15 0 % (P <0 0 1)。结论　胆囊和胆总管的多发微小结石与急性胆源性胰腺炎的发病有关     

58例急性胆源性胰腺炎的临床治疗探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术治疗方法和围手术期处理。方法对58例使用腹腔镜手术治疗的急性胆源性胰腺炎患者的治疗方法和效果进行回顾性分析。结果58例患者中57例治愈出院,1例死于ARDS,使用腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎取得了较好的效果。结论腹腔镜手术是治疗急性胆源性胰腺炎的一种较好的治疗方法,此外对患者病因及是否存在胆道梗阻的诊断也至关重要。     

普外手术治疗胆源性急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析普外手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果.方法 将我院2014年6月—2016年7月收治的采取普外早期手术治疗的36例胆源性急性胰腺炎患者作为观察组,将我院同期收治的采取普外延期手术治疗的36例胆源性急性胰腺炎患者作为对照组,对比2组治疗效果.结果 观察组住院时间、APACHEⅡ评分、术后24 h引流量、并发症发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05).结论 对胆源性急性胰腺炎病患应尽早实施普外手术治疗,可提高患者康复速度及治疗效果.     

胆源性急性胰腺炎采用手术方案治疗临床体会

目的：探讨胆源性急性胰腺炎采用手术方法治疗的效果。方法：选择从2012年3月至2014年3月在我院就诊的胆源性急性胰腺炎96例患者,回顾分析这96位患者的临床资料,并进行总结。结果：96位患者中,82例轻症患者,先经过非手术治疗待患者病情稳定后,再采用手术治疗,患者均痊愈;10例重症患者,病情恶化进展迅速,及时采取手术治疗,8例痊愈,2例病情未能控制导致死亡。其余4例患者病情较轻,服用药物治疗后痊愈。结论：手术治疗胆源性急性胰腺炎患者非常有效,可以在临床中积极推广使用。     

急性胆源性胰腺炎内镜微创治疗疗效观察

目的:探讨急性胆源性胰腺炎内镜微创治疗的疗效及并发症。方法:于2002年2月~2006年2月采用内镜下乳头括约肌切开术及留置鼻胆引流管胆汁外引流术治疗急性胆源性胰腺炎12例。结果:即刻取石成功9例,于病情稳定后1周取石成功3例,术中局部少量出血2例,转外科手术治疗1例,无穿孔等并发症。结论:内镜下乳头括约肌切开术及留置鼻胆引流管胆汁外引流术是治疗急性胆源性胰腺炎的有效方法之一。     

72例胆源性急性胰腺炎手术治疗的临床分析

目的对胆源性急性胰腺炎的手术治疗进行临床分析。方法回顾性分析72例胆源性急性胰炎患者的临床资料,72例胆源性急性胰腺炎患者,早期手术43例,延期手术29例。结果急性轻型胰腺炎患者全部治愈,急性重型胰腺炎患者早期手术死亡1例,延期手术死亡3例。结论对于胆源性急性胰腺炎患者在经其他方式治疗无效后应早期选择手术治疗;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,减少病死率。     

急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎的临床特征分析

目的 分析急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎患者的临床特征。方法 收集2017年1月至2019年12月在蚌埠市第一人民医院消化内科住院的急性胰腺炎患者116例,分为急性胆源性和急性非胆源性胰腺炎两组,分析两组患者临床表现、血清学指标、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP评分）、全身炎症反应发生率及CT严重指数评分,探讨急性非胆源性胰腺炎患者临床特征。结果 与急性胆源性胰腺炎相比,急性非胆源性胰腺炎好发于男性（P<0.05）,且发病年龄低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性非胆源性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者血糖水平均高于正常值,急性非胆源性胰腺炎患者血糖水平高于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胆源性与急性非胆源性胰腺炎患者在性别和年龄分布、血清学指标及CT影像学表现方面均存在明显差异。