游离股前外侧瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用

口腔颌面部大面积的创面一直困扰口腔颌面外科医师,寻找到修复效果理想以及对供区损伤小的方法是外科医师探索的方向。股前外侧瓣[1,2]修复头颈部组织缺损成功,为我们提供了思路。1材料与方法1.1临床资料回顾我科2012年10月~2013年9月47例股前外侧瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的患者,其中舌癌36例,口底癌2例,舌口底癌2例,牙龈癌3例,颊癌1例,上颌骨癌3例,最高年龄72岁,最小年龄17岁,平均年     

口腔颌面部多原发癌的临床分析

目的:分析口腔颌面部多原发癌的发生时间、部位,诊断和治疗.方法:1993年1月至2004年12月在我院口腔颌面外科治疗的多原发癌患者9例,男性6例,女性3例,最小年龄49岁,最大年龄70岁,平均年龄60.4岁.8例作了根治性治疗,1例作了姑息性治疗.结果:9例均为异时癌,第二原发癌与第一原发癌平均间隔时间为:107.4个月.不同部位的多原发癌分别为:颊 软腭1例,舌 腭1例,鼻咽 口腔5例,口腔 颈下部1例,食道 口腔1例.组织学类型:鳞癌 鳞癌6例,恶性淋巴瘤 鳞癌2例,鳞癌 恶性黑色素瘤1例.二重癌8例,三重癌1例.结论:第一原发癌治疗后要长期密切随访,力争早期发现多原发癌,并注意与复发癌、转移癌鉴别,使多原发癌得到及时有效的治疗.     

封闭负压引流治疗严重的口腔颌面部间隙感染的临床分析

目的:回顾性分析严重的口腔颌面部间隙感染患者的临床特点、治疗方法及治疗效果,探究合适的治疗策略。方法:回顾性分析2011年11月~2018年4月在我院颌面外科收治的咽旁间隙感染和纵隔感染患者共18例。其中男12例,女6例。年龄16~75岁,中位数年龄为54岁,应用封闭负压引流持续治疗。结果:重度口腔颌面部间隙感染患者12例,极重度口腔颌面部间隙感染患者6例,17例患者共有62个并发症,8例患者伴有系统性疾病,脓肿在入院后中位数6.125 h切开,植入封闭负压引流,多学科联合治疗,早期经验性抗生素对症支持治疗后,所有患者均好转,无死亡病例。结论:严重的口腔颌面部间隙感染须准确诊断,早期切开,多学科支持联合治疗,封闭负压引流植入后脓液引流效果好。     

口腔鳞状细胞癌Rb基因的检测

口腔鳞状细胞癌是最常见的口腔颌面部恶性肿瘤之一 ,其预后较差。抽烟、饮酒及咀嚼槟榔是重要的致癌因素。目前 ,口腔上皮细胞恶性转化的分子机制尚未完全阐明。为了更好地预防及治疗口腔鳞状细胞癌 ,我们应用地高辛标记的ＲｂｃＤＮＡ探针对 30例原发性口腔鳞状细胞癌中Ｒｂ抑癌基因的存在状态进行了研究。1.材料和方法 :(1)标本 :30例口腔鳞状细胞癌标本取自手术切除的新鲜肿瘤组织 ,男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 34～ 6 8岁 ,平均5 6 9岁。高度分化鳞癌 10例 ,中度分化鳞癌 18例 ,低度分化鳞癌 2例。 3例对照组标本取自行正颌外科治疗患…     

数字化三维重建技术辅助腹壁浅动脉皮瓣修复口腔颌面部缺损的应用研究

目的:探讨数字化三维重建技术在腹壁浅动脉皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年10月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科拟行腹壁浅动脉皮瓣修复的口腔癌患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄（57.4±12.6）岁。其中鳞状细胞癌10例,腺样囊性癌1例,黏液表皮样癌1例。术前均行下...     

