温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠纤维蛋白原含量的影响

目的探讨温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠纤维蛋白原含量的影响。方法将Wistar成年大鼠(雌雄各半)随机分为温阳消饮组(W)、去桂消饮组(Q)、模型组(M)、空白组(K)。空白组外的其余3组动物以1%角叉菜胶胸腔注射建立大鼠胸腔积液模型,造模24h后,计算机X线拍摄胸片对造模组大鼠进行病理评价。于造模2h后灌胃给药。W组:按12g/(kg·d)等效剂量灌胃给予温阳消饮方药液,每日1次,连续3 d;Q组:按10g/kg·d等效剂量灌胃给予去桂消饮方药液,每日1次,连续3 d;M组、K组:同等条件饲养,不实施任何给药方案。结果 M组胸腔积液量较W组、Q组偏多,W组、Q组胸腔积液量无明显区别。与K组相比,M组大鼠血浆纤维蛋白原含量明显升高,差异有显著性(P0.05);与M组相比,W组、Q组血浆纤维蛋白原含量明显降低,差异有显著性(P0.05);W组与Q组相比,血浆纤维蛋白原差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳消饮法可显著降低胸腔积液模型大鼠血浆纤维蛋白原含量,消除胸腔积液。     

温阳消饮法对胸腔积液大鼠小肠水通道蛋白4表达的影响

目的：研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠小肠水通道蛋白4（AQP4）表达的影响。方法：采用计算机随机分组方法,将SD成年雄性大鼠分为温阳消饮组、模型对照组、空白对照组,每组12只。对除空白对照组外的其余2组动物以1％角叉菜胶胸腔注射建立大鼠胸腔积液（悬饮）模型,造模24h后拍X线片对模型进行病理评价。于造模成功后2h各组予相对应药物灌胃,每天1次,连续4d。灌胃结束后处死各组犬鼠,采集小肠组织,用免疫组化法检检AQP4的表达,比较各组结果。结果：与空白对照组比较,模型对照组表达降低（P〈0．05）;温阳消饮组高于模型对照组（P〈0．05）,与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温阳消饮法可上调胸腔积液模型大鼠小肠AQP4的表达。     

温阳益气法治疗恶性胸腔积液

目的控制恶性胸腔积液迅速生长。方法临床上我们采用中医温阳益气治疗原则,给予自拟方温阳化饮汤加味口服,进行干预治疗。结果能有效遏制胸腔积液进一步生成,并促进少量胸腔积液吸收。结论温阳益气法治疗恶性胸腔积液,能有效缓解病人的痛苦,有助于提高其生活质量,延续生命。     

温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α的影响

目的:研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α的影响,阐释该法治疗水饮病的部分作用机制。方法:40只健康SPF级Wistar成年大鼠随机分为温阳消饮组(W)、去桂消饮组(Q)、模型组(M)、空白组(K),每组10只,雌雄各半。除K组外,其余3组大鼠以1%λ-角叉菜胶溶液胸膜腔注射,制备胸腔积液模型。造模24 h后拍摄X片,对模型进行评价。确定造模成功后2 h分别给予W组苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤药液灌胃,12 g/(kg·d);Q组苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤去桂枝药液灌胃,10 g/(kg·d),1次/d,连续3 d。K组、M组常规喂养,不施加任何因素。灌胃结束后处死各组大鼠,分别采集血液、胸腔积液,用双抗体夹心法检测血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)含量。结果:(1)血清与胸液VEGF含量:与K组比较,M组增高(P0.05);与M组比较,W组、Q组均降低(P0.05);W组与Q组的差异无统计学意义(P0.05);(2)血清与胸液TNF-α含量:与K组比较,M组升高(P0.05);与M组比较,W组、Q组均降低(P0.05);W组与Q组的差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)温阳消饮法能降低λ-角叉菜胶所致胸腔积液模型大鼠血清与胸液中增高的VEGF、TNF-α,这可能是该法治疗胸腔积液的作用机制之一;(2)在该研究中,苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤药液与苓桂术甘合葶苈大枣泻肺去桂枝汤药液对模型大鼠血清与胸液中VEGF、TNF-ɑ的影响未呈现明显差异。     

悬饮汤治疗胸腔积液68例疗效观察

胸腔积液是内科常见病,属中医的悬饮范畴。自1982年10月至1987年10月,笔者自拟悬饮汤治疗68例胸腔积液住院病人,疗效满意,现报道如下: 一、临床资料性别与年龄:本组68例,男性58例,女性10例;年龄最小者14岁,最大者68岁,其中:14～20岁3例;21～30岁25例;31～40岁26例;41～50岁8例;51～60岁4例;60～68岁2例。病程:最短7天,最长54天,多数为14～28天。X线和超声波检查:以X线检查判定:积液量在第4前肋间以下为少量积液(28例);在第2～4前肋间为     

悬饮贴膏外敷佐治恶性胸腔积液36例观察

目的:探讨中医外治法治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:将70例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组在西医治疗的基础上加用悬饮贴膏外敷.结果:治疗组有效率88.89%,对照组73.53%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:中药悬饮贴膏参与治疗恶性胸腔积液能有效促进积液吸收,抑制积液增长,并避免了内服的毒副作用.     

