严重十二指肠损伤临床治疗分析

目的探讨严重十二指肠损伤的临床治疗效果。方法选取该院于2012年收治的68例严重十二指肠损伤患者,平均年龄为48岁,随机分为观察组与对照组。对照组严重十二指肠损伤患者34例,对其采用十二指肠憩室化术进行治疗,观察组严重十二指肠损伤患者34例,对其采用暂时性幽门旷置术进行治疗。结果通过对两组严重十二指肠损伤患者的治疗结果进行对比,观察组的治疗效果相对优对照组的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗严重十二指肠损伤时,采用暂时性幽门旷置术进行治疗,效果显著,值得在临床治疗严重十二指肠损伤时推广使用。     

十二指肠损伤两种治疗方式的比较分析

十二指肠损伤多为闭合性,主要是因为十二指肠具有特殊的解剖结构和生理特征,位置隐蔽,损伤后的诊断和处理都较为困难[1].本文回顾分析我院1998年至2008年应用暂时性幽门旷置术治疗严重十二指肠损伤11例的临床资料,并与同期行十二指肠憩室化手术9例进行比较分析.     

十二指肠缝闭式旷置术临床应用研究

目的：比较幽门旷置十二指肠憩室化各种术式,探讨十二指肠缝闭式旷置术的临床应用可能性及方法。方法：通过近12年32例十二指肠缝闭式旷置术患者的临床资料分析,对比其他手术方法,观察手术并发症、手术时间及术后恢复情况。结果：32例患者中2例出现胃瘫,经禁食、胃肠减压、肠内外营养等,分别与本次手术后第15天、21天恢复;1例切口感染,经换药痊愈;1例胃癌晚期患者出院后半年因恶性消耗衰竭而亡,其余患者恢复顺利,无近期与手术有关死亡病例。结论：十二指肠缝闭式旷置术术式简便、缝闭准确、并发症少、手术时间短、创伤小、更符合损伤控制原则,尤其适用于损伤严重、年老体弱及术中生命体征不平稳者。     

腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室

目的观察腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室的临床效果。方法选取南阳医学高等专科学校第三附属医院137例(2017年3月至2019年3月)十二指肠憩室患者,按治疗方案分为参照组和观察组。参照组68例接受十二指肠憩室切除术治疗,观察组69例接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗,观察比较两组围手术期情况及并发症发生率。结果观察组术后引流量、术中失血量较参照组少,住院用时、手术用时较参照组短(均P<0.05)。观察组并发症发生率[1.45%(1/69)]较参照组[13.24%(9/68)]低(P<0.05)。结论十二指肠憩室患者接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗能减少术后引流量、术中失血量,缩短住院用时、手术用时,且能减少并发症。     

十二指肠憩室的外科治疗

目的探讨十二指肠憩室外科治疗的适应证和术式选择。方法对本医院1990年7月-2005年10月间收治的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者30-60岁居多,平均58.5岁。合并有较重的憩室炎、憩室出血、憩室穿孔、十二指肠梗阻、胆管炎或胰腺炎等症状。30例采用憩室旷置、胃大部切除、Billroth II氏吻合术,1例行憩室内翻缝合术,胃-空肠、十二指肠-空肠及胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术各2例,憩室切除术3例中同时行Oddi氏括约肌切开成形术1例,另2例出现严重并发症死亡。33例获得随访,时间3-14年,临床疗效良好率达86.84%(33/38)。结论本病的外科治疗必须在有适应证的前提下由有胆胰十二指肠手术经验的医师施行。憩室旷置、胃大部切除、Billroth II氏吻合术应作为基本术式,疗效满意。     

意外事故致十二指肠损伤12例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗要点。方法收治未累及胰腺的十二指肠损伤12例,行十二指肠修补单纯胃肠减压1例;逆行空肠造瘘3例、胃造瘘2例,行十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合术4例,损伤修复幽门旷置术1例,十二指肠憩室化1例。结果治愈10例,死亡2例中,术后并发十二指肠瘘致水电解质紊乱死亡1例,十二指肠憩室化术后并发应激性溃疡大出血死亡1例。术后并发症：十二指肠瘘2例,十二指肠狭窄1例,肺部感染、胰漏等并发症4例,并发症总发生率58%。结论十二指肠损伤术前诊断困难,剖腹探查及时仔细是减少漏诊的重要手段。     

