甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗手外伤术后健指甲根炎

目的探讨甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗手外伤术后健指甲根炎的临床疗效。方法 2013年9月-2017年12月,对24例34指手外伤术后健指发生甲根炎的病例,采用甲襞下切开结合甲半月钻孔引流的方法进行治疗,根据观察指标判断术后疗效。结果所有病例经甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗后全部治愈。新生指甲完全覆盖甲床,外观生长良好,无畸形。术后随访4～15个月,平均5.3个月,甲根无炎症复发,指甲外观平滑匀称,质地坚韧,甲体与甲床紧密结合,指端无疼痛、感觉异常等症状。根据吕桂欣等方法进行疗效评定:优32指,良2指,优良率为100%。通过Michigan手概况调查表评定患者对术后手指外观的满意度,结果显示:非常满意22例,满意2例。结论应用甲襞下切开结合甲半月钻孔引流的方法治疗手外伤术后健指甲根炎,方法简单,易于推广,临床效果良好。     

趾腹腓侧皮瓣在指端缺损中的临床应用

指端、指腹缺损是手外伤中最常见的损伤，修复方法较多，但各有利弊。1996年以来，我们采用跖底动脉为蒂的趾腹腓侧皮瓣游离移植修复指端缺损患者32例，效果满意。     

含指神经背支指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指端缺损是一种常见的手外伤，临床上虽有多种皮瓣修复，但术后常存在感觉功能或外观欠佳等弊端。自1997年3月以来，我们采用含指神经背支指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损28例，取得满意的效果。     

吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损李卫平，朱向辉，王其海指端指腹皮肤软组织缺损是临床上常见的手外伤。我们自１９９１年５月起应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端指腹缺损共３０例３２指，外观和质地理想，但皮瓣感觉功能未能恢复至正常水平。为此，我们在施...     

分散注意力控制手外伤换药疼痛的临床效果

对严重的手外伤患者而言，换药疼痛是难以忍受的痛苦。而目前用于控制疼痛的药物由于其特异性不高，常引起很多不良反应，患者很难接受。我院换药室从2006年8月至2007年2月对10例严重手外伤患者采用自身对照法，探讨分散注意力控制手外伤换药疼痛的临床效果。报告如下。[第一段]     

不同皮瓣修复指端软组织缺损的疗效比较

手外伤中指端软组织缺损很常见,以皮瓣修复的效果最佳,而可供选择的皮瓣很多[1].2008年1月至2010年6月,我院根据损伤的程度、性质、指别及患者的意愿,对90例指端软组织缺损患者采用临床最为常用且术式相对简单而效果满意的三种不同皮瓣进行修复,取得了满意的效果.     

指背侧弧形皮瓣修复指腹(端)皮肤缺损

指端外伤致指腹皮肤缺损，骨肌腱外露为常见的手外伤。修复的方法较多，包括手指各种皮瓣。1956年，Litter报道应用手指非重要感觉区的指血管神经蒂岛状皮瓣修复拇、示指指腹缺损。1997年以来，我们在Litter基础上进行了改进，临床治疗23例24指指腹(端)缺损，取得了较好的临床效果。     

指端外伤治疗回顾

指端外伤治疗回顾李至湘＊１９９２年１月～１９９４年１２月，我院共收治手指端外伤４５０例６１１指。男１９０例２２９指，女２６０例３８２指。年龄最小１岁，最大５５岁；１５～３５岁３３７例，占７４．８％。切割伤６１指，压挫伤１３０指，撕脱伤１５０指，磨擦伤...     

指端挫灭伤指甲再生及扩大成形术的临床研究

目的 探讨指端Ersahy-B、C平面以远挫灭伤指甲再生的理想方法。方法 设计了指端背侧逆推进皮瓣，使甲近侧皱襞向近心端推移，甲根大部分裸露扩大甲床，甲近侧皱襞下仍保留1.0mm-1.5mm的甲根。选择性应用指腹Ⅴ-Y推进皮瓣或对侧腋下带蒂皮瓣覆盖伤指残端创面。结果 应用本术式治疗Ersahy-B、C平面以远挫灭离断伤26例，随访1－3年，优：16例，良：5例，可：3例，差：2例，优良率80.7%。结论 该术式具有操作简便，可最大限度地恢复指端挫灭伤的指甲功能及美观等优点。     

分散注意力控制手外伤换药疼痛的临床效果

对严重的手外伤患者而言,换药疼痛是难以忍受的痛苦.而目前用于控制疼痛的药物由于其特异性不高,常引起很多不良反应,患者很难接受.我院换药室从2006年8月至2007年2月对10例严重手外伤患者采用自身对照法,探讨分散注意力控制手外伤换药疼痛的临床效果.报告如下.     

