石骨症并右侧股骨干3次骨折1例

患者，男，20岁，10岁时在家中跌倒致右股骨干中段骨折，在外院行钢板内固定，0．5a后行走正常。1999年4月在学校做跳远动作不规范，单足撑地，当即致右大腿肿痛畸形，摄X线片示“骨骼密度增高，硬化，股骨髓腔消失，提示石骨症并右股骨干中段骨折”。查体：神清，右大腿肿痛畸形，反常活动。B超：肝脾不大。伤后2d行切开复位，外固定支架固定术。术中见骨折断端无骨髓腔。均为坚硬致密组织。3个月后扶拐行走，6个月行走自如，无跛行。摄片复查示骨折线消失，中等量骨痂通过骨折部。入院拆除外固定支架3d后，晨起时突感右大腿剧痛，复查X线片示骨痂连续性中断，考虑再发骨折，于1周后行切开复位。记忆合金环抱器固定，术后3个月复查，骨折愈合好。连续随访5a，患者无再发骨折，行走正常，无跛行。     

罕见骨痒症一例治验

黄某 ,女 ,32岁 ,右膝部骨骼奇痒 6天。患者 6天前晨起后感右膝部酸胀发痒 ,奇痒难忍 ,局部无红肿 ,搔之不及 ,捶之不到 ,心急如焚 ,苦不堪言。在单位卫生室给予推拿、电疗 ,内服维生素Ｂ1、谷维素等药物治疗 ,无明显治疗效果 ,于 1999年 6月 2 9日来我院门诊求治。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ15 / 11ＫＰａ ,营养中等 ,情绪急躁 ,行走步态正常 ,皮肤无红肿 ,局部无明显压痛点 ,未触及明显包块 ,右膝关节功能活动正常 ,神经系统检查生理反射存在 ,病理反射未引出。拍摄双膝关节Ｘ线片对比骨质未见异常 ,化验室检查血细…     

罕见宫角妊娠诊治成功1例报告

<正> 病历简要:患者27岁,孕1产1(7个月前剖宫产)。近因停经50多天,有妊娠反应伴阴道流血,尿TT试验阳性,在外院前后2次行人流吸宫术,均未吸出绒毛,症状未见改善,2次“B”超均诊断“宫外孕”于1993年12月21日收治。 体检:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP14/10kPa(105/75mmHg)。面色稍苍白,心肺(-),腹平、软、下腹部轻度压痛,肝脾未触及。妇检:后穹窿饱满、突起,质地中等,触痛(-)。     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

桡骨中段罕见骨样骨瘤1例报告

1病例资料患者,男性,20岁,因右前臂肿块进行性增大1月余入院。4个月前不慎摔倒致右前臂肿痛,当时未予处理,肿痛自然消退。于当地医院行X线片检查示右前臂骨质未见明显异常。近1个月来自觉肿块逐渐增大,偶而出现夜间痛,要求住院治疗。查体:右前臂无肿胀,于屈曲位可见右桡骨背侧一隆起肿     

剖宫产术后6天子宫大出血1例

<正> 1 病例 患者26岁,孕_2产O,人流1次,孕45周。下腹部坠痛6小时,于1995年8月14日4时入院,患者以往月经规律,停经4~+月时,妇科检查子宫如2~+月妇娠大小。7个月感觉胎动,妇娠期间无头痛,眼花,于6小时前开始阵发性下腹部坠痛。 查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP:22/11kPa,心肺无异常,肝脾未触及,背柱四肢无畸形,宫高34cm,腹围94cm,胎方位LOA,胎心100次/     

中药治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症尿失禁1例报告

<正>本人于2013年1—2月治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症尿失禁1例,现将该例患儿临床资料分析如下。1资料与方法患儿,男性,6岁,因"走路不稳、尿频3年余"于2006年7月24日入住解放军150医院,作MR平扫提示:T5-L1节段脊髓空洞(上段未包括),诊断为"Chiari畸形Ⅱ级合并脊髓空洞症、脊柱畸形",行颅后窝减压术,术后无明显改善。2009年7月30日因"右下肢无力、跛行1年余"入住河南科技大学第一附属医院神经外科,肢体无抽搐、疼痛,作MRI提示"颈髓空洞症术后",入院诊断为脊髓空洞症,行空洞—蛛网膜下腔     

