微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例（15.3%）,对照组死亡26例（49.1%）,治疗组死亡率低于对照组（P〈0.01）。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表（ADL）评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%（P〈0.05）。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。     

软通道微创穿刺引流术在28例高血压脑出血中的应用

目的:探讨软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取56例高血压脑出血患者,随机均分为对照组和观察组,每组各28例。对照组采用内科保守治疗,观察组在此基础上采用软通道微创穿刺引流术治疗。治疗后6个月比较两组神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分的差异。结果:观察组与对照组比较,神经功能缺损评分较低,日常活动能力评分较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血效果确切。     

中医辨证施护治疗高血压病脑出血临床研究

目的：观察中医辨证施护治疗高血压病脑出血的临床疗效。方法：将高血压病脑出血患者 130 例采用信封法随机分为 2 组,对照组 65 例采用西医常规治疗及常规护理干预,研究组 65 例在对照组的基础上加用中医辨证施护。2 组均治疗随访3 个月,比较 2 组中医证候疗效、血肿吸收、神经功能及肢体功能恢复程度。结果：中医证候疗效总有效率研究组为 87.69%,对照组为 66.15%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗 7 d、治疗 14 d,2 组患者血肿体积均较治疗前明显缩小（P＜0.05）,且研究组血肿体积明显小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组神经功能缺损评分较治疗前降低（P＜0.05）,上、下肢简式 Fugl-Meyer 运动量表评分均较治疗前升高（P＜0.05）;且研究组上述各项评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗及护理干预的基础上,对高血压病脑出血患者加用中医辨证施护,可促进患者血肿吸收,改善中医证候,有助于短期内恢复患者神经功能和肢体功能。     

微创穿刺血肿清除术与去骨瓣减压术对基底节区出血的疗效对比

目的：比较微创穿刺血肿清除术与去骨瓣减压术对基底节区出血患者的治疗效果。方法：96例基底节脑出血患者随机分为两组,观察组48例,采用微创穿刺血肿清除术治疗,对照组48例,采用去骨瓣减压术治疗。比较两组患者术后疗效。结果：观察组治疗后患者按ADL分级治疗有效率为91.7%,对照组为79.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后神经功能缺损评分均明显降低（P〈0.01）,并且观察组比对照组降低更明显（P〈0.01）。结果：微创穿刺血肿清除术对基底节区脑出血的效果好于去骨瓣减压术。     

超早期小骨窗微创脑出血清除术联合中医理疗对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响

目的观察超早期小骨窗微创脑出血清除术联合中医理疗对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法将94例老年高血压脑出血患者随机分为试验组47例和对照组47例。对照组给予超早期小骨窗微创穿刺引流术,试验组在上述治疗基础上给予中医理疗。观察2组治疗前及治疗6个月后神经功能评分、近期疗效、远期疗效和生活质量评分。结果治疗6个月后,2组神经功能损伤评分均显著低于入院时(P均<0.05),且试验组治疗后神经功能损伤评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗优良率及生活自理率均显著高于对照组(P均<0.05)。试验组各项生活质量评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术联合中医理疗可显著提高老年高血压脑出血患者的近期和远期疗效,改善患者神经功能,提高生活自理率,改善生活质量。     

早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能的恢复作用

目的：评价高血压脑出血偏瘫患者中西医结合进行早期肢体康复训练的效果。方法：将高血压脑出血偏瘫患者120例随机分为训练组和对照组,各60例。在同样治疗的情况下,对照组采用常规治疗,训练组在常规治疗的基础上,进行针对性的卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练,并同时进行穴位按摩。观察临床症状及神经功能损伤恢复情况。结果：训练组在神经功能损伤恢复方面优于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）,训练组显效率和有效率均较对照组高,无效率较对照组低,2组比较有显著性差异异（P〈0.05）。结论：对高血压脑出血偏瘫患者进行针对性卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练,并结合中医穴位按摩有利于神经功能的恢复,能明显改善患者的运动功能和生活自理能力,提高患者的生活质量。     

补阳还五汤合微创术治疗高血压性脑出血48例

目的研究微创颅内血肿穿刺粉碎清除术（微创术）合并补阳还五汤治疗高血压性脑出血的疗效。方法 96例脑出血患者随机分为治疗组（微创术＋补阳还五汤）与对照组（微创治疗）,各48例。两组均使用微创技术清除血肿,治疗组另加用补阳还五汤,保留灌肠每次200 mL,每日1次;鼻饲（或口服）,每次80 mL,每日3次,连续2周。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果治疗组有效率及显效率均明显优于对照组（P〈0.05）。存活患者中治疗组日常生活能力优于对照组（P〈0.05）;治疗组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论微创术合并补阳还五汤治疗高血压性脑出血较单用微创术疗效好。     

微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效比较

目的:探讨微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效,为合理选择手术方式提供参考。方法:选取我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺置管引流术,对两组患者治疗效果与死亡率进行比较。结果:治疗组患者总有效率为72.0%,明显优于对照组患者的52.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者死亡率为12.0%,明显低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血有效率明显高于开颅手术,操作简单,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

微创引流术联合中药治疗高血压脑出血临床研究

目的:观察微创引流术联合中药治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将102例患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用微创引流术治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血肿量、神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为74.51%,观察组有效率为94.12%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血肿量、神经功能缺损评分改善程度优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创引流术联合中药治疗高血压脑出血可促进血肿吸收、降低神经功能损害、提高临床疗效。     

