老年重症心力衰竭130例急诊内科治疗观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法将130例年龄70．5±5．9岁，NYHA心功能分级的重症充血性心力衰竭（CHF）患者分为3组，即厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗组（44例），厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组（46例）和对照组（40例），随访1年，以NYHA心功能分级，超声心动图所示左室射血分数（LVEF）年住院次数，年住院日和死亡例数来评估治疗效果，并探讨B型利钠肽（BNP）在心力衰竭处理中的价值。结果0．5年时联合治疗组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组间BNP存在统计学意义（P〈0．05）。心功能分级、LVEF无统计学意义；而联合治疗组及厄贝沙坦氢氯噻嗪组的心功能分级、LVFF、BNP与对照组存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。1年时联合治疗组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组的心功能分级、LVEF、BNP存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而厄贝沙坦氢氯噻嗪组和联合治疗组的心功能分级、BNP、LVEF与对照组存在统计学意义（P〈0．01）。联合治疗组年住院次数及住院日、死亡数最少。结论早期厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症CHF比单用厄贝沙坦氢氯噻嗪有更好的临床疗效，其疗效在0．5年后出现，且能很好地提高患者生活质量。     

高血糖对老年急性心肌梗死患者血B型脑钠肽、超敏C反应蛋白和心室重构的影响

目的 探讨高血糖对老年急性心肌梗死（AMI）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型脑钠肽（BNP）和心室重构的影响.方法 120例老年AMI患者,根据入院血糖水平分为两组,高血糖组60例（入院时血糖≥7.8 mmol/L）和非高血糖组60例（入院时血糖＜7.8 mmol/L）.检测两组患者入院时血糖、血清hs-CRP和BNP,心脏超声检测入院时和2周后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和室壁运动积分（WMS）的指标.结果 高血糖组入院时血糖、BNP和hs-CRP分别为（9.6±0.6）mmol/L、（1 750.6±677.1）ng/L、（56.1 ±38.6） ng/L,显著高于非高血糖组（5.7±0.5）mmol/L、（497.2±450.3）ng/L、（36.3±26.2）ng/L（t值分别为38.7、11.9、3.3,P均＜0.01）;高血糖组患者心脏超声指标LVEF、LVEDD、LVESD和WMS治疗前、后比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.非高血糖组患者治疗前、后LVEF[（52.51±10.01）％与（56.4±9.5）％]、LVEDD[（50.2±5.6） mm与（53.0±5.2） mm]、LVESD[（36.8±6.2）mm与（41.0±6.2） mm]和WMS[（2.1±0.7）分与（2.9±1.0）分]均有统计学意义（t值分别为2.049、2.836、3.814、2.086,P均＜0.05）.结论 高血糖可导致hs-CRP、BNP升高,对AMI老年患者的心室重构产生影响,但更多机制需要深入研究.     

联合用药对抗老年心力衰竭后的代偿作用

以本院收治的84例老年重症心力衰竭患者为研究对象,随机分成对照组与观察组各42例。对照组给予常规的厄贝沙坦氢氯噻嗪抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联用治疗,对比综合治疗效果,左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)指标的变化。观察组较于对照组治疗效果更加明显,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者的左心室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)水平指标均有改善。临床内科治疗老年重症心力衰竭,应用尔厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔可以有效提高治愈率,缓解患者痛苦,提高其生活质量,值得推广。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者LVEF及血清BNP水平的影响

目的研究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂对老年重症心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取收治的老年重症心力衰竭患者104例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各52例。对照组采取β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标(LVEF、血清BNP)水平及6min步行试验距离。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组LVEF显著高于对照组,血清BNP显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后6min步行试验距离显著长于对照组(P<0.05)。结论老年重症心力衰竭患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β受体阻滞剂治疗,疗效显著,可明显改善心功能,还可提高运动耐量。     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效观察

选取2011年2月~2014年1月我院收治的90例老年重症心力衰竭患者。随机分为研究组和对照组各45例。对照组采用急诊内科心力衰竭常规治疗手段,研究组在对照组的基础上给予美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗。随访1年,综合比较两组患者治疗前后NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)及血浆脑钠肽(BNP)变化情况。结果治疗6个月后,研究组NYHA心功能分级、LVEF及BNP均显著优于对照组(P<0.05)。老年重症心力衰竭患者在急诊内科治疗中使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果确切,可明显改善心功能和预后,降低病死率,值得临床推广使用。     

