精密附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的　应用精密附着体固位型可摘义齿修复游离端牙列缺损 ,评价其临床修复效果。方法　采用拴体拴道式、插销式及根面磁性精密附着体 ,为 11例游离端牙列缺损患者制作 11件精密附着体义齿 ,观察修复效果。结果　随访 0 5～ 2年 ,患者均感义齿美观舒适 ,固位稳定性强 ,咀嚼功能好 ,检查基牙无病变。结论　精密附着体固位型可摘义齿用于游离端牙列缺损 ,修复效果良好。     

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目的评价Snap附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床效果。方法选择2004年3月至2005年3月于武警广东公安边防总队深圳医院口腔科就诊的游离端牙列缺损患者15例,采用Snap附着体进行修复治疗,经过3年的临床观察,通过患者主观感受、临床检查和X线检查评价其修复效果。结果Snap附着体义齿美观舒适,咀嚼有力,未对支持组织造成损害。结论Snap附着体是一种较为理想的修复游离端牙列缺损的附着体。     

键槽缓压式附着体在牙列双侧游离端缺失应用效果评价

目的：探讨键槽缓压式精密附着体修复牙列双侧游离端缺失时对基牙及缺牙区牙槽骨的损伤,义齿的固位、咀嚼、美观及舒适度满意程度。方法：选择设计键槽缓压式精密附着体修复病例20例,龈[牙合]距离不低于7 mm,缺牙区邻近的牙齿和牙周支持组织健康。结果：患者每半年复诊1次,连续观查2年,最近一次复诊,金属烤瓷冠颈缘密合性良好,牙体无折断,无龋齿,牙龈健康无炎症,牙槽骨无明显吸收。所有患者对美观、舒适度,义齿摘戴,咀嚼功能均满意。结论：键槽缓压式精密附着体修复是对基牙保护效果较好的附件之一,当基牙受到[牙合]力时,弹簧的缓冲减轻咬合压力,达到保护基牙的功能。     

缓冲型冠外附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床研究

目的 评价冠外附着体固位型可摘局部义齿修复肯氏工类和Ⅱ类牙列缺损的修复效果。方法 采用vario-sofisnapOCorSG附着体，为30例肯氏工类牙列缺损和12例肯氏Ⅱ类牙列缺损患者制作50件弹性冠外附着体，观察其修复效果。结果 随访6个月-10年，患者均感觉冠外附着体固位型可摘局部义齿美观，舒适、固位稳定性好，咀嚼效能高，有利于基牙和支持组织的健康。结论 缓冲型冠外附着体固位型可摘局部义齿修复游离端牙列缺损，长期修复效果好，有较好的临床应用前景。     

可摘局部义齿

整体铸造支架联合可摘隐形义齿修复牙周病患者缺牙；套筒冠覆盖义齿修复老年人牙列缺损的临床观察；黏接式套简冠可摘义齿的制作；成年人第一磨牙拔牙间隙变化的临床研究；键槽缓压式附着体义齿的临床应用     

Ceka附着体在游离端牙列缺损修复中的临床效果观察

目的观察Ceka摩擦式冠外精密附着体应用于游离端牙列缺损修复的临床疗效.方法 18例游离端牙列缺损患者,制作18件Ceka附着体义齿,每件义齿设计2副Ceka附着体或1副Ceka附着体和1个联合卡环,并对其进行1～24个月的临床疗效观察.结果 Ceka附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力.结论 Ceka摩擦式冠外精密附着体是一种较理想的游离端牙列缺损修复的固位体.     

SG球状快套附着体义齿修复游离端牙列缺损15例

目的 观察SG球状快套附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床效果。方法 15例游离端牙列缺损病例，应用SG球状快套附着体固位的义齿进行修复。结果 经6月至5年的临床随访：SG球状快套附着体固位的义齿稳定性能好，固位力强，咀嚼效率高，美观，舒适，耐用，摘戴方便，并发症少。结论 SG球状快套附着体义齿是修复游离端牙列缺损的较好方法。     