十二指肠憩室的外科治疗

目的 总结十二指肠憩室治疗的外科处理方法及安全常用手术方式.方法 选择10例各种类型十二指肠憩室疼痛的患者,经保守治疗无效,采用手术治疗方式(憩室旷置术及憩室切除术).结果 10例均成功完成手术,无并发症.术后1年随访,症状消失无主诉不适.结论 经过X线钡剂造影确诊的、内科保守治疗无效的患者,可通过手术方法达到痊愈,而憩室旷置术是较安全常用的术式,可在临床推广运用.     

十二指肠憩室的诊治

目的探讨十二指肠憩室的诊断与治疗方法的合理选择。方法通过对我院近十年来收治的19例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组19例，术后发生十二指肠瘘1例，经保守治疗痊愈，其他患者效果满意，无手术死亡病例。结论十二指肠憩室以降部多发，无症状者可保守治疗，若有并发症，可选择手术，憩室切除是根治的基础，憩室旷置胃肠转流是可取的方式。     

外伤性十二指肠损伤临床治疗体会

目的提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的治疗方法。方法总结2003～2008年收治12例十二指肠损伤患者的临床资料。多为严重多发伤.致伤原因以车祸伤为主,全部经手术治疗。行十二指肠修补术8例,十二指肠憩室化手术再简化手术2例,十二指肠Roux-en-Y吻合术2例。结果治愈10例,胰瘘1例,切口感染1例。结论十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理是非常重要的,改良十二指肠憩室化和十二指肠修补术是比较实用的手术方法。     

幽门捆扎术在治疗十二指肠严重损伤中的作用

目的 探讨十二指肠严重损伤的外科治疗方法.方法 对1995年1月～2006年12月本科收治的37例严重十二指肠损伤病人行幽门捆扎、十二指肠憩室化手术病例进行回顾性分析.结果 36例治愈,死亡1例,切口感染3例,腹腔积脓1例,吻合口漏2例.总并发症发生率为18.8%,病死率2.7%.结论 幽门捆扎十二指肠憩室化手术是治疗十二指肠严重损伤的有效术式.     

外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨十二指肠损伤的早期诊断和适当的治疗方法。方法：回顾分析23例十二指肠损伤患者的临床资料。结果：全部经手术治疗，行十二指肠修补8例，空肠十二指肠Roux-en-Y吻合6例，十二指肠改良憩室化手术6例，改良憩室化再简化手术3例。治愈21例，死亡2例。十二指肠瘘死亡1例，多系统器官功能衰竭死亡1例。结论：十二指肠损伤早期诊断和及时合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的关键。     

十二指肠胰腺复合伤20例外科治疗分析

<正>我院于1993年1月～2010年12月共收治十二指肠胰腺联合损伤20例。行胰头十二指肠切除3例,十二指肠憩室化手术8例,间置空肠Roux-en-Y肠合术5例,胰体尾部及脾脏联合切除4例,现将治疗过程报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,男12例,女8例。年龄19～60岁,平均34岁。从伤后到入院时间为30 min～24 h。车祸10     

十二指肠憩室诊断及治疗

目的:探讨十二指肠憩室的临床特点及延诊误诊原因.方法:对43例我院1998年9月～2008年9月间收治的有症状十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者入院均未考虑到十二指肠憩室,初诊都为常见的消化道疾病,经进一步的上消化道钡餐、十二指肠镜或ERCP检查才获得确诊;32例行非手术治疗,6例行十二指肠转流憩室旷置,l例行憩室切除术,2例行憩室内翻缝合术,2例行Oddi's括约肌切开成形术,所有患者症状均获得缓解或治愈.结论:十二指肠憩室症状不典型,临床医师常对此症缺乏警惕性,容易延诊误诊.对大部分有症状的十二指肠憩室患者,内科治疗可缓解或控制症状,对症状顽固或合并有严重并发症则应选择手术治疗.     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的:提高闭合性十二指肠损伤的外科治疗水平。方法:回顾性总结我院1995年至2004年间收治的闭合性十二指肠损伤5例临床经验。结果:十二指肠破裂行单纯修补2例,修补加十二指肠造口2例,行十二指肠憩室化手术1例。5例均痊愈。结论:十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补和十二指肠憩室化是较实用的手术。     

