以颅神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例报告

以颅神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病甚少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 0岁。因头晕 2周 ,右眼视力下降伴复视 1周 ,加重 1天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 5日住院。患者入院前 7天出现右侧眼睑无力伴发热 ,体温最高达 39.1℃ ,并呈进行性加重 ,在外院诊断为海绵窦综合征 ;当时急查血常规 :WBC 16 .6×10 9/ L,入院前两天 ,WBC19.1× 10 9/ L,血小板 90× 10 9/ L。查体 :神志清楚 ,T39.1℃ ,P10 5 /分 ,BP13.3/ 10 k Pa,心、肺、腹未见异常 ,四肢远端可见多处不对称瘀斑 ,胸骨有压痛。左眼视力正常 ,右眼视力下降。左眼瘀…     

以腰骶神经根损害为首发表现的恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤以神经系统症状为首发表现的少见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,2 3岁。因右臀部及右下肢酸痛 6个月伴发热 2天于 2 0 0 3年 4月 9日入院。患者入院前 6个月无诱因出现右臀部及右下肢酸痛 ,行走时加重 ,休息后稍减轻。 5个月前曾来本院诊治 ,当时拟诊“腰骶神经根炎”。经弥可保、激素治疗症状减轻出院 ,出院后症状反复 ,体重减轻。 2天前症状加重伴发热 ,最高体温 39 0℃ ,再次入院 ,查体 :T 39 0℃ ,神志清楚 ,贫血貌 ,消瘦 ,精神差 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺听诊 (- ) ,肝脾肋下未触及 ,脑神经 (- ) ,右下肢胫骨前肌…     

以神经系统为首发症状的艾滋病1例报告

患者，女，47岁。因头晕、乏力1个半月，右侧肢体活动不灵 1周，于 2001年 6月 15日入院。该患在韩国打工 6年，l个半月前出现头晕、乏力，逐渐加重，在韩国某医院住院28天，先后做6次头部CT及MRI均正常，未能确诊，病情加重，出现精神障碍，肢体活动不灵，遂回国，来我院就诊。既往     

以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告

脑梗死是脑血管疾病中的常见病、多发病,病因多为脑动脉粥样硬化,而以白血病原因引起极少见。现将我院于2010-12-16收治以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告如下。     

以脑神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例报告

以脑神经损害为首发症状的急性淋巴细胞性白血病临床报道罕见，现报告1例如下。     

以腰骶神经损害为首发症状的白血病2例报

目的探讨以腰骶神经损害为首发症状的白血病临床、脑脊液细胞学、骨髓像特点及发生机制.方法本文2例患者均以腰疼无力为首发症状,缺乏一般白血病临床表现,均先经脑脊液细胞学拟诊,后经骨髓检查证实为白血病.结果白血病脑脊液损害发生率为0.4%～10%.中枢系统白血病由白血病细胞侵犯脑膜引起,发现最初侵犯蛛网膜血管周围,特别是破坏软脑膜-胶质膜,白血病细胞便可侵入脑脊液.结论以腰骶神经损害为首发症状的白血病少见,临床易误诊.脑脊液细胞学检查可作为中枢系统白血病主要诊断依据,尤其是对少见髓外白血病的确诊将具有决定性意义.     

以脑梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

患者 ,男性 ,37岁。因急起左侧肢体乏力 ,言语不清 2ｄ就诊。在当地医院行头颅ＣＴ示“右基底节区及颞叶多发性脑梗死”。起病以来无头痛、恶心呕吐及意识改变。无发热、心悸、头昏、牙龈出血等症状。否认高血压、糖尿病、冠心病病史 ,无毒物及放射线接触史。入院查体 :血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(14 0 /9 3ｋＰａ) ,全身无皮下出血点。右颌下扪及一黄豆大小淋巴结 ,肝脾肋下未及。专科检查 :意识清楚 ,言语含糊 ,左鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌左偏 ,颈软 ,左上肢肌力 2级 ,左下肢肌力 4级 ,左侧腱反射稍活跃 ,病理征阴性。入院后查 :ＷＢＣ 2 …     

