西比灵对腔隙性梗死病人的血液流变学影响

目的 探讨西比灵对腔隙性梗死病人血液流变学的影响。方法 经CT或MRI确诊的腔隙性梗死病人186例,口服西比灵5mg,qd,连续服用2个月,治疗前后分别测定血液流变学的指标,并与正常对照组相比较。结果 腔隙性梗死伴血液流变学增高者与腔隙性梗死不伴血液流变学增高者相比较其各项指标差异有显著意义(P<0.01),腔隙性梗死伴血液流变学增高者治疗前后各项指标差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 西比灵可降低腔隙性梗死病人的各项血液流变学指标,起到改善微循环,降低血粘度的作用。     

儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析

目的：探讨儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法：回顾性分析24例儿童外伤后腔隙性脑梗死的临床表现、治疗结果和预后。结果：儿童外伤性腔隙性脑梗死多发生于一侧基底节区，均采用内科保守治疗，痊愈22例，1例轻度语言障碍，1例左侧肢体肌力Ⅲ-Ⅳ级，效果良好。结论：儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机理，主要在于基底节区供血小动脉的特殊解剖特点、血液高凝状态、脑血管痉挛以及血管损伤形成夹层动脉瘤等，根据病史、CT和MRI做出早期诊断，及时治疗，能取得良好疗效。     

糖尿病并发脑卒中的临床与相关因素探讨

目的　探讨糖尿病并发脑卒中的临床特点与相关因素 ,便于卒中防治。方法　住院糖尿病并发脑卒中患者 90例 ,均行颅脑CT检查 ,5例行MRI(1例行MRA)检查。并同时进行空腹血糖、血脂和血液流变学测定。结果　 90例根据影像学改变分为腔隙性脑梗死 5 0例 (其中多发性腔梗 36例 ,单发性腔梗 14例 ) ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 8例 ,出血性脑梗死 3例 ,椎基底动脉供血不足 4例。病变部位 :基底节区 38例 ,侧脑室周围 2 0例。其余病例分布于额叶、小脑、脑干、丘脑等部位。脑梗死的平均空腹血糖值明显高于腔隙性脑梗死 (P <0 .0 1)。脑梗死的LDL c平均值也明显高于腔隙性脑梗死 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病并发脑卒中以腔隙性脑梗死多见 (占 5 5 .6 % ) ,且病灶多发 ,分布广泛。病变好发部位以基底节区为主。高血糖及LDL c增高可能是糖尿病并发脑卒中的重要危险因素。     

CT与MRI对腔隙性梗死的诊断价值分析

目的比较CT与MRI对腔隙性梗死的诊断价值。方法选择腔隙性梗死患者40例为研究对象,均于入院3h内行急诊螺旋CT及MRI检查。以临床诊断为准,观察CT与MRI对腔隙性梗死病灶数量及部位诊断情况。比较CT与MRI对发病24h、24~72h、72h患者脑内病灶及径线5mm、5~10mm和10~15mm病灶检出情况。结果 (1)脑梗死病灶分布于额叶6例,顶叶6例,颞叶6例,枕叶4例,基底节区8例,丘脑3例,脑干3例,小脑4例。40例患者中,CT共显示21例患者存在脑梗死病灶,共显示病灶45处。MRI共显示38例患者存在脑梗死病灶,共显示病灶79处。MRI对脑梗死病灶检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)MRI对24h、24~72h脑梗死病灶的检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。两者在72h病灶的检出中,差异无统计学意义(P0.05)。(3)其中MRI对径线5mm及5~10mm腔隙性梗死病灶检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。在病灶径线10~15mm病灶的检出中,MRI及CT比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在腔隙性梗死的诊断中,MRI较CT更具有优势。     

腔隙性脑梗死102例患者的脑血流动力学分析

目的 依据神经影像学资料分析腔隙性脑梗死患者脑和血管病变及其发病机制。方法 对102例腔隙性脑梗死患者进行头颅MRI、CT血管造影（CTA）、CT灌注成像（CTP）检查。结果 单发腔隙性脑梗死3例，多发腔隙性脑梗死99例。CTA显示颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞32例，轻-中度狭窄19例。中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞11例，轻-中度狭窄5例。ICA或MCA粥样硬化23例，正常血管12例。CTP显示ICA-MCA供血区内血流灌注异常56例。结论 腔隙性脑梗死可能由大动脉狭窄或闭塞所造成的远端小动脉血流灌注减低和微栓子所致。     

银丹心脑通软胶囊对腔隙性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

目的 探讨腔隙性脑梗死患者血液流变学和血脂指标的变化及银丹心脑通软胶囊对其的影响. 方法 检测62例腔隙性脑梗死患者血液流变学和血脂指标,并与50例健康老年人进行比较:62例腔隙性脑梗死患者中50例于银丹心脑通软胶囊治疗45 d后再次检测血液流变学和血脂指标,观察银丹心脑通软胶囊的治疗作用. 结果腔隙性脑梗死患者血液流变学指标均较健康老年人高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较健康老年人高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).经银丹心脑通软胶囊治疗后,腔隙性脑梗死患者血液流变学和血脂指标均较治疗前有明显改善,比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腔隙性脑梗死患者存在血液流变学和血脂指标的明显异常,银丹心脑通软胶囊可改善老年腔隙性脑梗死患者的血液流变学及血脂异常.     

颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义

目的探讨颈动脉彩超(CDFI)、经颅多普勒(TCD)及血液流变学联合检查对脑梗死的临床意义。方法对160例经CT、MRI证实为脑梗死的患者和160例体检非脑梗者进行颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查。结果脑梗死组160例患者中有107例颈动脉异常,对照组160例中颈动脉异常19例,脑梗死组明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组血液流变指标学明显高于对照组。结论通过颈动脉彩超、经颅多普勒及血液流变学联合检查,对临床的病因治疗有指导性价值,而对中老年人进行联合检查可预测脑梗死的发生。     

脑脉泰胶囊对急性脑梗死病人血液流变学的影响

目的 探讨脑脉泰胶囊对脑梗死病人血液流变学的影响。方法经计算机X射线断层扫描技术（CT）／磁共振成像（MRI）诊断的87例脑梗死病人随机分为治疗组（48例）和对照组（39例）,所有病人均于治疗前及治疗4周后进行血液流变学检测,并进行统计学处理。结果治疗4周后,治疗组血液流变学改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论脑脉泰胶囊有助于改善急性脑梗死病人的血液流变学。     

血管紧张素转换酶基因多态性与高血压腔隙性脑梗死关联性的研究

目的 研究血管紧张素转换酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性与高血压腔隙性脑梗死的关系。方法 （1）应用聚合酶链反应（PCR）方法扩增50例正常人、49例高血压无并发症患、30例高血压腔隙性脑梗死患的ACE基因上287Bp片段，根据插入（I）或／缺失（D）来判断其多态性。（2）用CT或MRI诊断腔隙性脑梗死。结果 （1）腔隙性脑梗死组与健康对照组相比，其D等位基因及DD基因型显升高。微量蛋白尿组与健康对照组相比，其D等位基因及DD基因型显升高。（2）腔隙性脑梗死组与高血压无并发症组相比，其D等位基因及DD基因型显升高。（3）高血压无并发症组与健康对照组相比，ACE基因型和等位基因频率无显性差异。结论 ACE基因多态性与高血压腔隙性脑梗死患有关联性，DD基因型提示可能与高血压腔隙性脑梗死有关。     

川芎素复方丹参片治疗缺血性脑血管病160例临床观察

近来我们采用川芎素片、复方丹参片治疗缺血性脑血管病160例,对其疗效、血液流变学、纤维蛋白原、血脂、心电图的变化进行对比观察,现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料根据1986年全国脑血管病会议拟定的诊断标准,脑梗死经做CT证实;TIA患者发生频度为2．4±2．2次／d,每次持续时间10s～3h不等。将病人随机分为2组,川穹组为治疗组,80例中男49例,女31例,年龄45～78岁。其中TIA14例,腔隙性脑梗死22例,进展性脑梗死34例,脑梗死后遗症10例。复方丹参组为对照组,80例中男47例,女33例,年龄41－81岁。其中TIA13例,胶隙…     

分支动脉粥样硬化病附3例报告及文献复习

目的：探讨分支动脉粥样硬化病（BAD）的发病机制、临床特征和影像学诊断,并与腔隙性脑梗死相鉴别,提高对BAD的认识.方法：分析3例BAD患者的临床表现和影像学特征,并结合文献复习进行研究.结果：3例BAD患者临床分别表现为短暂脑缺血发作、纯运动型腔隙综合征和运动感觉型腔隙综合征; MRI水平位断层均显示侧脑室旁呈连续3~5个层面的斑点（片）状长T1、长T2信号,冠状位可见纵长形似＂逗号＂样的＂巨大腔隙梗死＂灶.结论：BAD是一种新型脑梗死,对临床疑似腔隙性脑梗死尤其是＂巨大腔隙性梗死＂而又不能完全符合诊断标准的病例,建议作头颅MRI冠状位检查以提高对BAD的诊断,有利于进一步治疗.     

血管性帕金森综合征的CT,血液流变学与临床

本文报告54例血管性帕金森综合征(VPS)的CT、血液流变学的改变。CT扫描显示腔隙性脑梗塞多见于丘脑、内囊、豆状核、尾状核、脑干等部位,部分病例合并有皮质下动脉硬化性脑病等改变。血液流变学检查均为高凝状态。讨论了VPS诊断与鉴别诊断及治疗问题。     

急性缺血性脑血管病的磁共振血管影像学探讨

目的：为探讨急性缺血性脑血管疾病的早期诊断对176例病人进行观察。方法：我们对经体检及CT或MRI证实为该病的176例病人进行了MRA检测，部分做MRI检测。结果：其中87例TIA中69例发现腔隙梗死、58例血管狭窄；89例脑梗死中82例血管明显狭窄。结论：磁共振血管成像对脑血管病的早期诊断有重要的临床意义、为选择介入治疗的初步筛选方法。明显优于普通CT检测。安全、方便、较可靠。     