肱骨转移瘤误诊为肩周炎1例报告

1临床资料男,65岁,因右肩部实施牵拉手法后疼痛加重,活动受限一日入院。患者于2009年6月2日因右肩疼痛,活动受限1年,加重半月就诊于某乡镇卫生院针灸科,医生检查后诊断为＂右肩周炎＂施以针灸和牵拉手法,实施手法时患者诉疼痛加重,医生亦未引起重视,至次日,患者诉：＂右肩部疼痛剧烈,肿胀明显,活动严重受限＂遂转入我院针灸骨伤科,入院时查体见：：T36.7℃,R20次/min,P76次/min,BP130/80mmHg急查血常规：WBC 6.8×109/L,N 0.64,L0.32,RBC3.35×1012/L。     

1例阑尾外伤伴上感误诊为肾挫伤的诊疗体会

1病历资料 患儿,女,7岁,因"右腰、腹部外伤后腹痛1日余"入院.患者1日前摔伤右侧腰及腹部,伤后12小时出现右腰及右下腹阵发性疼痛伴发热,无恶心、呕吐及肉眼血尿,就诊于我院.患儿受伤时合并有上呼吸道感染.查体:T:38.6℃,脉搏115次/分,呼吸22次份,体重22公斤.神志清晰,痛苦面容,体型偏瘦,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹,全身浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.     

中药治疗高血脂所致急性腹痛

1 病历资料 男,42岁,因全腹剧烈疼痛4小时来诊,伴腹胀、恶心、无呕吐及腹泻。既往无胆囊炎、胰腺炎病史。平素经常饮酒,喜油腻肉食。 体检:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压18.0/11.3kpa。前胸可见数个黄瘤。肺部无异常体征。心界正常,心率80次/次,律齐。全腹压痛,无反跳痛。肝大,肋下3cm,剑突下5cm,质地稍韧,叩诊肝上界正常。胆未触     

脂肪栓塞综合征2例

我院 2 0 0 0年共收治 2例因外伤骨折致脂肪栓塞综合征患者 ,现介绍如下。例 1:男 ,4 7岁。因车祸致头部及右大腿外伤 ,2小时后收住院治疗。入院后查体 :T 36℃ ,P 88次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP13.3/ 8.0 k Pa,神清 ,痛苦貌 ,面部散在皮肤擦伤 ,眼耳鼻口均无异常 ,颈软 ,心肺腹正常 ,右大腿中段肿胀明显 ,成角畸形。头颅 CT未见异常 ;右股骨 X光片见右股骨干骨折。行止血、止痛以及抗炎治疗 ,入院后 4小时患者突然出现烦躁 ,继而嗜睡直至昏迷。查 T 38.6℃ ,P 12 0次 /分。急查血小板减少 ,血沉加快 ,诊为脂肪栓塞综合征。例 2 :男 ,2 9岁…     

1例习惯性流产产后大出血临床分析

1　临床资料1.1　患者 2 7岁 ,该患者以停经 2 8周 ,不规则阴道出血2天 ,加剧 4小时 ,伴不规则阵发性下腹痛 2小时 ,于19 99年 2月 2 7日 7∶ 30 pm急诊入院 ,此次为第三胎妊娠 ,前二次均在 7～ 8个月早产 ,胎儿均未存活 ,故要求行保胎治疗。入院查体 :T36 .8℃ ,P88次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 7k Pa,神志清楚 ,脸色稍苍白 ,营养发育正常。产科检查 :宫高 18cm,腹围 4 5cm,胎产式纵式 ,胎先露头 ,高浮 ,胎方位 ROA,胎心音 16 0次 /分 ,律齐 ,未行阴检及肛查。 (B超提示低置性前置胎盘。)1.2　入院诊断 :1先兆流产 ;2前置胎盘出血。1.3　…     

肢骨纹状增生症一例

1临床资料患者男,28岁。因右脚背疼痛15年,加重伴畸形10年。查体:右踝外侧可触及局限性骨性隆起,伴有轻度压痛,局部皮肤无异常,活动不受限。实验室检查:红细胞4.3±1012个/L,血红蛋白132g/L,白细胞5.6±109个/L,中性0.69,淋巴0.31,血小板179±109/L,血钙2.43mmol/L,血磷1.2mmol     

髋关节结核长期误诊1例

患者 ,女 ,30岁 ,右髋关节疼痛 3年 ,加重半年于19 99年 1月 16日入院。患者 3年前因右髋关节疼痛在郓城县人民医院就诊查血常规正常 ,血沉不快 ,类风湿因子及抗“O”均阴性 ,双髋关节拍片未见异常。诊为“梨状肌综合征”给予消炎痛、布洛芬等药物治疗症状缓解。期间曾多次到县级以上医院就诊 ,均诊为滑膜炎 ,2个月前在本院拍片示 :关节腔狭窄模糊 ,查血沉 2 0 mm/ h,诊为创伤性关节炎。体检 :T36 .5℃ ,P75次 /分 ,R18次 /分 ,BP16 /10 k Pa,满月脸 ,心肺腹无异常 ,神经系统正常 ,右直腿抬高试验阳性 ,加强试验阴性 ,“4”字试验阳性 ,…     