消水汤治疗恶性胸腔积液60例

恶性胸腔积液指恶性肿瘤发展过程中累及胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液。笔者在临床中应用消水汤治疗取得一定疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　我们选择诊断明确的恶性胸腔积液的早、中期病例60例 ,随机分为两组 ;年龄在 3 0～ 70岁之间 ,平均 5 0岁 ;无性别差异。其中肺癌胸水 4 0例 ,乳腺癌胸水 1 0例 ,恶性淋巴瘤胸水 4例 ,其他转移瘤胸水 6例。症状为胸闷、气喘 ,其中有 5 0例胸痛、低热 (治疗组 3 0例 ,对照组 2 0例 )。2　治疗方法　　治疗组 :胸腔穿刺排液 1次 (约 5 0 0～ 70 0ｍｌ) ,口服消水汤 ,每日 1剂 ,早、晚分服。…     

温阳化饮法治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的温阳化饮法是临床上治疗恶性胸腔积液(MPE)常用的治则之一,该研究通过采用Meta分析对既往公开发表的文献进行归纳整理,分析温阳化饮法治疗MPE的临床效果。方法检索中国知网、万方、维普、Pub Med、The Cochrane数据库2007年—2019年3月关于温阳化饮法治疗恶性胸腔积液的随机对照试验,按照预先设定的纳入及排除标准,由两名质量人员独立筛选并提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇温阳化饮法治疗MPE的临床研究,其中试验组有449例,对照组有423例,结果显示,与单纯西医治疗相比,联合温阳化饮法可以明显提高临床有效率(RR=1.46,95%CI[1.30,1.66],P0.00001),差异具有统计学意义;对7项研究进行生活质量的Meta分析,结果示RR=1.72,95%CI[1.38,2.14],P0.00001,差异具有统计学意义;在不良反应发生中,胃肠道反应(RR=0.45,95%CI[0.34,0.59],P0.00001)骨髓抑制(RR=0.38,95%CI[0.21,0.71],P=0.0020.05)、发热(RR=0.16,95%CI[0.03,0.85],P=0.030.05)发生率方面试验组较对照组相比具有统计学意义,但在头晕头痛(RR=0.64,95%CI[0.17,2.32,P=0.49 0.05)等不良反应方面,两组对比无统计学意义。结论联合温阳化饮法可以有效提高患者近期临床疗效,改善生活质量,并降低胃肠道反应、骨髓抑制、发热等不良反应发生率。纳入的文献普遍质量不高,且存在一定的发表偏倚风险,这对本研究分析结果的可靠性有一定的影响,故期待今后更高质量的RCT对此结果进行验证。     

消水实脾饮治疗结核胸腔积液的疗效观察

目的观察消水实脾饮治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法128例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组68例和对照组60例，对照组采用西药正规抗痨短程化疗；治疗组在西药正规短程化疗的基础上，加服中药消水实脾饮。结果治疗4周后，治疗组胸水完全吸收47例（占69．12％），对照组完全吸收26例（占43．33％），两组完全吸收率比较，差异具有显著性（P〈0．01）。胸水消失时间、残留胸膜肥厚粘连及包裹形成情况、症状改善情况、远期疗效比较，差异均具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论中药消水实脾饮治疗结核性胸腔积液，临床疗效确切，并且明显优于西药常规治疗，临床应用方便，无创伤，复发率低，尤其适合胸腔积液患者门诊治疗，是一种值得推广的治疗方法。     

消饮汤治疗悬饮62例

消饮汤是曾绍裘主任医师近６０年医海生涯中治疗悬饮病的经验方。近几年来笔者以该方为主，治疗悬饮６２例（结核性渗出性胸膜炎），取得了满意疗效，现总结如下：１临床资料１．１一般资料本组６２例中，男２５例，女３７例；年龄在１９～７２岁之间，平均４６±１３．８...     

