充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床价值。方法采用放射免疫分析法检测72例CHF患者治疗前后血清甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者血清FT3水平与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）,血清FE水平随着纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级的加重呈下降趋势（P〈0.05）。结论CHF患者FT3水平下降,并随着心功能分级的提高下降越明显。CHF纠正后FT3水平升高或接近正常。CHF患者FT3水平的监测可作为评价病情轻重、治疗效果及预后的一项指标。     

急性心肌梗死后甲状腺激素水平变化特点及判断预后的价值

目的总结急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平的变化特点,并探讨其判断预后的价值。方法选取AMI患者40例,根据有无并发症分为好转组及预后不良组,比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平;另外选择20例健康体检者作为对照组,比较AMI组与对照组血清甲状腺激素水平的特点。结果 AMI患者血清FT3、T3、TSH含量均明显低于对照组(P均0.05)。4周后,预后不良组血清FT3、T3和TSH水平明显低于好转组(P均0.05)。血清T4、FT4组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者FT3、T3、TSH水平下降,且与病情严重程度呈正相关,低T3综合征持续存在提示预后不良。     

奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的观察和分析奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果以及甲状腺激素的变化情况。方法按照随机数字表法将76例精神分裂症患者分为2组,对照组采用利培酮治疗,治疗组采用奥氮平联合利培酮治疗。分别测定2组患者治疗前后的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),另外选择38例健康人群检测甲状腺激素水平来比较2组患者变化情况。结果治疗前,2组患者的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与健康组比较差异均无统计学意义(P均0.05);且2组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,2组患者的血清T3、T4出现明显下降,而TSH出现明显升高,组间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但与健康组比较差异有统计学意义(P均0.05);2组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组间阳性和阴性症状量表(PANSS)与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05),组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者能够导致患者血清甲状腺激素水平发生变化,对患者进行甲状腺激素监测并实施相关措施可对患者康复有一定帮助。此外,奥氮平联合利培酮与利培酮单独治疗效果相当,但是联合用药所发生的不良反应少。     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲状腺功能亢进、Graves病鉴别诊断中的价值

目的:分析甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期甲状腺功能亢进和Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月至2018年6月台山市人民医院收治的50例妊娠期甲状腺功能亢进患者作为观察组,以及同期收治的50例妊娠期Graves病患者作为对照组,均行TSH水平、甲状腺激素检测,比较TSH、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平、TARB抗体阳性率。结果:观察组患者TSH水平显著较对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者FT4、T4、FT3、T3水平较对照组显著更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的TARB抗体阳性率为2.00%,显著较对照组96.00%低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TSH水平、甲状腺激素检测可为妊娠期甲状腺功能亢进、Graves病的诊断提供一定的参考依据,值得借鉴。     

糖尿病肾病中医证型与甲状腺激素水平的关系

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者中医证型与甲状腺激素水平的相关性。方法:收集2011年1月至2013年12月山东省中医药大学第二附属医院肾病内科收治的DN患者164例,根据中医辨证分为本证5型:阴虚燥热型18例、肝肾阴虚型24例、气阴两虚型55例、脾肾气虚(或阳虚)型32例、阴阳两虚型35例;标证3型:湿浊证41例、血瘀证51例、痰瘀证33例;另选同期单纯糖尿病患者21例作为对照组。比较分析DN本证、标证及对照组患者间的甲状腺激素水平。结果:本证中阴虚燥热型T3、FT3、T4、FT4均明显高于对照组,TSH低于对照组(P0.05);肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚(阳虚)型、阴阳两虚型T3、FT3、T4、FT4明显低于对照组,TSH高于对照组(P0.05);不同证型T3、FT3、T4、FT4水平依次为阴阳两虚型脾肾气虚(阳虚)型气阴两虚型肝肾阴虚型(P0.05)。湿浊证、血瘀证、痰瘀证T3、FT3、T4、FT4均低于对照组(P0.05),TSH高于对照组(P0.05))。结论:甲状腺激素水平与DN的中医证型密切关系,可作为反映DN进展和转归的客观指标。     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺素变化及其意义

