颅内多发性血肿的治疗体会

颅脑损伤一般发病急,病情进展快,病情重,预后差.其中单纯颅内血肿疗效较好,但颅内多发性血肿病情急重,如果诊断治疗不当难以收到预期效果.本组从1995年以来收治124例,现将治疗结果报告如下.     

外伤性多发性颅内血肿的治疗体会

目的探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率。方法回顾分析我院2004～2011年收治的136例外伤性多发性颅内血肿患者临床资料,根据患者意识状态及血肿量分别采取开颅血肿清除术及保守的方法进行治疗。结果恢复良好82例,中度残废12例,重度残废25例,植物生存10例,死亡7例。结论外伤性多发性颅内血肿患者病情比较重、伤情急、病情变化快,预后也较差。根据病人颅内血肿、中线移位、脑干受压情况以及病人意识状况等综合因素选择及时开颅或者保守治疗,保守治疗患者动态CT复查,迟发血肿达到手术条件者及时手术,多能改善病人预后,提高病人生存质量。     

手术治疗外伤性多发性颅内血肿的体会

目的 探讨手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果.方法 对2007年7月至2010年2月收治的122例外伤性多发性颅内血肿患者均采用手术治疗.结果 122例外伤性多发性颅内血肿患者中,持续植物状态生存9例,重残13例,中残20例,良好67例,术后死亡13例.死亡原因为颅内血肿量大,脑挫裂伤严重并脑水肿致脑疝,最后导致脑...     

外伤性多发性颅内血肿的治疗

外伤性多发性颅内血肿的临床特点表现为病情重、急、变化快、预后差,死亡率高,但是对手术方案和时机的选择,国际上现今仍未有一个统一的标准。本文首先分析了外伤性多发性颅内血肿复杂的病理生理特点;然后讨论了影响外伤性多发性颅内血肿治疗标准确定的各项因素,包括意识状况、中线结构移位、环池受压程度、血肿大小和部位、颅内压力等;在对比保守治疗的基础上,认为手术仍为最主要的治疗手段,并进一步分析了手术的适应症、手术原则和策略以及影响预后的因素;最后展望了外伤性多发性颅内血肿的治疗前景。     

急性创伤性多发性颅内血肿

目的:急性创伤性幕上多发性颅内血肿的临床观察及疗效。方法:对59例经颅脑CT的确诊的住院病人予以治疗观察。结果:治愈13例,好转24例,死亡22例;死亡者GCS计分≤8分者占86.4％。结论:多发性颅内血肿的发生与枕部着力的减速伤及脑挫裂伤密切相关,死亡率高,脑的原发伤仍为死亡的主要原因。     

外伤性多发性颅内血肿的治疗

目的 探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率.方法 回顾复习2000～2005年收治的256例外伤性多发性颅内血肿资料,对外伤性多发性颅内血肿的治疗方法加以对比分析.结果 本组手术209例,其中单侧开颅134例,双侧开颅62例,3处开颅13例,死亡12例,死亡率16.7%.47例保守治疗,死亡11例,死亡率23.4%.结论 外伤性多发性颅内血肿病情重,变化快,预后也较差.昏迷和意识障碍进行性加重患者应及时手术,保守治疗过程中需要严密监测生命体征变化,实施颅内压监测,动态CT检查.同时必须注重合并症和并发症的治疗.     

穿刺治疗颅内血肿105例临床体会

临床资料105例颅内血肿中男68例,女37。最大年龄96岁,最小年龄14岁。既往明确有高血压病史着70例,外伤性35例。经CT扫描证实基地节区45例,脑叶15例,多部位出血15例,硬膜下血肿18例,硬膜外血肿12例,出血量均大于20ml,最多1.应用北京万特福科技有限公司生产的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿。参照贾氏方法[1]。2.颅内血肿经CT机定位后确定血肿中心的体表定位,避开颅内血管,在头皮上选择合适穿刺点,常规消毒外铺无菌巾局麻后,用电钻特制的YL-I型一次性颅内血肿穿刺针调至合适长度后直接穿刺血肿中心,在颅骨上自锁固定,拔除针芯接…     

外伤性多发性颅内血肿139例分析

目的总结外伤性多发性颅内血肿的诊治经验。方法回顾性分析139例急性外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料。结果保守治疗18例,死亡6例,恢复良好12例;手术治疗121例,死亡20例,均为术前GCS≤8分或未能及时手术的患者。生存者术后4~6周按GOS评分评估预后：恢复良好72例,中残18例,重残7例,植物状态生存4例。结论外伤性多发性颅内血肿易导致脑疝,动态颅脑CT检查有助于早期诊断及动态评估手术指征;及时手术清除血肿并采取个体化的手术方案可减少手术创伤并取得良好疗效。     