二子柴陷汤治疗胸腔积液31例

笔者自1986年以来,应用自拟二子柴陷汤配合西药治疗胸腔积液31例,疗效满意。具有安全,简便、无毒副作用等特点。现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料病例来源;本组31例中,14例为住院患者,17例为门诊患者;男19例,女12例;     

悬饮喘证治验三则

<正> 案1 悬饮、症瘕(肺癌晚期) 马某,男,75岁。因“气短并右侧胸痛半年,加重伴喘不得卧2周”,于1996年3月20日以“肺癌晚期”收住院。患者于半年前开始气短并右侧胸痛。就诊于它院,先后3次抽出血性胸水共 000ml左右。3个月后切除腋下肿大淋巴结,病检报告:“右侧腋下淋巴结转移性腺癌。”近2周来,胸痛加重,气喘不得卧,纳差、乏力、心悸、舌红绛、苔少、脉细弱数。查:T36.5℃,P104次/min,R25次/min,Bp14/9kPa。重病容,缺氧貌,半卧位。     

不明原因顽固性胸腔积液从悬饮论治探析

目的:探讨不明原因胸腔积液从悬饮角度论治的治法方药。方法:查阅相关文献,结合临床资料,开展临床观察。结果:不明原因胸腔积液病程中可见合并外感的情况,但非外感所引发,治疗不可拘泥于《中医内科学》证型分类及治疗方法,临证当从泻肺祛饮、调燮三焦宽胸理气、温阳化饮、饮瘀同治四个方面入手选方用药,可收良效。结论:从悬饮角度论治不明原因胸腔积液,可明显缓解患者症状,提高其生存质量。     

恶性胸腔积液的中医治疗

恶性肿瘤除脑瘤外都可出现恶性胸腔积液,它的特点是积液量大,生长迅速,难以控制,而且预后不良。据报道从出现胸水到死亡最短7天,最长305天。从确诊到死亡平均约为3个月。1个月内死亡者占54％,半年内死亡者占84％。肺癌并胸腔积液者平均存活2.2个月。恶性胸腔积液增长迅速,每可引起压迫性肺不张和限制性通气功能障碍,纵膈移位和回心血量减少,从而影响呼吸循环功能,严重威胁患者的生命。现将恶性胸腔积液的中医治疗概况综述如下。     

清肺逐饮法并胸腔内灌注鸦胆子油乳剂治疗肺癌胸腔积液48例

近几年来,笔者以清肺逐饮法随证加减组方内服中药的同时在胸腔内注入鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液48例,取得明显的疗效.现报告如下. 1 一般资料 48例均经病理学或细胞学证实为肺癌伴胸腔积液患者,男31例,女17例;年龄35～80岁,平均58.6岁.病理分型:腺癌21例,小细胞癌9例,鳞癌15例,未分型3例.胸腔积液量根据X线胸片判定,积液在第二前肋肋间以上为大量,第4前肋肋间以下为少量,两者之间为中量[1].本组有大量胸水32例,中等量16例,无少量者.治疗前1个月内胸腔未注射药物,也未作化疗和全身化疗.无严重器质性疾病,预计生存期＞3个月,Karnofsky评分≥60分.     

李国勤辨治悬饮经验

悬饮常见于慢性疾病的终末阶段或急性加重期.李国勤教授认为悬饮的病机本在肺脾肾气虚,水液失于运化,聚而形成痰、饮、水、湿之邪;疾病日久成瘀,而痰、饮、水、湿、瘀之邪相互兼夹,停滞于肺、胸胁,从而形成悬饮之病.悬饮病因以正气亏虚为根本,痰、饮、水、湿、瘀为病理产物,治疗以益气温阳、泻饮逐水、活血化瘀、祛痰利湿为主,同时注意宽胸理气,顾护阴津.     

中医药治疗恶性胸腔积液探析

恶性胸腔积液即癌性胸腔积液 ,临床上亦称癌性积液、癌性胸水。祖国医学把它列入悬饮范畴。此时患者已步入恶性肿瘤中晚期。如何很好控制癌性积液 ,减轻患者痛苦 ,这是艰难的课题。现就笔者多年临床实践总结对该病的治则和方药介绍如下。1　恶性胸腔积液病因病机现代医学认为 ,     

肺癌合并恶性胸腔积液的中医药治疗进展

肺癌长期以来是我国发病率最高的恶性肿瘤之一,而肺癌合并恶性胸腔积液则是肺癌晚期常见的并发症,对于此病单纯使用西医的有创疗法及化疗,患者多不能耐受,所以中医药治疗在此病中应用甚广,在减轻症状、消除积液及生存质量的改善方面疗效满意,近年来也不断取得了新的进展.因此当今中西医结合治疗以及纯中药治疗逐渐成为该病的主要治疗手段,但是何时对于何种患者该使用哪种方法仍是值得仔细推敲的关键,并且在治疗过程中中医辨证论治的正确与否也是能否改善症状的核心所在.