硅橡胶和有机玻璃在颅骨缺损修补手术中的应用

我院１９８９年４月～１９９８年１１月采用硅橡胶及有机玻璃材料行颅骨缺损修补手术９２例,报道如下。１　临床资料１．１　硅橡胶组　本组４６例,男４３例,女３例;年龄１６～６６岁。均为颅脑损伤术后致颅骨缺损。其中急性硬膜外血肿８例,急性硬膜下血肿１０例,急性硬膜下血肿伴脑内血肿２１例,颅骨粉碎性骨折７例。全组病例均采用上海硅橡胶制品研究所生产的硅橡胶涤伦丝网颅骨成型片作修补材料,均于第１次手术后６个月左右实施修补手术。１．２　有机玻璃组　本组４６例,男４５例,女１例;年龄１５～６２岁。其中急性硬膜外血…     

自体游离骨膜移植修复囊性骨缺损(附4例报告)

本文报告了应用游离自体骨膜移植修复囊性骨缺损4例,经随访证实疗效满意。自体骨膜移植术简单易行,无需特殊设备和器械,移植骨膜成骨早而快,可均匀填充骨缺损,对机体损伤小,对供区骨结构无破坏,所取之骨膜缺损区,1个月可新生,患者功能恢复快。     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成形术的方法改进

我科于１９９６年１月～１９９７年１月改进以往骨窗缘钻孔１９９８－０２－１８收稿，１９９８－０４－２４修回作者单位：１安徽省池洲地区人民医院神经外科２４７１００２上海第二军医大学附属长征医院神经外科２００００３作者简介：马力，男，３７岁，主治医师朱诚，...     

用重组合异种骨修复良性肿瘤术后骨缺损

良性骨肿瘤切除术后往往遗留较大的骨缺损,传统的修复方法是采用自体骨或冷冻同种异体骨作为植骨来源.自体骨和冷冻同种异体骨来源十分有限,并且有增加患者的损伤及并发症的缺点,其临床应用受到限制.2001年10月～2003年9月,对41例良性骨肿瘤切除术后骨缺损采用重组合异种骨植骨治疗,获得较好疗效,总结如下.     

OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损的临床观察(附22例报告)

目的:观察OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损的临床疗效。方法:2004年至2006年采用OsteoSet骨移植替代品修复22例骨肿瘤性骨缺损患者,术后定期复查X成片,观察及分析其临床疗效。结果:随访6~9个月,所有患者Osteo-Set骨移植替代品吸收良好,没有出现不良反应,骨缺损充填良好;患者功能恢复良好,其中1例患者发生骨折。结论:OsteoSet骨移植替代品自然吸收率与新骨生长率基本一致,是一种理想的骨缺损充填材料。     

同种异体骨移植治疗骨缺损25例分析

目的 总结同种异体骨移植治疗骨缺损的疗效及相关问题。方法25例同种异体骨移植治疗骨缺损，其中男19例，女6例，平均年龄38．7岁，采用临床表现、X线检查分析治疗效果。结果患者无免疫排斥反应，X线片显示同种异体骨与宿主骨融合，无骨吸收。结论同种异体骨移植治疗骨缺损，在牢固内固定下使用同种异体骨填充缺损，同种异体骨与宿主骨融合，无免疫排斥反应，疗效满意。     

骨缺损的临床治疗进展

骨移植是治疗骨缺损的有效方法。自体骨移植是传统的骨移植方法,具有骨生成能力强、愈合快的特点,但来源有限,可能二次手术创伤和增加感染机会。同种异体骨不具有自身成骨能力,其愈合主要靠骨传导作用和骨诱导作用,移植骨的抗原性是影响其与宿主愈合的重要因素。异种骨应用于临床的主要障碍是免疫排异反应。人工骨及其替代材料成骨方式单一,缺乏生物活性,修复不彻底,愈合缓慢,与自体骨髓及细胞组成的复合物能克服上述缺点。骨迁移延长术是治疗肢体大段骨缺损安全有效的方法。     

自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损

目的　探讨应用自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损的可行性与方法。方法　采用颅骨断层X光片了解颅厚度 ,依据缺损范围确定所取颅骨外板的面积与部位 ,制取供骨并做相应处理后分层缝合 ,加压包扎。结果　 1 2 8例颅骨缺损畸形 ,经修补术后 2周供受区均Ⅰ期愈合 ,外形满意 ,骨片固定稳妥。结论　应用自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损 ,效果良好。     

自体骨移植即时修复下颌骨缺损37例临床分析

对２３例采用自体额骨及１４例采用自体肋骨移植即时修复下颌骨缺损的病例进行分析。结果表明，两种植骨块都具有外形修复好，术后功能恢复满意等优点。修复成功率分别为７８．６％，和８７．０％，两组各有３例失败病例，均为感染所致，提示术后限制上下颌运动，良好的口腔护理对提高修复成功率有重要意义。     

反应性关节炎12例临床分析

反应性关节炎（ReA）是继身体其他部位微生物感染后出现的一种无菌性炎性关节病，通常指肠道或泌尿生殖系感染伴发的非化脓性关节炎。由于本病前驱症状易被忽略，缺乏特异性实验室诊断指标，且部分医务人员对本病较陌生，因而易误诊或漏诊。笔者回顾分析12例ReA患者的临床特点，以期对ReA在临床上的诊治起一定的指导作用。     

肝切除治疗严重肝外伤(附12例报告)

目的探讨肝切除术治疗严重肝外伤(V、Ⅵ级)的临床价值.方法分析近3年来施行钳夹法病灶肝切除术的12例重度肝外伤患者的临床资料.结果同期严重肝外伤15例,实施肝切除12例,治愈10例,死亡2例,非手术治疗1例和肝修补2例均死亡.结论肝切除术是治疗严重肝外伤的有效手段.     