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊治疗中的应用效果

目的探讨美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊治疗中的应用效果。方法选取老年重症心力衰竭患者110例为研究对象,按照随机分配原则分为对照组与实验组,每组55例。对照组给予美托洛尔和常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗前,两组患者心功能和左心室射血分数(LVEF)指标比较,差异未见统计学意义(P0.05)。治疗3个月,实验组心功能指标为(3.18±0.17)、LVEF为(37.86±2.48)%;治疗6个月,心功能指标为(2.16±0.18)、LVEF为(43.08±2.16)%,优于同期对照组(P0.05);实验组患者治疗总有效率(87.27%)高于对照组(58.18%),差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪可改善老年重症心力衰竭患者心功能指标,有很好的临床治疗效果,值得临床应用。     

美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果观察

目的 探讨美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果及对血清B型脑钠肽(BNP)水平的影响观察.方法 选取2015年1月至2017年1月河北省邢台市第三医院老年重症心力衰竭患者94例,采用随机数字表法将分为对照组和研究组各47例.对照组给予美托洛尔口服治疗,起始剂量12.5mg,2次/d,1周后调整至最大耐受量,单次最大剂量≤50mg,研究组给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg口服治疗,1次/d,用药期间保持收缩压≥100mmHg.两组均连续用药12周.观察两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、BNP、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和生活质量.结果 治疗后,两组LVEF、SV、CO均比治疗前升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组LVESV、BNP、H-FABP水平及MLHFQ量表身体领域、情绪领域、其他领域和综合分均比治疗前降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭可改善心功能,提高生活质量,值得临床应用.     

阿托伐他汀钙联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗治疗原发冠心病所致慢性心力衰竭的疗效观察

目的研究阿托伐他汀钙联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗原发冠心病所致慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年12月～2018年12月我院收治的原发冠心病所致慢性心力衰竭患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用赖诺普利氢氯噻嗪治疗,观察组采用阿托伐他汀钙联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗。比较两组疗效、心力衰竭消失时间、用药时间,观察比较两组治疗前后心功能指标:左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的67.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭消失、用药时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.77%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗原发冠心病所致慢性心力衰竭疗效显著,缩短治疗时间,改善心功能,安全性高。     

老年慢性心力衰竭患者血清人类母系表达基因3的水平与预后的相关性研究

目的　探讨老年慢性心力衰竭（ chronic heart failure,CHF）患者血清人类母系表达基因 3（maternally expressed gene 3,MEG3）表达与预后的相关性。方法　回顾性分析 2019年 1月～ 12月保定市第二医院收治的 118例 CHF患者的临床资料。比较 NYHA分级Ⅱ级和Ⅲ级患者的血清肌酸激酶同工酶（ creatine kinase isoenzyme-MB,CKMB）、心肌肌钙蛋白 I（cardiac troponin I,cTnI）、B型尿钠肽（ B-type natriuretic peptide,BNP）、MEG3表达、左室收缩末期内径（ left ventricular end-systolic dimension,LVESD）、左室舒张末期内径（ left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（ left ventricular ejection fractions,LVEF）。采用 Spearman相关性分析上述指标与心功能分级的相关性。根据患者随访 12个月期间是否出现心脏事件分为预后不良组和预后良好组,比较两组临床资料,采用多因素 Logistic回归分析确定预后影响因素,绘制血清 MEG3表达预测老年 CHF预后的 ROC曲线。结果　与心功能Ⅱ级相比较,心功能Ⅲ级患者血清 CK-MB（57.70±5.46 IU/L vs 68.19±6.53 IU/L）,cTnI（1.95±0.47 ng/L vs 2.37±0.63 ng/L）,BNP（336.43±67.38 pg/ml vs 581.21±98.73 pg/ml）,MEG3表达（ 7.32±2.25 vs 11.65±3.09）及 LVESD（39.63±7.28 mm vs 44.18±8.4 mm）,LVEDD（53.05±8.78 mm vs 58.73±9.02 mm）升高, LVEF（43.19%±5.66% vs 37.55%±5.94%）降低,差异具有统计学意义（ t= 2.690～ 12.932,均 P＜ 0.05）。经 Spearman相关分析,心功能分级与 CK-MB,cTnI,BNP,MEG3表达及 LVESD,LVEDD均呈显著正相关（ r = 0.339～ 0.472,均 P＜ 0.05）,与 LVEF呈显著负相关（ r = -0.443,P＜ 0.05）。与预后良好组相比,预后不良组患者中年龄 71～ 80岁占比（ 32.93% vs 55.56%）和 NYHA分级Ⅲ级占比（ 65.85% vs 88.89%）,血清 CK-MB（56.91±6.76 IU/L vs 84.84±9.79 IU/L）,cTnI（1.87±0.44 ng/L vs 3.14±0.87 ng/L）, BNP（320.91±74.13 pg/ml vs 956.53±121.72 pg/ml）, MEG3表达（ 7.19±2.04 vs 17.96±4.81）和 LVESD（36.75±7.79 mm vs 57.06±10.05 mm）,LVEDD（52.59±7.11 mm vs 67.67±9.46 mm）升高,LVEF（42.38%±5.93 % vs 31.56%±4.43 %）降低,差异均有统计学意义（ χ2=5.345,6.716,t= 7.876～ 27.650,均 P<0.05）。多因素 Logistic回归分析显示,年龄（ OR=3.615,95%CI:1.189～ 10.991）,NYHA分级（ OR=3.911, 95%CI:1.324～ 11.553）,血清 CK-MB（OR=3.554,95%CI:1.397～ 9.041）,cTnI（OR=4.193,95%CI:1.583～ 11.106）, BNP（OR=2.842,95%CI:1.319～ 6.124）,MEG3表达（ OR=5.003,95%CI:1.297～ 19.298）,LVEF（OR=0.396, 95%CI:0.184～ 0.876）是预后影响因素（均 P＜ 0.05）。血清 MEG3表达预测 CHF预后的曲线下面积 0.874（95%CI: 0.778～ 0.948）,当血清 MEG3表达 =12.52×2-△△ Ct时,敏感度与特异度最高,分别为 0.869,0.724。结论　年龄、 NYHA分级、血清 CK-MB,cTnI,BNP,MEG3表达及 LVEF是 CHF患者的预后影响因素,积极检测血清 MEG3表达有利于预测患者预后。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔在老年重症心力衰竭患者中的应用效果观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔在老年重症心力衰竭患者中的效果。方法选择某院2016年1月至12月收治的老年重症心力衰竭患者93例,按照随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(46例)。两组患者均给予抗感染、强心、利尿、扩张血管、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等常规对症治疗。对照组在常规对症治疗基础上口服美托洛尔,观察组在对照组基础上口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率89.4%优于对照组的63.0%,组间比较,P0.05;治疗后,观察组患者脑利钠肽水平(629.4±49.3)pg/m L、LVEF水平(42.9±2.9)%,对照组为(853.2±33.7)pg/m L、LVEF水平(33.6±3.9)%,观察组优于对照组,P0.05;观察组患者治疗后心率、血压水平均明显优于对照组,组间比较,P0.05。结论给予老年重症心力衰竭患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗,可提高治疗效果,改善心功能,效果满意。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病疗效观察

