内镜联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效分析

分析对比内镜联合奥美拉唑治疗组(45例)与单用埃索美拉唑治疗组(46例)的止血时间、平均输血量、再出血率、住院时间、剖腹手术率等。结果内镜联合埃索美拉唑组的止血时间、平均输血量、再出血率、住院时间及剖腹手术率均少于单用埃索美拉唑组(P<0.01),且所有病例在内镜下止血时均未发生医源性穿孔。内镜下止血并联合拉埃索美唑的治疗方法对急性非静脉曲张性上消化道出血具有疗效显著,止血时间更短,更安全、可靠,不良反应更少的优势,值得临床推广应用。     

大剂量拌托拉唑联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血临床分析

目的对比大剂量拌托拉唑联合生长抑素和单用大剂量拌托拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道大出血的疗效对比，采用分组对照的临床研究方法，所有病历均符合急性非静脉曲张上消化道大出血诊断标准观察两组病例有效率、止血时间、再出血率及输血量、再出血情况。结论两组总有效率再出血率无显箸性差异，但联合治疗组输血量、止血时间有明显差异。联合治疗组能明显减少输血量，缩短止血时间，缩短住院时间。但治疗费用较对照组明显上升。     

埃索美拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中安全性分析

目的观察埃索美拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中的临床效果与安全性。方法 78例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑+埃索美拉唑治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果观察组显效率达69.2%,总有效率达94.9%,均显著高于对照组的38.5%、61.5%。观察组止血时间、平均输血量显著早于/少于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中疗效可靠,安全性良好。     

内镜下金属止血夹联合埃索美拉唑治疗Forrest Ⅱb级急性非静脉曲张性消化道出血的效果及经济效益分析

目的 评估内镜下金属止血夹联合埃索美拉唑治疗ForrestⅡb级急性非静脉曲张性上消化道出血（NVOGIB）的疗效，并分析该联合疗法的经济效益。方法 回顾性分析48例经内镜下金属止血夹联合埃索美拉唑治疗的ForrestⅡb级NVOGIB患者临床资料（联合组），并将经性别、年龄等基线资料1∶1匹配的48例埃索美拉唑治疗的ForrestⅡb级NVOGIB患者作为对照组。记录两组临床疗效、病情转归情况（输血率、住院时间、7 d再出血率）及不良反应发生情况，比较两组治疗1个月后黏膜愈合情况（再生黏膜成熟度及组织学再生黏膜成熟度），并对两种治疗方案行成本-效果分析。结果 联合组临床疗效显著高于对照组（P <0.05），住院时间则显著低于对照组（P <0.05）。两组输血率、7 d再出血率及不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗1个月后，联合组再生黏膜成熟度、组织学再生黏膜成熟度均优于对照组（P <0.05）。联合组成本高于对照组（P <0.05），但联合组成本-效果比为91.45，低于对照组的97.07；与联合组相比，对照组每增加1个单位治疗...     

内镜下组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效

目的探讨内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效。方法 96例上消化道溃疡出血患者,按照入院先后顺序分为观察组(M组)和对照组(N组),每组48例。M组给予内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑,N组给予静脉点滴埃索美拉唑联合口服去甲肾上腺素。比较2组首次止血成功率和再出血率及并发症发生情况。结果 M组首次止血成功率(100.0%)明显高于N组(87.5%),再出血率(2.1%)明显低于N组(10.4%)(均P<0.05);2组均无异位栓塞、胃食管穿孔发生,均无死亡病例。结论内镜下注射组织黏合剂联合埃索美拉唑治疗上消化道溃疡出血,效果显著,操作简单,并发症少。     

埃索美拉唑联合生长抑素泵注治疗门静脉高压性上消化道出血的效果

目的探讨埃索美拉唑联合生长抑素泵注治疗门静脉高压性上消化道出血的效果。方法选取门静脉高压性上消化道出血患者104例,按密封信封法将其平均分为两组,每组52例。对照组给予常规治疗+埃索美拉唑方案,观察组给予常规治疗+埃索美拉唑+生长抑素治疗方案,观察两组治疗效果,记录出输血、止血、及Hb指标值。结果观察组临床总有效率(94.23%)高于对照组(78.85%,P0.05);观察组平均输血量少于对照组,止血时间短于对照组(P0.05),治疗后两组患者Hb水平高于治疗前(P0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑联合生长抑素泵注治疗门静脉高压性上消化道出血效果显著,可减少输血量和止血时间。     

