外伤性脑梗死40例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因和处理方法。方法：所有患均在伤后1－6小时或术后24小时内行头颅CT或MR检查，证实有脑梗死灶存在。32例病人伴有其他部位的脑挫裂伤、颅内血肿，有2例脑疝形成行急诊手术。本组患梗死部位；单侧基底节区26例，双侧基底节区5例，颞枕部6例，颞叶3例。结果：经治疗后痊愈20例，3例死亡，偏瘫17例，经瘫均获随访，平均随访时间18个月，有10例恢复。结论：外伤性脑梗死多见于基底节区^[1-2]，亦有其他部位梗死的报道^[3-6]分析发生脑梗死的原因：（1）解剖因素，（2）外伤后的病理因素。     

儿童外伤性腔隙性脑梗死24例临床分析

目的：探讨儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法：回顾性分析24例儿童外伤后腔隙性脑梗死的临床表现、治疗结果和预后。结果：儿童外伤性腔隙性脑梗死多发生于一侧基底节区,均采用内科保守治疗,痊愈22例,1例轻度语言障碍,1例左侧肢体肌力Ⅲ-Ⅳ级,效果良好。结论：儿童外伤性腔隙性脑梗死的发病机理,主要在于基底节区供血小动脉的特殊解剖特点、血液高凝状态、脑血管痉挛以及血管损伤形成夹层动脉瘤等,根据病史、CT和MRI做出早期诊断,及时治疗,能取得良好疗效。     

外伤性脑梗死56例诊治体会

目的分析外伤性脑梗死的临床表现，寻求恰当有效的治疗方法。方法回顾本院住院的外伤性脑梗死56例患者的诊断与治疗情况。结果外伤性脑梗死56例中小面积梗死（直径小于3cm）25例（44．64％），中面积梗死（直径3～5cm）18例（32．14％），大面积梗死（直径5cm以上）13例（23．21％），手术治疗20例，颅骨牵引颈部制动6例，药物治疗30例，疗效：良好38例（41．45％），中残12例（21．42％），重残2例（3．57％），植物生存1例（1．79％），死亡3例（5．36％）。结论认真观察脑外伤患者的病情，及时复查脑CT，早期发现外伤性脑梗死并早期恰当治疗，能明显改善预后。     

儿童外伤性脑梗死33例临床分析

目的 结合文献分析探讨儿童外伤性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法 总结33例儿童外伤性脑梗死病人的临床、影像学表现、治疗结果和预后。结果 儿童外伤性脑梗死多发生于一侧基底节区，临床表现和CT扫描结果与腔隙性脑梗死相似，但有明确的外伤史，治疗效果较好。结论 儿童外伤性脑梗死是由于儿童基底节区供血的大脑前、中动脉的穿支动脉直角从主干分出，细长迂曲，发育不成熟，调节能力差，在外伤脑组织相对运动时，出现血管牵拉、变形、移位、痉挛、血管内膜损伤、梗死。     

外伤性脑梗死的临床诊治

目的：阐述外伤性脑梗死发生的原因与诊治方法。方法：对以往经治的外伤性脑梗死２０例作回顾性分析。结果：２０例病人１５例治愈出院,１例转院治疗,死亡４例。结论：及早对外伤性脑梗死病人作出诊断和早期预防及综合性治疗是提高治愈率和生存质量的关键。     

脑梗死伴包涵体肌炎一例报告

患者 ,男 ,5 2岁 ,已婚 ,工人 ,四肢无力、言语不利 3年半 ,加重 1年 ,于 2 0 0 0年 12月 31日入院。 3年半前于工作中突然双下肢无力 ,右侧为重 ,踩棉花感 ,走路易跌倒 ,下蹲后起立困难 ,需人搀扶走路 ,并有言语不利。查体 :口角左歪 ,伸舌右偏 ,悬雍垂偏左 ,咽反射差 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅳ -级 ,左下肢肌力Ⅴ -级 ,左上肢肌力正常 ,双掌颏反射(+) ,右Ｈｏｆｆｍａｎｎ征 (+) ,双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (+) ,ＣＴ示双底节区、半卵圆中心及脑桥多发低密度影 ,ＭＲＩ示双底节区、半卵圆中心及脑桥长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,诊断为“脑梗死” …     

42例小儿外伤性基底节区脑梗死临床分析

目的 探讨小儿外伤性基底节区脑梗死的诊断和治疗。方法 对42例小儿外伤性脑梗死进行临床观察及脑CT扫描。结果 cT显示基底节区低密度灶，无明显占位效应。结论 给予脱水、扩血管及神经保护剂等治疗，预后良好。     

