手术和保守治疗对高血压脑出血破入脑室患者神经元特异性烯醇酶的影响

目的观察手术和保守治疗对高血压脑出血破入脑室患者的疗效,及其对神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响。方法选择脑出血破入脑室患者82例,按照家属的意愿将其分为手术组64例和保守组18例并给予相应治疗。观察2组疗效,记录2组治疗前后的Barthel指数、NIHSS评分和NSE水平的变化。结果手术组的总有效率为56%,保守组为33%,2组比较有显著性差异(P0.05)。手术组的电解质紊乱,心律失常、消化道出血和病死率均明显低于保守组(P均0.05),而2组感染和肝肾功能不全的发生率比较无显著性差异(P均0.05)。2组治疗后NIHSS评分和NSE水平均较治疗前明显降低(P均0.01),Barthel指数较治疗前明显升高(P0.01),手术组改善水平较对照组更为明显(P0.01)。结论手术治疗高血压脑出血破入脑室的疗效显著优于保守组,可能与降低颅内压力、缓解颅内神经组织的损伤及机体的NSE水平降低有关。     

小脑出血破入脑室行枕大池引流的临床效果

目的:观察高血压小脑出血破入脑室行开颅手术联合枕大池及侧脑室引流的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月至2019年6月东莞市长安医院治疗出院的高血压小脑出血破入脑室患者58例临床资料,依据手术方法的不同将其分为两组,将接受开颅手术、侧脑室外引流术的29例患者作为对照组,将接受开颅手术联合枕大池及侧脑室引流治疗的29例患者纳入观察组。比较两组患者侧脑室外引流置管时间及并发症发生情况。结果:观察组患者侧脑室外引流置管时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。手术前后两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者的并发症以颅内感染、慢性交通性脑积水为主,观察组2例(6.90 %)低于对照组的8例(27.59 %),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高血压小脑出血破入脑室行开颅手术联合枕大池及侧脑室引流治疗安全可行,能够降低颅内压,术后并发症较少,缩短侧脑室外引流置管时间,促进病情恢复。     

活血利水、清热化痰通腑法治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察活血利水、清热化痰通腑法治疗高血压脑出血的疗效。方法:选择临床确诊的高血压脑出血患者78例,随机分为治疗组、对照组;对照组38例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加用活血利水、清热化痰通腑中药治疗。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率为73.7%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01),同时治疗组各种临床症状的消失天数也明显少于对照组,血液流变学各项指标也有明显好转。结论:活血利水、清热化痰通腑法对高血压脑出血有较好的疗效。     

复方麝香注射液联合脑室外引流在脑干出血破入脑室患者中的应用

目的观察复方麝香注射液联合脑室外引流治疗脑干出血破入脑室的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予脱水降颅压等常规治疗,治疗组早期加用复方麝香注射液联合脑室外引流治疗;评估两组治疗总有效率、神经功能缺损程度评分减少的情况。结果治疗后21d治疗组较对照组神经功能缺损程度评分有显著改善,总有效率亦优于对照组。结论复方麝香注射液联合脑室外引流治疗脑干出血破入脑室可改善患者预后,明显提高患者生存率。     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血38例疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:按入院顺序将符合标准的76例患者分为观察组和对照组,对照组38例,采取西医常规处理,使用微创颅内血肿清除术治疗。观察组38例,在对照组基础上加用中药补阳还五汤治疗。结果:观察组基本痊愈4例(10.53%),总有效率84.21%。对照组基本痊愈2例(5.26%),总有效率60.52%。两组比较,总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,能改善患者神经功能缺损评分,疗效优于单纯西医治疗。     

36例尿激酶冲洗引流治疗高血压性脑出血破入脑室临床研究

目的:研究尿激酶冲洗在治疗高血压性脑出血破入脑室中的疗效。方法:回顾性分析近5年来我院救治的36例高血压性脑出血破入脑室患者,采用尿激酶冲洗治疗后的效果。结果:经治疗及随访,病人生活能力达到Ⅰ级12例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例、Ⅳ级6例,死亡2例,自动出院4例。结论:侧脑室穿刺引流尿激酶冲洗是治疗高血压性脑出血破入脑室患者的一种重要、安全、有效的手术方式,值得推广。     