闭合性肝外伤非手术治疗的临床探讨

目的 探讨闭合性肝外伤临床治疗的更合理方案.方法 回顾性分析1998年12月～2008年12月10年间收治的256例闭合性肝外伤患者的临床资料,其中I级13例,Ⅱ级85例,Ⅲ级71例,Ⅳ级48例.V级39例,非手术治疗62例,手术治疗194例.同时结合近年国内外相关文献.比较国内外在闭合性肝外伤治疗方案选择上的异同.结果 手术治疗组194例中181例顺利恢复,死亡13例,治疗成功率93.29%,并发症发生率为8.76%;非手术治疗组62死亡3例,保守治疗成功率95.16%,并发症发生率为3.22%.国内文献报道闭合性肝外伤非手术治疗比例(10%～30~6),与国外(50%～80%)相比偏低,治疗方案选择有明显差异.结论 非手术治疗是闭合性肝外伤治疗的重要手段,血流动力学稳定的患者均可列为候选对象;治疗过程中动态CT监测.对病情恶化、疑为肝脏出血难以自止者及时中转手术治疗.     

闭合性肾损伤126例临床分析

目的 :提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 :回顾分析 1 2 6例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 :1 2 6例病人 ,伴有合并伤 72例 ,5 7.1 4%。保守治疗 1 0 2例 ,发生并发症 8例 ;手术治疗 2 4例 ,其中肾切除 5例 ;死亡 2例 ,病死率为 8.33%。结论 :( 1 )强调手术治疗与非手术治疗的指征。 ( 2 )对有合并伤者 ,应全面、准确、及时的进行伤情评估。 ( 3)对疑有内脏损伤者 ,应仔细探查 ,发现损伤一并处理。     

生物陶瓷在骨缺损修复中的应用进展

组织工程学是生命科学中的新兴学科，是生物医学工程领域发展的新方向。应用组织工程学修复骨缺损的相关研究日渐增多，相关认识逐渐深入，取得了丰硕的成果。骨组织工程学的三大要素（种子细胞、细胞因子和细胞生物支架）构成了骨组织工程学的主要框架。生物陶瓷在组织工程中应用较多，是生物支架中的重要组成部分。现就生物陶瓷在骨缺损修复中的应用进展作一综述，以期能对生物陶瓷在组织工程学中的应用有系统的认识。     

肝性脊髓病12例临床分析

目的探讨肝性脊髓病(HM)的临床特点及治疗方法.方法对12例确诊HM患者的临床资料进行回顾性分析.结果12例患者均具有典型的痉挛性截瘫的临床表现;4例(33.3%)曾接受门腔静脉分流术;10例(83.3%)血氨轻中度增高,血氨检测正常者2例(16.7%);10例(83.3%)内科治疗无明显效果.结论HM患者以痉挛性截瘫为主要表现,血氨增高可能不是惟一致病因素,常规内科治疗效果不佳,肝移植为HM的治疗带来希望.     

长骨骨化性纤维瘤的临床分析

１２例长骨骨化性纤维瘤，１１例经手术切除病灶及其硬化边缘，应用５０％氯化锌涂抹骨腔杀灭残存的瘤细胞，自体骨或加入少量人工骨植骨；１例行病变骨段切除。结果表明，随访３～１４年，２例复发，经再次手术后５～１４年未复发。本组病例复发率低，疗效满意，切除肿瘤硬化边缘能有效地防止复发。     

胆囊十二指肠瘘35例临床分析

目的探讨胆囊十二指肠瘘的病因,诊断及治疗。方法回顾性分析我院1995～2008年收治的35例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果本组患者平均年龄59岁,慢性结石性胆囊炎是引起胆囊十二指肠瘘的主要病因,术前通过B超和胃镜分别诊断1例,余患者均为术中明确诊断。所有患者均手术治愈,无1例十二指肠瘘发生。结论术前诊断胆囊十二指肠瘘较困难,术中探查在诊断胆囊十二指肠瘘时起重要作用。术中手术方式的选择和术后支持治疗是预防十二指肠漏发生和改善患者预后的关键。     

子宫腺肌病162例临床分析

子宫腺肌病发病率近年来明显上升 ,己成为妇科常见病 ,日益受到关注。我院 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,因各种妇科疾病子宫切除和子宫肌瘤切除的标本 2 94 9例 ,病理确诊为子宫腺肌病和子宫腺肌瘤共 192例 ,占 6 .5 1%。笔者对其中 16 2例资料较完整的病例进行复习 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 4 2 .87± 5 .5 1岁 (2 6～ 6 2岁 ) ,其中 4 0～ 5 5岁 12 4例 (76 .5 4 % ) ;经产妇 15 3例 (94 .4 4 % ) ,未产妇 9例 (5 .5 6 % ) ,原发不孕 9例 (5 .5 6 % )。人工流产史 114例 (70 .37% ) ,放置宫内节育器史 2 5…     

大肠癌临床分析(附307例报道)

目的总结分析大肠癌的诊断和治疗经验.方法对307例大肠癌病例资料进行回顾分析.左半结肠根治术116例,右半结肠根治术77例,Mile's术87例,横结肠切除术15例,一期切除近端造瘘7例,单纯造瘘5例.结果239例得到随访,随访6～120个月,5年生存率41%.死亡原因:局部复发44例,肝转移26例,肝硬化门脉高压症7例,其它21例.结论提高大肠癌早期诊断率有重要临床价值,手术方式应根据病情合理选择术式,结肠癌并急性肠梗阻者在条件许可时,无论左半结肠还是右半结肠梗阻行一期切除吻合是安全可靠的,全直肠系膜切除术已成为治疗直肠癌的金标准.