奥曲肽联合埃索美拉唑对十二指肠溃疡合并出血患者的疗效

目的探讨奥曲肽联合埃索美拉唑对十二指肠溃疡合并出血患者平均出血率、再出血率及不良反应的影响。方法选取延安大学附属医院2014年5月至2016年5月收治的十二指肠溃疡合并出血患者80例,随机选取40例患者分为单纯埃索美拉唑治疗组(单独治疗组),另40例为奥曲肽联合埃索美拉唑治疗组(联合治疗组),对2组患者的临床疗效、出血情况、再出血率、平均止血时间、不良反应发生情况进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗的总有效率为97.5%,明显高于单独治疗组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组出血率、再出血率为5.0%、0,均明显低于单独治疗组的15.0%、5.0%,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组平均止血时间明显短于单独治疗组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的不良反应发生率均为10.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合埃索美拉唑较单纯埃索美拉唑更能有效降低十二指肠溃疡合并出血患者的出血率、再出血率,且不会增加不良反应。     

内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

目的分析、对比内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选择2018年7月1日至2020年6月30日康平县人民医院收治的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将其分为对照组和观察组(每组50例)。对照组采取内镜下注射止血治疗,观察组则应用内镜下金属钛夹止血治疗。观察、记录两组患者治疗后即时止血情况、有效止血情况、再次出血情况、穿孔情况及康复指标。结果观察组即时止血率、有效止血率高于对照组,观察组再次出血率、输血总量低于对照组,观察组肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组穿孔率差异无明显差异(P>0.05)。结论内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果优于注射止血,患者止血时间更短,有利于早期康复,而且安全性比较高。     

内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的探讨内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取我院收治的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组(44例,内镜下局部用药治疗)和观察组(44例,内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的即时止血率、有效止血率均高于对照组,72 h后再出血率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的各项并发症发生率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的出血停止时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果显著,具有较好的止血效果,且安全性高,有助于缩短患者康复进程。     

内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

目的 总结内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析92例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的病例资料,按家属意愿分为内科常规治疗组52例和内镜组40例,比较两组的疗效.结果 内镜组成功止血37例（92.50％）,优于常规治疗组36例（69.23％）,且内镜组再出血率和再出血转手术方面均优于常规治疗组（P＜0.05）;内镜组平均出血停止时间住院时间及肠鸣音恢复时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 内镜下诊治急性非静脉曲张性上消化道出血具有操作简便,安全可靠、疗效确切及并发症少等优势,值得推广应用.     

早期内镜诊治应用于老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的价值分析

目的探讨早期内镜在老年急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)患者的诊断和治疗中的价值。方法回顾分析该院2015年1月-2015年9月150例老年ANVUGIB的患者早期内镜和择期内镜的诊疗结果,分析上消化道大出血的原因,比较两组患者在内镜病因检出率、首次出血止血成功率、再出血率、外科手术率、平均止血时间、输血量、平均住院时间和平均住院费用的差别。采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)比较两组患者出院3个月后生活质量的差别。结果老年ANVUGIB出血患者中,消化性溃疡、胃癌和急性糜烂出血性胃炎是最常见的出血原因。与择期内镜组相比,早期内镜组病因检出率、首次出血止血成功率明显增高(P0.05),再出血率、外科手术率明显降低,患者输血量减少,平均住院时间缩短,平均住院费用降低(P0.05),两组差异有统计学意义,早期内镜组患者出院3个月后生活质量明显高于择期内镜组患者(P0.05)。结论老年ANVUGIB患者进行早期内镜检查及治疗安全,效果确切,能尽快明确出血原因,减少患者住院费用,值得推广。     

High-risk ED patients with nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage undergoing emergency or urgent endoscopy: a retrospective analysis

OBJECTIVES: The optimal timing of interventional endoscopy within the initial 24 hours remains controversial. We designed a retrospective study to compare the outcomes between emergency endoscopy (EE) and urgent endoscopy (UE) for high-risk patients with nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage presenting to the emergency department (ED). METHODS: The medical records of 189 patients with nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage who underwent endoscopy within 24 hours of admission to the ED were reviewed. Patients were divided into 2 groups: EE group (<8 hours) or UE group (8-24 hours). We compared the endoscopic findings, hemostatic procedures, rate of hemostasis, rebleeding, need for transfusion, length of hospitalization, and mortality between the 2 groups. RESULTS: There were 88 patients (47%) in the EE group and 101 patients (53%) in the UE group. Ulcers with active bleeding or exposed vessel were found more frequently in the EE group than in the UE group (19% vs 8%, P = .03; 34% vs 12%, P < .001). Fifty patients had blood retention in the stomach, especially in the EE group (40% vs 15%, P < .001). Forty-four (50%) patients in the EE group and 21 (21%) patients in the UE group received endoscopic interventions. Combination modalities of endoscopic hemostasis were more commonly used in the EE group than in the UE group (40% vs 15%, P < .001). Primary hemostasis was achieved at a rate of 95% in both groups. There was no statistical difference regarding the rate of recurrent bleeding, total amount of transfusion, length of hospital stay, and mortality rate in both groups. CONCLUSIONS: Although more active lesions were detected and more therapeutic attempts were performed in the EE group, the outcome showed no difference in both groups. Emergency endoscopy performed less than 8 hours after arrival to the ED showed no definite benefit in comparison with UE performed within 8 to 24 hours.     

