乳腺化生性骨肉瘤1例

患者 女,48 岁,发现右乳肿块 9 个月.患者 9 个月前无意间发现右乳肿块,约核桃大小,偶感疼痛,无红肿,未行特殊处理,后感肿块缓慢增大.超声示右乳外上象限大小约 9.3 cm× 5.9 cm×7.0 cm 的混合性回声结节,边界清晰,形态规则,内以稍强回声为主,并见不规则无回声区.门诊遂以右乳肿块性质待查:乳腺癌...     

乳腺脂肪坏死36例临床分析

目的探讨乳腺脂肪坏死的临床特征、误诊原因、诊断要点及治疗方法。方法对我院1996—2006年收治的乳腺脂肪坏死36例进行回顾性分析。结果36例均为女性，中位年龄49．3岁，30例（83％）在发现肿块5个月之内就诊，18例（50％）有乳腺创伤病史，36例以乳腺肿块就诊，29例（80．5％）肿块直径小于2．0cm，27例（75．0％）肿块质硬，边缘不清，16例（44、4％）与皮肤粘连，临床表现酷似乳腺癌，仅6例（16、7％）乳腺X线诊断为脂肪坏死。术前临床误诊28例（77．8％），其中误诊为乳腺癌21例（58、3％）。36例均行手术治疗，全部治愈。结论认真询问与脂肪坏死有关的病史，如外伤、手术及炎症史，加强对脂肪坏死的认识，对本病的诊断极为重要。术中宜做冰冻病理检查。手术治疗效果良好。     

肾上腺巨大髓样脂肪瘤:CT和MRI表现

髓样脂肪瘤(myelolipomas)是肾上腺不常见良性肿瘤,常为CT偶然发现,发现时通常为含有明显脂肪成份的小肿瘤,但当其巨大时易误为其它疾病。作者报道2例3个巨大肿瘤。例1,47岁女性,患乳腺癌,体检发现上腹部包块,CT增强扫描见双侧腹膜后巨大含脂肪成份肿块;MRI T_1加权像肿块大部分信号强度介于肝脏和脂肪之间,冠状位及矢状位像显示出肿块的分叶状特点并突入肝实质后部。手术切除右侧腹膜后肿块约17cm×11cm×18cm,重2200g;左侧腹膜后肿块14cm×15cm×10cm,重     

双侧乳腺癌3例报告

双侧乳腺癌临床较少见,从1955年6月～1985年9月,我院共收治女性乳腺癌106例,其中3例为双侧乳腺癌,现报告如下:病例摘要例1 常××,女性,48岁,住院号133248,于1979年4月17日入院.患者于10年前因右侧乳癌在上海某医院行乳癌根治术(病理类型不详),术后曾作放疗.于入院前2周偶然发现左乳房肿块,自觉无不适.查体:左乳头内陷,左乳房外上象限扪及直径约4cm大小,质硬肿块.双侧腋窝及锁骨上窝无肿大淋巴结.于4月24日行左乳房单纯切除、腋窝淋巴结清扫术.病理诊断:乳腺硬癌、左腋窝淋巴结癌转移(5/8).随访:术后4年因外伤死亡.     

臀部恶性黑色素瘤1例

正患者,女性,44岁。6个月前发现左侧臀部肿物,无明显疼痛,未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体:全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀,表面皮肤无色素沉着,可触及大小约10cm×10cm肿块,质软,边界不清,活动度差,局部有压痛,皮温无明显增     

腹部手术瘢痕内子宫内膜异位4例

病例报告 例1 女性,28岁。1967年11月行小型剖宫及第二次输卵管结扎术。术后4个月月经来潮时于腹壁手术瘢痕左侧下1/3处触痛及1cm肿块,灼热,无发红,经末疼痛消失,肿块缩小。患者足月顺产3次,既往月经规则,经期无腹痛史。局部检查;下腹部瘢痕皮下可扪及坚硬肿块,压痛,固定。手术所见:切开皮肤     

乳腺巨大纤维瘤18F-FDC PET/CT假阳性摄取1例

1 病例简介患者女性,17岁,发现右乳包块4个月余,加重1个月.患者4个月前发现乳房右侧肿块,触之略感疼痛,乳头无异常分泌物,周围皮肤无红肿.近1个月自觉肿块增大,压痛较前加重,尤以月经来潮时胀痛明显.查体示右乳外上象限可扪及一肿物,大小约3cm×4cm,边界较清,质韧,活动度可,压痛明显.未触及腋下肿大淋巴结.     