目的分析老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平,探讨其对心功能及预后的影响。方法采用病例-对照研究设计,入选126例老年慢性充血性心力衰竭患者与60例体检健康者为对照组。用放射免疫法测定血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果与对照组比,CHF组TSH、TT4、FT4水平均无明显差异(P>0.05);CHF组TT3、FT3水平和TT3/rT3比值均明显降低(P<0.05),而rT3水平明显升高(P<0.05);CHF组TT3、FT3水平和TT3/rT3比值均与LVEF呈正相关(r=0.881,r=0.782,r=0.871,P<0.05),而rT3水平与LVEF呈负相关(r=-0.785,P<0.05)。结论 TT3、FT3、TT3/rT3可作为判断CHF患者心功能的参考指标,有助于评估疗效和预后。     

糖尿病酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平检测分析

目的:探讨总三碘甲状腺激素(TT3)、游离四碘甲状腺激素(FT4)、总四碘甲状腺激素(TT4)水平在糖尿病酮症酸中毒患者的变化。方法:选取本院2012年1月至2015年1月收治的糖尿病患者125例,根据是否合并酮症酸中毒将患者分为观察组(合并酮症酸中毒,63例)与对照组(未合并酮症酸中毒,62例),采用免疫发光法测定甲状腺激素:TT3、FT4、TT4,促甲状腺激素(TSH)水平。比较两组患者治疗前后TT3、FT4、TT4、TSH水平的变化。结果:治疗前,观察组TT3、FT4、TT4水平明显低于对照组(P0.05),治疗后,全部患者TT3、FT4、TT4水平明显高于治疗前(P0.05),TSH水平明显低于治疗前(P0.05)。结论:糖尿病酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平显著降低,经治疗后甲状腺激素水平均显著改善。     

中西药合用治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察中西药合用治疗甲状腺功能减退症的疗效.方法:80例分为对照组和研究组各40例.两组均予西药治疗,研究组加用健脾化痰活血汤治疗.结果:治疗后两组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标均明显改善,且研究组FT3、FT4水平较对照组高,TSH水平较对照组低(P＜0.05)...     

甲状腺激素水平与心力衰竭的功能分级及中医辨证的关系

目的　探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系。方法　用放射免疫法检测 1 0 1例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素 (T3、T4 、rT3、TSH、FT3、FT4 )水平 ,与正常组比较。结果　心力衰竭患者T3、T4 、TSH、FT3、FT4 下降 ,rT3升高 ,与正常组比较 ,T3、TSH、FT3、FT4 、rT3经统计学处理有显著性差异。病情越重 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 越低 ,rT3越高 ;病情好转 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 回升 ,rT3下降。痰热壅肺组、心功能 1级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最高 ,而rT3值最低 ;阳气虚脱组、心功能 4级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最低 ,而rT3值最高。心功能 1、2级多见于痰热壅肺型 ,心功能 4级多见于阳气虚脱型。结论　甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义。     

卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能改变及其意义

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能的改变及其在PSD发病中的意义。方法轻、中度急性脑卒中患者43例,观察入院0,1,7,14,21 d及3个月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化,第7天清晨给予促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验检测,观察30 min后TSH水平变化。入院7 d时应用Zung抑郁焦虑量表初筛后,采用HAMD量表测评后,分为单纯卒中亚组(<8分)及卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分)。对照组16例为年龄、性别匹配的健康体检者,采血1次测定上述指标。比较3组甲状腺功能,分析PSD患者HPT功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析。结果卒中组患者入院0～14 d血FT3低于对照组(P<0.05),血TSH高于对照组(P<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);21 d及3个月时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,无显著性差异(P均>0.05)。与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组0～21 d血FT3、TSH较低(P<0.05),血FT4较高(P均<0.05);3个月时,2亚组间血FT3、FT4、TSH无显著性差异(P均>0.05);在各时间点,2亚组血T3、T4与对照组比较,均无显著性差异(P均>0.05)。TRH兴奋试验显示,两亚组对TRH刺激均有明显反应,TSH明显升高,但PSD亚组的反应较单纯卒中组弱,有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示,PSD亚组患者血TSH水平与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01)。结论与普通脑卒中患者比较,PSD患者HPT轴功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制。     

