缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶浓度动态变化的意义

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及意义。方法收集2005年1月～2012年12月住院治疗的足月窒息新生儿75例（窒息组）和健康足月新生儿50例（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法检测两组新生儿出生后1、3、7d时血清NSE浓度变化,并分析其变化与窒息后HIE的关系。结果出生后1、3、7d,窒息组新生儿血清NSE浓度均明显高于对照组[（44．50±12．08）μg/L vs（15．59±6．25）μg/L,（42．65±12．43）μg／L vs（15．38±5．84）μg/L,（37．90±9．50）μg／Lvs（13．92±5．37）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。重度窒息新生儿血清NSE浓度明显高于轻度窒息新生儿[（58．95±14．85）μg／Lvs（29．15±9．32）μg/L,（62．95±19．13）μg/Lvs（22．35±5．75）μg/L（57．35±13．75）μg／Lvs（18．45±5．25）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。出生后1、3、7d,HIE新生儿19例血清NSE浓度逐渐升高,而MRI正常新生儿56例血清NSE浓度逐渐下降,HIE新生儿血清NSE浓度均明显高于MRI正常新生儿[（59．84±15．09）μg／Lvs（32．95±12．86）μg／L,（63．95±19．21）μg/L vs（25．73±6．75）μg／L,（68．25±19．79）μg／Lvs（19．62±5．94）μg/L,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论监测血清NSE浓度动态变化有助于早期辅助判断窒息新生儿HIE。     

临床血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的作用

目的：探讨临床血清肿瘤标志物与肺癌的关系。方法选择确诊为不同分期肺癌患者,测定其血清中四种肿瘤标志物 CEA ,NSE,CA125,CA199的水平,并与肺部良性病变患者作为对照,使用-x ±s 方法分析数据。结果四种肿瘤标志物在肺癌患者不同分期中含量均高于肺部良性病变者,结果具有统计学差异（P ＜0．05）。结论血清肿瘤标志物 CEA、NSE、CA125、CA199在肺癌的诊断、单独检测有诊断价值,联合检测可明显提高诊断的灵敏度与特异性。     

肺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床意义

目的探讨肺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平及化疗治疗前后的变化。方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例小细胞肺癌（SCLC）以及45例初诊晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清CEA、CYFRA21．1、NSE的水平,再分别作对比分析。结果肺癌组CEA、CYFRA21．1、NSE水平高于良性疾病组,但CYFRA21．1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中差异均无统计学意义（均P〉0．05）;化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降[（55．22±17．48）M／L与（17．92±3．98）μg／L,t=6．07,P〈0．01],鳞癌患者CYFRA21．1水平显著下降（P〈0．01）,但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降（P〈0．05）。结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21—1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,以作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标。     

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌中的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定85例肺癌患者（肺癌组）、36例肺良性疾病患者（良性病变组）血清中的CEA、CYFRA21—1和NSE水平。结果NSE、CEA、CYFRA21-1在肺腺癌患者血清中的浓度分别为（8．80±1．53）μg／L、（83．30±3．52）μg／L、（5．90±0．58）μg/L,在鳞癌中分别为（8．60±1．47）μg／L、（14．30±3．25）μg／L、（8．30±1．03）μg/L,在小细胞未分化癌中分别为（33．80±4．24）μg/L、（13．60±1.95）μg/L、（34．80±5．64）μg／L均高于良性病变组的（7．80±1．58）μg/L、（7．90±1．12）μg/L、（1．86±1．53）μg／L,差异有统计学意义（均P〈0．01）。CYFRA21-1在鳞癌的敏感度最高（72．2％）;NSE在小细胞未分化癌敏感度最高（63．6％）;CEA在腺癌中的敏感度最高（69．8％）。3项指标联合检测肺癌的敏感度为72．9％。特异度为91．4％。结论血清CYFRA21—1、CEA和NSE的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值。     