12例无症状脑梗死患者的CT、MRI与SPECT对比分析

目的探讨无症状脑梗死患的CT、MRI与SPECT检查特点及临床意义。方法比较12例无临床症状脑梗死患的头颅CT、MRI与SPECT扫描检查所见。结果12例患中8例CT扫描见有腔隙性脑梗死灶，所有患的MRI与SPECT均有异常表现。MRI所见病灶较CT多，病灶多2～4mm，且多位于非功能区；SPECT所见血流灌注减低区较MRI病灶区大且更广泛。结论无症状脑梗死，已有一定的基础疾病和病理基础，对这些患应采取积极的对症治疗。     

儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析

目的 :探讨儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法 :回顾性分析 2 4例儿童外伤后腔隙性脑梗死的临床表现、治疗结果和预后。结果 :儿童外伤性腔隙性脑梗死多发生于一侧基底节区 ,均采用内科保守治疗 ,痊愈 2 2例 ,1例轻度语言障碍 ,1例左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,效果良好。结论 :儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机理主要在于基底节区供血小动脉的特殊解剖特点、血液高凝状态、脑血管痉挛以及血管损伤形成夹层动脉瘤等 ,根据病史、CT和MRI做出早期诊断 ,及时治疗 ,能取得良好疗效     

首发脑卒中的无症状性脑梗死的临床分析

目的　探讨无症状性脑梗死在首发脑卒中患者中的发生率、临床特点、影像学分布特点及危险因素 ,提高对该病的认识及早期诊断的重要性。方法　对 5 2 0例首发脑卒中患者进行头颅CT和MRI检查 ,并对发现的 14 3例无症状性脑梗死患者的影像学及临床资料进行回顾性分析。结果　首发脑卒中病人无症状性脑梗死的发生率为 2 7 5 % ,其中 86 5 6%为腔隙性梗死。病灶部位以放射冠区为最多 (4 8 5 8% ) ,其次为侧脑室旁 (2 8 5 5 % )及基底节区 (9 17% )。结论　无症状性脑梗死与症状性脑梗死一样 ,二者有共同的危险因素。     

147例脑梗死患者24小时动态脑电图监测

目的：探讨不同类型脑梗死患者动态脑电图（ＡＥＥＧ）变化的特点及对临床诊断的指导价值。方法：１４７例均应用２４小时便携式磁带记录脑电图仪进行监测，并对比分析脑腔隙性梗死组与脑梗死组的ＡＥＥＧ异常程度。结果：ＡＥＥＧ总异常率为８８．４％，腔隙性梗死组轻度异常６０％、中、重度异常２０％；脑梗死组轻度异常２３％，中、重度异常７７％，两组间存在显著差异。腔隙性脑梗死组痫样波检 ３％，脑梗死组痫样波检出率２５     

首发脑卒中的无症状性脑梗死的临床分析

目的探讨无症状性脑梗死在首发脑卒中患者中的发生率、临床特点、影像学分布特点及危险因素，提高对该病的认识及早期诊断的重要性。方法对520例首发脑卒中患者进行头颅CT和MRI检查，并对发现的143例无症状性脑梗死患者的影像学及临床资料进行回顾性分析。结果首发脑卒中病人无症状性脑梗死的发生率为27．5％，其中86．56％为腔隙性梗死。病灶部位以放射冠区为最多(48．58％)，其次为侧脑室旁(28．55％)及基底节区(9．17％)。结论无症状性脑梗死与症状性脑梗死一样，二者有共同的危险因素。     

CT平扫、血管造影及血流灌注成像对缺血性脑血管病的诊断价值

目的　评价头部CT、CTA、CTP3项联合检查对缺血性脑血管病诊断价值。方法　对70例患者进行3项联合检查。结果　12例TIA患者中,半球腔隙性梗死3例,9例血管病变,4例CTP显示血流灌注异常。2 9例椎基底动脉供血不全患者,1例枕叶梗死,4例基底节腔隙性梗死,椎基底动脉系血管病变2 7例,6例血流灌注异常。2 9例脑梗死患者中,2例超早期CT未见异常,检出MCA闭塞和供血区血流灌注减低,余2 7例(含腔隙性脑梗死12例)中,检出动脉病变2 5例,血流灌注减低区15例。结论　对TIA及椎基底动脉供血不全的患者,3项联合检查可提供有价值的诊断资料,并能指导溶栓治疗。     

老年腔隙性脑梗死患者抑郁状态及其治疗

脑梗死后抑郁状态是脑卒中常见的并发症之一 ,其发生率为 3 4 .2 %～ 56% [1,2 ],严重影响患者的生活质量及其预后。随着 CT和 MRI等神经影像学的广泛应用 ,腔隙性脑梗死(L I)的检出率逐渐增高 ,约占脑梗死的 2 0 %。本文对 12 6例老年 L I患者的抑郁状态进行了临床分析 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 12 6例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 68.2± 5.7岁。男 84例 ,女 42例 ,按照 1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准 [3 ],并经头部 MRI或 CT证实 ,均为腔隙性脑梗死 ,其中单发灶 74例 ,多发灶 52例。首发卒中者78例 ,…