日本60岁以上老年人口腔颌面部恶性肿瘤的临床统计分析

本项研究的目的在于 ,探讨日本老年人口腔颌面部恶性肿瘤的发病、治疗和预后 ,为临床治疗提供参考。1 研究方法 :收集日本九州大学齿学部第二口腔外科1987年 1月至 1995年 12月期间 6 0岁以上患口腔颌面部恶性肿瘤住院治疗的病例 ,对其发病情况、临床检查、病理诊断及治疗与预后进行回顾性分析。2 结果 :全组病例 148例 ,男性 77例 ,女性 71例 ;平均年龄 72 2岁 ,年龄最长者 94岁。入院检查时发生频度最高的全身合并症是高血压 ,43例 ,占 2 9 1% ;其次是白内障 2 0例 ,肝炎 2 0例 ,各占 13 5 % ;脑血管疾患 18例 (12 2 % )以及心血管疾患…     

气管切开在口腔颌面外科围手术期的应用

围手术期气管切开术 (perioperative tra-cheostomy,POTO)是口腔颌面外科常遇到的问题之一 ,在口腔颌面外科应用的临床报道较少 [1～ 3]。我科 1 970～ 1 997年行 POTO1 45例 ,现报道如下。1　方法1 .1　一般情况资料收集来自我科 1 970～ 1 997年间住院接爱POTO的患者 1 45例 ,其中男性 1 0 8例 ,女性 3 7例。1 .2　年龄分布患者年龄分布为 1 .8～ 81岁。 1 3岁以下 1 5例 ,1 4～ 5 9岁 91例 ,6 0岁以上 3 9例。2　结果口腔颌面外科 POTO应用情况见表 1。气管切开术后并发症 :皮下气肿 4例 ,术后出血 3例 ,纵膈气肿及气管切开后呼吸…     

颊癌联合根治术后并发消化道应激性溃疡1例

关于口腔颌面外科大型手术并发症已有不少报道 ,但对于术后并发消化道应激性溃疡报道尚少 ,现将我科典型的 1例颊癌联合根治术后并发消化道应激性溃疡病例报告如下。患者 ,男 ,60岁 ,农民。因右侧颊部粘膜溃疡伴疼痛 1月余 ,于 1 998年 8月 1 5日入院。查体 :生命体征正常 ,神清 ,心肺肝脾未见异常 ,右侧颊粘膜上有一约 4cm× 7cm的溃疡 ,基底较硬 ,压痛 ,同侧颌下可扪及一约 1 cm× 1 .5cm大小的淋巴结 ,质硬 ,轻压痛 ,活动差。右颊粘膜溃疡处取活检为 :鳞状细胞癌。既往史 :无消化系统等疾病。诊断 :右颊粘膜鳞状细胞癌。入院后查血和大小…     

颌面部化脓性炎症死亡病例分析

1990～1994年塔什干第一医学院口腔颌面外科收治5772例患者,1936例(33.5％)化脓性炎症患者中,有11例(0.56％)死亡,男7例,女4例,年龄22～77岁。广泛性蜂窝织炎合并脓毒症8例,上唇痈合并脓毒症2例,慢性下颌骨骨髓炎1例;前10例发病4～10d入院,后1例发病后4月入院。入院前化脓灶引流不畅或用药不足,或未拔除病灶牙。 入院后充分引流化脓灶,有10例经锁骨下静脉插管给广谱抗生素(头孢唑啉、庆大霉素等),口服磺胺制剂,脱敏解毒和全身支持疗法等。进行血液生化检查和     

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目的探讨游离皮瓣在全下唇及颏部大范围缺损修复重建中的应用价值及临床效果。方法 2007年7月至2013年3月,对中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的12例下唇癌根治术后及2例外伤造成的全下唇及颏部缺损患者,应用前臂皮瓣和股前外侧皮瓣同期修复。术后随访6个月至3年,并对患者修复后下唇外观和功能进行评价。结果 14例皮瓣全部成活,成活率100%。术后随访下唇癌患者肿瘤未见复发,14例患者均可进行基本正常的语言交流;12例可进普食,2例进软食;1例流涎,均无小口畸形。下唇及颏部外观患者均能接受。结论应用游离皮瓣修复全下唇及颏部缺损,方法安全可靠且成功率较高,根据下唇及颏部缺损范围选择合适修复方式可获得较好的口腔功能和外观。     

鼻唇沟皮瓣在修复口腔颌面部组织缺损中的应用(附12例报告)

