外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测

目的：研究外阴尖锐湿疣（Condyloma acuminata，CA）和外阴鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis，BP）患者宫颈细胞人乳头瘤病毒（HPV）的检出情况，尝试为此类患者群的宫颈病变筛查或宫颈癌的防治提供流行病学依据。方法：选取自2007年1月至6月间在我院妇科门诊首次就诊的44例外阴CA和7例外阴BP患者，采集宫颈细胞应用导流杂交基因芯片技术（凯普HPV分型）行21种HPV—DNA亚型检测；同期检测54例慢性宫颈炎患者作对照。结果：外阴CA组和BP组的宫颈高危型HPV检出率分别为56．82％和85．71％，均显著大于对照组（20．37％），P〈0．01；外阴HPV感染组较对照组更易发生高危型HPV的多重感染（P〈0．05），其中以二重和三重感染为主；外阴CA患者的宫颈HPV感染以低危型11、6亚型为主，高危型HPV感染中以58、16、52亚型位居前三位，其中检出CINⅡ级1例；外阴BP组中宫颈HPV感染以16亚型为主，检出CINⅠ级、Ⅱ级共2例。结论：外阴CA和BP患者，临床体征明显，易于诊断，但可能会伴发宫颈高危型HPV感染，从而导致宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌的发生。     

外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测分析

目的通过检测外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型，探讨其与宫颈病变的关系。方法选取2008年4月-2011年4月在我科就诊的60例HPV感染者为观察组，选取同期在我科就诊的60例慢性宫颈炎患者为对照组，检测两组患者宫颈HPV感染及分型情况。结果观察组高危HPV感染率为73．33％，明显高于对照组的21．67％（P〈0．05）；BP患者高危型HPV感染率为92．86％，明显高于CA患者的67．39％（P〈0．05）；观察组高危型HPV感染患者中多重感染率为59．09％，明显高于对照组的30．77％（P〈0．05）。结论通过外阴HPV感染患者中宫颈HPV分型检测，可了解患者宫颈病变情况，对明确宫颈病变和治疗有着积极意义。     

基因芯片对外阴尖锐湿疣HPV亚型的检测

目的探讨基因芯片技术对人乳头瘤病毒（HPV）检测的实用价值和外阴尖锐湿疣（CA）患者宫颈HPV亚型感染状况。方法采用基因芯片方法检测77例CA患者宫颈脱落细胞中HPV感染亚型（包括5种低危型和18种高危型），并与免疫组织化学检测结果进行阳性检出率的比较。结果基因芯片检出HPV阳性64例（阳性率84．4％）显著高于免疫组化检出的43例（阳性率55.8％）。基因芯片共检测出12种HPV基因型，其中低危型（HPV6、11、43、44）感染21例（占32．8％）；高危型（HPV16、18、31、33、45、56、58、73）感染30例（占46．9％）；高低危同时感染13例（占20．3％）。结论基因芯片是一种敏感性高，特异性好，适合临床HPV分型检测的方法。对外阴CA患者在治疗疣体同时进行HPV亚型检测，利于进行相应治疗，以降低宫颈癌的发病风险。     

阴道镜术及活组织检查在外阴尖锐湿疣患者子宫颈HPV感染筛查中的价值

目的 检测外阴尖锐湿疣患者子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染。方法 对69例外阴尖锐湿疣患者的子宫颈进行阴道镜及活组织检查。结果 肉眼观察诊断宫颈HPV感染11例(15．9％)，阴道镜诊断60例(87．0％)，宫颈活检病理诊断49例(71.0％)，其中合并宫颈上皮内瘤变(CIN)1～2级13例(18．8％)。结论 外阴尖锐湿疣患者子宫颈HPV亚临床感染相当常见，宫颈糜烂者较之光滑者更易感染HPV，且多伴有CIN的损害；阴道镜借助取宫颈活检是诊断宫颈HPV感染的常用方法。     

