急性心肌梗塞合并糖尿病患者的冠状动脉造影及临床特点分析

目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并糖尿病患者的冠状动脉造影特点以及与临床之间的关系。方法共有３９０例急性心肌梗塞患者,其中８１例合并有糖尿病,３０９例未合并糖尿病。患者均在ＡＭＩ发病３小时至２周行冠状动脉造影及血脂分析。结果ＡＭＩ合并有糖尿病组平均年龄及年龄≥７０岁、女性患者、合并有高血压及前壁心肌梗死的发生率较非糖尿病组多（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）,同时合并有糖尿病组患者总胆固醇和甘油三酯水平也高于非糖尿病组患者（Ｐ＜０．０５）。冠状动脉造影显示糖尿病组冠脉血管多支病变、弥漫性病变、重度病变以及左主干病变均多于非糖尿病组患者（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论ＡＭＩ合并糖尿病患者年龄大、女性较多、前壁心肌梗塞发生率高,且多合并有高血压及脂质代谢紊乱,同时冠状动脉病变严重且广泛,故应重视糖尿病的预防及治疗。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影结果临床分析

目的　探讨冠心病合并 2型糖尿病患者冠状动脉病变特点及与临床表现的关系。方法　对我院 2 0 0 1年5月至 2 0 0 3年 12月间完成的 4 8例冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影结果进行临床分析。结果　冠心病合并糖尿病患者的冠脉造影结果以多支病变 (2支以上 )为多 ,占70 .8% ;多支弥漫性病变的发生与糖尿病病程、血糖水平呈正相关 ;如合并高血压、高胆固醇血症则常使病变程度加重。结论　①对 2年以上病程的糖尿病患者 ,要定期做相应的检查以早期发现可能并发的冠心病 ,必要时行冠状动脉造影检查 ;②要有效地控制血糖、有效控制合并高血压及高胆固醇血症等因素 ,延缓和控制冠脉病变的发展。     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者冠脉造影的特点

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 从冠状动脉造影病例中选取84例ACS合并2型糖尿病患者,另选取单纯ACS患者84例为对照组,进行血生化和血管造影资料对比分析.结果 与单纯ACS组比较ACS合并糖尿病组三酰甘油(TG)水平升高,多支病变比例高,单支病变比例低,弥漫性病变比例高,且血管狭窄程度重.结论 合并2型糖尿病的ACS患者与单纯ACS患者冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重.     

糖尿病合并冠心病患者176例冠脉造影特点

糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素,美国全国胆固醇教育计划(NCEP)报告早在2001年就将糖尿病列为冠心病发病的等危症〔1〕。老年糖尿病患者较易引发冠状动脉粥样硬化,从而导致冠心病等不良事件发生。有资料显示,相比于非     

急性心肌梗死后近期病情稳定患者的冠状动脉造影特点

目的通过回顾性分析患者的冠状动脉造影特点,探讨是否应对急性心肌梗死后近期病情稳定的患者常规行冠状动脉造影。方法回顾性分析50例首次急性心肌梗死发病后病情稳定的患者,在1周至2个月行冠状动脉造影的结果,并与61例病情不稳定的患者对照。结果病情稳定患者冠状动脉造影检出≥70%冠状动脉狭窄性病变的比率为90%,病情不稳定患者的检出率为93.4%。差异无显著性(P=0.755)。结论急性心肌梗死后近期病情稳定的患者,大多数冠状动脉有严重狭窄,应考虑常规行冠状动脉造影检查。     

糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影分析

目的 旨在观察２型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变情况。方法 应用ＪＵＤＫＩＮＳ方法对６６例２型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影检查,并与６６例年龄,性别配对的非糖尿病冠心病患者比较。结果 ２型糖尿病患者的冠脉病变多数是三支血管病变,其病变弥漫,且数目多;并且糖尿病的病程越长,越易发生多支血管病变,造成治疗上的困难。结论２型糖尿病的及早预防,合理有效的治疗对冠心病的防治甚为重要。     

