康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF—β和ET-1水平影响的研究

目的：观察康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF—β1和ET-1水平的影响。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用康艾注射液联合放疗治疗；对照组单纯放疗治疗。观察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况。结果：2组治疗前血浆TGF—β1、ET-1水平均明显高于健康对照组（P〈0．05）。治疗后对照组血浆TGF—β1、ET-1水平明显高于实验组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17．5％和37．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF—β1和ET-1水平的升高，降低放射性肺损伤的发生率。     

固本调周法联合中药外敷治疗慢性盆腔炎36例

目的：观察固本调周法联合中药外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：收集2011年7月至2012年7月于在常熟市中医院妇科接受治疗的慢性盆腔炎患者72例，采用随机数字表格法分为观察组与对照组，每组各36例。对照组给予中药外敷治疗，观察组在中药外敷基础上联合固本调周法治疗。比较两组患者的免疫功能调节指标的变化，并探讨其作用机制。结果：治疗后两组患者补体c，水平（0．89±0．09）g·L^-1、（0．73±0．11）g·L^-1，高于治疗前（t=7．31、8．57，P〈0．05），且观察组补体C3水平显著高于对照组（t=10．12，P〈0．05）。治疗后两组患者月经第13天雌激素E2水平（90．64±15．12）ng·L^-1、（89．45±16．11）ng·L^-1，高于治疗前（t=7．52、8．17，P〈0．05）。结论：固本调周法联合中药外敷治疗慢性盆腔炎临床效果良好，优于单纯的中药外敷治疗，可提高患者免疫功能，安全可靠。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨补阳还五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将132例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗。治疗后比较两组患者心绞痛发作持续时间及发作频率、心电图疗效、血脂指标等情况差异。结果：观察组心电图检测后有效率为95．45％、中医证候分析后有效率为96．97％、低密度脂蛋白（LDL）为（2．23±0．42）mmol·L^-1、载脂蛋白A—I（ApoA—I）为（1．25±0．17）g·L^-1明显高于对照组（P〈0．05）;心绞痛发作持续时间（2．01±0．63）min、发作频率每周（1．23±0．44）次、三酰甘油（TG）为（2．16±0．58）mmol·L^-1、胆固醇（TC）为（1．14±0．27）mmol·L^-1、载脂蛋白B（ApoB）为（1．28±0．45）g·L^-1明显低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛可以有效缩短发作时间及频率,优化心电图表现及血脂指标,改善中医证候,具有较好的临床疗效。     

金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作临床研究

目的：探讨金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作的临床疗效。方法：对2011年1月至2011年12月间收治的100例胰岛素抵抗的糖尿病患者进行回顾性分析,按所采用治疗方法分为金芪降糖片联合胰岛素泵组（联合组）与单纯胰岛素泵组（单药组）,每组各50例。结果：联合组患者的HbAlC、FINS、胰岛素分泌指数、2hPBG、MAGE及治疗结束时胰岛素用量（胰岛素／体质量）分别是（5．7±0．7）％、（1．6±0．3）mlU·L^-1、（0．27±0．04）mmol·L^-1、（8．6±1．9）mmol·L^-1、（2．8±0．6）mmol·L^-1、（0．14±0．03）u·kg^-1,均小于单药纽（6．3±1．1）％、（2．1±0．6）mlU·L^-1、（0．31±0．05）mmol·L^-1、（9．4±2．1）mmol·L^-1、（3．1±0．8）mmol·L^-1、（0．17±0．05）u·kg^-1,与单药组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;FBG与MBG在联合组中虽与单药组差异无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前比较有所改善。治疗期间,联合组患者共发作低血糖4例,单药组出现13例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于胰岛素抵抗的糖尿病患者,联合运用金芪降糖片可以减少胰岛素用量,有效改善血糖的波动,减少低血糖的发作。     

益气活血中药对肺癌放疗患者肺功能的影响

目的观察益气活血中药对非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能的影响，探讨其在放射性肺损伤防治中的作用。方法126例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，治疗组71例，对照组55例，卡氏评分〉80分，均行三维适形放疗，治疗组加服益气活血中药，放疗前及放疗后1、3个月检查肺功能主要参数用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（CLCO），同时观察放射性肺炎的发生率及程度。结果所有患者均完成放疗，剂量为66～70Gy，治疗组放疗后3个月的肺功能与放疗后1个月比较无统计学差异（P〉0．05），对照组放疗后3个月肺功能明显低于放疗后1个月（P〈0．05）；治疗组与对照组放射性肺炎的发生率分别为15．49％、30．90％，相比具有统计学差异（P〈0．05），其中Ⅱ＋Ⅲ级分别为2．82％、12．72％，相比具有统计学差异（P〈0．05）。结论益气活血中药可明显改善肺癌放疗患者的肺功能，降低放射性肺炎的发生率。     