中医辨证在脑梗塞中的临床应用

目的中医辨证分型治疗脑梗塞的疗效;方法选取我科2011年1月-2013年l月收住的60例脑梗塞患者,随机分为观察组与对照组,每组各30例,给予辨证施治;结果两组患者中,观察组总有效率93.3%明显高于对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗前神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组神经功能缺损程度评分均发生明显下降（P〈0.05）,与治疗前有统计学意义（P〈0.05）,且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;结论中医辨证治疗脑梗塞效果明显,值得推广应用。     

CT定位微创引流术配合中医药治疗高血压脑出血

目的：观察YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在治疗高血压性脑出血中的疗效。方法：头颅CT立体定位后。选取合适YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，抽洗、冲洗血肿，CT复查跟踪观察。结果：本法简单实用，疗效确切。患者清醒较快，具有不加重原有神经功能损害的优点。配合中医药治疗，取得了较好的疗效。结论：CT定位微创引流术配合中医药治疗高血压脑出血疗效可靠。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床分析

目的:讨论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床疗效。方法:2011年3月至2013年7月在我院治疗的110例高血压脑出血患者,随机进行分组,对照组患者给予内科保守治疗,实验组患者给予颅内血肿微创清除术进行治疗。结果:实验组患者总有效率较对照组患者明显提高,具有显著差异(P0.05),实验组患者的并发症发生率、血肿清除时间及血肿清除率较对照组患者均明显降低,具有显著差异(P0.05)。结论:针对高血压脑出血患者运用颅内血肿微创清除术,可以取得良好的治疗效果,降低并发症发生率,有效清除血肿,提高患者的自理能力及生活质量,延长患者生命,临床值得推广应用。     

酚妥拉明辅助治疗重症哮喘30例体会

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解。支气管哮喘如果诊治不及时,随病程加长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑,而转为重度哮喘,影响疗效。我院从2000年至2010年共收治重度哮喘60例,其中30例采取常规治疗的基础上加用酚妥拉明辅助治疗,取得显著疗效,现报告如下     

基层医院微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的：探讨微创外科治疗高血压脑出血的疗效。方法：回顾性分析我院行微创手术治疗的高血压脑出血患者48例的临床资料。结果：恢复良好25例;中度病残17例;重度病残3例;植物生存0例;死亡6例。死亡病人均属CCS 3-5分者,死亡率明显降低,无手术并发症。结论：微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,预后满意,治疗费用低。     

水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例

目的：观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例,2组均予内科常规治疗,治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果：血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异（P＜0.05）,治疗前后2组组内相比差异显著（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

立体定向血肿清除术治疗中度高血压脑出血38例分析

目的：研究评价中度高血压脑出血立体定向血肿清除术的疗效.方法：将符合入组条件的高血压脑出血患者随机分成2组,手术组38例,保守治疗组40例,进行对照分析.结果：微创组的疗效优于保守组,差异具有显著性（P＜0.01）.结论：中度高血压脑出血采用立体定向血肿清除术治疗的疗效明显优于单纯保守治疗.     

早期适量放血疗法治疗高血压中小量脑出血38例

目的：观察早期适量放血疗法治疗中小量高血压脑出血的临床疗效。方法：将68例急性高血压性脑出血患者随机分为2组。治疗组38例西医内科常规治疗,同时配合早期一次性适量放血治疗;对照组30例采用西医内科常规治疗。2组均以治疗28天为1个疗程。观察2组患者治疗前后神经功能缺损积分变化情况及血肿吸收情况。结果：基本治愈率治疗组为26.32%,对照组为16.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率治疗组为94.74%,对照组为86.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组神经功能缺损积分均降低（P〈0.05）,且治疗组降低较对照组明显（P〈0.05）;治疗组血肿吸收率较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期西医内科常规治疗同时配合一次性适量放血治疗中小量高血压性脑出血能降低神经功能缺损积分,促进颅内血肿吸收。     

神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血临床研究

目的：观察神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的疗效,以供临床参考。方法：以30例高血压性小脑出血患者为研究对象,进行神经内镜微创手术治疗。观察患者血肿清除率,术后3个月采用GOS评分进行随访。比较治疗前后GCS评分、Fugl-Meyer评分的差异。结果：患者血肿平均清除率为（91.56±4.20）%,术后3个月GOS分级为：恢复良好19例,轻度残疾6例,重度残疾4例,植物状态1例。与术前相比较,术后患者GCS评分、Fugl-Meyer评分明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血可取得较好的疗效,改善患者生活质量。     

微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血38例临床观察

目的观察微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法将65例老年高血压脑出血患者随机分为2组。治疗组38例予神经内窥镜锁孔血肿清除术治疗,对照组27例予小骨窗血肿清除术治疗。观察2组临床疗效,比较血肿完全清除率、血肿复发率。结果治疗组优良率86.8%,对照组优良率74.1%,2组优良率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组血肿完全清除率97.4%,血肿复发率0;对照组血肿完全清除率88.9%,血肿复发率7.4%,治疗组血肿完全清除率、血肿复发率均低于对照组(P<0.01)。结论微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血效果理想,值得临床推广应用。