X-刀治疗脑转移瘤

从1995年3月到1996年3月,我院采用德国Brain Scan X-刀治疗系统,共治疗180例颅内疾病病人,其中脑转移瘤43例,经过6～12个月随访,结果表明,X-刀治疗脑转移瘤效果理想,肿瘤生长局部控制率达95.34%,81.40%肿瘤于3～6个月内消失或明显缩小,6个月以上生存率达77.14%,无明显并发症.本文总结了适应证的选择、影像学要求、治疗计划设计和优化、疗效判断标准以及并发症防治等方面的经验和体会.     

X-刀治疗脑转移瘤

从1995年3月到1996年3月，我院采用德国Brain Scan X-刀治疗系统．共治疗180例颅内疾病病人，其中脑转移瘤43例，经过6～12个月随访，结果表明．X-刀治疗脑转移瘤效果理想，肿瘤生长局部控制率达95．34％．81.40％肿瘤于3～6个月内消失或明显缩小，6个月以上生存率达77．14％，无明显并发症。本总结了适应证的选择、影像学要求、治疗计划设计和优化、疗效判断标准以及并发症防治等方面的经验和体会。     

脑转移瘤的X-刀治疗

脑转移瘤的Ｘ－刀治疗刘海鹏，张可成，陈锦华，吕胜青，刘仕勇，杨勇，刘士辰，陈渝，陈杰我们总括了Ｘ－刀对脑转移瘤的治疗效果。均以ＢｒａｉｎＳｃａｎⅡ型Ｘ－刀，治疗脑转移瘤患者１６例，其中１０例加作了全脑放射治疗。治疗计划为：等中心数目１至３个不等，准直...     

X-刀治疗原发肺癌合并脑转移瘤的临床研究

目的探讨X-刀在肺癌及并发脑转移瘤治疗中的临床价值.方法对21例肺癌合并脑转移瘤病人进行X-刀治疗的临床研究.平均放射剂量分别为22±6Gy和65±8Gy.结果X-刀治疗一年后局部肿瘤控制率分别为83%,一年后因神经系统疾患死亡率为39%.结论X-刀联合应用是一种微侵袭和安全的方法,对于肺癌合并脑转移瘤的治疗是有效的.     

X-刀治疗脑转移瘤的初步报告

近年的资料表明立体定向放射神经外科（ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＳＲＮＳ）对脑转移瘤的治疗具有非侵入性、疗效好、住院时间短等优点［１～５］。我院自１９９５年７月至１９９６年１２月，已应用ＢｒａｉｎＳｃａｎⅡ型Ｘ－刀治...     

脑转移瘤X-刀治疗31例临床报告

脑转移瘤临床较常见,长期以来治疗一直采用手术和全脑放疗、化疗。近几年来立体定向放射神经外科的发展,为脑转移瘤的治疗提供了一个崭新的方法和手段。我院于1996年3月至1998年3月2日年间采用X一刀治疗脑转移瘤病人,且随访者31例。效果较满意。报告如下：l对象和方法l．l一般资料男性18例,女性13例,比例1．38：l。平均年龄55．7（31－76）岁。50－70岁占632％。本组对例X一刀治疗的脑转移病人,随访2－24个月,平均10．3个月。其中单发病灶14例,多发病灶门例,共72个病灶。初次治疗26例,全脑放疗后复发3例,Y一刀治疗后复发2例。…     

X-刀治疗脑转移瘤56例疗效分析

采用X－刀治疗脑转移瘤56例,49例获得随访。经1－24个月随访中位生存期为8．7个月,半年局控率为87．1％。生存率与X－刀治疗前KPS评分级别、有无其它部位转移、是否行全脑放疗有关。X－刀治疗后3个月头颅CT、MRI复查显示肿瘤控制,有效率84．38％（27／32）,且转移灶体积≤7cm3＞7cm3比较有效率明显提高（P＜0．01）。脑转移瘤是否辅以全脑放疗应视病理和病情而定;对较大的转移灶（直径＞3．5cm）可采用X－刀分次治疗,以减少并发症发生率。     

X-刀治疗脑转移瘤14例临床观察

Ｘ－刀治疗脑转移瘤１４例临床观察王秀，郑明民，刘伟国，马稚如，陈亚莉本组男女各７例。年龄３４～７３岁。颅内单发转移５例，多发转移９例。共２９个转移灶，Ｘ－刀治疗２３个病灶。肿瘤最大径１０～６１ｍｍ，平均２９ｍｍ。用１个靶点治疗者６例，２个靶点者６例，...     