高龄急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点的分析

目的:探讨高龄和非高龄急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉造影特点。方法:将临床确诊为AMI年龄≥75岁的58例患者(高龄组)与<75岁的87例患者(非高龄组)进行对照研究,分析其危险因素和冠状动脉造影特点。结果:高龄组的AMI危险因素中合并高血压的比例明显高于非高龄组,而吸烟史和AMI阳性家族史比非高龄组明显低。血脂谱分析显示高龄组包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)显著低于非高龄组。冠状动脉造影(CAG)显示高龄组多支病变居多(94.8%),显著多于非高龄组(72.4%),单支病变(5.2%)明显少于非高龄组(27.6%)。冠状动脉病变程度用Gensini积分比较,高龄组(86.32±44.91)显著高于非高龄组(58.93±27.95)。结论:高龄AMI患者最常见的危险因素是高血压病,特点是冠状动脉多支病变常见,冠状动脉病变狭窄程度显著高于非高龄组。     

急性心肌梗死急诊冠状动脉造影正常患者临床分析

目的 :对比观察急性心肌梗死 ( AMI)急诊冠状动脉 (冠脉 )造影正常和异常患者的临床表现。方法 :94例 AMI患者行即刻经皮腔内冠脉成形术 ( PTCA)或溶栓治疗 ,溶栓者于溶栓开始后 90 m in行冠脉造影 ,梗死相关动脉 ( IRA)再通且无冠脉病变者为冠脉正常组 ,再通且并冠脉病变者及 PTCA成功者为冠脉异常组。记录两组患者冠心病易患因素 ,观察 ST段抬高总和 90 m in回落程度 ,比较两组患者住院期心脏事件发生率 ,并于出院前行超声心动图检查。结果 :94例患者中冠脉正常组 2 1例 ,冠脉异常组 73例。前者较后者年龄轻 ,男性、吸烟等诱因多见 ,且造影时 TIMI 3级多见 ;ST段抬高总和 90 m in回落大 ( P <0 .0 5 ) ;住院期间心脏事件发生率明显降低 ( P<0 .0 5 ) ;出院前超声心动图显示左室射血分数较大 ( P<0 .0 5 )。结论 :AMI急诊冠脉造影正常患者相对年轻 ,吸烟等诱因多见 ,住院期心功能和临床预后较好     

冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉造影分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病病人的冠状动脉病变特征.方法对155例冠心病病人进行回顾性分析,对合并糖尿病者及无糖尿病者的冠状动脉病变进行比较.结果冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,病变血管支数比率高(76.5%vs 55.5%,P<0.01),多支血管病变(85.1%vs 45.7%,P<0.01)、弥漫性病变(11.3%vs 3.8%,P<0.05)及左主干病变(22.2%vs 7.0%,P<0.05)发生率高;相关性分析显示冠状动脉血管病变支数与糖尿病的病程呈正相关.结论冠心病合并2型糖尿病病人多支病变、弥漫性病变、左主干病变比例高,血管受累支数多.     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

对经冠脉造影（CAG）诊断为冠心病（CHD）患分为糖尿病组（DM组）及非糖尿病组进行分析。结果：2型DM合并CHD患冠脉血管受累程度高且弥漫病变较多，狭窄程度较重，DM病程越长，越易发生多支血管病变。结论：2型DM合并CHD患冠脉病变较非DM的CHD患严重弥漫。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影分析

糖尿病是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素,影响凝血纤溶系统,容易发生冠状动脉血栓。据文献报道,糖尿病患者70％～80％死于心血管系统并发症或伴随症。现分析冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者的临床表现及冠脉造影资料,为临床防治提供参考。 资料与方法 一、资料:1994年至1998年冠脉造影共629例,冠心病合并Ⅱ型糖尿病50例(男38例,女12例,年龄36～82岁,平均年龄59岁),作为冠心病合并Ⅱ型糖尿病组(简称DM组),并从同期造影患     

2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果

糖尿病是临床常见病,而急性心肌梗死是老年人常见的心血管病之一,两者合并同时出现,常并发心脏严重损害,研究表明糖尿病患者80%的死亡可归因于心血管疾病[1]。本文通过对32例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者与同期收治的急性心肌梗死患者心电图及冠状动脉造影的对比分析,旨在提高人们对该病的认识。现对结果分析报道如下。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影研究