胃癌左大腿肌肉转移1例

病人,男,56岁.4个月就诊.缘于4月前发现左大腿内后方软组织肿块伴疼痛,诊为"肌内出血性病灶",予局部理疗,按摩等治疗,肿物进行性增大,疼痛加剧.患者4年前因胃癌行"根治术",病理诊断为中分化腺癌.查体: 左大腿软组织内触及境界不清肿块, 约20 cm×12 cm,质硬,局部无红肿.     

新辅助化疗后保乳手术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床观察

目的 探讨新辅助化疗后保乳手术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的可行性.方法 对解放军第309医院2003年6月-2008年12月收治的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后接受保乳治疗的46例患者进行随访观察.化疗方案为第1天静脉注射表柔比星60mg/m2,第2天紫杉醇150mg/m2,持续3h静脉滴注,21d为1个疗程,共2～4个疗程.手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除.术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察.结果 新辅助化疗后,术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例.术后病理学检查发现,癌细胞均有不同程度的变性、坏死,并伴有细胞间质水肿、纤维增生、炎性细胞浸润,其中病理完全缓解4例,经过58个月的中位随访(8～70个月),局部复发4例(4/46),远处转移3例(3/46),远处转移者中2例死亡.保乳综合治疗(放疗+化疗)结束后1年,对31例患者进行乳房外形评估:优6例、良18例、差7例.结论 Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌经过新辅助化疗后保乳是可行的,术中规范化切除且术后进行放、化疗及全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.     

胃多发性上皮样恶性间质瘤1例

病例报告：患者女性，36岁，因上腹痛，食欲减退，黑便半年入院。纤维胃镜检查发现胃体部溃疡，2次活检病理诊断为胃粘膜组织慢性炎伴坏死。临床诊断：上消化道出血，胃平滑肌瘤。手术行胃次全切除送检。巨检：胃次全切除标本，大弯长17cm，小弯长8cm，在粘膜下及胃壁内散在分布5个椭圆形肿块，肿块长径1cm～4．5cm，切面灰白色，质细嫩；     

乳腺癌术后局部复发或区域淋巴结转移的放射治疗（附21例报告）

乳癌手术后局部复发率为6—24％,多数复发癌再次手术较困难,放射治疗是较为理想的治疗方法。本文收集我院1977年2月至1988年4月乳癌术后复发及转移21例,探讨放射治疗的价值。 临床资料 本组21例均为女性,年龄最小33岁,最大75岁,平均47岁。原治疗方式:单纯根治术11例,根治术 术后常规放射治疗5例,根治术 术后化疗4例,单纯肿块切除 常规放疗1例。病理:治疗后局部复发或区域淋巴结转移三个月以内4例,4个月～1年5例,1～3年8例,3～5年2例,5～10年2例。复发     

背阔肌肌皮瓣转移治疗腋部放射性溃疡12例

放射性溃疡一旦形成 ,经久难愈 ,溃疡面越来越深大 ,非手术治疗难以奏效 ,须行清创、肌皮瓣转移覆盖修复。 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用背阔肌肌皮瓣转移治疗腋部放射性溃疡 12例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 12例均为女性 ,年龄 34～ 5 2岁 ,平均 4 7岁。因乳腺癌根治术局部放疗后出现水疱溃破 5例 ,局部搔痒抓破 4例 ,洗澡时局部擦伤 2例 ,跌倒碰伤 1例。病程 :3个月 5例 ,4～ 6个月 4例 ,7～ 12个月 2例 ,1年以上 1例。溃疡大小 :3cm× 4cm× 4cm 5例 ,4cm× 5cm× 4cm 4例 ,6cm× 7cm× 4cm 3例。局部组织涂片未…     

保留乳房的乳腺癌术后放疗的效果

1985年美国一个报告对1.665例女性乳腺癌治疗后126个月的观察发现单纯乳腺切除不作腋窝清扫加术后放疗组与乳腺癌治术后(包括腋窝清扫)不作放疗组,的十年生存率无显著差别即使腋窝淋巴结阳性的病人亦然。     