康复新液联合奥美拉唑治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察康复新液联合奥美拉唑治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将胃镜检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血56例患者按随机数字表法分为2组：治疗组32例,口服康复新液10 mL,tid;奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,bid。对照组24例,奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,bid。2组均5 d为1个疗程。对2组的疗效及止血时间进行比较。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为79.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组止血时间明显低于对照组（P〈0.05）。2组患者用药期间无不良反应,均有良好的耐受性。结论康复新液联合奥美拉唑可有效地治疗老年人非静脉曲张性上消化道出血。     

乐奥尼龙绳联合钛夹荷包封闭溃疡面在急性非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用*

目的研究应用乐奥尼龙绳联合钛夹荷包缝合封闭溃疡面在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的作用。方法回顾性分析该院2015年7月-2019年3月应用上述方法治疗的126例ANVUGIB患者,观察止血时间、术后再出血率、并发症、术后外科手术率和随访观察溃疡愈合情况等。结果126例患者均成功完成止血治疗,平均操作时间15 min(8~21 min),止血成功率100%。术后平均随访6个月,所有溃疡均愈合良好,无1例再出血。结论尼龙绳联合钛夹荷包封闭溃疡面止血是一种治疗ANVUGIB安全有效的方法。     

泮托拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡伴上消化道出血患者的效果

目的探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡伴上消化道出血患者的效果。方法选取我院2016年1月至2020年1月收治的50例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象,按照用药方式将其分为观察组(泮托拉唑联合生长抑素)和对照组(泮托拉唑),各25例。比较两组凝血功能指标、体征、临床指标及治疗总有效率。结果治疗后,两组PT、APTT、TT、FIB水平、血红蛋白水平、胃液pH及血压均改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组止血所需时间、住院天数短于对照组,输血量少于对照组,再出血率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合生长抑素能有效改善消化性溃疡伴上消化道出血患者的凝血功能,减少出血量和输血量,改善胃肠道低pH环境,止血率高,值得临床推广和应用。     

消化内镜下不同止血夹治疗上消化道出血的疗效及对白蛋白、血红蛋白和血小板水平的影响

目的 比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血的应用效果及对患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月该院167例上消化道出血患者的临床资料,根据内镜下使用的止血夹不同,分为观察组(和谐夹,n=74)与对照组...     

Overlooked lesions at emergency endoscopy for acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Excessive blood covering the examination field is a frequent cause of diagnostic failure in emergency endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding. The implications and outcome in these patients have not been well described. PATIENTS AND METHODS: The records for 1459 consecutive patients who presented at our medical center with acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding during a 15-month period were reviewed. All of the patients underwent emergency endoscopy within 24 h of initial presentation. Patients in whom an identifiable bleeding source was not found in spite of an overtly bloody lumen were designated as having a failure of diagnosis, and these cases were analyzed further. RESULTS: Diagnosis failed in 25 patients (1.7 %), 16 of whom underwent repeat endoscopy or surgical intervention. Bleeding vessels were identified in 13 of these patients. Gastric and duodenal ulcers were the most commonly overlooked lesions, with locations in the cardia (n = 3), fundus (n = 2), posterior wall of the antrum (n = 1), duodenal bulb (n = 3), second part of the duodenum (n = 2), and in the stoma of a Billroth II gastrectomy (n = 2). The rates for endoscopic complications, recurrent bleeding, surgery, and mortality were significantly higher in the group with diagnostic failure than in patients with acute upper gastrointestinal bleeding in whom diagnosis did not fail (8 % vs. 0.4 %; 20 % vs. 3.1 %; 16 % vs. 2.9 %; and 20 % vs. 3.6 %, respectively). CONCLUSIONS: In acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, diagnostic failure is associated with higher morbidity and mortality. The data from this study emphasize the importance of good preparation before the procedure and adequate removal of blood during emergency endoscopy procedures.     

内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

目的：探讨经内镜治疗急性非静脉曲张消化道出血的临床价值。方法：回顾分析2007年3月—2009年12月81例急性非静脉曲张消化道出血患者的临床资料。结果：81例患者中即时止血成功78例（96.3%）;48h内再出血5例,再次内镜下止血成功4例（80%）。共4例治疗无效,均转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为95.1%（77/81）。结论：内镜治疗急性非静脉曲张消化道出血是一种安全、有效的方法。