目的 通过冠状动脉造影评估冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者(DM组)与不合并糖尿病患者(非DM组)的冠状动脉在狭窄分布、严重程度、狭窄支数等方面的差异. 方法 资料来源于1999年至2003年间,因心前区不适或拟行冠状动脉血管重建,经冠脉造影证实至少有一支血管狭窄≥50℅的患者252例.根据1997年WHO修订的DM诊断标准,检测入院后前3d空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(PBS)和糖化血红蛋白.FBS≥7.0 mmol/L或(和)PBS≥11.1 mmol/L的患者57例(22.6%)归为DM组,FBS＜7.0mmol/L且PBS＜11.0 mmol/L的患者195例归为非DM组,检测血脂、血压、左室舒张末压、左室射血分数等相关指标.冠状动脉狭窄程度根据美国心脏病协会(AHA)1975年分类标准评价. 结果 2组患者在年龄及病变血管分布上无统计学差异.DM组患者中,女性患者所占比率33.2%,高于非DM组;DM组患者比非DM组患者有更高的高血压、高血脂发生率(P＜O.05),DM组合并心衰的比例高于非DM组(15.3%,14.2%),但差异无统计学意义.多支病变或左主干病变发生率,重度狭窄及完全闭塞的发生率DM组高于非DM组(P＜0.05). 结论 DM组的患者多支病变及完全闭塞的发生率高于非DM组,DM可促进冠状动脉病变的发生及发展,是CHD的独立致病因素.     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者临床及冠脉造影特征和近期预后分析

目的 探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者临床及冠脉造影特征,以及其对近期预后的影响因素.方法 本研究采取回顾性分析,纳入2009年1月至2019年6月间收入我院接受冠脉造影的急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者共64例,收集其临床表现、实验室检查、超声心动图检查、冠脉造影资料,并随访12个月全因病死率情况...     

不同年龄急性心肌梗死患者冠状动脉病变造影分析

目的:探讨不同年龄段急性心肌梗死患者冠状动脉病变特征.方法:回顾性分析597例急性心肌梗死患者急诊冠状动脉造影结果.根据年龄分为3组:①组1,年龄<60岁,114例;②组2,年龄60～75岁,279例;③组3,年龄≥75岁,204例.应用目测法和冠状动脉病变严重度积分法分析冠状动脉造影结果.结果:①3组冠状动脉前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)3支血管发生病变的概率相似(P>0.05),但≥75岁组左主干(LM)受累的概率显著高于其余2组,P<0.01;冠状动脉病变严重程度积分无差异,分别为7.58±2.71,7.66±2.98,8.72±3.30,P>0.05;而冠状动脉病变支数随年龄增加而增加,分别为1.89±0.86,2.00±0.83,2.32±0.92,且各组间差异有统计学意义(P<0.05).②各年龄组梗死相关动脉在LM、LAD、LCX和RCA的分布差异无统计学意义(均P>0.05).年龄<60岁组、60～74岁组和≥75岁组梗死相关动脉"罪犯"病变狭窄程度差异有统计学意义(均P<0.01):临界病变(50%～75%狭窄)在各组中分布比率分别为2.6%、9.7%和2.9%;重度狭窄(76%～95%狭窄)的比率随年龄增加而增加,分别为18.4%、36.5%和45.6%;次全闭塞和完全闭塞病变的比率随年龄增加而减少,分别为79%、53.8%、51.5%.低危"罪犯"病变比率在年龄<60岁组、60～74岁组和≥75岁组中分别为53%、40%和35%,P<0.05;中危"罪犯"病变比例各年龄组差异没有显著性(P>0.05);高危"罪犯"病变比率组2和组3差异无统计学意义(P>0.05),其余各组差异有有统计学意义(P<0.05).各组即刻手术成功率分别为97.3%、96.8%和97.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同年龄急性心肌梗死患者冠状动脉病变有不同的特点.随着年龄的增长冠状动脉病变更加复杂,但并不影响罪犯冠状动脉急诊手术即刻成功率.     