甲状腺激素与2型糖尿病相关性的临床分析

目的通过研究2型糖尿病患者的血清甲状腺激素变化,探讨2型糖尿病与血清中甲状腺激素水平的相关性。方法测定120例2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、3,5',3'-三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及3,3',5'-三碘甲状腺原氨酸(rT3),并进行统计学的相关分析。结果糖尿病组T3低于对照组(P<0.001),rT3高于对照组(P<0.05),T4、TSH与对照组相比均无显著性差异(P均>0.05)。结论血清甲状腺激素的变化与2型糖尿病的发生具有相关性。而引起这种相关性的原因目前还没有研究清楚,其可能是通过多个机制起作用的。     

柴胡疏肝散加味辅助治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT3、FT4及TSH水平的影响

目的:探讨柴胡疏肝散加味辅助治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT3、FT4及TSH水平的影响。方法:选取2017年2月—2019年2月于我院就诊的甲状腺功能亢进症患者52例,按照随机数表法分为对照组和研究组,各26例。对照组以甲巯咪唑片治疗,研究组在对照组治疗的基础上结合柴胡疏肝散加味治疗,观察两组临床疗效、甲状腺激素水平及不良反应情况。结果:研究组总有效率(92.31%,24/26)明显高于对照组(61.54%,16/26)(P0.05)。治疗后,研究组TSH水平明显高于对照组(P0.05),FT3、FT4水平明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(11.54%,3/26)明显低于对照组(34.62%,9/26)(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味结合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果显著,可明显减少不良反应,有效改善甲状腺功能。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的关系

目的:研究慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床关系。方法:以2019年3月至2019年12月南方医科大学附属小榄医院收治的300例慢性心力衰竭患者为对象作为观察组,以同期本院300例健康体检者作为对照组,通过检测两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)以及总甲状腺素(TT4)水平,分析慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床关系。结果:观察组患者的FT3与TT3明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而观察组的TSH、FT4与TT4与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者中,随着心功能等级的增加,FT3与TT3水平的降低程度越明显,而FT4与TT4水平的降低程度会有所上升;心功能Ⅳ级的TSH水平与对照组相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级以及心功能Ⅳ级的FT3、FT4、TT3以及TT4与对照组相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的FT3与TT3明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),而TSH、FT4与TT4与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征存在关联,FT3与TT3可作为判断慢性心力衰竭患者是否出现正常甲状腺功能病态综合征的诊断标准。     

女性更年期高血压病患者血清甲状腺激素水平变化及意义

目的研究女性更年期高血压病患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫分析法测定102例女性更年期高血压病患者和30例健康女性对照者的血清甲状腺激素水平。结果女性更年期高血压病患者的血TT3、FT3值明显低于健康女性对照者(P均<0.05),而TT4、FT4、TSH水平与对照组相比无显著性差异(P均>0.05)。结论女性更年期高血压病患者常伴有低血清TT3、FT3水平,且随着高血压病情的加重而逐渐降低。TT3、FT3水平可作为判断女性更年期高血压严重程度的依据。     

柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常的临床研究

目的观察柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常的临床疗效。方法将136例甲状腺功能亢进伴心律失常患者随机分为2组,对照组68例给予门冬氨酸钾镁治疗,研究组68例给予柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗,2组均持续治疗1个月。评定2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后心率、甲状腺功能指标水平变化情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组心率均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);2组促甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前显著升高(P0.05),血清游离甲状腺激素(FT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组TSH水平显著高于对照组(P0.05),FT4和FT3水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论柔肝宁心方联合门冬氨酸钾镁治疗甲状腺功能亢进伴心律失常疗效显著。     