血清肿瘤标志物在诊断早期肺癌中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物在早期肺癌诊断中的应用价值。方法选取采用酶联免疫吸附试验法检测的120例并通过病理检测确诊为肺癌的患者、102例肺部良性疾病患者和140例健康体检者血清肿瘤标志物CA199、CEA、AFP、CA125、CA153水平进行比较分析。结果肺癌组患者血清CA199（71．81±135．461kU／L、CEA（21．23±33．24）ng／m1、AFP（19．03±55．62）ng／m1、CA125（114．63±173．21）kU／L、CA153（23．42±30．03）kU／L平均水平较肺良性疾病组和健康组明显升高（P〈0．05）,5种肿瘤标志物的阳性率（CA199为25．67％、CEA为43．03％、AFP为12．01％、CA125为49．12％、CA153为13．24％）也明显高于肺良性疾病组和健康组（P〈0．05）;肿瘤标志物检测中CEA的灵敏度（43．0％）、特异性（99．13％）和准确度（82．73％）、阳性预测值05．03％）和阴性预测值（81．23％）均较高。结论肿瘤标志物检测在早期肺癌的诊断中有一定的应用价值,值得临床应用和推广。     

周围型肺癌CT表现及与血清肿瘤标志物CEA的相关性研究

目的：研究周围型肺癌患者CT表现及与血清肿瘤标志物CEA浓度关系。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年10月至2014年5月的周围型肺癌患者205例,进行回顾性分析其CT表现及与血清肿瘤标志物CEA资料,对比分析其病理、 CT表现与血清肿瘤标志物 CEA 的关系。结果101例腺癌血清 CEA 浓度为（98．37±0．54）μg／L,54例鳞癌血清CEA浓度为（15．24±0．76）μg／L,50例小细胞肺癌血清CEA浓度为（8．02±0．15）μg／L。腺癌与小细胞肺癌及鳞癌血清CEA浓度差异有统计学意义（ P ＜0．05）。有空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、胸膜凹陷征、增强值≥20 Hu及瘤体直径≥3 cm的肺癌,其血清CEA浓度较无空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、增强值≥20 Hu、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3 cm的肺癌高（ P ＜0．05）。肺癌有无毛刺征、钙化、毛玻璃征、空洞与血清CEA浓度差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论周围型肺癌的空泡征、纵隔淋巴结肿大、深分叶征、增强值≥20 Hu、胸膜凹陷征及瘤体直径≥3 cm的肺癌与其血清CEA浓度有一定的相关性。     

急性脑梗死患者血清中Hey、NSE的临床研究

目的 研究急性脑梗死（ACI）患者治疗前、后血清同型半胱氨酸（Hcy）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化与意义.方法 应用化学发光法和双抗体夹心ELISA法对120例ACI患者治疗前、后进行血清Hcy和NSE水平测定.结果 ACI患者治疗后血清Hcy（5.6±1.5）μmol/L,明显低于治疗前的（18.8±3.2）μmol/L及对照组的（7.5±1.5）μmol/L,比较差异有显著性（P＜0.05）; ACI患者治疗后血清NSE（7.04±2.1）μg/L,明显低于治疗前的（21.06±4.6）μg/L,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 检测ACI患者血清Hcy和NSE水平对判断病情和预后有重要价值.     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C 反应蛋白及降钙素原水平变化及意义

目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）的变化及临床意义。方法纳入急性加重期COPD患者120例,同时按随机数字表法抽取COPD稳定期患者120例,所有受试者均给予相应的对症支持治疗,观察治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者血清CRP与PCT水平变化。结果与治疗前相比,治疗后1 d、7 d、14 d急性加重期COPD患者血清 CRP[（12．32±6．59）mg／L、（9．05±3．31）mg／L、（7．31±2．31）mg／L、（4．45±1．54）mg／L]与PCT[（0．34±0．05）μg／L、（0．26±0．04）μg／L、（0．18±0．04）μg／L、（0．10±0．03）μg／L]水平呈下降趋势,不同时间点差异有统计学意义（均P＜0．05）;与稳定期患者相比,治疗前、治疗后1 d、7 d血清CRP与PCT水平均明显高,差异有统计学意义（均P＜0．05）;但治疗后14 d血清CRP与PCT水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性加重期COPD患者早期血清CRP及PCT水平明显增高,治疗后其水平明显下降,联合观察血清CRP及PCT水平可以更好地反映COPD急性加重期的炎性反应。     

不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者血清膜联蛋白A1表达的差异

目的探讨不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者血清膜联蛋白A1表达的差异及其意义。方法90例冠心病患者按临床诊断分为不稳定型心绞痛组（54例）及急性心肌梗死组（36例）,选择冠状动脉造影结果为阴性的成年人30例作为对照组。检测3组受试者血清膜联蛋白A1浓度。结果膜联蛋白A1表达情况：对照组为（3．24±O．16）μg/L,不稳定型心绞痛组为（0．684±0．15）μg/L,急性心肌梗死组为（0．35±0．18）μg/L。不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组患者血清膜联蛋白A1表达水平均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0．05）,急性心肌梗死组患者血清膜联蛋白A1表达水平高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病患者血清膜联蛋白A1表达抑制,其表达水平同冠心病病情程度相关,检测血清膜联蛋白A1有助于评估病情及预后。     