外伤性十二指肠破裂的诊治体会

目的总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验.方法对我院1990年1月至今收治的13例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.本组均经手术治疗,行十二指肠单纯修补术4例,十二指肠破裂修补术 右肾切除术1例,十二指肠破裂修补术 胃空肠吻合术5例,十二指肠息室化术 胆总管探查置T型管引流术3例.结果治愈11例,死亡2例,其中1例死于十二指肠瘘,另一类多脏器功能衰竭而死亡.结论十二指肠损伤的早期诊断和手术处理非常重要;十二指肠息室化术是治疗重症十二指肠损伤的一种较理想术式.     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾分析闭合性十二指肠损伤患者21例的临床资料,其中合并胰腺损伤2例,根据损伤部位,程度.采用单纯十二指肠修补术,十二指肠憩室化,胰空肠吻合术.胰十二指肠切除等术式.结果:治愈19例,治愈率90.47%,术后并发症6例(28.57%).结论:早期诊断,及时手术及合理手术方式是疗效的关键.     

十二指肠损伤32例诊治体会

目的　提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的治疗方法。方法　分析 3 2例十二指肠损伤患者的临床资料 ,全部均手术治疗 ,行十二指肠修补术 2 0例 ,十二指肠改良憩室化手术 2例 ,十二指肠空肠Roux -en -y吻合术 10例。结果　治愈 3 0例 ,死亡 2例 ,病死率为 6.67% ,2例术后发生吻合瘘 ,发生率 6.67%。结论　十二指肠损伤漏诊率高 ,早期诊断 ,及时手术处理是救治成功的关键。     

十二指肠损伤的诊断和手术

目的 提高十二指肠损伤术前、术中诊断率,减少术后并发症及降低死亡率.方法 分析总结本院29例十二指肠损伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 术前诊断率20.7%,术中漏诊率17.2%.十二指肠破裂修补术12例,Berne憩室化手术6例,改良憩室化手术4例,十二指肠空肠"Y"型吻合术2例,经十二指肠破口造瘘术2例,胰十二指肠切除术1例,十二指肠对端吻合术1例,十二指肠血肿清除术1例.术后并发症22例次,主要并发症为十二指肠瘘、腹腔脓肿、急性肾功能衰竭、肝脓肿、肺部感染、胰瘘.并发症发生率75.9%.死亡率34.5%.结论 早期诊断、及时合理的手术治疗及术后充分有效的十二指肠减压和腹腔引流是减少并发症、降低死亡率的关键.     

十二指肠损伤38例外科治疗体会

目的：探讨十二指肠损伤的外科治疗方式及效果.方法：回顾性分析我院2004年5月～2012年10月手术治疗的38例十二指肠损伤患者的临床资料.结果：38例患者均行剖腹探查术.手术方式：单纯修补联合双管引流18例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术10例,浆膜覆盖或带蒂空肠片移植修补术6例,十二指肠憩室化手术3例,胰十二指肠切除术1例.术前诊断率低,为21.1％ （8/38）,合并其他脏器损伤率高,为50％（19/38）,死亡率高,为13.2％.结论：十二指肠损伤的病情复杂,无特殊检查明确方法,积极的剖腹探查术可减少死亡率,外科处理关键是早期诊断,选择合适的手术方式及充分的十二指肠引流.严重损伤患者积极施行损伤控制手术.     

十二指肠憩室手术体会

我院从 1 998年 7月至 2 0 0 3年 4月 ,共收治十二肠憩室病人 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 2例 ,其中男 1 4例 ,女 8例 ,年龄 36～72岁 ,所有病例均有上腹疼痛、呕吐、饱胀不适等症状 ,且经术前钡餐证实为十二指肠憩室 ,憩室大小 1 5～ 7cm不等 ,其