慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病9例误诊分析

目的探讨慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病25例患者的临床表现及误诊原因。结果 25例中有9例误诊。结论慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病由于临床发病率较低,早期临床表现多不典型,误诊率较高。合理必要的辅助检查可减少误诊的发生。     

慢性脱髓鞘性多发神经炎12例临床分析

目的 探讨皮质激素和其他药物治疗慢性脱髓鞘性多发神经炎的疗效.方法 回顾分析12例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,观察本病病程、治疗及预后方面的情况.结果 12例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多呈亚急性或慢性起病.7例呈进展性,5例呈复发缓解过程.所有患者均有运动障碍,脑脊液蛋白分离和显著的周围神经传导速度减慢.结论 多数患者对皮质激素和硫唑嘌呤治疗反应良好.     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗现状

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy,CIDP)是一种获得性的周围神经脱髓鞘性疾病,以反复发作的肌无力为特征,可伴感觉缺失和腱反射消失等.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的误诊分析

目的：分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的误诊原因。方法：对误诊的18例CIDP患者进行回顾性分析。结果：早期误诊率81.81％(18／22)，平均误诊时间10个月，误诊为MDP3例，末梢神经炎4例，脊髓病变1例，腰椎间盘突出症2例，颈椎病3例，肌病2例，进行性脊肌萎缩症2例，共济失调症1例。其误诊原因有起病隐袭、症状不典型、查体不全面及缺乏特殊检查等。结论：对CIDP认识不足是误诊的主要原因。加强对本病的了解及认识，详尽的体格检查，腰穿脑脊液有无蛋白一细胞分离以及电生理检查，必要时行神经活检是提高CIDP检出率的关键。     

糖尿病周围神经电生理改变的临床研究

目的为探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系，提高糖尿病性周围神经病早期确诊率。方法应用神经电生理检查方法，测定了126例糖尿病患者胫后、腓肠、正中、尺神经感觉传导速度（SCV）及相应肌肉的肌电图。结果结果异常95例（75．39％），多发性损害87例（69．05％），其中23例无自觉症状，19例无周围神经病体征，糖尿病病程长短与神经电生理异常差异有统计学意义（P〈0．01）；血糖控制情况不同，神经电生理异常差异有统计学意义（P〈0．01）。结论SCV是糖尿病周围神经病早期诊断的敏感指标，随着病程的延长及血糖控制的不理想，易发生周围神经病。     

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的:探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法:选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果:所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义(P>0.05);下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经(P<0.05或P<0.01)。感觉与运动神经之间比较:感觉神经动作电位波幅(SNAP)异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅(CAMP)异常率(P<0.01),除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)异常率差异无统计学意义(P>0.05);运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者(P<0.05或P<0.01),胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者(P<0.01)。结论:多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并脊髓损害1例报告

<正>复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP),是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性周围神经病。约5%的CIDP患者合并存在中枢神经系统损害,脱髓鞘性病变可见于大脑及小脑[1],但很少有脱髓鞘性病变累及脊髓报道。现报告1例合并脊髓脱髓鞘损害的CIDP。1病例摘要患者,男,33岁,因"四肢远端麻木并双侧下肢无力3个月"于2013年3月28日入院。患者于入院前3个月出现不     

儿童抗GM2抗体阳性吉兰-巴雷综合征谱系疾病11例临床分析

目的 分析儿童抗GM2抗体阳性吉兰-巴雷综合征(GBS)谱系疾病11例临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析抗GM2抗体阳性GBS谱系疾病患儿11例的临床特征、治疗及预后.结果 11例患儿的临床分型:下行性1例,上行性3例,不完全型急性共济失调型6例,双侧面瘫型1例.双侧面瘫型1例面神经传导波幅下降;7例运动神经传导速度减慢,F波出现率降低,提示脱髓鞘型;3例神经电生理检查正常.10例行腰椎穿刺检查示单纯蛋白升高5例,符合脑脊液蛋白-细胞分离现象.我院治疗的10例患儿予静脉注射用免疫球蛋白400 mg·kg-1·d-1及其联合治疗,均病情好转出院,随访9例完全恢复,1例遗留肢体无力且行走不稳,1例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.结论 儿童抗GM2抗体阳性GBS谱系疾病是一种免疫性疾病,临床表现多样,急性共济失调型最为常见,电生理提示主要发病机制为髓鞘脱失,免疫治疗有效,大部分预后较好.     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病46例治疗体会