【目的】探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病患者的疗效。【方法】将136例轻中度高血压病患者随机分为两组,观察组（68例）服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组（68例）服用厄贝沙坦片治疗,均治疗8周,对比分析两组患者的疗效及不良反应。【结果】观察组总有效率为97．1％,明显高于对照组的77．9％,差异有显著性（P〈0．05）,两组患者不良反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压痛患者具有疗效确切、不良反应发生率低等优点。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的了解厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血清可溶性ST2(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法将2016年8月至2018年8月简阳市人民医院收治的109例重症CHF患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=54)。对照组在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察组在对照组的基础上增加β-受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔),比较2组心功能指标、生活质量评分、血清炎症因子水平、血清sST2和AngⅡ、不良反应发生率等指标。结果治疗后,2组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径减少,左心室射血分数增加,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径小于对照组,左心室射血分数大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者社会功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、整体功能评分均升高,观察组评分高于对照组(P<0.05);2组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、单核细胞趋化蛋白1、sST2和AngⅡ水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组药物不良反应发生率分别为1.82%、7.41%,差异无统计学意义(χ2=0.802,P=0.371)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂可显著改善重症CHF患者的心功能,降低外周血炎症因子水平,抑制心室重塑,疗效可靠。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗社区高血压的合理用药探讨

目的:浅析在社区高血压患者的治疗中予厄贝沙坦氢氯噻嗪片的给药合理性.方法:纳入本单位2018年8月至2019年12月间社区高血压患者100例作研究样本,采用随机数字表法分组,取其中50例为对照组,施行厄贝沙坦治疗方案;另50例为研究组,施行厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗方案.比较两组系统治疗下的收缩压(SBP)、舒张压(DBP...     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者B型脑钠肽、左心室射血分数的影响

目的探讨老年重症心力衰竭(简称心衰)患者急诊内科治疗中给予联合使用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪的效果。方法选取2016年8月至2017年8月首都医科大学宣武医院急诊科收治的重症心衰患者92例,按随机数字法分为研究组与参照组各46例,给予两组患者利尿、强心、抗感染等常规基础治疗,在此基础上再给予参照组患者美托洛尔治疗,再给予研究组患者美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察患者心功能、生活质量改善等情况。结果经治疗3、6个月后,与参照组对比,研究组美国纽约心脏病学会心功能分级、B型脑钠肽水平均显著更低于,左心室射血分数显著更高(P<0.05);治疗后,研究组总有效率(95.65%)比参照组(73.91%)显著更高,不良反应总发生率为4.35%,相比参照组的17.39%显著更低(χ2分别为8.424和4.039,P<0.05);研究组治疗后SF-36量表中4个维度评分均显著高于参照组(P<0.05)。结论在常规急诊内科治疗基础上再给予重症心衰患者美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,可使患者心功能获得更大程度改善,缓解其心衰症状,提高治疗总体治疗效果,且可减少不良反应,有助于患者生活质量获得显著改善。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗对老年永久性房颤患者血液流变学的影响