由各种原因造成的面部组织缺损 ,不仅使患者面部畸形 ,影响美观 ,而且也影响患者的饮食及发音等功能。所以在临床上多数学者主张对这类患者进行 期整复 ,以提高生存质量。我科自 1 995年以来应用鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部组织缺损 1 2例 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　性别与年龄 ;1 2例应用鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部组织缺损中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;最大年龄71岁 ,最小年龄 1 2岁。1 .2　缺损原因 :本组资料中肿瘤术后组织缺损 7例 ,占 58.3% ,其中鳞状细胞癌 5例 ,腺样囊性癌 1例 ,粘液表皮样癌 1例 ;其余 5例为…     

两种外科动力钻在微创拔牙中的联合应用

目的　研究两种外科动力钻在微创拔牙中的联合应用。方法：60例埋伏牙通过CBCT准确定位,利用气动式外科专用切割手机联合Komet外科磨骨球钻精确去骨;联合Komet外科分牙车针彻底分牙,微创拔除患牙。结果：60例患牙均成功拔除,手术时间8~35 min,平均18 min。所有患者术后均无明显肿痛,无1例患者发生术后感染、舌麻木、邻牙损伤等并发症,伤口均一期愈合。结论：使用气动式外科专用切割手机联合Komet磨骨球钻去骨,加长型裂钻分牙,拔除口腔各类埋伏阻生牙,微创高效,适合推广。     

应用游离股前外侧穿支皮瓣修复头颈肿瘤根治术后缺损

目的 探讨游离股前外侧(anterolateral thigh flaps,ALT)穿支皮瓣在头颈部肿瘤根治术后缺损的修复重建中的应用价值。方法 回顾分析2010年1月—2011年1月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科,口腔颌面外科,采用ALT穿支皮瓣游离移植修复23例头颈部恶性肿瘤患者接受根治术后的缺损,其中舌癌13例、颊癌3例、腭癌3例、口底癌2例、口咽癌2例。结果 23例皮瓣中,22例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为95.7%。患者下肢运动均未受影响,81.0%(17/21)的患者对供区外观满意,有38.1%(8/21)的患者感觉供区皮肤麻木,81.0%(17/21)的患者可以正常进食,85.8%(18/21)的患者发音可以被理解,3例患者不影响发音。结论 游离ALT穿支皮瓣是修复头颈部肿瘤根治术后缺损的理想皮瓣。其血运可靠,可切取面积大,对供区、受区影响较小,患者容易接受。     

上颌埋伏阻生第三磨牙78例微创拔除的临床总结

目的评价微创拔除较为困难上颌埋伏阻生第三磨牙的临床效果。 方法2012年1月至2017年3月期间就诊广州市海珠区口腔医院口腔颌面外科诊断为上颌埋伏阻生第三磨牙共计78例,排除拔牙禁忌证,锥形束CT（CBCT）检查评估患牙位置与毗邻重要解剖结构的位置关系,利用微创拔牙器械与方法拔除患牙。术后1周评估微创拔牙方法的效果以及其并发症发生率等。 结果78例微创拔牙手术时间为3~ 45 min,平均13 min。手术期间患者感觉无明显不适,微创拔牙术后不良反应较低,78例均未出现严重并发症的情况。 结论微创拔牙在拔除较为困难的上颌埋伏阻生第三磨牙中具有一定优势,值得临床推广使用。     

下颌骨腺样囊性癌1例报告

下颌骨腺样囊性癌１例报告常州市口腔医院颌面外科汤建平，解永富下颌骨腺样囊性癌临床少见，我科收治１例报告如下：患者徐××，女，３４岁，农民，住院号５４５９。因左下颌部反复肿胀１年来我院就诊，门诊以下颌骨造釉细胞瘤收住入院。患者于１年前觉左下颌部在劳累及...     

口腔癌联合根治术后患者插胃管的护理体会

口腔癌联合根治术是指将口腔颌面部原发癌瘤与颈部淋巴组织同期整体切除的手术方式 ,是口腔颌面外科常见手术之一 ,但其创伤大 ,常引起进食障碍而影响患者营养的吸收和机体的恢复。为了更好地补充营养 ,又避免食物经过口腔影响伤口愈合 ,给患者插管尤为重要。此类病人因术后咽部水肿、伤口肿痛、痰多以及病人耐受能力差等原因常造成插胃管困难。现将我院自 2 0 0 0年 1～ 4月给 34例患者插胃管的体会报告如下。临床资料1 一般资料　本组 34例患者中 ,男 2 3例 ,年龄 2 6～ 71岁 ;女 11例 ,年龄 38～ 6 9岁。其中舌癌 2 0例 ,牙龈癌 5例 ,颊…     