婴幼儿外伤性脑梗死

婴幼儿头部轻度外伤后，偶尔可出现肢体偏瘫，除脑挫裂伤或颅内出血所引起外，亦可由基底节区腔隙性梗死所致。为提高对后者的认识，现将我院2000年1月-2004年6月收治的31例外伤性脑梗死病例进行回顾分析，报告如下。     

外伤性脑梗死42例临床分析

目的 总结分析外伤性脑梗死的临床特点。方法探讨本文42例外伤性脑梗死的病史、临床症状和体征、好发部位和类型、发病机制及治疗。结果本文42例外伤性脑梗死的主要临床表现为迟发性的不同程度的瘫痪、语言障碍、意识障碍,梗死病灶位于基底节区37例(88.1％),腔隙性梗死27例(64.3％)。结论 此病是外伤后才出现临床表现,好发于基底节区,以腔隙性梗死居多,发病机制主要是脑血管损伤所导致血栓、痉挛、狭窄而引起缺血水肿。     

外伤性闭锁综合征（附1例报告）

1临床资料 病人男性，48岁，外伤后缄默无语，四肢瘫痪1周于1995-08-06来诊，因1周前不慎被龙卷风卷起后摔倒地面．当即有短暂昏迷．醒后感头晕、颈痛．次日不能说话．四肢僵硬、不能活动，在当地医院诊治不明，疗效不显而转来本院，诊断为“闭锁综合征”收住院作进一步诊治。     

外伤性脑梗死的临床分析(附68例报告)

1对象与方法1.1临床资料我科1995年1月～2002年10月共收治外伤性脑梗死68例,其中男43例,女25例;年龄2～71岁,平均42岁。入院时GCS评分:>13分19例,9～12分28例,<8分21例。脑疝形成13例。病人入院12h～10d时,病情曾一度好转,而后头痛加重,意识障碍加深,或出现脑疝,或由清醒转为昏迷,无肢体瘫痪者出现肢体瘫痪或原有肢体瘫痪程度加重。1.2辅助检查入院CT示外伤性蛛网膜下腔出血29例,脑挫裂伤、脑内血肿37例,硬膜外血肿9例,硬膜下血肿15例。伤后6h～7d或病情变化时行CT或MRI检查,均证实梗死灶,10例表现为额、颞、顶大片状低密度区,余分别位…     

以脑梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

患者 ,男性 ,37岁。因急起左侧肢体乏力 ,言语不清 2ｄ就诊。在当地医院行头颅ＣＴ示“右基底节区及颞叶多发性脑梗死”。起病以来无头痛、恶心呕吐及意识改变。无发热、心悸、头昏、牙龈出血等症状。否认高血压、糖尿病、冠心病病史 ,无毒物及放射线接触史。入院查体 :血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(14 0 /9 3ｋＰａ) ,全身无皮下出血点。右颌下扪及一黄豆大小淋巴结 ,肝脾肋下未及。专科检查 :意识清楚 ,言语含糊 ,左鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌左偏 ,颈软 ,左上肢肌力 2级 ,左下肢肌力 4级 ,左侧腱反射稍活跃 ,病理征阴性。入院后查 :ＷＢＣ 2 …     

外伤性脑梗死的CT诊断

目的：提高对外伤性脑梗死的认识。方法：分析１８例外伤性脑梗死的临床与ＣＴ表现。结果：外伤性脑梗死成人和儿童均可发生,常继发于严重的颅脑外伤,ＣＴ表现为基底节区或／和脑叶梗死,常伴脑水肿和颅内血肿等颅脑损伤征象,结论：ＣＴ对外伤性脑梗死的诊断有重要价值。     

小儿外伤性基底节梗塞(附12例报告)

临床资料l．一般资料：12例患儿中男9例,女3例,年龄I．5～7岁,平均八3岁。人院前患儿都有轻度外伤史,其中跌伤4例,打击伤2例,冲撞伤1例,坠落伤（lin以内高度）5例。2．临床表现：伤后2～4小时出现症状者1例,5～8小时出现症状者4例,9～几小时出现症状者4例,12～24小时出现症状者2例,24小时以后出现症状1例。入院时GCS积分9～10分3例,11～12分2例,13～15分7例。右恻肢体偏瘫5例,左侧肢体偏瘫7例,出现中枢性面瘫者7例。同时出现中枢性面瘫和一侧肢体偏瘫者7例。伤后有一过性昏迷者2例。3．头CT：伤后12小时内行头CT检查5例…