以高级智能减退为首发症状的基底节区梗死1例报告

患者,女,73岁.因反应迟钝,言语减少3天入院.患者于3天前无明显诱因地出现反应迟钝,表情淡漠.说话较前明显减少,语速减慢,语调降低,有时反复重复同一句话,对别人的事漠不关心,伴小便失禁.无发热、头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体活动不灵.既往有颈椎病史2年;腰椎管狭窄病史2年.查体:血压17/13.5kPa,神志清,言语缓慢,语调降低.记忆力、计算力、定向力、理解力、判断力均减退,情感淡漠.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢Ⅳ级,肌张力正常.左指鼻试验稳准,左跟膝胫试验欠稳准,膝反射(),跟腱反射(),双侧病理征(-),小便失禁,脑电图基本正常.颅脑MRI:左侧基底节区靠近内囊前肢处见一1.5×1.6×2.0cm大小长T1、长T2异常信号.甲状腺功能检查、血生化、血常规检查结果均无异常.     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

患者女，19岁，未婚。因“头痛20d，加重伴复视1周”于2004—05—18入院。2004—06—08出院。共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴头晕、纳差，时有恶心、呕吐（非喷射性），入院前1周头痛加重，伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医，以“外展神经麻痹”收住院。平素体健，既往史无特殊。入院查体：意识清楚，言语模糊，查体合作，右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结，质中，无触痛，可移动，     

以神经精神症状为首发的内科疾病9例误诊分析

某些内科疾病常以神经精神症状发病,容易造成误诊.本文报告我院误诊的病例9例,从中吸取教训.     

以臂丛神经痛为首发症状的肺癌2例报告

首发症状为臂丛神经痛的肺癌 ,早期不易诊断 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,66岁。因持续性左上肢及腋下剧痛 3个月 ,于 1989年 12月 2 0日入院。患者 3个月前出现左上肢及腋下持续性疼痛 ,活动时加重 ,不能持重物 ,伴腋下多汗 ,逐渐消瘦 ,由于疼痛寝食不安。查体 :心、肺、腹未见异常 ,左侧 Hon-ner征 ,左上肢桡骨膜反射减弱 ,余 ( - )。初诊 :左臂丛神经痛。因病人年龄大 ,疑颈椎病 ,曾多次颈椎摄片未见异常 ,经对症治疗不见好转 ,后拍胸部 X线片 ,发现左肺尖内软组织肿物 ,约 3× 4 cm2大小 ,侵入左上纵隔。诊断 :左肺上沟癌…     

糖尿病伴发颅神经损害11例临床报告

糖尿病伴发颅神经损害１１例临床报告赵春青临床资料男性６例，女性５例，年龄为５０～６０岁，平均年龄为５６．７岁。有糖尿病史６例（４～１０年，平均７．２年），其中５例间断治疗，只有１例始终坚持用药，隐性糖尿病５例。动眼神经麻痹９例（交替性两侧动眼神经麻痹...     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

1病例资料患者女,19岁,未婚。因“头痛20d,加重伴复视1周”于2004-05-18入院,2004-06-08出院,共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛,为前额部持续性胀痛,伴头晕、纳差,时有恶心、呕吐(非喷射性),入院前1周头痛加重,伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医,以“外展神经麻痹”收住院。平素体健,既往史无特殊。入院查体:意识清楚,言语模糊,查体合作,右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结,质中,无触痛,可移动,余处浅表淋巴结未触及肿大,五官无畸形,颈软,心肺听诊无特殊,肝脾肋下未触及。神经系统:脑神经检查阳性。结果…     

神经白塞病2例报告

神经白塞病（NBD）临床上较少见,以神经系症状为首发者常被误诊。现报告2例如下。     

以亚急性脊髓损害为首发症状的原发性干燥综合征1例报道

原发性干燥综合征(primary Sjogren syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病,临床表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症等.累及中枢神经系统(CNS)的干燥综合征表现多样,临床上容易漏诊及误诊.本文现报道1例以亚急性脊髓损害为首发症状的pSS病例,希望有助于对pSS合并CNS损害的深入认识及诊断.     

以精神障碍为首发症状的Fahr病1例报告

患者 ,女 ,18岁 ,未婚 ,汉族 ,高一文化。因与人争吵后突发晕倒伴手脚震颤 ,醒后大小便不能自理 ,不认识家人 ,夜眠差 ,害怕 ,不敢接触外人 ,行为幼稚 ,象小孩一样时哭时笑 ,称耳边有人跟她讲话 ,认为有人要害她 ,自谓脑子不受控制 ,理解力低下 ,对文字如中国、妈妈、结婚等日常用语 ,既不会读也不理解其意 ,间断出现双手抱头大声叫“头痛” ,表情十分痛苦而来院。患者为第 2胎 ,足月顺产 ,幼年发育史无特殊 ,学习成绩良好 ,性格内向。家族史阴性。入院体检内科常规检查心肺无异常 ,ＮＳ(一 )。精神检查 :思维略显散漫 ,有言语性幻听及被害…