颌骨囊肿刮治术与开窗减压术治疗颌骨囊肿的效果比较

目的比较颌骨囊肿刮治术与开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月颌骨囊肿患者25例,依据手术方案将其分为两组,对照组13例行颌骨囊肿刮治术,观察组12例行开窗减压术。比较两组患者相关手术指标及术后恢复指标。结果观察组与对照组比较,手术时间更短,出血量更少,疼痛更轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后骨质增生厚度、骨密度水平、囊腔缩小率均大于对照组(P0.05),囊肿愈合时间短于对照组(P0.05)。对照组术后感染1例,洞腔性骨缺损1例,下唇麻木1例。结论与颌骨囊肿刮治术比较,开窗减压术对牙齿的保护效果更好,能够减轻对恒牙胚及年轻恒牙的损伤,促进囊肿腔愈合。     

开窗刮治术治疗颌骨巨大囊肿的体会

目的:探讨开窗刮治术在颌骨巨大囊肿治疗中的临床效果及其应用价值。方法:对21例颌骨巨大囊肿患者行开窗刮治术,疑为牙源性角化囊肿或成釉细胞瘤,在彻底刮除囊膜后用石炭酸或无水酒精烧灼骨腔,然后用3%双氧水和生理盐水反复冲洗骨腔,碘仿纱条填塞引流。术后定期更换碘仿纱条和X线检查,随访0.5～1年。结果:7例囊肿明显变小,12例囊肿完全消失,2例行残余小囊肿摘除术,术后伤口I期愈合,未见感染。所有患者经X线检查见囊肿内骨密度增高,无病理性骨折。结论:开窗刮治术治疗颌骨巨大囊肿,手术方法简单,既根除了病变,修复了面部的膨隆畸形,又可最大限度地保存颌骨的连续性,避免了因切除过多的组织给患者带来的巨大痛苦,是一种行之有效的治疗方法。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床疗效

目的探讨开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床疗效。方法颌骨囊肿患者62例,行开窗减压术后每3个月行曲面断层片检查,与术前情况相比较,囊肿未完全消失则行囊肿刮除术,并在术后随访6个月～2年。结果 59例颌骨形态恢复满意,面部畸形基本消失,未见邻近重要组织及神经损伤。术后随诊6个月～2年均未复发。结论对颌骨囊肿行开窗减压术联合囊肿刮除术治疗是一种安全、可靠及有效治疗方案。     

颌骨囊肿开窗术的围手术期护理

颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病,但由于其位于颌骨中,平时可无任何症状。当发现颌骨囊肿时,其骨破坏程度已相当严重,往往需要手术治疗。我科在2002年6月~2005年6月采用颌骨囊肿开窗术治疗颌骨囊肿36例,通过医生和护士的密切配合,减轻了手术的风险,降低了经济费用,取得了满意的效     

开窗减压术治疗颌骨囊肿23例临床应用及评价

目的:探讨开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的效果和应用意义。方法:对23例颌骨囊肿病例进行开窗减压术治疗,术后随访3~24个月观察囊肿大小的变化、囊壁与邻近结构及周围骨质变化情况。结果:23例颌骨囊肿经开窗减压术后3~4个月囊肿均明显缩小,颌骨骨皮质再生良好;囊腔周围见放射状骨小梁结构,未完全消失的囊腔行Ⅱ期刮治术,效果良好无复发。结论:开窗减压术操作简单、对患者损伤小、效果好、术后并发症少,值得应用与推广。     

开窗减压造瘘术治疗老年颌骨巨大囊肿8例

选择2000--2004年在胜利油田中心医院住院的颌骨巨大囊肿患者8例,其中男7例,女1例,年龄58～80岁,病程5～30个月。原发性颌骨巨大囊肿7例,复发性颌骨巨大囊肿1例,上颌骨巨大囊肿5例,下颌骨巨大囊肿3例。     