迟发性外伤颅内血肿21例治疗体会

21例迟发性外伤颅内血肿治疗体会。认为该病的预后与原伤情及早期诊断密切相关。提高对本病的认识及早期诊断是降低死亡率的关键。对伤后有脑挫伤、蛛网膜下腔出血及脑沟裂积血应警惕DTCH，应严密观察病情变化，定期复查CT。对急性血肿清除后的脑肿胀应考率DYICH存在，应于手术中行可疑部位钻孔探查。治疗对有明显占位效应的DTICH应尽早手术清除血肿。对于出血量少，无明显脑受压可先行保守治疗。通过对DTICH的早期诊断、早期治疗，尤其在脑疝以前做出诊治，渴望取得好效果。     

外伤性颅内双侧多发血肿的治疗

我科从1994年1月至2006年12月共收治外伤性颅内双侧多发性血肿261例,依据临床表现和影像资料,选择理想的处理方法,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组261例,男195例,女66例,年龄16～70岁,平均32.8岁。伤情分析:175例为机动车交通事故(51例为行走时被机动车撞倒,46例为机动车之间的交通事故,63例为摩托车交通事故,15例为自行车与机动车之间的事故),32例为重物砸伤,39例为高处坠落伤,15例为刀砍伤,29例合并有其他脏器的多发伤。1.2入院时的GCS评分14～15分29例,9～13分68例,6～8分139例,3～5分25例。在3～8分的病例中…     

CT实时监测下颅内小血肿的治疗

自１９９７年以来，我们在CT实时监测下，行颅内小血肿穿刺抽吸术６３例，效果满意，现介绍如下。１一般资料高血压脑出血６３例，其中基底节出血３７例，丘脑出血２６例。血肿量１０～２０ml３６例，３０～４０ml４例，病人表现为清醒５２例，嗜睡１１例，无昏迷，均有不同程度偏瘫，其中０～Ⅰ级９例，Ⅱ～Ⅲ级５３例，Ⅳ级１例。２手术方法应用普通CT或螺旋CT均可。用铅字大致标记血肿中心在头皮上的投影点，以通过铅字的扫描层面为第一层上下移动检查床行颅脑轴位扫描，得出颅内血肿的最大层面与第一层的空间相对关系，例如在第一层…     

急性颅内动脉瘤破裂颅内血肿脑疝的手术治疗体会

颅内动脉瘤破裂出血一般首先行脑血管造影（DSA）或CT脑血管造影（CTA）检查,确定诊断后再行手术治疗。而有一部分病人急诊来院时已经出现脑疝或者人院后还没来得及DSA或CTA检查就二次出血脑疝,这部分患者的死亡率很高。笔者2002年6月至2005年9月共做该类手术13例,取得了良好的治疗效果,现报道如下。     

急性外伤性颅内血肿1504例治疗体会

由于CT的普及,急性外伤性颅内血肿的诊治水平不断提高,治疗效果更为满意。我院1991年1月至2001年6月共收治1504例,治疗体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男1113例,女391例。年龄4个月～82岁,平均34.8岁。     

迟发性外伤性颅内血肿的治疗体会（附57例报告）

自1993年以来,我院收治外伤性颅内血肿538例,其中迟发性颅内血肿57例,报告如下。1临床资料1.1一般资料男性病例35例,女性病例22例;年龄最大者72岁,最小者3岁,以16～45岁者为多。1.2受伤原因交通事故49例,木棍击伤5例,坠落伤3例。发生迟发性血肿时间最短为术中,最长为首次CT后6d。1.3临床表现7例受伤当时无明显意识障碍,其余50例均有不同程度的意识障碍。GCS计分大于或等于13分者23例,13～8分者14例,7分者8例,5分以下者12例。血肿部位:颞顶部39例,额顶部12例,6例为双侧性。多个血肿者14例,单个血肿43例。合并同侧硬膜外血肿者16例,对侧硬膜…     

微创血肿引流术治疗颅内血肿124例分析

我科自2000年引进YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,微创血肿引流术治疗高血压脑出血、脑硬膜下(外)血肿124例,取得较好效果,现报告如下.     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的效果.方法 对收治的46例颅内血肿患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果 46例均一次穿刺成功,39例术后3天复查CT证实原血肿已基本消失,5例术后5天复查CT证实血肿已基本消失,2例术后病情恶化而死亡.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿疗效明显、死亡率低、致残率下降,生存率及生存质量显著提高,住院周期缩短,减低了病员医疗费用,是治疗颅内血肿安全有效的手段.     

创伤性闭合性颅内血肿诊疗体会

我科1993年至2000年共收治创伤性闭合性颅内血肿共263例，现将诊疗情况总结分析如下。     

颅内血肿微创手术治疗

我院自 2 0 0 0年 3月开始 ,选择性应用微创穿刺技术治疗各类颅内血肿 84例 ,临床效果显著 ,现报道如下。临床资料1 一般资料　本组颅内血肿 84例 ,男性 13例 ,女性 31例。年龄 17～ 82岁 ,平均年龄 5 6岁。其中高血压脑出血 6 5例 ,外伤性颅内血肿 18例。入院时不同程度意识障