青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者危险因素和冠脉造影特点分析

目的 研究青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床及冠状动脉病变特点,探讨青年急性心肌梗死的防治.方法 选择经冠脉造影证实的AMI患者190例,根据年龄分组为:年龄≤45岁青年组(A组)60例及年龄≥60岁老年组(B组)130例,比较两组患者的危险因素、临床表现和冠脉造影资料.结果 ①A组患者多有吸烟(80%比30.7%,P＜0.05)及早发冠心病家族史(40%比10.7%,P＜0.05),两组代谢综合征各项指标中仅高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(46.6%比38.4%,P＜0.05).基础心功能A组均正常,B组中正常占86.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05). A组中AMI后心功能Killip Ⅱ～Ⅳ级占5%,B组为40%(P＜0.05).②A组单支病变发生率高为75%,多侵犯LAD;而B组双支及三支病变发生率高为87%.A组冠脉病变以低中危为主,低危占30%;B组则以中高危为主,高危占18.5%.结论 吸烟、家族遗传因素及低高密度脂蛋白胆固醇是青年STEMI最重要的危险因素.青年急性STEMI冠脉病变以低中危为主,多侵犯左前降支.积极控制上述危险因素,及时经皮冠脉介入再灌注治疗对降低本病发病及改善预后具有非常重要的意义.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

目的对比观察急性心肌梗死(AMI)冠脉造影正常和异常患者的临床表现.方法同期144例AMI患者,于发病12h内行尿激酶溶栓,并于心梗后7～14d内行经皮冠状动脉造影术,梗死相关动脉(IRA)再通且无冠脉病变者为冠脉正常组,再通且有冠脉病变及PTC成功者为冠脉异常组.记录二组患者易患因素,观察ST段抬高总和及90min回落程度,比较二组住院期间心脏事件发生率,并于出院前行超声心动图检查.结果144例患者中冠脉正常组10例,冠脉异常组134例,前者较后者年龄轻,男性,吸烟等诱因多见;造影时TMI 3级多见;ST段抬高总和于90min回落明显(P＜0.05);住院期间心脏事件发生率明显降低(P＜0.05);出院前超声心动图提示左室射血分数较高(P＜0.05).结论AMI冠脉造影正常者相对年龄轻,吸烟诱因多,住院期间心功能和临床预后好.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死2例

例1,男,57岁,因胸痛半个月于2006年5月17日来我科住院。2006年5月1日患者因恶心、反酸等消化道症状在当地医院就诊的过程中突发胸闷、胸痛、全身大汗、濒死感,急查心肌酶学及描记心电图。心电图示急性下壁心肌梗死,心肌酶学示CK978I U/L(25~75I U/L),CK-MB98I U/L(0~25I U/L),肌钙蛋白47.9μg/L,诊断为急性下壁心肌梗死,立即给予尿激酶溶栓抗凝治疗(具体剂量不详),0.5h后胸痛症状缓解,溶栓后第3天再次出现绞榨性心前区疼痛,再次给予溶栓治疗,0.5h后ST段回落>50%,胸痛症状缓解(见图1A~C),为求进一步诊治前来我科就诊。既往有高血压…     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死1例

患者 ,女 ,31岁。因持续性心前区闷痛并向左肩部放射 ,伴恶心、呕吐、大汗淋漓 7h来院 ,急查心电图提示 : 导联呈 q R( q<1 /4R、时限 <0 .0 4 s) , 、a VF导联呈 r S、ST 、 、a VF呈弓背向上抬高 0 .1～0 .1 5m V,ST 、a VL 压低 0 .0 5～ 0 .1 m V,T 、 平坦、a VF倒置。急查心肌酶提示 :肌酸激酶 ( CK) 550IU/L(正常 2 4～ 1 95IU/L)、谷草转氨酶 ( SGOT)2 33IU/L (正常 <40 IU/L)。拟“急性下壁心肌梗死”收入院。入院体检 :体温 37℃ ,脉搏 70次 /min,呼吸 1 6次 /min,血压 1 2 0 /70 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,…     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点

目的　探讨冠心病合并 2型糖尿病 (T2 DM)患者的冠状动脉造影特点。方法　对 10 7例冠心病合并 T2 DM及6 77例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影资料进行统计分析。结果　冠心病合并 T2 DM患者的冠状动脉造影结果显示 ,多枝病变多于单枝、受累血管数目较多、左主干受累、弥漫性病变病例多见 ,均显著高于非糖尿病冠心病患者(P<0 .0 5 )。闭塞血管数目在糖尿病患者也高于非糖尿病患者 ,但未达到显著统计学差异。结论　冠心病合并T2 DM患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重且病变更为弥漫