冠外附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的观察Ceka冠外精密附着体应用于游离端牙列缺损修复的临床疗效。方法58例游离端牙列缺损患者,其中单侧游离端牙缺失35例,双侧游离端牙缺失23例。共制作Ceka冠外附着体义齿58件,每件义齿含2副附着体或1副附着体和1个联合卡环。修复后追踪1~6年。结果Ceka冠外附着体义齿美观、舒适,固位稳定性较好,咀嚼效能较高,并发症少。结论Ceka冠外附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固位体。     

MK1精密附着体义齿与卡环式活动义齿的咀嚼效能比较

目的评价MK1附着体在肯氏Ⅱ类牙列缺损修复中的临床效果,及与相应的卡环式活动义齿的咀嚼效能比较。方法采用MK1附着体30副,修复30例上颌单侧末端游离牙列缺损,此前患者均经卡环式活动义齿修复,比较两者的临床效果和咀嚼效能。结果经过相同时间的临床观察和实验,MK-1附着体的咀嚼效能高于卡环式活动义齿(P＜0.001);90%以上的患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力。结论MK1附着体义齿的咀嚼效能、美观舒适性较卡环式活动义齿好。     

弹性附着体义齿修复肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损十年疗效评估

目的：评价弹性附着体义齿修复KennedyⅠ类和Ⅱ类末端游离端牙列缺损的长期临床效果。方法：采用Bredent VKS可变球和窝形附着体对KennedyⅠ、Ⅱ类39例牙列缺损患者进行修复,临床随访10-15年,观察其修复效果。结果：39例患者进行弹性附着体义齿修复设计后自觉义齿美观效果好,异物感小,固位稳定性好,咀嚼效能高。90%的患者远期临床修复效果好。其中1例患者在使用7年后基牙牙根折断,义齿松动,修复失败;少部分分别出现牙龈炎、牙髓炎等症状,经治疗后义齿恢复正常功能。结论：应用弹性附着体义齿修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损有较好的远期疗效,但应按时随诊,及时发现和解决随访过程中出现的问题,以确保附着体义齿修复后的远期疗效。     

Failures and length of service in fixed prosthodontics after long-term function. A longitudinal clinical study

In this long-term clinical study, the outcome of prosthetic restorative treatment was evaluated by examining fixed partial dentures 14 years after insertion. All prosthetic treatments had been performed by private general practitioners. The investigation comprised a total of 97 patients rehabilitated with 140 fixed reconstructions with and without cantilever extension. At the time of the examination 17% (24) of the original fixed restorations had been removed completely owing to loss of retention in most cases. Other technical failures were also recorded, including framework fractures and loose retainers. The total incidence of failure, biological ones excluded, was 26%. The incidence of failure for restorations with cantilever extension, was higher than that for fixed partial dentures with a distal abutment tooth. No significant difference in the rate of technical failure or loss of serviceability was found between the different age classes. After 14 years in service, 83% of the extensive fixed partial dentures were still functioning and fully serviceable, an overall result considered to be highly satisfactory.     

In vitro evaluation of resin-retained extracoronal precision attachments

The bond strength of resin-bonded restorations supporting extracoronal precision attachments retaining distal extension removable partial dentures was evaluated. Rigid bars of different lengths were attached to retainers with and without precision attachments. Retainers covering large areas of the teeth and having a generous "wraparound" design were used, but the teeth were not prepared to enhance resistance form. The retainers without attachments resisted forces as large as 200 N. When less circumferential tooth coverage was used, lower bond strength values were recorded. Four attachments of different loading designs were used. The precision attachments frequently became disengaged before the retainers debonded. Some low bond strengths indicated that there is a measure of unpredictability in the technique.     

冠外附着体在游离端牙列缺损修复中的临床应用及近期观察

目的：探讨游离端牙列缺损患者进行冠外附着体义齿修复的临床效果。方法：对18例游离端牙缺失的患者,设计5种冠外附着体作为固位体进行修复治疗。随访1～3年,观察患者对义齿使用的满意情况,复查检查基牙和修复体的情况。结果：患者对冠外附着体义齿的美观非常满意,对义齿的固位稳定效果和咀嚼功能均满意。临床检查未见基牙松动,1年后,出现2例基牙牙龈炎,1例附着体阳性构件松动;2年后,出现2例义齿松动和1例义齿下沉;3年后,出现1例基牙牙龈炎,3例义齿松动和2例义齿下沉。所有出现异常的患者经对症治疗后义齿均能继续使用。结论：对于游离端牙缺失的患者,采用冠外附着体义齿修复可获得良好的临床效果。     