糖类抗原125、溶血磷脂酸的联合检测对早期卵巢癌诊断价值

目的探讨糖类抗原125（CA125）及溶血磷脂酸（LPA）联合测定对早期卵巢癌的诊断价值。方法对76例卵巢癌患者（卵巢癌组）,35例卵巢良性肿瘤患者（良性肿瘤组）及29例健康志愿者（健康组）,分别测定其血清CA125及LPA的含量,并对其联合测定与单项测定进行比较。结果卵巢癌组、良性肿瘤组、健康志愿者的CA125为（353．7±139．6）RU／L、（38．8±16．1）RU／L、（20．1±14．9）RU／L;LPA分别为（9．23±2．19）μmol／L、（2．34±0．95）μmol／L、（2．10±0．77）μmol／L。卵巢癌组与良性肿瘤组和健康对照组相比,两项标志物的血清含量差异均有统计学意义（P〈0．05）,但良性肿瘤组与健康对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论提示血清CA125与IPA联合测定对卵巢癌的早期诊断具有一定价值。     

急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和前胶原氨基末端肽水平变化

目的探讨急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PII-INP）水平变化及其临床意义。方法检测76例心肌梗死患者（观察组）治疗前及治疗后血清MMP-9和PII—INP水平,并与选取的同期30例健康体检者相比较。结果观察组治疗前血清MMP-9（191．6±38．5）μg/L和PIIINP（8．9±1．8）μg／L水平明显高于对照组[（85．6±33．2）μg/L、（3．5±1．5）μg／L]（t=13．01、14．55,P〈0．05）;治疗后3d,7d、14d血清MMP-9[（170．2±30．2）μg／L、（123．6±32．7）μg／L、（90．2±30．2）μg／L]和PIIINP[（6．9±1．7）μg／L、（5．2±1．6）μg／L、（3．7±1．8）μg／L]水平逐渐降低与治疗前比较差异均有统计学意义（t=12．63、9．58、5．36、5．01、18．0、17．8,均P〈0．05）,至治疗后14d血清中MMP-9（90．2±30．2）μg/L和PIIINP（3．7±1．8）μg／L水平至正常,与对照组比较差异无统计学意义（t=0．69、0．54,均P〉0．05）。结论MMP-9和PIIINP为临床诊断和治疗急性心肌梗死有指导意义。     

2型糖尿病患者血清糖类抗原199及癌抗原125变化的意义

目的 探讨血清糖类抗原199（CA199）及癌抗原125（CA125）增高在2型糖尿病患者中的临床意义。方法对232例糖尿病患者,用化学免疫发光法检测血清CA199及CA125的含量,并与健康体检人员进行对照分析。结果有13例出现CA199水平的异常增高（占5．6％）,多为轻度增高;有3例出现CA125水平异常增高（占1．3％）;全组患者的CA199平均水平为（18．4±4．3）μg/L,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）,CA125平均水平为（11．2±3．8）μg／L,与对照组比较无统计学意义;糖化血红蛋白（HbA1C）增高的2型糖尿病患者CA199平均水平为（20．0±4．3）μg/L,高于HbAlc正常者（P〈0．01）。结论糖尿病患者中血清CA199平均水平较健康人高,可能与HbA1C增高导致的胰腺组织损伤有关,中重度增高时要警惕伴有肿瘤性疾病的可能。     

子宫内膜癌患者血清人附睾蛋白4、人软骨糖蛋白-39水平的变化及其临床意义

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、人软骨糖蛋白-39（YKL40）水平在子宫内膜癌患者中的变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测60例子宫内膜癌、57例子宫内膜增生患者血清HE4、YKL-40水平,并以60例健康体检者作对照。结果子宫内膜癌组血清HE4、YKL-40水平分别为（214．75±35．36）μmol／L,（99．16±21．39）μg／L,显著高于子宫内膜增生组的（54．23±11．46）μmol／L,（40．58±9．63）μg／L,差异有统计学意义（t=32．88,18．31,均P〈0．05）;而子宫内膜增生组和健康组之间差异无统计学意义（t=3．17,1．98,均P〉0．05）;相关性分析表明,HE4与YKL-40表达呈显著正相关（r=0．715,均P〈0．01）。结论HE4、YKL-40可作为子宫内膜癌血清学标志物,在子宫内膜癌中的过度表达可能与其发生和发展有关,为判断子宫内膜癌的早期辅助诊断、疗效评估的重要指标之一。     