贝丹益肺胶囊对肺纤维化大鼠肺组织TGFβ-Smads 表达的影响

目的：观察贝丹益肺胶囊对肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子β（TGF -β1）信号通路分子 mR-NA 表达的影响,探讨其防治肺纤维化的作用及机制。方法：气管内滴入博来霉素（5mg/kg）建立大鼠肺纤维化模型。将40只 Wistar 大鼠随机分为四组（每组10只）：对照组、肺纤维化模型组、强的松组和贝丹益肺胶囊组。 HE 染色检测肺组织病理改变,原位杂交技术检测肺组织 Smad4 mRNA 表达,实时荧光定量 RT -PCR 技术检测 TGF -β1mRNA 表达。结果：胶原纤维染色显示模型组大鼠肺内胶原纤维表达显著高于对照组和贝丹益肺胶囊治疗组（P ＜0．05）。大鼠肺内 TGF -β1及 Smad4 mRNA 表达在模型组显著高于对照组（P ＜0．01）,在贝丹益肺胶囊治疗组显著低于模型组（P ＜0．05）。结论：贝丹益肺胶囊能有效地减轻肺纤维化大鼠肺组织的纤维化程度,其作用机制主要是通过抑制 TGF -β1及 Smad4 mRNA 表达上调,从而干扰 TGF -β1/Smad4信号通路对靶基因的激活来实现的。     

湿润烧伤膏防治鼻咽癌放射性皮肤损伤50例

目的：祝察湿润烧伤膏防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：将102例患者分为观察组（常规宣教并从第1天放疗开始使用湿润烧伤膏）50例,对照组（只进行常规宣教）52例。两组均采用直线加速器6MV—X射线,行面颈联合两野对穿等中心常规照射,对中、晚期患者进行同期放化疗。结果：两组患者放射性皮肤损伤发生率为100％,轻度放射性皮肤损伤（Ⅰ、Ⅱ度）：观察组为88．0％,对照组为57．7％;Ⅲ度放射性皮肤损伤：观察组为12．0％,对照组为42．3％;两组之间有显著差异;皮肤损伤发生的时间：放疗开始后2—3周发生放射性皮肤损伤的患者中观察组仅13例,而对照组41例,观察组4例于放疗30天后才发生放射性皮肤损伤,而对照组均在30天内发生。结论：湿润烧伤膏能有效地防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的发生,减轻了患者痛苦,保证了放疗顺利进行。     

三维适形放疗同步化疗联合扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：探讨三维适形放疗同步化疗联合扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将62例非小细胞肺癌患者按随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用三维适形放疗联合化疗,观察组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤治疗。结果：对照组有效率为83．9％,观察组有效率为87．1％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血液学毒性反应、消化系统毒副反应、急性放射性咽、食道损伤发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：三维适形放疗同步化疗联合中药扶正解毒汤治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,能显著降低同步放化疗的不良反应,提高患者生活质量。     

养阴清肺活血法对气阴两虚型非小细胞肺癌放疗后放射性肺损伤的影响

目的：观察养阴清肺活血法对气阴两虚型非小细胞肺癌（NSCLC）放疗后放射性肺损伤的防治效果及作用机制。方法：选取100例气阴两虚型NSCLC患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规放射治疗，观察组在对照组基础上应用养阴清肺活血法治疗，2组均治疗12周。比较2组治疗前后症状评分、炎症因子水平；比较2组放疗效果及放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率。结果：观察组有效缓解率68.00%，对照组有效缓解率72.00%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组咳嗽、发热、胸痛、胸闷评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组咳嗽、发热、胸痛、胸闷评分均低于对照组（P<0.05）。治疗4周、8周、12周，观察组肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于同期对照组（P<0.05）。观察组放射性肺炎发生率34.00%，放射性肺纤维化发生率14.00%，低于对照组54.00%、32.00%(P<0.05)。结论：养阴清肺活血法能有效改善气阴两虚型NSCLC患者放疗后的临床症...     