人乳头状瘤病毒感染与尖锐湿疣及宫颈癌的比较研究

目的探讨不同种类人乳头状瘤病毒（HPV）感染与病变性质的关系。方法采用基因芯片技术，对195例患者宫颈分泌物中的HPV DNA分别进行检测。其中，尖锐湿疣62例，宫颈癌48例和正常对照85例，并对HPV感染的主要类型进行分析。结果上述宫颈分泌物中的HPV的检出率分别为96．77％、97．92％和22．35％。宫颈各病变组中HPV的检出率显著高于对照组（P〈0．001）。尖锐湿疣组中低危型HPV的检出率为61．29％，宫颈癌组中高危型HPV检出率为77．08％，两者HPV型别分布差异有显著意义（P〈0．001）。结论尖锐湿疣和宫颈癌的发生与HPV感染高度相关。尖锐湿疣常与低危型HPV感染有关；宫颈癌的发生则与高危型HPV关系密切。     

柴胡注射液外用治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效及对病变组织HPV-DNA载量影响研究

目的观察柴胡注射液外敷、淑润栓阴道用药及2药合用治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效及对病变组织HPV—DNA载量的影响。方法将90例女性外阴尖锐湿疣患者按门诊号随机分为A组（柴胡注射液组）、B组（淑润栓组,即重组人干扰素a-2a栓剂）和C组（柴胡注射液＋淑润栓组）,比较3种方法治疗女性外阴尖锐湿疣的总有效率、治疗前后尖锐湿疣积分下降情况、复发率及对HPV-DNA载量的影响。结果治疗后,A组和C组总有效率优于B组（P〈0．05）,3组疣体积分均较治疗前明显下降（P〈0．01）;各组治疗后HPV-DNA载量均较前降低（P〈0．01）。结论柴胡注射液或柴胡注射液外敷联合淑润栓阴道用药治疗女性外阴尖锐湿疣具有较好的临床疗效和抗HPv作用。     

外阴尖锐湿疣患者宫颈高危型HPV感染情况分析

目的:探讨外阴尖锐湿疣(CA)患者中高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况。方法:采用美国Digene公司杂交捕获仪(HC2)检测406例外阴CA患者的13种高危型HPV病毒的感染情况,与同期416例无外阴CA的筛查者和432例病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)的高危型HPV检查结果进行对比分析。结果:406例外阴CA患者、416例筛查者、432例CIN患者中,其13种高危型HPV病毒的感染率分别是66.26%、21.63%、73.61%,CA患者感染率明显高于筛查者(P<0.01),CA患者感染率与CIN患者感染率无显著差异(P>0.05)。结论:外阴尖锐湿疣患者为高危型HPV高感染率人群,在对症治疗的同时更应重视高危型HPV的检测。     

昆明地区妇女宫颈HPV感染状况

目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性；了解昆明地区高危型HPV感染的情况。方法应用HPV-DNA PCR反向点分子杂交基因芯片分型系统对1917例妇女的宫颈细胞进行HPV-DNA检测；细胞学检测LPT结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）以上和／或HPV—DNA检测阳性的患者，均行阴道镜下活组织病理检查．结果1917例妇女HPV感染率为16．9％，其中高危型HPV（HR-HPV）感染占84．9％，以HPV16、33、58和18型最为常见；HPV感染率随宫颈癌癌前病变级别升高均呈趋势性增加，CINI、CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌的HPV-DNA感染率分别为36．8％、71．4％、83．3％及85．7％与正常＋炎症组相比，宫颈癌和宫颈上皮内高度病变（≥CINII组）的优势比（OR）和归因危险度比率（ARP）为26．4（11．5～60．5）和88．O％；而低度病变（CINI组）的OR和ARP为3．4（2．0～5．6）和79．O％。HPV感染的多重性与宫颈癌及癌前病变级别升高有关联性（Somers＇d=0.645．Kendall＇s tau-b=0.645，P〈0．01）。结论高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素，控制HPV感染可降低宫颈癌的发病率；昆明地区妇女HPV感染率为16．9％，以HPVl6、33、58和18型最为多见。     

检测经治尖锐湿疣患者及接触者局部分泌物HPV的临床意义

目的：探讨检测经治尖锐湿疣（CA）患者及接触者局部分泌物人乳头瘤病毒（HPV6．11）DNA的临床意义。方法：采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测典型CA治疗后人群、与典型CA有密切接触史人群、健康体检人群的局部分泌物并进行比较。结果：典型CA治疗后人群局部分泌物中HPV6．11DNA的阳性率为24．5％，与典型CA有密切接触史人群为28．9％，健康体检人群为0；典型CA治疗后人群及与典型CA有密切接触史人群的局部分泌物阳性率明显高于健康体检人群，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：典型CA治疗后人群局部分泌物HPV6．11DNA阴性可作为CA的临床治愈指标；定期检测CA高危人群局部分泌物的HPV6．11DNA，能早期发现CA的潜伏感染。     