手部多种小皮瓣修复指端缺损

手外伤导致指端组织缺损临床较常见,通常采用皮瓣进行修复.由于各种皮瓣均有优缺点~([1]),故皮瓣的选择要根据实际而定.近年来,我院对57例指端软组织缺损的患者,根据损伤的不同部位、形状及缺损面积,采用多种皮瓣进行修复,术后疗效满意.     

手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效

目的:探讨手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效.方法:2004年2月至2010年1月,采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手外伤病人339例,修复术后对255例惠者进行了整形治疗.结果:339例的手外伤患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗,其中:255例皮瓣修复术后进行了整形,约占75.22%,整形术后皮瓣成活率为100%;84例皮瓣术后未进行整形,约占24.78%.带蒂髂腹股沟皮瓣修复术后6～12个月之间为常规整形时间,整形术后随访6～8个月,皮瓣伤口全部Ⅰ/甲愈合.皮瓣整形术后的愈合时间约为2～3周,平均约为2.5周.结论:手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后效果理想,患者和家属满意,取得了一定的经济和社会效益,具有一定的临床实用参考价值.     

不同皮瓣修复同指指端软组织缺损疗效观察

手外伤中,指端软组织缺损很常见,往往伴有神经、血管或指骨的裸露或缺失.而指端软组织缺损修复以皮瓣修复效果最佳,且可供选择的皮瓣很多[1].2008年1月至2009年6月,我院对45例中指指端软组织缺损采用临床较为常用且术式相对简单的3种不同皮瓣修复,取得了满意的疗效.     

手外伤411例治疗体会

手外伤４１１例治疗体会钟泽沛＊手外伤十分常见，若处理不当，常导致功能障碍，甚至残废。１９８５年～１９８９年５年间，我科共收治手外伤患者４１１例，在临床工作中获得一些体会，介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组４１１例，男３０９例，女１０２例。年龄最小...     

指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损董斌指端缺损是常见的一种手外伤，急诊清创修复往往采用短缩指骨缝合、Ｖ－Ｙ皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣等方法。从１９９１年１１月以来，我们采用指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损９例１０指，获得满意效果，报告如下。临...     

指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指端皮肤软组织缺损是手外科的常见疾患，多见于手外伤、手指感染、瘢痕和肿瘤切除术后。其治疗原则是尽可能地恢复指端的外形和感觉。1999年以来，我们采用多种皮瓣修复指端缺损，现作回顾性分析，并探讨最佳的手术方法。     

指腹推进皮瓣修复指端缺损

指端缺损是手外伤中最常见的疾病之一 ,其治疗方法较多。我们于 1990年 7月～ 1999年 1月对 38例指端缺损采用指腹推进皮瓣修复 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男 32例 ,女 6例。年龄 3～ 5 0岁。右手 2 5指 ,左手 13指。其中拇指 5例 ,食指     

矩形推进皮瓣及甲床扩大成形术治疗合并指甲部分缺失的指远端损伤

目的 介绍手指远端损伤伴指甲部分缺失的治疗方法及疗效。方法 对29例患者，采用指端背侧逆行矩形推进皮瓣，使甲近端皱襞向近心端推移，在甲近端皱下保留1.0-1.5cm的甲根而将其大部分裸露以重建甲床。应用指端V－Y推进皮瓣或对侧腋下带蒂皮瓣修复伤指残端创面。结果 术后随访－4年，疗效为优者18例，良6例，可3例，差2例。总优良率为83％。结论 该法操作方便，可最大限度地重建甲床，术后指甲再生有助于恢复指对精细物品的捏握功能。     

手部皮肤损伤的流行病学统计与分析

为了解手部皮肤损伤受伤因素以及影响因素，2008年5月1日-2009年1月31日我们对就诊的5233例手外伤患者进行了问卷调查，并主要统计其中的一些相对特殊的皮肤损伤，包括皮肤撕脱伤和套脱伤，以及以皮肤缺损为主的复合型损伤-指端缺损，现报道如下。     

肿胀麻醉和一次性透气胶贴在手指划伤中的巧用

手指外伤发生于各种各样的情景，其中利器划伤、切割伤十分常见，手指外伤后及时、恰当的处理方式，对于伤口愈合及手的外观具有重要意义。我科自2011年2月-2013年3月，对手指划伤的62位门急诊患者，尝试选择性的应用肿胀麻醉和一次性使用透气胶贴加压包扎治疗共计84根手指，取得良好效果，报道如下。