单侧游离端附着体义齿咀嚼效能分析

目的比较按扣式、缓冲式与推锁式附着体义齿的咀嚼效能,以及附着体义齿与传统铸造金属卡环活动义齿的咀嚼效能。方法 90例下颌KennedyⅡ类缺损患者随机分为3组,分别行Anker按扣式、ASC-52缓冲式和MK-Ⅰ推锁式附着体义齿修复。另搜集30例行铸造金属卡环活动义齿修复的下颌KennedyⅡ类缺损患者作为对照组。修复后1、3、6个月后吸光光度法测试Anker组、ASC-52组、MK-Ⅰ组、对照组的咀嚼效能。结果修复后1、3、6个月后,Anker组的吸光度均值分别为0.841、0.911、0.921;ASC-52组分别为0.713、0.801、0.841;MK-Ⅰ组分别为0.894、0.983、0.984;对照组分别为0.661、0.720、0.731。修复1、3、6个月时,MK-Ⅰ推锁式附着体义齿的咀嚼效能高于Anker按扣式,Anker按扣式高于ASC-52缓冲式附着体义齿,差异有统计学意义（P〈0.01）;且所有冠外附着体义齿的咀嚼效能均高于卡环可摘局部义齿,差异有统计学意义（P〈0.05）。修复后3个月吸光度达到峰值,咀嚼效能最大（P〈0.05）,3～6个月均呈稳定状态（P〉0.05）。结论 MK-Ⅰ推锁式附着体义齿咀嚼效能最好,其后依次为Anker按扣式和ASC-52缓冲式附着体义齿。     

两种附着体义齿修复后牙游离缺失的临床效果评价

目的研究MK1和Asc-52精密附着体在后牙游离缺失修复中的临床效果。方法36例后牙游离缺失患者分为2组,分别采用MK1和Asc-52精密附着体义齿修复,随访2年,进行临床观察和X线检查,对2种附着体义齿的修复效果进行综合评价。结果2组36例患者对附着体义齿修复均感觉美观舒适,语音正常,咀嚼功能佳,修复体稳固。临床复查基牙无松动,牙龈无退缩,义齿组织面牙龈无肿胀、无压痛,义齿稳固无摆动;X线检查示牙槽骨无吸收,根尖无病变。MK1组中4例患者由于钥匙孔太靠远中,摘戴有些不便。结论修复后牙游离缺失,MK1和Asc-52精密附着体义齿都是比较理想的选择。     

Root canal retained restorations: 3. Root-face attachments

It has been common practice for many years to use retained roots to provide support and stability for partial or full dentures. The retention of such overdentures is greatly enhanced if the remaining roots are modified and restored with posts and root-face attachments. The final article in this series on root canal retained restorations classifies and describes some of the root-face attachments currently available, and also describes a number of prefabricated post systems with integral overdenture attachments. Guidelines for clinical and laboratory procedures are given.     

插销式附着体的临床应用

目的 探讨插销式附着体在双侧远中游离端局部活动义齿中的固位和稳定性。方法 制作带有插销式附着体底座的基底冠,并通过平行研磨仪确定附着体的工仙就位道。结果 以插销式附着体为固位体的双侧远中游离端局部活动义齿的固定和稳定性高于普通三臂卡环为固位体的义齿。结论 插销式附着体是一种结构简单,固位和稳定性较好的固位体。值得临床推广应用。     

磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床观察

目的探讨磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床效果。方法对22例多数牙缺失伴残根残冠的患者,采用磁性附着体与冠外附着体联合修复治疗,随访2～4年,调查患者对义齿使用的满意情况,以及基牙和修复体的情况。结果患者对义齿的咀嚼功能、稳定性及美观性均满意。临床检查未发现基牙松动及继发龋,1例患者出现基牙周围骨吸收,5例患者出现基牙牙龈炎,1例患者修复2年后出现咀嚼痛,5例患者2年后出现义齿松动,经对症处理后义齿均继续正常使用。结论对于多数牙缺失并伴孤立残根残冠的患者,采用磁性附着体与冠外附着体的联合修复可获得良好的临床效果。