肺放射性纤维化的Gd-DTPA增强

作者报告2例以前经治的乳腺癌患者放疗所致的肺尖纤维化由Gd-DTPA增强。例1,42岁女性,15年前因乳腺癌行改良的左乳房根治切除术和放射治疗。4年前,左侧臂丛神经症状加重。1984年胸片和CT显示左肺尖有一实质肿块,2次活检均为纤维组织,2次骨扫描止常。MR检查注射Gd-DTPA后,左肺尖见一边缘锐利的强化区。重复CT检查与3年前CT比较,左上肺叶放疗引起的纤维化的大小和形态无改变。病例2,53岁女性,     

放疗致局限性良性胸膜间皮瘤

局限性良性胸膜间皮瘤罕见,作者报道1例由放疗所致。女性,65岁,22年前因左侧乳腺癌行左乳房切除术,并于左胸部及左腋部行钴放射治疗。最近X线正侧位胸片示左上胸靠后一边缘光滑的、源于胸膜,直径达7cm的软组织肿块(5年前胸片未见异常)。CT增强扫描示肿块位于左上胸后部,延伸到肺尖和邻近的后面胸膜,肿块分叶,带蒂并且蔓延到叶     

头枕部巨大外毛根鞘癌1例

<正>病人,女,57岁,维吾尔族。17岁时右枕部发现一皮肤小结节,当时无明显异常及不适感,随后肿物缓慢生长,至1995年长至核桃大小,在当地诊所行手术切除,术后告知为脂肪瘤。于2006年术区肿物再次复发,随后至当地医院再次行手术切除,再次告知为脂肪瘤,术后至2010年6月再次复发生长,直径约5.0 cm,在我院行手术切除,术后病理诊断为:鳞状细胞癌,未行放疗及化疗,术后半年局部肿     

乳腺癌肿块切除加放疗后局部复发的补救性放疗

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行局部肿块切除术、腋清扫加乳腺放疗每年约有1％～2％发生乳腺肿瘤复发(IBTR)。对IBTR,乳腺切除术是标准的治疗方法,其他的方法包括单纯局部复发肿瘤切除,局部切除加组织间放疗,组织间放疗加热疗,局部切除加局部小野低剂量外照射等。作者报道了匹兹堡大学1986     

男性乳腺癌10例临床病理分析

男性乳腺癌少见,约占乳腺癌的1％[1]。本文报告男性乳腺癌10例,对其组织学类型、发病情况综合分析,以了解男性乳腺癌的发病特点。1材料与方法1．1一般资料选自本院1960年-1998年住院治疗10例,发病年龄22岁-74岁,平均发病年52,6。其中左侧6例,右侧4例,无双侧。病人发觉症状至就诊最短一个月内就诊,最长达50年。临床表现：10例均可触到肿块,早期无疼痛,质地均较硬,肿块大小直径0．5cm－4．5cm,位于乳晕区者8例,外上象限者2例,乳头溢液者3例,皮肤溃烂等表现,术后有淋巴结转移者3例。组织学类型非特殊型浸润性癌9例（硬癌2冽、…     

子宫内膜癌脑转移

作者报道了自1972～1993年发现的2例子宫内膜腺癌脑转移,均经手术及病理证实。患者以阴道出血为首发症状就诊。1例为70岁女性,经子宫切除术和辅助治疗14个月后合并肺转移,六个月后因小脑转移瘤行肿瘤切除术,并进行放疗,病人于5个半月后死亡。另1例是60岁的病人,子宫全切术后6年出现肺转移,一年后发现左颞和后颅窝占位,合并双侧脑积水,行脑室插管引流术,脑部放疗,2周后逐渐昏迷,右侧偏瘫,切除左颞叶出血性转移瘤后,病人一直意识不清,7周后死亡。     

乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,38岁。半月前无意中触摸到右乳腺包块伴疼痛,局部无红肿、破溃及乳头溢液,疼痛与月经无关。查体:右乳腺外上象限可触及一6 cm×5 cm的实性肿物,质硬,边界尚可,无活动,有触痛。B超提示右乳腺外上象限探及一7 cm×6 cm×5 cm混合回声肿物,内部回声不均匀,边界清晰。考虑乳腺癌。患者要求保乳,行肿瘤扩大切除术,术中见肿物呈类圆形,约6 cm×5 cm大小,质软,界限清楚,行肿物扩大切除。病理检查:灰白灰黄色不规则组织,切面见