颌骨囊肿开窗术40例效果评价

颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病之一。由于早期多无自觉症状，患者发现时囊肿已较大，颌骨破坏较严重，并往往伴有病变区域牙齿松动及移位。传统的颌骨囊肿治疗以手术切除为主，以损失部分骨质和牙齿为代价，造成术后面部塌陷畸形及咀嚼功能下降。近年来随着对囊肿病因机制及预后研究的深入，许多学者提出保守治疗的方法——开窗术。本次研究通过对40例颌骨囊肿患者采用开窗减压术，获得了较理想的治疗效果。现报道如下。     

精细化护理在行颌骨囊肿刮治术患者围手术期的应用

目的分析精细化护理在行颌骨囊肿刮治术患者围手术期的应用效果。方法以南通市口腔医院于2020年3月至2022年3月收治的80例拟行颌骨囊肿刮治术的患者为研究对象,使用简单随机法将其纳入观察组(40例)和对照组(40例)。2组患者均在围手术期接受基于护理临床路径的常规护理干预,观察组加用精细化护理。比较2组的术后恢复情况、并发症发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分变化以及心理状态。结果术后6个月,观察组的囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度和骨密度均大于对照组(P均<0.05)。观察组的术后疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。2组在术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h的VAS评分均较术后1 h下降(P均<0.05),且观察组在上述时间点的VAS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。术后3 d,2组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较术前1 d下降(P均<0.05),且相较于对照组,观察组均更低(P均<0.05)。结论精细化护理对于促进行颌骨囊肿刮治术患者的术后恢复、降低术后疼痛发生率、减轻术后疼痛和改善心理状态均有积极作用。     

精细化护理在行颌骨囊肿刮治术患者围手术期的应用

目的分析精细化护理在行颌骨囊肿刮治术患者围手术期的应用效果。方法以南通市口腔医院于2020年3月至2022年3月收治的80例拟行颌骨囊肿刮治术的患者为研究对象,使用简单随机法将其纳入观察组(40例)和对照组(40例)。2组患者均在围手术期接受基于护理临床路径的常规护理干预,观察组加用精细化护理。比较2组的术后恢复情况、并发症发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分变化以及心理状态。结果术后6个月,观察组的囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度和骨密度均大于对照组(P均<0.05)。观察组的术后疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。2组在术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h的VAS评分均较术后1 h下降(P均<0.05),且观察组在上述时间点的VAS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。术后3 d,2组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较术前1 d下降(P均<0.05),且相较于对照组,观察组均更低(P均<0.05)。结论精细化护理对于促进行颌骨囊肿刮治术患者的术后恢复、降低术后疼痛发生率、减轻术后疼痛和改善心理状态均有积极作用。     

头皮针软管在牙源性颌骨囊肿刮治术后换药中的应用

颌骨囊肿是发生于颌骨内的囊性病损,为口腔颌部面常见病、多发病[1].可根据组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿,其中,牙源性颌骨囊肿是颌骨囊肿中最为常见的病变[2],约占颌骨囊肿的90％[3].治疗根据囊肿类型、患者年龄、病变大小及罹患部位等行手术治疗,常用的术式有袋形术、囊肿刮治术及颌骨切除术[4-5].外科换药的目的主要是:观察伤口、去除坏死组织、清洁创面、引流通畅、促进组织生长.牙源性颌骨囊肿术后的冲洗换药和引流,常规应用的是冲洗针头和引流管.但对于囊腔较深的伤口,普通的冲洗针头往往无法冲洗到位,而普通的引流管则无法达到很好的引流效果.为此,我们应用头皮针软管进行冲洗换药和伤口引流,很好地解决了这个问题.报告如下.     