血府逐瘀汤加减预防放射性肺纤维化的临床研究

目的观察血府逐瘀汤加减预防放疗肺癌患者放射性肺纤维化的效果。方法选取接受放疗的肺癌患者100例,随机分为2组,观察组在放疗后给予口服活血化瘀中药,对照组单纯放疗,2组均以治疗结束后6个月为研究终止时间,治疗中及治疗后进行肺弥散功能测定,观察放射性肺纤维的发生情况,比较2组卡氏评分。结果观察组肺纤维化发生率明显低于对照组(P0.05),肺弥散功能及卡氏评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论活血化瘀法能有效干预肺纤维化的发生,提高患者生活质量,延长生存期。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：140例糖尿病肾病随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果：治疗后,观察组患者的有效率为97.14%,对照组有效率为82.86%;两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分分别为（1.12±0.73）分、（1.02±0.52）分、（0.83±0.70）分、（0.44±0.42）分,对照组症状积分分别为（1.54±0.69）分、（1.44±0.79）分、（1.25±0.84）分、（0.66±0.36）分;两组症状积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量分别为（6.56±1.37）mmol·L^-1、（8.01±1.36）mmol·L^-1、（1.14±1.06）g·24 h^-1,对照组分别为（7.60±2.34）mmol·L^-1、（8.78±1.44）mmol·L^-1、（2.18±1.39）g·24 h^-1,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者的临床症状。     

二神汤中补骨脂素、异补骨脂素的药动学研究

目的研究大鼠灌胃二神汤后补骨脂素、异补骨脂素在体内的药动学特征。方法 SD大鼠一次性灌胃给予二神汤,采用HPLC法测定不同时间间隔血药浓度,应用DAS 2.0软件模拟房室模型并计算药动学参数。结果给药后补骨脂素及异补骨脂素在大鼠体内的药时过程符合二室模型,主要药动学参数分别为t1/2=（9.22±2.44）h,（11.40±6.60）h;Tm ax=（9.33±2.73）h,（9.33±2.73）h;Cm ax=（7.91±1.34）mg/L,（3.89±0.54）mg/L;AUC（0-t）=（130.92±18.72）mg·L^-1·h^-1,（69.49±9.05）mg·L^-1·h^-1;AUC（0-∞）=（147.81±25.59）mg·L^-1·h^-1,（83.50±19.83）mg·L^-1·h^-1;MRT（0-t）=（13.39±1.95）h,（13.75±2.01）h;MRT（0-∞）=（16.97±2.87）h,（19.59±7.49）h。结论二神汤灌胃给药后,补骨脂素、异补骨脂素在大鼠血中的吸收、分布和消除皆较慢。     

滋阴润肺治疗攀西地区感染后咳嗽87例临床疗效观察

目的:观察自拟润肺止咳汤治疗感染后的临床疗效。方法:将符合标准的171例患者随机分为中药组87例和西药组84例。中药组予以自拟润肺止咳汤口服,西药组予以泼尼松10~20mg/日、持续5天,复方可待因溶液10ml,1日3次,观察两组治疗后疗效情况,对结果进行比较。结果:经治疗,中药组积分改善优于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗感染后咳嗽,自拟润肺止咳汤比西药的疗效好、见效快。     

中西医结合治疗食管癌术后复发转移观察

目的：为了观察多西他赛联合顺铂化疗配合放疗及中医药治疗食管癌术后复发转移的近期疗效观察与不良反应。方法：化疗方法：多西他赛70mg／m^2,静脉滴入3小时,dl;顺铂60mg／m^2,避光静脉滴入,d1～d3,3周为一周期;每例至少2周期。放疗方法：应用6MV-X线针对转移灶小野照射,中位总剂量60Gy（30次·6周）。放疗于第1周化疗结束后第2天进行。中医药方法：三参汤口服：西洋参、沙参、玄参等。结果：24例术后复发转移食管鳞癌患者,同期放化疗治疗后,CR6例（25％）,PR13例（54．1％）,NC3例（12．5％）,PD2例（8．3％）,总有效率（CR＋PR）为79．1％。主要剂量限制毒性为II、III级白细胞下降（42．3％）和放射性气管炎（35．9％）。结论：多西他赛联合顺铂化疗同期放疗治疗食管癌术后复发转移近期疗效可靠,毒副反应较轻,患者能够耐受,值得临床进一步研究及推广。     