目的 探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗方法.方法 选取临床2009～2011年收治的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者46例,消除致病因子、抑制免疫反应、促进神经再生.结果 40例完全康复,5例接近完全恢复,1例死亡.结论 本病虽较严重,但如救治及时正确,一般预后仍较良好.     

多灶性运动神经病的临床分析与前瞻性研究

目的研究多灶性运动神经病(MMN)的临床特点、电生理及病理的变化和诊断标准。方法选择我院收治的25例MMN患者为研究对象,结合相关文献综合分析他们的临床表现、电生理及病理特征和治疗情况。结果 25例患者的首发症状都是单肢无力,远端较近端严重,肢体多灶性不对称乏力;电生理的特征是运动神经传导阻滞或者局部阻滞。经过丙种球蛋白治疗,23例患者的肌力有了明显的提高。结论 MMN是一种复杂的慢性进展的疾病,神经电生理在其诊断中起到重要的作用,传导阻滞(CB)是其诊断的标准。     

葛酮通络胶囊预防糖尿病足患者的临床疗效观察

目的 对社区0级糖尿病足患者应用葛酮通络胶囊的干预方案进行治疗,并观察其临床疗效.方 法对82例0级糖尿病足患者应用葛酮通络胶囊进行干预,所有患者采用随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=40),对照组进行常规血糖控制并联合甲钴胺片进行预防治疗.观察组在同样的基础上应用葛酮通络胶囊进行预防治疗.两组患者分别通过临床症状、神经电生理等指标确认预防效果.结果 观察组患者的足部麻木感及足部压力阈值相关的检测较对照组均取得了较好的疗效(P＜0.05),而在足部疼痛感以及电生理情况方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 葛酮通络胶囊对糖尿病足(0级)的二级预防具有一定的疗效.     

吉兰-巴雷综合征的临床和神经电生理分析

<正>急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是急性感染性多发性神经根神经炎,是一种病毒感染诱发的免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病。病变范围广泛且弥散,主要侵犯脊神经根、脊神经和颅神经,有时也累及脊膜、脊髓及脑部。神经电生     

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并呼吸肌麻痹1例

急性感染性多发性神经根神经炎又称急性感染性多发性神经炎或急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),也有人简称为急性炎性多发牲神经病,为一种尚不十分清楚的急性或亚急性原因引起瘫痪的疾病.主要损害多数脊神经根和周围神经,也常屎及脑神经.一般认为本病属迟发性过敏的自身免疫性疾病,本病预后良好,85%病例完全或接近完全恢复,死亡率为3%～4%,主要死因为呼吸衰竭、肺部感染及心力衰竭,2%～10%的病例可有明显病残后遗症.现将我科成功救治的AIDP合并呼吸肌麻痹1例,现报道如下.     

多发性硬化致神经源性膀胱13例临床护理

目的探讨电兴奋治疗联合心理护理对多发性硬化致神经源性膀胱患者排尿机制恢复结果。方法将26例多发性硬化致神经源性膀胱患者,随机分为观察组和对照组,每组13例。对照组采用传统的护理方法,观察组除传统的护理方法外,增加电兴奋治疗和心理护理。并对两组症状、体征及膀胱残余尿量的变化进行观察。结果观察组疗效明显高于对照组(组间P<0.05,有统计学意义)。结论采用电兴奋治疗联合心理护理加传统护理方法明显促进多发性硬化致神经源性膀胱患者的膀胱功能恢复,提高了患者的康复效果,减轻患者的痛苦和护理不当引起的并发症。     