血清同型半胱氨酸、光抑素C水平与2型糖尿病大血管并发症的关系研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和光抑素 C（Cys C）与2型糖尿病（T2DM）大血管并发症的的关系及临床意义。方法采用免疫比浊法测定量检测80例 T2DM大血管并发症患者（大血管病组）、80例无大血管并发症的 T2DM患者（无大血管病组）血清 Hcy 和 Cys C 浓度,并以80例健康人作为对照组。结果T2DM大血管病组 Hcy 和 Cys C 浓度分别为（26．42±5．75）μmol／L、（2．30±0．40）μmol／L,均高于无大血管病组的（15．31±3．13）μmol／L、（1．51±0．27）μmol／L（t ＝15．17、14．64,均 P ＜0．05）和对照组的（8．86±1．62）μmol／L、（0．85±0．14）μmol／L（t ＝26．29、30．56,均 P ＜0．05）,无大血管病组血清 Hcy 和 Cys C 浓度高于对照组（t ＝16．37、19．36,均 P ＜0．05）;大血管病组有颈动脉增厚组 Hcy 和 Cys C 浓度分别为（32.53±6.46）μmol／L、（2．83±0．52）μmol／L,均高于无颈动脉增厚组的（18．46±3．63）μmol／L、（1．65±0.30）μmol／L （t ＝11．64、12．06,均 P ＜0．05）相关分析显示,血清 Hcy 和 Cys C 水平呈正相关（r ＝0．617,P ＜0.05）。结论Hcy 和 Cys C 可能与 T2DM大血管并发症发生发展有关,可作为监测及诊断 T2DM大血管病变有价值的参考指标,可能是 T2DM患者的重要独立危险因素之一。     

血清肿瘤标志物的联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CAl9-9）血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值,以提高胃癌的诊断率。方法检测50例健康者及50例胃癌患者中的血清CEA、CAl9-9的含量。结果胃癌组CEA水平（59．21±11．84）μg／L和CAl9-9水平（72．16±13．81）U／mL明显高于健康对照组水平（3．57±1．09）μg／L及（10．01±4．03）U／mL,差异具有统计学意义（t=13．197,9．527,均P〈0．05）,单项检测在胃癌中的灵敏度和特异性分别为63．2％、52．4％,73．7％,61．9％,两项肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异性分别为86．4％,90．O％。联合检测组灵敏度明显优于肿瘤标志物单项测定。胃癌患者血清CEA和CAl9-9水平有一定的相关性（r=0．346,P〈0．05）。结论CEA和CAl9-9肿瘤标志物联合检测为胃癌的诊断提供可靠依据。     

游离前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原联合检测对前列腺疾病的诊断价值

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原（F—PSA）、总前列腺特异性抗原（T-PSA）和F—PSA／T-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌诊断价值。方法选取前列腺疾病患者190例。以化学发光法测定其血清中F-PSA、T-PSA的含量,计算F．PSA／T—PSA比值,并与100例健康体检者进行比较。结果前列腺增生（BPH）患者血清F—PSA、T-PSA含量分别为（1．72±0．87）μg／L、（7．83±6．02）μg/L;前列腺癌（PCa）患者血清F-PSA、T-PSA含量分别为（3．19±1．24）μg／L、（26．34±10．56）μg／L、与健康对照组比较差异均有统计学意义（t’=9．099、14．024,均P〈0．05）。当T-PSA介于4～10μg/L时,BPH、Pca患者血清T—PSA含量分别为（6．44±1．46）μg/L、（7．02±1．72）μg／L,差异无统计学意义（t’=2．118,P〉0．05）,但其F．PSA／T-PSA分别为（0．33±0．11）、（0．08±0．07）差异有统计学意义（t’=13．573,P〈0．05）。结论PSA在前列腺疾病的诊断具有较高的价值,联合检测F—PSA、T-PSA以及F／T比值明显优于单项检测PSA。     