尖锐湿疣合并淋球菌与解脲支原体感染对复发的影响

目的探讨尖锐湿疣（CA）患者合并性传播疾病病原淋球菌（NG）、解脲支原体（UU）感染和复发情况,为临床治疗提供依据。方法对182例CA患者（试验组）和100例无CA的体检者（对照组）进行NG、UU检测,并对尖锐湿疣患者随访半年,统计其单纯感染及合并感染的复发率。结果182例CA患者中,有74例检出NG和（或）UU,检出率为40．7％。100例对照者中,有11例检出NG和（或）UU,检出率为11．0％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。CA组NG和UU的检出率分别为9．9％和33．5％,与对照组NG和UU的检出率分别为1．0％和10％间差异有统计学意义（P均〈0．01）。18例CA合并NG感染者中,有7例复发（38．9％）;61例CA合并UU感染者中,有23例复发（37．7％）;84例单纯CA患者有12例复发（14．3％）,复发率各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论尖锐湿疣患者常合并NG、UU感染,且尖锐湿疣患者中合并NG、UU感染者较单纯尖锐湿疣的复发率升高。因此在尖锐湿疣患者的临床诊治过程中,有必要同时进行NG、UU检测和相应治疗。     

HPV Infection and Distribution of HPV Genotypes on Patients with Condyloma Acuminatum

Objective To determine the incidence of infection with HPV and the distribution of HPV genotypes on patients with Condyloma acuminatum. Methods Twenty-three different HPV types were detected by PCR and reverse dot blot （RDB） hybridization over all 6 508 samples of vulva and cervix uteri in patients with condyloma acuminatum. Including 18 types were high-risk （HR）-HPV （16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 83 and MM4）, and 5 types were low-risk （LR）-HPV （6, 11, 42, 43 and 44）. Results Among 6 508 cases, there were 3 288 cases with HPV infection and the incidence rate was 50.52%. The positive HPV patients overlap all 23 genotypes detected. There were 2 038 cases infected with a single HPV type and 1 250 cases infected with multiple HPV types. The constituent ratios in positive cases were 61.98% and 38.02%, respectively. There were 1 453 cases only with LR-HPV types infection, 945 cases only with HR-HPV types and 890 cases both with LR-HPV and HR-HPV infection, and the constituent ratios were 44.19%, 28.74% and 27.07%. There were 4 843 times positive HPV infection, including HR-HPV 2 361 times and LR-HPV 2 482 times. The common HR-HPV genotypes were 16, 52, 58, 56, 18, 66 and 33, and the incidence ratios were 6.31%, 5.06%, 4.04%, 2.60%, 2.41%, 2.40% and 2.28%. And the common LR-HPV genotypes were 6, 11 and 43, and the incidence ratios were 16.98%,11.09% and 6.75%, respectively. Overlap 23 types, the most common geno- types were HPV6 and HPVll, the incidence rates were higher than others （P〈0.05）. Conclusion HPV infection, especially with HR-HPV genotypes infect genital tract, which caused Condyloma acuminatum and cervical lesions, or cervical cancer. The detection of HPV genotypes was very important to prevent, diagnose early and therapy for cervical lesions or cervical cancer.     

中医治未病联合健康管理在宫颈癌危险因子HPV感染患者中的临床应用

目的探讨中医治未病联合健康管理对宫颈癌危险因子HPV感染的影响作用。方法将294例宫颈癌危险因子HPV感染的患者随机分为对照组98例、治疗组98例和联合组98例,对照组患者不予治疗,定期随访,治疗组患者采用中药保妇康栓治疗,联合组患者在中药保妇康栓治疗的基础上给予健康管理干预,随访复查,6个月后复查HPV-DNA,观察HPV-DNA转阴效果。结果对照组患者HPV-DNA转阴率为26.53%,治疗组患者HPV-DNA转阴率为50.00%,联合组患者HPV-DNA转阴率为69.39%,治疗组与对照组两组比较,χ2值为11.43,P<0.01,差异有统计学意义,联合组与治疗组两组比较,χ2值为7.66,P<0.01,差异有统计学意义。结论在中医治未病理论指导下,采用中药治疗联合健康管理模式干预高危型HPV感染,使引起宫颈癌的危险因子HPV病毒得以早期发现,早期治疗,为减少宫颈癌的发病率开拓了一条新的预防途径。     