X-刀治疗脑转移瘤45例临床分析

采用Ｘ－刀治疗脑转移瘤４５例。经６～２４个月随访，中位生存期为８个月，半年局控率为８４．４％。生存率与放疗前ＫＰＳ评分级别、有无其它部位转移、是否行全脑照射有关。放疗３个月头颅ＣＴ、ＭＲＩ复查显示肿瘤控制，有效率８１％（２９／３６），且转移瘤体积≤７ｃｍ３与＞７ｃｍ３比较有效率明显提高（Ｐ＜０．０１）。脑转移瘤是否辅以全脑照射应视病理及病情而定；对大病灶（直径＞３．５ｃｍ）可采用分次Ｘ－刀治疗，以减少并发症发生率。     

X—刀在脑转移瘤的补救治疗中的临床研究

目的：研究X－刀在脑转移瘤补救治疗中的价值。方法：应用X－刀治疗脑转移瘤233例，其中12例为行2次或3次X－刀治疗，重复行-0刀治疗的标准为复发的肿瘤部位分散或在以前行立体定向放射治疗的体积以外，KPS ￡70分。第1次靶区平均周边剂量为20Gy(17-30Gy)，肿瘤平均体积2.2ml(0.3-20.1ml)；第2次靶区平均周边剂量为18Gy(15-30Gy)，肿瘤平均体积2．4ml(0.4-12.5ml)；第3次靶区平均周边剂量为15Gy，肿瘤平均体积1.2ml（0.4-6.8ml)。结果：本组病人中，第1 次X－刀治疗35个病灶，1－2次治疗的中位时间为59周（5－104周），第2次治疗36个病灶，第3次治疗3个病灶。这12个病人中，在治疗过程中全部接受全脑放疗，全脑放疗的剂量为30－36Gy。实际第1次-治疗的中位生存期82周，第2次X－刀治疗的中位生存期21周。随访中有84％的病人获得影像学资料，90％局部控制，10％在疾病过程中进展，局部控制20周的占94．3％。生存质量提高占91．7％（11／12）。12例接受X－刀治疗的病人有9例（75％）死亡，其中8例（89％）死于颅内病变；1（11％）例死于系统性疾病，中枢系统的死因为出现癌性脑膜炎或颅内多发转移。结论：SRS治疗后出现其他部位的颅内转移的脑转移瘤的患，X－刀治疗可作为一种较好的补救治疗措施，延长生存期，提高生存质量。     

X-刀治疗脑转移瘤的方法及疗效评价

Ｘ－刀治疗脑转移瘤的方法及疗效评价任文德，刘承勇，杨开军，许志新，杨雄浩，武华平从１９９５年３月到１９９６年３月，我院采用德国ＢｒａｉｎＳｃａｎＸ－刀治疗系统，共治疗了１８０例颅内疾病病人，其中脑转移瘤病人４３例，结果表明，Ｘ－刀治疗脑转移瘤的效果理...     

X刀治疗多发脑转移瘤的临床研究

目的探讨X-刀治疗多发脑转移瘤的预后因素及X-刀在多发脑转移瘤治疗中的作用.方法在4种预后因素(年龄、治疗前KPS评分、有无远处转移、颅外病灶控制情况)相同或相似的条件下,配对选择两组病例.X-刀加全脑放疗组和常规放疗组各53例.常规放疗组采用全脑照射30～40Gy/3～4周.在X-刀加全脑放疗组中,X-刀治疗采用单次照射40例,分次照射13例,单次靶区平均周边剂量为20Gy.分次照射方法为4～12Gy/次,2次/周,总剂量为15～30Gy.结果KPS评分,颅外肿瘤病变稳定,以及颅内转移灶的数目是影响多发脑转移瘤病人预后的重要因素.中位生存期均有明显差异.在死因分析中,X-刀加全脑放疗组死于脑转移的比例为27%,比常规放疗组的51%低(P＜0.05).但两组病例的放射并发症的发生率相似.结论对于多发脑转移瘤,X-刀加全脑放疗在提高局部控制率,延长生存期和提高生存质量方面均优于单纯放射治疗.     

X-刀与单纯放疗治疗脑转移瘤观察报告

我院自１９９５年１０月至１９９６年１２月底共收治脑转移瘤患者４２例,其中１８例接受Ｘ－刀治疗,现报告如下。材料与方法一、临床资料全组４２例中,男性２９例,女性１３例,年龄１９～６６岁,平均５１岁。原发灶为肺癌２０例、乳腺癌６例、肠癌４例、前列腺癌３例...     