中晚期恶性肿瘤与血清甲状腺激素水平关系探讨

目的观察中晚期恶性肿瘤患者血清甲状腺激素的变化。方法应用化学发光法检测184例中晚期恶性肿瘤患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4、γT3、TSH水平,并与健康体检者50例作对照。结果中晚期恶性肿瘤组与对照组比较,恶性肿组血清甲状腺激素TT3、FT3降低(P均<0.05),γT3升高(P<0.05)。结论老年人恶性肿瘤患者血清TT3、FT3降低,γT3升高。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化及生脉注射液的干预作用

为观察充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素改变以及生脉注射液对其甲状腺激素的影响 ,将 6 7例患者随机分为常规治疗组和生脉注射液组 ,两组疗程均为 2周 ,观察治疗前后三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸 (γT3 )、促甲状腺素 (TSH)以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数等指标变化情况 ,并以 2 2例健康者作为对照。结果 :与健康对照组比较 ,充血性心力衰竭患者T3 、T4明显降低 (P <0 0 1) ,γT3 升高 ,且T3 、T4与心功能分级呈负相关 ,γT3 与心功能分级呈正相关 ;经治疗 2周后 ,生脉注射液组总有效率显著高于常规治疗组 (P <0 0 1) ;治疗后两组患者T3 、T4较治疗前显著升高 ,γT3 显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,生脉注射液组优于常规治疗组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。提示CHF患者存在甲状腺激素分泌异常 ;甲状腺激素异常程度与心脏病变程度相关 ;生脉注射液可纠正CHF患者异常的甲状腺激素水平     

中西药联用治疗慢性心力衰竭20例临床研究

目的:观察参附注射液对慢性充血性心力衰竭的临床疗效及其对慢性心衰患者血清T3、T4、TSH水平的影响.方法:40例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,每组20例.对照组在西医基础治疗上加用多巴酚丁胺针剂,治疗组在西医基础治疗上加用参附注射液,治疗14d,监测治疗前后2组患者中医症候积分、心功能分级及T3、T4、TSH的含量.结果:2组治疗后T3指标均明显高于治疗前,且治疗组改善程度明显优于对照组.结论:参附注射液可以纠正患者异常的甲状腺激素水平.甲状腺激素水平的变化对CHF患者的心功能损害程度、治疗和预后判断可能有一定意义.     

中西医结合治疗对甲状腺功能亢进症的疗效及安全性研究

目的:观察加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及安全性。方法:将140例患者随机分为治疗组70例和对照组70例,治疗组在对照组基础上联合加味当归六黄汤加减,4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察临床症状与体征积分、甲状腺激素水平的变化及不良反应用情况。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为78.6%,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组治疗后证候积分均明显降低(P0.01),治疗后治疗组证候积分明显低于对照组(P0.01);两组甲状腺肿大、突眼征较治疗前均有明显改善(P0.01);治疗组治疗后甲状腺肿大、突眼征积分均明显低于对照组(P0.01);两组甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均较治疗前明显下降(P0.01);治疗组治疗后甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组(P0.01);治疗组不良反应发生情况少于对照组。结论:加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症疗效显著,且不良反应较小。     

急性脑出血患者血清甲状腺激素水平检测分析

目的:比较不同程度急性脑出血患者中血清甲状腺激素(T4)的含量变化情况,分析含量变化的临床意义,阐述临床检测T4水平的临床应用价值。方法:选择茂名市人民医院2016年3月至2017年3月收治的脑出血患者74例作为观察组,将观察组患者根据疾病的预后和严重程度分为轻度组、中度组和重度组,另选本院健康体检者74例作为对照组;对两组研究对象取静脉血液分离,利用磁性酶联免疫定量法测定体内T4的含量,以三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3e)、T4、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的含量为观察指标。结果:观察组各指标含量变化情况与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);轻度组、中度组和重度组三组间各指标含量变化情况比较,差异均具有统计学意义(P0.05),且T3、FT3含量呈递减趋势,T4、FT4、TSH含量呈递增趋势。结论:脑出血病情越严重、疾病预后效果越差,患者体内T3、FT3的含量就越低,T4、FT4、TSH含量则逐渐上升;定期检测急性脑出血患者血清T4水平能够综合评估患者的病情变化和预后情况。