鼻塞式持续气道正压通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法 对50例呼吸窘迫综合征患儿应用鼻塞式CPAP,观察并分析评估疗效及不良反应。结果 50例患儿上机时间12～120h,平均60h。治愈41例;9例予CPAP无效后改为有创呼吸机治疗,其中2例因家长放弃治疗死亡。发生呼吸机相关肺炎10例,腹胀10例,鼻部皮肤损伤2例,均对症处理后痊愈。结论鼻塞式CPAP是治疗新生儿呼吸系统疾病有效简便的方法。     

鼻塞持续气道正压通气联合沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合沐舒坦(盐酸氨溴索)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 将92例呼吸窘迫综合征的住院患儿随机分为观察组及对照组.对照组采用NCPAP等综合治疗,观察组在综合治疗的基础上早期应用大剂量沐舒坦.结果 观察组总有效率为91.3%,对照组为69.6%,2组比较差异有统计学意义(x2=6.91,P<0.05).结论 NCPAP联合沐舒坦治疗NRDS疗效确切,且安全可靠,不良反应少.     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：观察鼻塞持续正压通气（N-CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法治疗组为2010年6月至2013年6月高平市妇幼保键院收治的 RDS 患儿19例,在一般治疗基础上应用 N-CPAP 治疗;对照组为2007年6月至2010年6月该院收治的 RDS 患儿23例,在一般治疗基础上使用头罩吸氧。观察两组不同治疗方案的临床疗效和血气变化情况。结果两组治疗后6、24 h 血气改善情况对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组临床疗效对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组有创通气率、并发症及死亡率对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗 RDS 患儿时应用 N-CPAP 进行氧疗和辅助通气,能够有效改善患儿血气情况,降低有创通气率,临床疗效满意,值得推广应用。     

早期应用持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察早期应用气管插管一肺表面活性物质注入一快速拔管后给予经鼻持续气道正压通气（intubationsurfactantextubation,INSURE）技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）的疗效。方法NRDS患儿52例依据治疗方法不同分为2组,观察组28例均早期应用INSURE技术,对照组24例给予经鼻持续气道正压通气（nasalcontinuouspositiveairwaypressure,nCPAP）治疗。比较2组治疗前及治疗后6、24h时pa（02）、pa（C02）、pa（O2）／吸氧浓度（fractionofinspiration02,Fi02）,及nCPAP使用时间与治疗成功率。结果2组治疗6、24h后pa（02）、pa（O2）／FiO2均较治疗前增高（P〈0．05）,观察组pa（CO2）较治疗前降低（P〈0．05）,对照组pa（CO2）与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后24hpa（0z）、pa（O2）／FiO2及pa（CO2）比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组nCPAP使用时间较对照组短、治疗成功率较对照组高（P〈0．05）。结论早期应用INSURE技术治疗NRDS可改善患儿通气状况及氧合,缩短ncPAP使用时间,提高治疗成功率。。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）是早产儿的常见疾病,也是早产儿死亡的主要原因之一。NRDS是由于肺表面活性物质（pulmonary surfaetant,PS）缺乏所致。NRDS应用PS常需配合应用机械通气或持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）。本次研究采用CPAP模式治疗37例经用PS后的NRDS患者。现分析总结如下。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

[目的]观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。[方法]对96例新生儿RDS采用NCPAP治疗的临床疗效进行回顾性分析。[结果]治愈88例,死亡4例,放弃4例。[结论]NCPAP是治疗RDS安全有效的方法。     

经鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征50例临床观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法对50例危重早产儿呼吸窘迫综合征进行N-CPAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状变化及转归情况。结果治疗有效38例(76.0%),无效12例。治疗有效患儿使用N-CPAP治疗时间12～96 h,平均54 h。并发症为鼻黏膜损伤,共12例。结论 N-CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果显著,是一种简便、易行、无创、安全的治疗方法。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨应用国产肺表面活性物质（PS）珂立苏联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法对43例确诊为NRDS的患者早期给予气管插管-PS-拔管应用CPAP（INSURE技术）治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析的变化及并发症情况。结果43例患儿经INSURE技术治疗后临床症状明显改善,6、24、48h血pH值,氧分压（PO2）,二氧化碳分压（PCO2）,吸入氧浓度（FiO2）,呼气未正压（PEEP）均较用药前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可发挥协同作用,能减轻NRDS的程度,改善血氧饱和度,减少机械通气的应用。     

鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDs）是由于肺表面活性物（PS）缺乏所致，是引起新生儿死亡的主要原因之一。NRDS的治疗通常是采用气管插管，使用人工呼吸机，中度、重度婴儿同时配合应用PS替代疗法。长时间应用呼吸机，容易发生呼吸机相关并发症。早期应用鼻塞持续气道正压（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）治疗，克服了上述缺点，取得了较好效果。现将护理体会总结如下。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的价值观察

目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床价值。方法 选取2020年5月至2022年5月阳朔县妇幼保健院收治的62例NRDS患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。观察组患儿使用PS联合NCPAP治疗,对照组患儿使用PS联合机械通气治疗。比较两组患儿临床疗效、住院情况、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱度(pH)值]、治疗前后呼吸功能[氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)]以及并发症发生情况。结果 两组患儿治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿氧疗时间、住院天数均短于对照组,住院费用少于对照组(P <0.05);治疗后两组患儿PaO₂、pH值高于治疗前,PaCO₂低于治疗前,且观察组患儿PaO₂、pH值高于对照组,PaCO_2...     

新生儿呼吸窘迫综合征的通气方案研究

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗方案进行分析,择优方案对患儿进行治疗。方法选取2013年1月到2015年2月在延安大学附属医院进行治疗的100例NRDS患儿作为研究对象,研究对象胎龄28~35周,出生体质量1 000~3 000g,将新生儿分为经鼻双水平正压通气(nDuoPAP)组(50例)和单一经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)组(50例),对两组患儿通气后血气分析指标、呼吸支持时间和结局、两组间的并发症及治愈率进行比较,探讨nDuoPAP治疗NRDS患儿的临床效果。结果通过对两组患儿通气后血气分析指标分析比较,两组患儿无创通气2、24h后pH值、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较未通气时有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。通气2h后,nDuoPAP组pH值、PaO_2值、PaCO_2值均优于nCPAP组,差异有统计学意义(P0.05)。通气24h后,nDuoPAP组和nCPAP组pH值、PaO_2值差异无统计学意义(P0.05),两组PaCO_2值差异有统计学意义(P0.05)。通过对nDuoPAP组和nCPAP组NRDS患儿呼吸支持时间和结局分析,nDuoPAP组撤机失败率8.0%,低于nCPAP组的30.0%,差异有统计学意义(P0.05)。nDuoPAP组撤机失败主要原因是低氧血症,nCPAP组撤机失败主要原因是高碳酸血症和呼吸暂停。通过对两组患儿通气后血气分析指标比较发现,nDuoPAP组有3例发生新生儿坏死性小肠结肠炎,1例死亡,治愈率为92.0%;nCPAP组有5例发生颅内出血及多脏器衰竭,3例死亡,治愈率为84.0%,经过比较,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论与nCPAP方法相比,nDuoPAP方法可以减少气管插管呼吸支持率,降低病死率,增加了肺泡的气体交换,提高了氧合能力,对治疗NRDS有较好的疗效,值得临床推广应用。     

The use of nasal CPAP in newborns with respiratory distress syndrome

The efficiency of applying continuous positive airway pressure (CPAP) by the nasal route was retrospectively analyzed in 32 newborns with RDS (23 uncomplicated HMD, 2 HMD with additional cardiac or pulmonary complications and 7 RDS of non-hyaline membrane etiology) who underwent nasal CPAP treatment at the Kinderspital Zurich from 1972–1974. 16 of the 23 infants with uncomplicated HMD were successfully treated with CPAP. They showed a significant rise in Pa0₂ as well as a significant drop in respiratory frequency during nasal CPAP application, the PaC0₂ did not change significantly. The remaining 7 infants in this group ( ₂₃ ⁷ ) had to be intubated and mechanically ventilated owing to a persistent high FI0₂ (4 infants), technical difficulties (1) or nasal hypersecretion (2). Two of these 23 infants died, one of meningitis, one of cerebral hemorrhage. The two infants with HMD and additional cardiac or pulmonary complications and 3 of 7 infants with RDS of non-hyaline membrane etiology had to be intubated and mechanically ventilated after failure of nasal CPAP. All 9 infants in these two groups survived.The nasal CPAP system as described is a simple, inexpensive and effective method of applying CPTPP in newborns with uncomplicated HMD, except radiological stage IV. In HMD with additional cardiac or pulmonary complications and in RDS of non-hyaline membrane etiology the results of nasal CPAP treatment were not convincing.Abbreviations CPTPP continuous positive transpulmonary pressure - CPAP continuous positive airway pressure - CNP continuous negative chest wall pressure - CPPV continuons positive pressure ventilation - RDS respiratory distress syndrome - HMD hyaline membrane disease - FIO2 inspired oxygen concentration - PaO₂ arterial oxygen pressure - PaCO₂ arterial carbon dioxide pressure - PDA patent ductus arteriosus - PEEP positive endexpiratory pressure - IPPV intermittent positive pressure ventilationM Presented at the fourth Symposion of Pediatric Intensive Care Medicine, Mainz, Germany, October 9–11, 1975     

CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

目的 总结对64例由不同原因引起的呼吸窘迫经鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）治疗的新生儿的护理经验.方法 对64例呼吸窘迫的危重新生儿进行N-CPAP辅助通气,根据新生儿体质量、经皮血氧饱和度、血气情况调节送气压力及吸入氧浓度,实施综合护理.结果 64例呼吸窘迫新生儿使用持续呼吸道正压通气（CPAP）辅助呼吸治疗有效52例,7例无效,需气管插管机械通气,5例死亡.12例出现鼻黏膜损伤.结论 CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征时,采取积极有效的护理措施,预防并发症的发生,对提高治愈率具有重要意义.     

输注红细胞对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床影响

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distressyndrome,NRDS)患儿输注红细胞次数相关危险因素,并探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标.方法 选择2017年1月～2019年1月住院的NRDS新生儿,根据输注红细胞次数分为输血0次、输血l～2次、输血≥3次,比较...     

肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征

目的 观察肺超声评分(LUS)用于评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法 回顾性分析148例NRDS患儿(NRDS组)及60名非肺病新生儿(对照组)的肺超声声像图,比较组间肺部各分区及总LUS的差异,观察总LUS与NRDS患儿临床资料及相关参数的关系,评价总LUS判断临床分度的效能及总LUS、X线分级判断NRDS患儿是否需要接受有创辅助通气的效能并比较其差异。结果 NRDS组患儿肺部A线消失,B线呈散在或融合分布;对照组新生儿胸膜线规则、光滑,双肺均见A线,仅见极少量B线。NRDS组各分区及总LUS均高于对照组(P均＜0.05)。NRDS组患儿总LUS与临床分度、X线分级、辅助通气模式分级及使用呼吸机天数均呈正相关(r=0.67、0.56、0.60、0.63,P均＜0.05),与呼吸机参数呼气末正压、吸气峰压及吸入氧浓度均呈正相关(r=0.41、0.65、0.47,P均＜0.05)。总LUS评估轻、中及重度NRDS的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.862、0.905;以总LUS 22.5分及X线分级2级判断NRDS患儿需要接受有创辅助通气的AUC分别为0.862及0.796,总LUS评估效能优于X线分级(P＜0.001)。结论 LUS可用于评估NRDS患儿病情严重程度并判断其预后。     

肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征

目的 观察肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法 对84例NRDS(NRDS组)和40例其他疾病患儿(对照组)行肺部超声评分(LUS),分别记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法评分结果,比较其与胸部X线(CXR)诊断NRDS的一致性,分析4种LUS与X线分级、血气分析结果及辅助通气参数等临床指标的相关性;计算肺部十四分区法诊断NRDS及不同CXR分级患儿NRDS的效能。结果 4种LUS评分结果与NRDS患儿CXR分级、吸气峰压、呼气末正压通气、吸入氧气浓度及使用呼吸机天数均呈正相关(P均<0.05),而与血氧浓度呈负相关(P<0.05);肺部十四分区法评分结果与上述指标的相关性最高,其诊断NRDS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%(81/84)、95.00%(38/40)、97.59%(81/83)及92.68%(38/41),对CXRⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的LUS评分分别为14.50、27.00、40.50及51.50分,曲线下面积(AUC)分别为0.972、0.992、0.992及0.972,敏感度分...     

牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察与护理

[目的]观察牛肺表面活性物质(珂立苏)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。[方法]对27例NRDS患儿在机械通气的同时,经气管导管滴入珂立苏,同时在NRDS患儿治疗过程给予保暖、保持呼吸道通畅、保证足够的营养和热量、严格无菌操作等护理。[结果]27例患儿治愈17例,明显好转6例,2例于刚撤机后家属要求回当地医院治疗,放弃治疗及病死各1例。23例NRDS患儿用药效果好,面色红润,血氧饱和度维持在87%~93%。[结论]珂立苏治疗NRDS疗效确切,早期足量应用珂立苏并给予积极有效的护理是治疗NRDS成功的有效方法。     

血浆Gas6水平预测新生儿急性呼吸窘迫综合征的预后价值

目的 探讨血浆生长停滞特异性基因6(Gas6)水平预测新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后价值.方法 选取2016年1月至2019年5月海南省妇女儿童医学中心收治的96例患ARDS的新生儿为研究对象,根据患儿生存情况分为存活组(70例)和死亡组(26例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新生儿ARDS第1天...