针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的:研究针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血临床疗效。方法:选取我院近年来收治的高血压脑出血患者108例,随机分为两组,研究组和对照组,每组54人。两组均采用临床常规对症治疗,研究组在此基础上配合针灸联合康复理疗,观察并对比两组临床疗效。结果:研究组的总有效率为94.44%高于对照组的77.78%(P0.05),且研究组治疗前后神经功能缺损程度评分比较,治疗后较治疗前评分下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血效果显著,临床疗效明显优于常规对症治疗,值得推广。     

神经内镜术后中药汤剂鼻饲治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效观察

目的:观察神经内镜术治疗丘脑出血破入脑室后运用中药汤剂鼻饲治疗的临床疗效,为中西医结合治疗丘脑出血提供理论依据。方法:回顾性分析2013年11月~2015年11月于我院治疗的80例丘脑出血破入脑室患者的病历资料,术后采用西医常规治疗的40例患者设为对照组,对照组基础上加中药汤剂鼻饲治疗的40例患者设为观察组,比较两组患者1月内存活率以及术后两周内清醒率,对两组术后1天、1周、2周、3周血肿消失情况进行比较,采用格拉斯哥预后评分(GOS)对两组患者神经功能恢复情况进行比较。结果:观察组1月内存活率为87.50%,显著高于对照组(75.00%),观察组两周内清醒率为67.50%,显著高于对照组(52.50%),有统计学意义(P0.05);观察组术后第1周、2周血肿消失人数显著高于对照组(P0.05),术后1天、第3周无显著差异(P0.05);观察组治疗后ACT评分与对照组差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:神经内镜术是治疗丘脑出血破入脑室的可行方法,术后采用中西医结合治疗能够显著降低血肿体积,恢复神经功能的同时提高存活率,值得推广运用。     

硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠期高血压50例临床观察

目的:观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病(子痫前期)的临床疗效。方法:选取妊娠期高血压疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,而对照组患者单纯给予硫酸镁进行治疗,观察两组的临床疗效。结果:观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均无明显不良反应发生。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效较好,能迅速改善患者临床症状,降低血压,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液结合早期康复护理治疗高血压脑出血45例

目的:观察醒脑静注射液结合早期康复训练治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将85例高血压脑出血的患者随机分治疗组45例和对照组40例;对照组给予对症处理和西药常规治疗,治疗组在对症处理基础上给予醒脑静注射液结合早期康复训练,治疗14 d后观察比较两组患者总有效率及神经功能。结果:两组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低(P0.05);两组治疗后比较,治疗组患者神经功能缺损评分低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为77.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液结合早期康复训练治疗高血压脑出血临床疗效确切。     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征合并胎盘早剥

目的:探讨硫酸镁对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者应用价值。方法:抽选南召县人民医院2018年10月至2019年10月收治的60例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者,随机将其分为对照组(30例)、观察组(30例),前者给予常规治疗,后者在常规治疗基础上,实施硫酸镁治疗,比较两组患者临床疗效及产后出血情况。结果:观察组治疗总有效率96.7 %明显高于对照组73.3 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产后2 h与24 h出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者使用硫酸镁进行治疗,可有效促进凝血功能等指标水平恢复正常,降低血压,改善临床症状,降低产后出血量。     

中西医结合治疗高血压性脑出血35例

目的:观察疏血通注射液治疗高血压性脑出血的疗效。方法:将73例高血压性脑出血患者随机分为治疗组35例、对照组38例。观察两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分以及颅内血肿容积的变化。结果:治疗后治疗组显效率为62.86%,有效率为91.43%;对照组分别为39.47%和81.58%。两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),但两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肿容积均明显减小,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),且治疗组减少较对照组更为显著(P<0.05)。结论:疏血通注射液可提高高血压性脑出血临床疗效。     

痰热清联合抗生素治疗高血压脑出血术后肺部感染的疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合抗生素治疗高血压脑出血手术后合并肺部感染的临床疗效。方法:50例患者随机分为治疗组(n=25例)与对照组(n=25例),对照组单用敏感抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,两组疗程均为2周,观察两组静脉血中的C反应蛋白(CRP)水平以及治疗总有效率。结果:治疗组总有效率88%,对照组总有效率72%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组CRP水平与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),两组均无明显不良反应。结论:痰热清注射液联合抗生素治疗高血压脑出血手术后合并肺部感染疗效明显、副作用少,临床推广。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血30例临床观察