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动(简称房颤)患者对血液流变学的影响。方法将54例≥60岁的老年永久性房颤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组27例。2组均采用常规的控制心室率药物治疗。观察组在基础治疗的同时给予厄贝沙坦75 mg.d-1,7 d后若无低血压则加量至150 mg.d-1,若血压降至90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则剂量减半;阿托伐他汀20 mg.d-1。2个月为1个疗程。观察2组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)的变化。结果2组患者治疗后心室率明显低于治疗前(P<0.05);2组治疗后心室率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组全血高切黏度和红细胞聚集指数较治疗前显著降低(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性房颤,可有效地改善血液流变学指标,进而改善患者的血栓前状态。     

安博维与依伦平治疗原发性高血压的比较

目的对安博维与依伦平治疗原发性高血压进行比较研究。方法将132例入选血压90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)≤舒张压(DBP)110 mm Hg,且收缩压(SBP)180 mm Hg的来院治疗的患者分成两组,一组(n=62)加用安博维(厄贝沙坦)150 mg,每日1次;另一组(n=70)加用依伦平(厄贝沙坦150 mg+氢氯噻嗪12.5 mg)片,每日1次,观察8周,对两组血压、心率、血压达标率、降压有效率、不良反应进行比较。结果两组在分组后1周SBP、DBP和脉压(PP)均开始下降,依伦平组在分组后1周,安博维在分组后2周SBP、DBP和PP下降幅度较分组时差异有统计学意义(P0.01);两组间SBP、DBP和PP在整个观察期内相比,同时间随访观察值、心率(HR)差异无统计学意义。结论安博维与依伦平在治疗原发性高血压方面的疗效、安全性和耐受性方面均较好,相比之下依伦平起效更快,降压有效率、达标率更高,是原发性高血压治疗的理想用药。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果。方法选取我院收治的200例高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(100例,厄贝沙坦片)和试验组(100例,厄贝沙坦氢氯噻嗪片)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压及CRP水平均降低,且试验组明显低于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果显著,具有良好的降压及抗炎效果,且不会对血液流变学指标产生明显影响,安全性较高。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪对中、重度高血压患者的临床疗效及安全性研究

目的 分析氢氯噻嗪结合缬沙坦在中、重度高血压病人治疗中的效果及安全性。方法 选取我院于2019年2月~2022年2月内收治的164例中、重度高血压病人,依据其治疗手段差异分成2组。观察组89例病人实施氢氯噻嗪结合缬沙坦口服治疗,对照组75例病人实施非洛地平结合缬沙坦口服治疗,持续治疗12周。对比两组患者治疗前后的动态血压监测结果,对比两组患者血液中一氧化氮、内皮素、血清钾离子水平,对比两组患者治疗前后的心脏彩超结果,以及对比两组患者的不良反应发生率情况。结果 经过治疗,两组患者平均24h的收缩压(24hSBP)、平均24h的舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)均下降,且观察组患者的各项血压水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组病人的血清一氧化氮升高、内皮素降低,且观察组病人血清内的一氧化氮浓度水平较对照组高（P＜0.05）,观察组病人的内皮素浓度水平较对照组病人低（P＜0.05）。两组患者的左心房容积指数、左心室后壁厚度(PWT)及左心室舒张期内径(LVEDD)均较治疗前下降(P＜0.05),观察组患者的左心房容积指数、PWT及LVEDD低于对照组(P＜0.05)。观察组患者治疗前后的血清钾离子浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,对照组患者血清钾离子浓度提高,且浓度高于观察组患者（P＜0.05）。对照组患者高钾血症发生率高于观察组（P＜0.05）,但总不良反应出现概率方面,两组病人对比并无差异（P＞0.05）。结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪能有效降低中、重度高血压患者的血压水平,有效缓解患者的左心室肥大、改善患者的血管内皮功能,稳定患者的血钾水平且不增加不良反应发生率。     

真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者的临床效果

目的研究真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者的临床效果。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的100例心肾综合征患者为研究对象,根据入院顺序随机将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予厄贝沙坦、美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者的Scr、BUN、BNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、IL-18、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1水平均降低,NO水平均升高,观察组优于对照组(P<0.05)。结论真武汤联合厄贝沙坦、美托洛尔治疗心肾综合征患者具有显著的协同作用,且能够降低患者的血清炎症因子水平,值得临床推广应用。