宫颈病变检测人乳头瘤病毒感染的意义

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系.方法 用荧光定量PCR法检测15例正常宫颈,57例宫颈尖锐湿疣,78例宫颈上皮内瘤变（CIN）,43例宫颈尖锐湿疣合并CIN,13例宫颈癌的HPV感染情况.结果 本组宫颈病变中HPV感染率92.72％,单一型HPV感染率89.52％,高危型HPV感染率98.25％;宫颈尖锐湿疣以HPV52感染为主（41.18％）;CIN以HPV16感染为主（41.67％）;尖锐湿疣合并CIN感染HPV58者占25.00％,感染HPV16和HPV52的各占15.00％; 60.00％宫颈癌感染HPV16;多重型HPV感染以HPV亚型双重感染为主.结论 HPV检测对于宫颈病变的筛查及临床分流监测有重要价值.     

人乳头状瘤病毒感染致宫颈癌及癌前病变风险研究

目的 探讨感染人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）后患宫颈癌及癌前病变风险.方法 采用HPV-DNA核酸扩增及导流杂交技术,对7 234例来我院就诊的宫颈异常患者,进行HPV21种亚型的基因检测和宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测,对细胞学检测结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）以上和/或HPV-DNA检测阳性的患者,行活组织病理检查,对HPV感染后患宫颈癌及癌前病变风险进行分析.结果 HPV总感染率为27.37%,检出率前四位依次是HPV 16型6.97%（504/7 234）、52型5.68%（411/7 234）、58型5.27%（381/7 234）和33型3.33%（241/7 234）,其中高危型病毒（HR-HPV）感染占78.16%（2147/2747）.宫颈癌患者HPV的检出率为73.33%（33/45）.单型HPV感染后患轻度鳞状上皮内瘤变（LSIL）及高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）和宫颈癌的风险分别是HPV阴性者的4.055倍（95% CI 2.528～6.505）和5.103倍（95% CI 3.838～6.786）,多型混合HPV感染后患宫颈LSIL及HSIL和宫颈癌的风险分别是HPV阴性者的7.313倍（95% CI 4.314～12.397）和7.550倍（95%CI 5.395～10.564）.结论 单型HPV感染致宫颈HSIL或宫颈癌的风险是HPV阴性者的5.1倍,多型混合HPV感染致宫颈HSIL或宫颈癌的风险是HPV阴性者的7.6倍.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发的临床研究

目的对尖锐湿疣治疗后局部检测人乳头瘤病毒（HPV）阳性患者行光动力治疗,观察其清除病毒、预防复发的作用。方法尖锐湿疣患者经CO2激光或冷冻治疗祛除疣体,并在创面愈合后,在原皮损及周围2cm处行HPV检测阳性者60例,随机分两组,治疗组采用ALA-PDT治疗,每周1次,连续3次,随后每1～2周随访观察,连续3个月;对照组不用任何药物,每1～2周随访观察,连续3月。ALA-PDT疗程结束后治疗组及对照组患者于原病变部位取材,再次行荧光PCR检测HPV DNA。观察两组治疗区域病毒清除及疣体复发情况。结果治疗组病毒清除率80%,对照组病毒清除率30%,治疗组和对照组之间清除率差异有统计学意义（χ2=15.152,P=0.000）。治疗组在原疣体部位及照射区域复发4例,而对照组17例复发,复发率分别为13.33%和56.67%,治疗组和对照组复发率之间差异有统计学意义（χ2=12.381,P=0.000）。结论 ALA-PDT对尖锐湿疣的复发和控制HPV的潜伏感染都十分重要。     

