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脊柱结核在骨与关节疾病中比较常见 ,常规X线正侧位片大都能进行准确诊断 ,而CT除对大部分脊柱结核外 ,也可对早期的脊柱结核进行准确的诊断。有关平原地区脊柱结核的CT表现及诊断已有文献报道[1~ 2 ] ,而在西藏高原低氧环境地区的脊柱结核CT检查尚属首次。为此将在我院临床资料完整、经手术病理证实的 15例脊柱结核作一分析。1 材料与方法15例中 ,藏族男性 9例 ,女性 4例 ;汉族男性 1例 ,女性 1例。年龄最大 6 4岁 ,最小 2 0岁 ,平均 34 7岁。临床主要表现为腰部疼痛 6例 ,双下肢麻木 3例 ,抬腿试验阳性 3例 ,此外还表现有乏力、… 相似文献
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骨与关节结核多发于儿童及青少年 ,40岁以上发病很少 ,因此老年人脊柱结核的诊断比较困难 ,本例就是一位74岁的老年人。1 诊断 椎体结核分为中心型和边缘型两种 ,以后者多见 ,椎体中心型结核多见于 10岁以下儿童 ,以胸椎居多 ,椎体边缘型结核多见于成人 ,以腰椎为多。可发生于椎体上下缘 ,以溶骨性破坏为主 ,易侵犯椎间盘和椎体 ,使椎间盘破坏 ,椎间隙狭窄 ,X线表现为单个或多个椎体骨质破坏、塌陷、碎裂和融合 ,椎间隙狭窄合并椎旁及腰大肌脓肿 ,本病出现上述X线表现同时结合临床症状及体征即可作出正确诊断。发生于老年人的脊柱结核 ,… 相似文献
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成人脊柱结核的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目前,全球60亿人口中有1/3感染结核分枝杆菌,每年因结核病死亡者达300万。中国结核病疫情严重,全国有5亿以上人口感染结核分枝杆菌,每年有113万新发结核患者,每年因结核病死亡者达25万,是世界上第二个结核病负荷最严重的国家。骨结核是主要的肺外结核之一,发病率随年龄增长而不断升高,而骨结核中以脊柱结核的发病率最高,达50%左右,有很高的致残率。流行病学资料显示,结核病与人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)是相互促进病变进展、恶化、 相似文献
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脊柱结核是常见慢性骨疾患,过去临床诊断主要依靠普通X线检查。CT的临床应用成为脊柱疾病检查的一种新方法,与普通X线检查可互为补充。现将我院经CT诊断并经临床及手术病理证实的26例脊柱结核分析如下。1材料与方法1.1一般资料:本组26例,男16例,女10例。年龄9~62岁,平均年龄31.9岁。病史最短1个月,最长15年。颈椎4例,胸椎8例,腰椎12例,腰骶椎2例。单椎病变3例,多椎病变23例,共累及椎体58个。本组26例中,18例CT检查后经手术病理证实,8例经临床抗结核治疗有效,随访1~2年基本治愈。1.2CT检查:采用西门子公司SomatomH… 相似文献
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脊柱结核临床治疗进展 总被引:2,自引:0,他引:2
经过最近十几年总结 ,国内外学者已就脊柱结核的治疗目标初步达成共识 :早期诊断 ,明确病变的程度和原因 ,保护神经功能 ,中止神经损害的发展 ,彻底消灭感染 ,消除疼痛 ,稳定脊柱 [1 ]。现就其治疗进展综述如下。1 化学治疗总的来说 ,化疗的适应症是 :受累范围较小的早期脊柱结核和没有严重并发症的中期患者[2 ] 。2 0世纪 90年代 ,英国医学研究委员会 (The British Medi-cal Research Council,MRC)脊柱结核工作组在亚洲进行了脊柱结核化疗效果的大型调查 ,评定化疗后能否达到“良好状态”:即无活动性病变、窦道或脓肿 ,没有脊髓功能损… 相似文献
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脊柱结核的CT诊断 总被引:4,自引:2,他引:4
目的:探讨脊柱结核的CT诊断及鉴别诊断。方法:对43例脊柱结核进行回顾性分析。其中男24例,女19例。年龄10-57岁。15例经手术病理证实,18例经穿刺活检证实,10例经抗结核治疗痊愈证实。结果:脊柱结核的CT表现为:(1)斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏(43/43例);(2)椎体骨质密度增高(13/43例);(3)椎间盘破坏(32/43例);(4)死骨形成(30/43例);(5)椎旁脓肿,其内常有钙化灶(38/43例);(6)骨性椎管狭窄(8/43例);(7)椎体压缩改变(28/43例)。结论:CT对脊柱结核的诊断与鉴别诊断具有重要价值。 相似文献
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46例脊柱结核的CT表现分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨脊柱结核的CT特征性征像及其诊断价值。方法回顾性分析46例脊柱结核患者的CT资料,其中12例经手术病理证实,14例经穿刺活检证实,20例经抗结核药物治疗后临床痊愈。结果CT表现:(1)均有椎体变形、骨质破坏及“死骨;”(2)椎间盘破坏10例;(3)椎旁脓肿40例;(4)附件破坏5例;(5)椎管骨破坏15例,椎管内脓肿20例;(6)脓肿环状增强20例。结论(1)脊柱结核较特征性的CT征像是骨破坏区内见小“死骨”,软组织影内见钙化,椎间盘破坏,脓肿环状强化,常累及多个椎体;(2)CT扫描能早期发现脊柱结核,能提高其检出率和诊断正确率。 相似文献
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脊柱结核的CT诊断(附60例分析) 总被引:11,自引:0,他引:11