Laparoscopic fenestration of symptomatic hepatic cysts

Objective： The aim of this study was to evaluate the role of laparoscopic deroofing of congenital liver cysts and the outcome. Methods： Between August 1996 and December 2004, Forty-one patients with Single or multiple cysts of the liver and five patients with polycystic liver disease were roanaged laparoscopically. All cases were confirmed by BUS, CT or MRI. Results： Forty-six patients with congenital liver cysts were operated successfully： The postoperative course was uneventful in Forty-three cases. Three patients developed post-operative complications which included one ascites and two biliary leak. Forty-four patients remained asymptomatic throughout the follow-up period of 8-100 months; two patients with polycystic liver disease developed slightly recurrent symptoms after 5 months and 6 months, respectively, and need not further treatment. Conclusion： The laparoscopic approach in uncomplicated but Symptomatic liver cysts is effective, with low morbidity and mortality. Additional omcntoplasty appears to reduce the recurrence rate.     

Intraoperative fluorescent cholangiography using indocyanine green for laparoscopic fenestration of nonparasitic huge liver cysts

Bile duct injury is one of the known serious complications of laparoscopic fenestration for nonparasitic liver cysts. Herein, we report the case of a huge liver cyst for which we performed laparoscopic fenestration using intraoperative fluorescent cholangiography with indocyanine green. A 71‐year‐old woman with abdominal distention was referred to our hospital. CT demonstrated a 17 × 11.5‐cm simple cyst replacing the right lobe of the liver, so laparoscopic fenestration was performed. Although the biliary duct could not be detected because of compression by the huge cyst, fluorescent cholangiography with indocyanine green through endoscopic naso‐biliary drainage tube clearly delineated the intrahepatic bile duct in the remaining cystic wall. The patient had no complications at 3 months after surgery. Fluorescent cholangiography using indocyanine green is a safe and effective procedure to avoid bile duct injury during laparoscopic fenestration, especially in patients with a huge liver cyst.     

Endoscopic fenestration of a giant frontal arachnoid cyst: Operative technique and anatomical nuances

Endoscopic fenestration is best as it is minimally invasive and does not require hardware in the surgical site (Figure 1). This case shows the safety of endoscopic fenestration and the utility of operative adjuncts (J Korean Med Sci. 1999;14:443; Neurosurg Focus. 2005;19:E7).     

超声引导下经皮穿刺治疗肾囊肿

目的探讨B超引导下经皮穿刺治疗的肾囊肿疗效。方法1995年10月～2003年10月在B超引导下穿刺注人无水乙醇治疗肾囊肿152例。结果152例肾囊肿均获得穿刺成功，术后随访1个月～2年，治愈率96％。结论在B超引导下经皮穿刺注人无水乙醇硬化治疗肾囊肿，方法简便易行、并发症少、疗效确切，可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

胎儿卵巢囊肿产前超声图像特点及预后评估

目的 探讨胎儿卵巢囊肿产前超声声像图特点及预后评估.方法 对2015年1月至2019年12月北京市海淀区妇幼保健院产前超声诊断的19例胎儿卵巢囊肿检出时的胎龄、大小及回声变化特点进行回顾性分析,总结其预后.结果 12例单纯型囊肿和4例复杂型囊肿大小变化符合缩小趋势.18例胎儿卵巢囊肿长径均在30～33周达到最大值.除1...     

不同血糖水平冠心病患者介入治疗的疗效及预后比较

目的观察和对比不同血糖水平冠心病患者介入治疗的疗效及预后。方法选取100例冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者作为研究对象,根据其空腹血糖(FBG)水平将其分为A组26例(FBG7.0 mmol/L)、B组41例(8.0mmol/LFBG≥7.0 mmol/L)和C组33例(FBG≥8.0 mmol/L)。对三组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、血尿酸(BUA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平进行检测和比较。对3组患者术后进行为期1个月的随访,对其AMI、AMI并发恶性心律失常、AMI并发心力衰竭的发生率和病死率进行观察和比较;对3组患者继续进行为期1年的随访,对其再发非致死性AMI、全因死亡、再次血运重建、因心衰住院治疗等不良心血管事件(MACE)的发生情况进行观察和比较。结果 C组患者的TC、LDL-C、LVEDD水平均显著高于B组,而HDL-C水平显著低于B组,B组患者的TC、LDL-C、LVEDD水平均显著高于A组,而HDL-C水平显著低于A组(P0.05);A组和B组患者的MACE发生率均显著低于C组(χ~2=18.025、9.924,P0.05);A组与B组的再发AMI和再次血运重建的发生率均显著低于C组(χ~2=9.310、5.990、6.933、5.039,P0.05);Logistic多元回归分析结果显示,患者的不良预后与FBG(OR=3.694)、TC(OR=1.469)、LDL-C(OR=1.628)、LVEDD(OR=2.036)均具有相关性(P0.05)。结论合并糖尿病的冠心病患者,特别是FBG较高的患者,其血脂代谢异常和心功能障碍更加显著,较高的FBG水平会导致患者PCI治疗后不良预后风险的升高,临床医生应给予高度的关注和合理的干预。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的对照研究