宫颈病变冷冻术后检测HPV评价疗效的临床观察

目的评价冷冻术在治疗合并感染HPV宫颈病变的有效性。方法对80例不同程度宫颈病变合并感染高危型HPV的患者,在行冷冻术前、术后6个月及术后18个月采用HC-2检测HPV-DNA。结果宫颈正常或炎症者术后6个月HPV100%转阴;CINⅠ（子宫颈上皮瘤Ⅰ）术后6个月转阴率为80%,18个月为100%;CINⅡ术后6个月HPV转阴率为72.72%,18个月为77.27%。结论冷冻术是治疗宫颈病变,清除宫颈HPV感染的有效方法。通过Hc2技术检测HPV有助于监测和评价疗效。     

抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α2b治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后高危型HPV持续感染患者的疗效观察

目的分析抗人乳头病毒(HPV)生物蛋白敷料与重组人干扰素α2b治疗宫颈鳞状上皮内瘤变宫颈环行电切术(LEEP)后高危型HPV持续感染的疗效。方法选取惠州市中心人民医院2016年1月至2017年12月收治的宫颈鳞状上皮内瘤变术后HPV持续感染患者100例,将其随机分成2组,观察组(术后给予抗HPV生物蛋白敷料)50例和对照组(术后给予重组人干扰素α2b)50例,对比两组患者临床效果。结果随访一年,观察组术后3个月HPV阳性率(70.00%)与对照组(86.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月(48.00%)、9个月(36.00%)、12个月(8.00%)HPV阳性率明显低于对照组(70.00%、58.00%、26.00%),两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HPV-DNA负荷量在随访的术后6个月、9个月、12个月明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗HPV生物蛋白敷料可更加有效治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后HPV持续感染,临床效果显著,具有一定推广价值。     

人乳头瘤病毒DNA阳性的外阴,宫颈组织病理学表现

目的 探讨外阴、宫颈人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染与局部组织病理学改变的关系,评价组织病理学检查在ＨＰＶ感染诊断中的意义。方法 采用原位杂交和聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法,对１１２例外阴、宫颈病变进行了ＨＰＶ６Ｂ／１１、１６、１８型ＤＮＡ检测,并对ＨＰＶ ＤＮＡ阳性的病变进行组织病理诊断。结果 ＨＰＶ ＤＮＡ阳性者８２例,占７３．２１％,８２例中,组织病理诊断为尖锐湿疣者２２例,其余６０例组织病理学均无     

HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中的作用

目的了解HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中的作用。方法对同时行HPV-DNA分型检测、HPVL1检测以及宫颈细胞学筛查的520例志愿者的结果进行分析和总结。结果在HPV-DNA低危亚型阳性患者中,HPVL1均为阳性;HPV-DNA高危亚型阳性者中有62.10%HPVL1为阴性;阴道镜及病理诊断结果发现,HPV-DNA高危亚型阳性且HPVL1检测结果阴性的患者宫颈活检病变处于CINⅠ者占57.35%,CINⅡ及以上者占26.47%。结论 HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中有明确的指导价值,结合HPV-DNA分型检测意义更大;对高危阳性而HPVL1为阴性患者应警惕宫颈病变的发生。     

5α-氨基酮戊酸联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗女性尖锐湿疣合并宫颈高危HPV感染

目的 观察5α-氨基酮戊酸光动力（5α-aminolevulinic acid photodynamic therapy, ALA-PDT）联合重组人干扰素α-2b凝胶疗法对女性尖锐湿疣（condyloma acuminatum, CA）合并宫颈高危人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）感染的临床疗效。方法 选择2015—2017年江苏大学附属医院皮肤科门诊诊治的女性尖锐湿疣合并宫颈高危HPV感染的患者60例,采用随机数字法将患者平均分为三组,其中光动力组微波术清除疣体后采用ALA-PDT治疗,干扰素组微波术后采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,联合组采用ALA-PDT联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗。结果 随访6个月,低危型HPV感染治疗效果,即疣体消失,无新疣体出现：联合组（95.0%）高于光动力组（80.0%）及干扰素组（65.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈高危型HPV感染治疗效果：高危型HPV感染转阴率联合组（95.0%）高于光动力组（70.0%）及干扰素组（55.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。三组治疗期间均未出现严重不良反应,所有患者均顺利完成治疗及随访过程。结论 微波术清除疣体后,使用光动力联合干扰素凝胶疗法治疗女性尖锐湿疣合并宫颈高危HPV感染,疗效好以及复发率低。