慢性酒精中毒性周围神经病电生理改变分析

目的探讨慢性乙醇中毒性周围神经病（CAPN）的电生理改变特点。方法回顾分析2005～2008年在本院神经内科就诊的24例CAPN患者及26例对照组的电生理改变特点,所有对象均检测双侧正中神经、尺神经、胫后神经、腓神经的神经传导速度（NCV）,并在腘窝引出H反射。结果CAPN患者电生理均有不同程度改变,CAPN组的NCV及H反射异常率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;下肢异常率（83.3%）高于上肢异常率（76.5%）;SCV异常率（84.7%）高于MCV异常率（75.5%）。结论NCV及H反射对乙醇中毒性周围神经病的确诊有帮助,戒酒并辅以B族维生素治疗有效。     

益心舒胶囊治疗180例慢性收缩性心力衰竭患者的疗效观察

目的:回顾性分析益心舒胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗效果。方法:治疗组100例慢性收缩性心力衰竭患者在应用常规药物治疗的基础上加用益心舒胶囊治疗(每次3粒,每日3次,口服),对照组80例慢性收缩性心力衰竭患者应用常规药物抗心力衰竭药治疗。2组疗程均为1个月,观察治疗过程中的射血分数(EF)和脑尿钠肽(BNP)。结果:治疗组的EF值和BNP值改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组的疗效也优于对照组(P<0.05)。结论:常规药物联合益心舒胶囊可以更好地提高慢性收缩性心力衰竭患者的疗效。     

大剂量免疫球蛋白加甲泼尼龙治疗慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病

目的：观察大剂量免疫球蛋白加甲泼尼龙治疗慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病（ＣＩＤＰ）的疗效。方法：将６４例ＣＩＤＰ病人随机分２组。治疗组３２例（男性１８例，女性１４例，年龄３１±ｓ４ａ），对照组３２例（男性２０例，女性１２例，年龄３０±５ａ）。治疗组用免疫球蛋白５ｇ加甲泼尼龙１ｇ（对照组仅用甲泼尼龙）分别加于５％葡萄糖注射液１０００ｍＬ和５００ｍＬ中静脉缓滴，ｑｄ×３ｄ为一个疗程，间歇期１ｍｏ以泼尼松２０～４０ｍｇｑｄ维持，共３个疗程。结果：治疗组疗效优于对照组，而不良反应发生率及１ａ复发率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），且血免疫球蛋白无明显变化。结论：免疫球蛋白加甲泼尼龙治疗ＣＩＤＰ可提高疗效     

大齐量免疫球蛋白加甲泼尼龙治疗慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病

观察大剂量免疫球蛋白加甲泼尼龙治疗慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病的疗效。方法：将６４例ＣＩＤＰ病人随机分２组。结论：免疫球蛋白加甲泼尼治疗ＣＩＤＰ可提高疗效。     

斯普林与泼尼松对特发性血小板减少性紫癜的细胞免疫作用

目的 观察斯普林与泼尼松对特发性血小板减少性紫癜的细胞免疫功能的改变。方法 随机分为两组，斯普林与泼尼松为治疗组48例，单用泼尼松对照组45例，采用流式细胞仪分别测定两组患者用药前后T细胞亚群及NK细胞活性的变化。结果 治疗组治疗后患者CD8阳性百分率明显低于对照组、CD3^＋／CD；值显著高于对照组（P〈0．05），NK细胞活性百分率略高于对照组（P〉0．05）。结论 斯普林可有效地改善特发性血小板减少性紫癜的免疫功能。     

慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理观察

目的：探究慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理效果。方法将102例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为试验组和对照组各51例。对照组采用常规护理，试验组常规护理基础上，对患者进行护理干预，观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为92.16%高于对照组的74.51%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗过程中结合护理干预，有助于提高和巩固治疗效果，具有较高的临床应用价值。