目的 比较剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的治疗方法和疗效.方法 同期62例CSP患者分为子宫动脉灌注栓塞联合清宫组(联合组32例)和妇科手术组(手术组30例).比较2组的手术时间、术中出血量、输液量、治疗并发症、住院天数、住院费用和保宫率的差异,并观察近、远期并发症的发生情况.结果 联合组和手术组术前平均年龄、停经时间、血β-HCG值、妊娠囊直径、阴道出血量差异均无统计学意义(P均＞0.05).联合组保宫率为96.9%(31/32),手术组保宫率为20.0%(6/30),差异有统计学意义(x2=38.269,P＜0.01).联合组手术时间为(42.0±13.2)min,手术组为(120.0±34.5)min,差异有统计学意义(t=10.379,P＜0.001);联合组住院时间为(7.0±1.0)d,手术组为(15.0±2.0)d,差异有统计学意义(t=17.386,P＜0.001);联合组住院费用为(9143.5±864.3)元,手术组为(11 371.7±1621.0)元,差异有统计学意义(t=5.874,P＜0.001).联合组住院期间有1例发生近期并发症.手术组住院期间7例发生并发症,其中轻微并发症6例,严重并发症1例.2组均未发生与处理因素有关的远期并发症.联合组并发症发生率为3.1%(1/32),手术组为23.3%(7/30),差异有统计学意义(x2=20.400,P＜0.01).结论 与妇科手术治疗相比,子宫动脉灌注栓塞治疗CSP,手术时间短,输液量少,保宫率高,并发症少,住院时间短,住院费用低,过程更加安全.     

Fluorescence-guided surgery for osteoradionecrosis of the jaw: a retrospective study

ObjectiveOsteoradionecrosis of the jaw (ORNJ) is one of the most severe head and neck complications in patients treated with radiotherapy. The goal of treatment is to suppress ORNJ progression. Currently, surgical removal of necrotic bone is an effective management approach for advanced stages. In this study, we present our experience in managing ORNJ using fluorescence-guided surgery.MethodsNineteen ORNJ lesions in 15 hospitalized patients were treated with fluorescence-guided surgery. We retrospectively reviewed patients’ demographic data, comorbidities, local preceding event, location, ORNJ stage, and treatment outcomes with a median follow-up of 12 months.ResultsTwelve lesions (63%) were treated surgically under tetracycline fluorescence, and seven lesions (37%) were surgically treated under auto-fluorescence. Overall, four lesions (21%) achieved complete mucosal healing, eight lesions (42%) showed partial mucosal healing with bone exposure and no signs or symptoms of inflammation, and seven lesions (37%) were progressive. The results showed that either healing or ORNJ stabilization was achieved in 63% of lesions (n = 12).ConclusionFluorescence-guided surgery can be beneficial in curing or stabilizing ORNJ. However, randomized clinical trials are needed to confirm these findings.     

脾部分切除术应用刮吸法临床分析

目的 探讨刮吸法在脾部分切除术中的应用、手术方法和临床效果。方法 采用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)行刮吸法脾部分切除术。结果 32例患采用刮吸法完成脾部分切除术，未发现术后并发症。结论 刮吸法脾部分切除术止血效果良好，方法简便、安全，值得推广应用。