颈部抵抗感易致误诊

笔者曾遇如下 2例患者 ,1例为大量蛛网膜下腔出血始终未出现颈部抵抗感 ,另 1例为感冒合并有颈项强直 ,现将其资料报道如下。1　病历介绍例 1 :女 ,83岁 ,因剧烈头痛、呕吐 2ｈ于 2 0 0 0年 5月2 0日入院。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 68次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 7.3/ 1 0 .7ｋＰａ(1 30 / 80ｍｍＨｇ) ,神志恍惚 ,烦躁不安。心肺(- ) ,腹部 (- ) ,脑神经检查无异常。颈软、无抵抗感 (住院1个月始终未出现颈部抵抗感 ) ,Ｋｅｒｎｉｇ征 (- ) ,Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ征 (- ) ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。颅脑…     

卵巢子宫内膜异位囊肿致右侧输尿管损伤1例

1案例分析患者彭某,女,37岁,已婚,因右侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后8个月,右侧腰部疼痛1月,外院B超示右肾重度积水,右输尿管上段扩张,于2012年12月11日08时40分门诊以"右肾重度积水"收入院,入院查T36.7℃,P60次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,心肺未闻及异常,下腹有一纵形手术疤痕,右肾区轻叩度叩击痛,向右下腹放射,膀胱区无充盈,无压痛,泌尿系统B超示右肾重度积水并右输尿管上段扩张(右肾增大,右肾窦分离4.5cm,实质受压变薄,肾盏内充满液性暗区,右输     

一例罕见的术后麻痹性肠梗阻治验

赵××,男性,67岁。住院号:56240。1982年1月5日因中上腹部阵发性疼痛、进行性腹胀伴呕吐、无排气排便5天而来院急诊。三个月前曾先后有两次类似发作,均服药通便后缓解。三个月来进行性消瘦,无手术史及腹部感染病史。体检:体温36.2℃,脉率80次/分,呼吸22次/分,血压130/90毫米汞柱。痛苦容貌,卷曲体位。锁骨上未扪     

针刺治疗糖尿病性眼肌麻痹案

江某,女,70岁,主诉复视3天.既往:糖尿病20余年.查体:T:36℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:140/80mmHg.神清语明,右眼外上斜视,不能内收及向下运动,两侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,心、肺、腹无明显异常,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:空腹血糖7.9mmol/L,尿糖阴性.头CT无明显异常.眼科会诊诊断:右动眼神经不全麻痹伴右滑车神经麻痹.     

自拟鲮鲤治痹方治疗骨性关节炎56例

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.骨性关节炎属中医学"骨痹"范畴.笔者自拟鲮鲤治痹方治疗该病56例,取得了满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 笔者自2006年1月～2010年2月治疗骨性关节炎56例,其中左膝关节21例,右膝关节26例,双膝关节8例,右髋关节1例;男25例,女31例;病程7个月～18 a,平均5.9 a;年龄42～83岁,平均57.3岁;膝关节肿大16例,伴关节畸形3例.     

五磨饮子合温胆汤治疗儿童过度换气综合征1例

田某,女,6岁.因阵发性深长呼吸,伴胸部压迫感1个半月,加重5天,于2002年2月23日来诊.1个半月前患儿在幼儿园因琐事受幼儿园老师责备并罚站约30分钟,随后出现阵发性深长呼吸,发作时间、频率不定,起初未引起家长的注意,后出现叹气式呼吸,自觉胸部压迫样感觉,胸闷,拒绝去幼儿园上学,精神紧张,言语减少,家长发现后于本村卫生室按"上呼吸道感染"予抗生素、止咳平喘药治疗,无效.近日因家长偶有责备致症状加重,发作次数增加,持续时间延长.伴头晕,口唇麻木,入睡困难,易烦躁,纳食少,大小便正常.体检:体温36.5度,心率95次/分,呼吸23次/分.神志清,精神差.发育正常,营养一般.自主体位.呼吸时张口抬肩,三凹证明显,吸气时间长于呼气时间,无紫绀,心肺及肝脾均未查及异常,神经系统检查未查及异常.血、尿、大便常规检查无异常发现,胸部X线片提示无异常.