立体定向X-刀加血脑屏障开放化疗治疗脑转移瘤

<正>脑转移瘤是最常见的颅内恶性肿瘤之一,随着医学影像学技术的发展及肿瘤患者生存时间的延长,肿瘤脑转移的发病率有逐年上升趋势[1]。颅内多发转移瘤及位于脑深部及重要功能区的脑转移瘤,一直是神经外科的治疗难点之一。我科1998-04-2010-09采用德国Brain LAB X-刀,加用血脑屏障开放、颈动脉灌注化疗相结合的方法治疗脑转移瘤患者102例,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法     

X-刀治疗脑转移瘤（附58例报告）

目的:总结X-刀治疗脑转移瘤临床效果。方法:我院用X-刀治疗脑转移瘤58例,共78个病灶,肿瘤周边剂量平均为19.73Gy,一般以70％～100％等剂量线覆盖肿瘤周边,28例患者配合全脑放疗。结果:随访3～26个月,CT和MRI随访47例,证实肿瘤治疗后完全消失(CR)20例(42.6％),大部分缩小(PR)8例(17.0％),部分缩小(MR)8例(17.0％),无变化(NC)6例(12.8％),增大(PG)5例(10.6％),脑水肿3例,无放射性脑坏死发生。临床随访50例,死亡36例,平均存活期12.0个月;生存14例,已平均存活9.5个月。颅外病变稳定者X-刀术后生存期比颅外病变活跃者长。对部分患者应配合全脑放疗。结论:该技术治疗脑转移瘤近期效果较为满意,是一种安全有效的方法。     

γ刀治疗脑转移瘤

γ刀是在半球形的向心体内放置201个Co~(60)放射源,它们发出的γ射线经过平行光管聚集于安全帽的中心而进行治疗的一种设备。应用γ刀治疗脑血管畸形、听神经瘤、脑膜瘤已经取得了良好效果,但治疗脑转移瘤等恶性肿瘤的报告尚少。作者于1991·5～1992·12用γ刀治疗26例脑转移瘤患者取得了较好效果。选择病人的适应症为:全身状     

脑转移瘤的X-刀治疗(附23例报告)

目的:总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验。方法:以Brain ScanⅡ型X-刀治疗脑转移瘤病人23例,共38个病灶。治疗计划为:病灶体积为13.40±9.35cm~3,等中心数目1至3个不等,准直仪直径为10～40mm,中心剂量为22.25±3.24Gy,肿瘤边缘剂量为15.75±2.93Gy。其中17例加作了全脑放射治疗。结果:随访8.52±3.54个月,病灶经X-刀治疗后局部控制率为89.47％。病人因脑转移瘤而产生的症状均明显改善或消失,其平均生存时间为7.88±3.24个月,加作全脑放疗者的平均生存时间明显较单纯X-刀治疗为长。未发现放射性水肿、坏死及自发性瘤内出血等严重的并发症。已死亡8例,死亡原因与X-刀听治疗的转移灶无关。结论:X-刀或其它立体定向放射神经外科是治疗脑转移瘤的良好方法,但应慎重选择适应证,加强术后处理,并结合其它治疗手段。     

脑转移瘤的X-刀治疗（附23例报告）

目的：总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验。方法：以Bmin Scan Ⅱ型X-刀治疗脑转移瘤病人23例，共38个病灶。治疗计划为：病灶体积为1340±9．35cm^3，等中心数目1至3个不等，准直仪直径为10～40mm，中心剂量为22.25=3.24Gy，肿瘤边缘剂量为15.75=2.93Gy。其中17例加作了全脑放射治疗。结果：随访852±354个月，病灶经X-刀治疗后局部控制率为89．47％。病人因脑转移瘤而产生的症状均明显改善或消失，其平均生存时间为788±324个月，加作全脑放疗的平均生存时间明显较单纯X-刀治疗为长。未发现放射性水肿、坏死及自发性瘤内出血等严重的并发症。已死亡8例，死亡原因与X-刀所治疗的转移灶无关。结论：X-刀或其它立体定向放射神经外科是治疗脑转移瘤的良好方法，但应慎重选择适应证，加强术后处理．并结合其它治疗手段。     

脑转移瘤的X刀治疗

目的总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验.方法用Brain ScanⅡX-刀治疗脑转移瘤79例,共117个病灶.治疗计划病灶体积12.60±6.11cm3,等中心数2.17±1.19个.放射弧数8.66±3.37个,周边剂量17.16±2.23Gy.结果全组病例均随访,随访时间为3-24个月,疗效满意,局部控制率为94.94%.极少数病人有一过性头痛、头晕、恶心及后期局限性脑水肿等并发症,经激素和脱水治疗后好转.结论X-刀治疗脑转移瘤,局部控制率好、并发症少.     

脑转移瘤的X-刀治疗(附20例临床分析)

从１９９６年９月到１９９８年３月，我院应用德国Ｆｉｓｃｈｅｒ公司生产的Ｘ－刀系统治疗脑内转移瘤２９例，获得随访２０例，临床疗效满意。现将其临床资料及随访结果分析报告如下。临床资料一般资料男９例，女１１例，男：女＝０．８：１。年龄３１～７４岁，平均５５...