目的:观察微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取60例高血压脑出血患者,按随机数字法将患者分为观察组(微创穿刺术)和对照组(小骨窗开颅术)各30例,比较两组手术时间、住院时间、治疗总有效率的差异。结果:观察组手术时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺术治疗高血压脑出血疗效确切,手术时间短,患者康复快。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压60例临床疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:选取我院妇产科收治的120例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例,对照组患者给予单纯硫酸镁药物治疗,观察组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔的药物治疗,观察两组患者的临床疗效与血压情况。结果:经药物治疗后,观察组患者总有效率98.34%,优于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的舒张压与收缩压均有所改善,观察组改善效果明显优于对照组(P0.05)。结论:硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压能有效降低血压,值得临床推广应用。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压临床疗效观察

目的:观察分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的妊娠高血压患者72例,随机分两组,对照组患者36例采用硫酸镁进行治疗,观察组患者36例以硫酸镁联合硝苯地平方法进行治疗。观察比较两组的临床治疗效果及不良反应。结果:观察组总有效率为94.4%,对照组总有效率为72.2%,两组患者之间存在显著性差异(P0.05);观察两组均无严重不良反应。结论:硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压的治疗效果优于单用硫酸镁。     

小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效

目的本次研究对高血压性脑出血患者采取小骨窗脑室镜下血肿清除术进行治疗,对其治疗效果予以探究。方法本次研究对象选自黑龙江大庆油田总医院在2019年4月~2020年4月期间接治的58例高血压性脑出血患者,将上述患者采取随机数表法分为两组。研究组29例行小骨窗脑室镜下血肿清除术,对照组29例行常规开颅手术。对两组治疗效果进行观察,比较两组治疗有效率、手术指标(手术时间、住院时间)。结果研究组治疗有效率高于对照组,研究组术中出血率低于对照组,研究组手术时间、住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者采取小骨窗脑室镜下血肿清除术进行治疗,可有效提高治疗效果,并缩短手术时间以及住院时间,该治疗方法可在高血压性脑出血中应用。     

活血化瘀法治疗高血压性脑出血临床分析

目的:分析活血化瘀法治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:选取医院高血压性脑出血患者70例,所有患者经CT检查确诊,随机分为2组,每组35例患者,对照组给予西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予活血化瘀中药方剂,两组患者均治疗45天。在治疗前后比较两组患者的神经缺损评分、临床疗效、出血吸收平均时间。结果:治疗后对两组患者的神经功能缺损评分进行比较,观察组患者评分高于对照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者临床总有效率97.1%明显高于对照组患者的总有效率80.0%;观察组患者出血吸收时间也低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上结合中医活血化瘀法治疗高血压性脑出血临床疗效显著,可在临床中推广应用。     

高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效分析及护理

目的:探讨高压氧(HBO)对高血压脑出血术后患者神经功能康复影响及护理要点。方法:将80例高血压脑出血术后患者随机分为两组各40例,治疗组在对照组的基础上予以HBO治疗,治疗30天后比较疗效。结果:治疗组有效率87.5%,对照组有效率62.5%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者行HBO治疗,疗效较好,值得推广。     

立体定向双靶点引流治疗脑出血破入脑室系统的疗效观察

目的观察立体定向血肿及脑室双靶点穿刺软通道引流法治疗高血压脑出血破入脑室系统的疗效。方法对40例适合微创治疗的脑出血伴全脑室铸型患者行立体定向下血肿腔及血肿侧脑室双靶点穿刺,术后置软通道引流,必要时尿激酶纤溶冲管,神经外科常规治疗3 d复查脑CT,引流效果满意后分次拔除引流管,观察疗效。结果经6个月随访,ADLⅠ级10例,ADLⅡ级14例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级4例,死亡2例,放弃治疗1例。结论立体定向下血肿及脑室双靶点软通道外引流治疗脑出血破入脑室系统疗效好。