黄宝生 《中国医学影像技术》1997,13(6):508-509
脊柱结核的CT诊断(附60例分析)黄宝生①1资料和方法本文60例,男27例,女33例。年龄1~72岁,平均33岁。出现症状到就诊时间为1月~12年,CT检查用美国产Picker1200-SX和Picker-IQCT扫描机,扫描部位参照X线正侧位片及C... 相似文献
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脊柱结核的CT诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
脊柱结核是骨科常见病之一,占全身骨关节结核首位,尤其是在发展中国家,由于脊柱结核症状多发生在X线改变之后,因而影像诊断较为重要,常规X线正侧位大都能够明确诊断,由于CT有着较高分辨率,对于X线不能肯定的早期脊柱结核及病变的分型分期有着重要价值。现系统回顾了54例脊柱结核的影像学资料,综合报道如下。1材料与方法1·1一般资料本组共54例脊柱结核,均被手术病检(24例)、穿刺活检(12例)或临床随访(18例)证实。其中男性30例,女性24例,年龄12~53岁,平均26·7岁,以21~32岁居多,占28/54(51·85%)。病变部位:其中腰椎结核26例(48·3%),胸椎… 相似文献
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脊柱结核的CT诊断(附38例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
吕芳盛 《中华现代影像学杂志》2006,3(5):464-465
脊柱结核是最为常见的脊柱感染,是我国较常见病之一,在骨关节结核中较多见。一般以脊柱正侧位x线平片为首选方法,但其局限性亦显而易见,CT扫描图像清晰,分辨率高,能显示x线检查难以发现的骨质破坏,揭示病变范围及其对椎管的累及程度,有助于对病变的术前评价和术后分析。 相似文献
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陆国军 《中华临床医学研究杂志》2007,13(2):266-266
脊柱结核是骨科常见病之一,占全身骨关节结核首位。现系统回顾分析2005年5月~2006年4月32例脊柱结核病人的CT影像学特征,报道如下。 相似文献
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X 线平片和CT 在脊柱结核诊断中的互补性 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨平片和CT对脊柱结核不同的诊断价值。方法 收集40例脊柱结核病人的平片和CT资料,分别对受破坏椎体的检出率、椎体破坏的类型、附件及椎管内有无受侵犯和椎旁软组织情况分别统计。结果 平片对受累椎体的检出、椎间隙狭窄及后突畸形等方面比CT优越,而CT对脊柱结核破坏的类型、范围、附件和椎管内有无累及、软组织肿胀、冷脓肿和钙化等优于平片。结论 平片和CT结合能提高脊柱结核的诊断率。 相似文献
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脊柱结核是较常见的一种肺外结核,绝大多数系结核分枝杆菌通过血行播散导致[1,2],危害性极大,如果不能得到及时诊治,可能导致严重后果。大多数脊柱结核最终需要通过手术清除病灶,同时行椎骨内固定术[3]。但手术前后护理工作对手术成功及术后恢复非常重要,现将本院2010年1月—2013年12月收治的65例脊柱结核病人的手术前后护理过程总结如下。 相似文献
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1 病例介绍【例 1】 患者女 ,5 4岁。主诉 :胸背痛 1年 ,加重 4天。 1年前活动时突感胸背部疼痛 ,发热、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、疼痛如束带感。曾于当地医院诊断为胃炎、冠心病 ,服用气滞胃痛冲剂、复方丹参片 ,治疗效果不佳。后于北京 30 1医院及河北中医院诊断为慢性萎缩性胃炎。给予中药治疗 ,仍不见好转 ,且束带感加重 ,无肢体活动受限、麻木及二便失禁。于 4天前口服雷尼替丁治疗后 ,病情突然加重 ,于 2 0 0 0年 5月 1 1日住院。T38 6°C ,Bp1 2 0 /80mmHg。胸廓对称 ,无畸形 ,双肺无干湿音 ,脊柱四肢无畸形 ,活动自… 相似文献
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目的:了解脊柱结核的CT表现,提高影像诊断与鉴别诊断。方法:对32例临床怀疑或平片诊断的脊柱结核进行CT扫描,并分析其表现。结果:所有病例均经临床及手术病理症实,CT表现为椎体及附件骨质破坏,椎间盘破坏,骨质增生硬化,死骨形成,椎旁脓肿,腰大肌肿胀及椎管受侵。结论:CT扫描对显示早期隐匿病灶及椎管受侵优于普通X线平片,对脊柱结核的诊断,鉴别诊断和指导治疗具有重要意义。 相似文献
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骨与关节结核是一种继发性病变,约95%继发于肺结核,少数继发于消化道结核、胸膜结核或淋巴结结核。在全身的骨、关节中、脊柱结核约发病率最高,在脊柱结核中又以椎体结核占绝大多数,约99%,而单纯的维弓结核约1%。 相似文献
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脊柱结核的诊断与治疗现状 总被引:1,自引:0,他引:1
脊柱结核是常见的肺外结核,占全身骨与关节结核的一半以上,其诊断主要依靠影像学检查、实验室检查和临床表现。若能早期诊断与治疗脊柱结核,即可避免畸形和瘫痪的发生。CT、MRI扫描在早期诊断中具有重要价值。目前脊柱结核的治疗分为非手术治疗和手术治疗,前者是治疗的基础,后者包括病灶清除术、植骨融合术及内固定技术的应用。对于有手术适应证的患者,须根据其具体病情选择恰当的手术方式,以达到满意的疗效。 相似文献