酸枣仁汤加减与黛力新治疗更年期抑郁症的临床疗效观察

目的:探究并分析酸枣仁汤加减联合黛力新治疗更年期抑郁症的临床疗效及安全性。方法:选取本院自2011年1月—2013年1月收治的更年期抑郁症妇女100例,将其作为临床研究对象。按照随机数表法将其随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者仅采取黛力新治疗,观察组患者采用酸枣仁汤加减联合黛力新治疗。观察并比较两组患者治疗后的疗效。结果:治疗1周、2周、1个月、2个月后两组患者的HAMD评分较治疗前均明显减少,组内比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后1周、2周、1个月、2个月末的HAMD评分分别为(19.2±5.6)、(13.7±4.4)、(9.2±4.8)、(7.1±4.6),均明显低于对照组,组间比较差异显著(t=4.578、5.537、5.243、4.789,P<0.05)。治疗两个月后两组患者的PSQI评分较治疗前均明显减少,组内比较差异显著(P<0.05);观察组治疗2个月后的PSQI评分及PSQI评分的改善值分别为(6.8±2.6)、(8.6±1.2),均较对照组低,组间比较差异显著(t=6.548、8.763,P<0.05);观察组治疗后总有效率为90%,明显高于对照组(68%),组间比较差异显著(χ2=7.29,P<0.05),具有统计学意义。结论:酸枣仁汤加减联合黛力新对更年期抑郁症患者具有很好的治疗效果,疗效明显优于单独黛力新治疗,不仅有效改善了患者的抑郁状态,也提高了患者的睡眠质量,值得在临床上广泛推广。     

补肺中药汤佐治116例支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨补肺中药汤临床用于支气管哮喘(BA)的药用效果。方法:将116例BA患者纳入研究,随机对照分析:观察组(58例,补肺汤)和对照组(58例,西药)的治疗效果、哮喘发作次数、ACT评分、免疫功能以及肺功能指标水平。结果:观察组53例(91.38%)疗效肯定、对照组45例(77.59%),组间有差异统计学意义(P<0.05);观察组的哮喘发作次数(0.65±0.51)明显低于对照组(1.18±0.72)、ACT评分(23.78±1.95)明显高于对照组(18.64±2.03)(P<0.05);观察组的免疫功能(IgE、CD+4、CD+8)和肺功能(FEV1、FVC、PEF)均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:补肺中药汤具有宣肺化痰、平喘止咳之功效,可广泛用于BA治疗。     

二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症临床观察

目的:观察二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法:将100例抑郁患者随机分为治疗组(二合逍遥汤合并氟西汀治疗)和对照组(给予氟西汀治疗)各50例。对照组口服氟西汀,初始剂量20mg.d-1,顿服,2周内加至40mg.d-1;治疗组服用二合逍遥汤加减治疗联合小剂量氟西汀(初始剂量5mg.d-1,顿服,2w内加至10mg.d-1),均观察治疗8周。于治疗前及治疗1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应。结果:治疗8周末,治疗组和对照组治疗抑郁疗效差异有显著性,(P<0.05)。不良反应差异显著(P<0.05)。结论:二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症起效快,效果较好,不良反应轻且少。     

归脾汤对失眠小鼠镇静催眠及记忆巩固性障碍的影响

目的：探讨归脾汤对小鼠镇静催眠及记忆巩固性障碍的影响。方法：将小鼠随机分为空白组、阳性组、归脾汤高剂量组、归脾汤中剂量组、归脾汤低剂量组。阳性组给予安定片5 mg.（kg.d）-1和安神补脑液800 mg.（kg.d）-1治疗,归脾汤高剂量用药为归脾汤2 000 mg.（kg.d）-1、归脾汤中剂量组用药为归脾汤1 000 mg.（kg.d）-1、归脾汤低剂量组用药为归脾汤500 mg.（kg.d）-1。测定5 min内小鼠的活动次数和站立次数,记录各组小鼠的睡眠潜伏期、睡眠持续时间和测定小鼠脑内单胺类神经递质含量;小鼠皮下注射亚硝酸钠（NaNO2）120 mg.kg-1,制得记忆巩固障碍小鼠模型,记录小鼠第一次跳下跳台的时间（即触电潜伏期）及小鼠10 min内跳下的次数（即错误次数）作为记忆指标。结果：小鼠的活动次数和站立次数明显减少（P〈0.05）,能延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间（P〈0.05或0.01）,明显地增加小鼠大脑组织中5-羟色胺（5-HT）,多巴胺（DA）,去甲肾上腺素（NA）和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量（P〈0.05或0.01）,触电潜伏期有一定的延长,均可减少小鼠10 min内的错误次数（P〈0.05）。结论：归脾汤有一定的镇静催眠和改善学习记忆的作用。