中药治疗放疗引起的口腔溃疡和口干的体会

自1997年11月～1999年6月对放射治疗引起的口腔溃疡、口干等副作用采取中药治疗,取得了一定疗效。　　　1.病例选择:39例头颈部肿瘤患者中男24例,女15例,年龄20～74岁,平均50.8岁;鼻咽癌12例(其中鳞癌8例,未分化癌4例),腮腺癌6例,牙龈癌8例,硬腭癌5例,软腭癌4例,颊粘膜癌2例。所有病例均采用60Ｃｏγ线照射,口腔受照面积4.0ｃｍ2～6.5ｃｍ2,平均4.6ｃｍ2。总肿瘤量60～80ＧＹ/6～7Ｗ,放疗后口腔副作用一般在肿瘤量达20～30Ｇｙ/2～3Ｗ以后出现。2.方法:将患者随机分为两组,治疗组23例选用中药治疗:党参15ｇ,茯苓12ｇ,枸杞12ｇ,银花10ｇ,沙参…     

口腔结核11例临床病理分析

目的 探讨口腔结核的临床表现、诊治方案和预后。方法 回顾分析本科2012年11月—2016年6月收治的11例口腔结核患者的临床、病理及预后情况,包括性别、年龄、症状、辅助检查、治疗方案、病理检查和随访结果等。结果 11例患者中,男6例,女5例;年龄48~78岁,平均年龄59.1岁。5例表现为口腔黏膜溃疡（牙龈4例、颊部1例）,5例为口腔肿物（牙龈1例、颊部3例、唇部1例）,1例为颌骨骨髓炎;仅1例伴有颈部淋巴结肿大。辅助检查中,5例患者胸片检查提示伴有陈旧性结核灶。11例患者的治疗方案中,2例行切取活检后药物治疗,1例行切取活检后观察,8例行切除活检手术治疗。病理诊断为结核后,6例患者接受结核菌素试验（PPD）检查,其中4例为阳性,并且接受抗结核药物治疗。随访8~48个月,平均24.9个月,1例失访。随访期间,口腔病灶均无复发及新病灶形成。结论 口腔结核比较少见,临床上无特异性表现,确诊有赖于病理及相关辅助检查,治疗方案以手术或手术联合药物治疗为主,疗效较好。     

鼻咽癌放疗后诱发上颌骨软骨肉瘤：（附2例报告）

我院收治2例鼻咽癌患者接受放疗后出现的上颌骨软骨肉瘤,其临床与病理表现颇具特点,现予以报告。复习文献着重对其早期诊断问题进行讨论。 1 病例介绍 例1 黄某某,男,53岁,于1986年6月入院。7年前患右侧鼻咽癌,在外院接受~(60)钴照射治     

新型冠状病毒传播期间191例武汉口腔急诊患者临床特点

目的:分析新型冠状病毒传播期间武汉大学口腔医院口腔急诊患者特点,为新型冠状病毒传染疾病疫情防控期间,口腔急诊的处置对策提供资料。方法:收集2020年2月22日~2020年3月2日于武汉大学口腔医院就诊口腔急诊患者临床资料,收集分析患者年龄、性别、国籍、体温检测、流行病学调查结果、口腔专科疾病诊断结果等临床信息。结果:本研究纳入患者191例,其中男105例,女86例,性别比为1.22∶1,平均年龄(41.26±16.84)岁,65岁以上患者占12.04%。191例患者中非COVID-19发热患者1例;确诊COVID-19经治疗痊愈后患者2例,其中1例为外籍患者;近期与确诊或疑似COVID-19患者接触者3例。本研究中以牙髓炎和根尖周炎为主要诊断的病例占急诊就诊病例首位(48.17%),其次为牙周病(13.61%)和智齿冠周炎(13.09%)。结论:新型冠状病毒传播期间口腔急诊情况复杂,应关注患者特别是老年患者的健康状况,加强患者的体温检测与流行病学调查,包括外籍患者。口腔医务工作者应具备坚实的口腔全科专业知识,并做好个人防护,预防交叉感染,防止疫情扩散。