四种肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法检测88例肺癌患者和62例肺良性疾病患者血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平并比较分析。结果肺癌患者CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平高于良性疾病患者（ P ＜0．05）;四项联检的敏感性和特异性最高,明显优于四种肿瘤标志物的单项测定。结论 CEA、CA125、NSE和CY-FRA21-1对肺癌诊断均可作为肺癌筛查的指标;四项联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确率。     

降钙素原在颅内感染患者中的临床意义

目的探讨降钙素原（PCT）的测定在颅内感染患者中的诊断价值和临床意义。方法随机抽取急性脑膜炎患者62例作为研究对象,并按照其感染类型不同分为细菌性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组,分不同时期测定其血清降钙素原（PCT）数值以及脑脊液分析。结果细菌性脑膜炎在急性发病期,PCT值为（26．43±15．32）μg／L,显著高于正常值,经过治疗后3d、5d、7d,其PCT值分别为（5．85±5．43）μg／L、（0．21±0．26）μg／L、（0．06±0．12）μg／L,较治疗前明显降低（P〈0．05）。而病毒性脑炎组PCT在急性感染期和治疗后3dPCT水平分别为（1．64±3．25）μg／L、（0．83±3．12）μg／L,明显低于细菌性脑膜炎组（P〈0．05）;两组患者CRP水平分别为（28．3±15．3）mg／L、（27．3±16．4）mg／L,无统计学差异（P〉0．05）,CSF白细胞数分别为（287±15）×10^6、（17±5）×10^6、CSF蛋白分别为（1.68±0．36）mg／L、（0．67±0．32）mg／L,差异有显著性（P〈0．05）,但两组有重叠。结论血清降钙素原的测定在于早期鉴别诊断细菌性脑膜炎和病毒性脑炎上有着重要的临床意义。     

危重症患者血清降钙素原测定对细菌感染的诊断价值

目的评价血清降钙素原（PCT）对危重患者感染诊断的临床价值。方法100例患者分为：细菌感染组56例;非细菌感染组44例,采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT水平。结果细菌感染组血清PET浓度（21．54±5．72）μg／L,明显高于非细菌感染组（11．95±4．58）μg／L（t=2．291,P〈0．05）;细菌感染组APACHEⅢ评分（62．44±19．55）分明显高于非细菌感染组（44．56±25．88）分（t=2．195,P〈0．05）,PCT浓度1．0μg/L和2．0μg/L比较,前者敏感度（96．5）％高于后者（55．2）％（X2=3．94,P〈0．05）,前者特异度（41．7）％低于后者（95．8）％（X2=4．02,P〈0．05）;1．5μg/L作为阳性标准时Youden指数和Agreement（83．0％,0．65）,明显高于1μg/L和2μg/L（71．7％,0．38;73．6％,0．51）（X2=3．84,X2=3．90,X2=3．99,0=3．91,P〈0．05）;死亡组PCT含量（38．9±12．6）μg/L明显高于存活组（11．8±8．3）μg/L（t=2．398,P〈0．05）。结论血清PCT检测对危重患者细菌感染的早期诊断及指导临床治疗具有重要意义。     

CRP和Alb与初诊断的非小细胞肺癌临床病理特征联系及预后价值分析

目的：分析初诊非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清C?反应蛋白（CRP）、血清白蛋白（Alb）水平与临床病理特征及患者总生存期的联系,探讨其在NSCLC患者预后转归的临床意义。方法回顾性分析2011年1月－2013年1月医院收治的105例NSCLC患者的临床资料,根据患者术前外周血CRP和Alb中位值,分别分为高值组和低值组,分析CRP、Alb水平高低与临床病理特征的关系,根据随访生存情况,采用Kaplan?Meier法单因素、Cox比例风险回归模型多因素分析术前CRP、Alb等因素对NSCLC患者总生存期的影响。结果治疗前NSCLC患者血清CRP的水平为（18．14±10．75）mg／L,Alb值为（35．32±12．83） g／L。 Alb低值组与高龄、淋巴结转移、较晚的临床分期相关,而CRP高值组与淋巴结转移、较晚的临床分期相关,具有统计学意义（ P＜0．05）。单因素分析显示高CRP和低Alb水平与较差的总生存期有关,多因素生存分析显示淋巴结转移,较晚的临床分期和高CRP值是影响NSCLC患者生存预后的独立危险因素。结论 CRP和Alb两项指标对肺癌的诊断、预后判断和疗效监测具有重要应用价值,是NSCLC预后潜在的生物标志物。