苯那普利与卡托普利治疗轻中度原发性高血压疗效对比

目的比较苯那普利与卡托普利对轻中度原发性高血压的降压效应与安全性。方法８４例轻中度原发性高血压患者随机接受苯那普利（１０～２０ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５～７５．０ｍｇ／ｄ）（各４２例）治疗４周，其中４４例（每组２２例）于治疗前后行２４ｈ动态血压监测。结果苯那普利和卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％（Ｐ＞０．０５），而动态血压监测时两药有效率分别为９５．５％和６３．６％（Ｐ＜０．０５）。结论苯那普利对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全。     

苯那普利与卡托普利治疗工原发性高血压疗效对比

目的 比较苯那普利与卡托普利对轻中度原发性高血压的降低与安全性。方法 ８４例轻中度原发性高血压患者随机接受苯那普利（１０￣２０ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５￣７５．０ｍｇ／ｄ）（各４２例）治疗４周，其中４４例（每组２２例）于治疗前后行２４ｈ动态血压监测。结果 苯那普利和卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％（Ｐ〉０．０５），而动态血压监测时两药有效率分别为９５．５％和６     

培哚普利与卡托普利对高血压的疗效比较

评价培哚普利治疗中度原发性高血压的有效性和安全性并与卡托普利比较。１２０例患者随机分为培哚普利组和卡托普利组，每组中４４例行偶测血压监测，１６例行动态血压监测；培为利４－６ｍｇ，１／ｄ，卡托普利１２．５－１８．７５ｍｇ，３／ｄ，疗程４周。降压总有效率培哚普利组为９１．７％，卡托普利组为７８．３％；副作用发生率培哚普利组为１１．７％，且均较轻微。     

培哚普利治疗原发性高血压的临床观察

目的观察培哚普利对原发性高血压的降压作用及副反应。方法３７例轻中度原发性高血压患者予培哚普利共８周，评价对随诊血压及２４ｈ动态血压的影响。结果治疗４周收缩压（ＳＢＰ）无明显降低（Ｐ＞０．０５），舒张压（ＤＢＰ）明显降低（Ｐ＜０．００１），８周ＳＢＰ、ＤＢＰ均明显降低（Ｐ＜０．００１），随诊血压降压有效率分别为５４．１％（４周）及６７．６％（８周），２４ｈ动态血压曲线８周时呈明显下降，除咳嗽外未发现其他严重副反应。结论培哚普利对轻中度原发性高血压是安全有效的降压药物。     

氨氯地平与苯那普利对高血压脑梗塞患者脑血流动力学的影响

目的研究氨氯地平和苯那普利对高血压脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法４５例高血压脑梗塞患者随机与为氨氯地平组２５例（５ｍｇ，１／ｄ），苯那普利组２０例（５ｍｇ，１／ｄ），疗程４周。治疗前后１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量及经颅三维多普勒检查，２０例健康人作为正常对照组。结果氨氯地平组及苯那普利组降血压总有效率分别为８８．０％和８５．０％（χ２＝０．０２，Ｐ＞０．０５），治疗后两组脑血流量及脑血流速度均比治疗前增加（Ｐ＜０．０５～０．０１），氨氯地平组比苯那普利组稍明显，但两组差异无统计学意义。结论氨氯地平和苯那普利均能良好控制高血压脑梗塞患者血压。     

正常血压非胰岛素依赖型糖尿病患者肾脏病变二级预防的研究

目的 对正常血压伴微量白蛋白尿（ＭＡＵ）的ＮＩＤＤＭ患者进行随机双盲、安慰剂对照的前瞻性研究,以观察培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）的肾脏保护作用。方法 ５８例ＮＩＤＤＭ患者随机分为Ａ组（培哚普利,４ｍｇ／ｄ）、Ｂ组（安慰剂组）,治疗１４个月。结果 培哚普利治疗后Ａ组收缩压、舒张压、平均动脉压明显下降（Ｐ＝０．０５,０．０５,０．０１）。ＭＡＵ有所下降,但无显著性差异（Ｐ＝０．０５）。结论为期１     

福辛普利和依那普利治疗老年人轻中度原发性高血压的比较

目的比较福辛普利和依那普利治疗老年人原发性高血压的疗效和安全性。方法经２周安慰剂导入期，６２例患者服用福辛普利１０ｍｇ１／ｄ或依那普利５ｍｇ１／ｄ，２周后无效则剂量加倍，４周后如仍无效则加服双氢克尿噻２５ｍｇ１／ｄ。结果两组药物均能明显降压（Ｐ＜０．００１），福辛普利降压谷峰值比率７３．９％，依那普利为４１．３％，不良反应发生率相似，依那普利有２例因不良反应退出试验。结论对老年患者福辛普利是一种有效、安全且易耐受的降压药，每日一次能维持２４小时降压效应。     

中国老年收缩期高血压临床试验总结报告

目的研究降压治疗能否降低老年收缩期高血压患者的脑卒中和其它心血管并发症的发生和死亡率。方法采用随机、安慰剂对照的研究方法。入选病例总数为２３９４例。１２５３例患者分入尼群地平组，尼群地平的用量为１０～４０ｍｇ／ｄ，必要时加用卡托普利１２．５～５０ｍｇ／ｄ和（或）双氢克尿噻１２．５～５０ｍｇ／ｄ。１１４１例患者分入对照组，给予相应的安慰剂治疗。结果入选时坐位血压的平均值为１７０．５／８６．０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），平均年龄６６．５岁，总胆固醇５．１ｍｍｏｌ／ｌ，经过４年的随访，治疗组和对照组血压均明显下降，两组间坐位收缩压和舒张压差异分别为８．０ｍｍＨｇ和３．２ｍｍＨｇ。经过降压治疗脑卒中降低了３８％（Ｐ＝０．０１），全病因死亡率降低了３９％（Ｐ＝０．００３），心血管病死亡率降低了３９％（Ｐ＝０．０３），致死性脑卒中降低了５８％（Ｐ＝０．０２），所有的致死和非致死性心血管事件降低了３７％（Ｐ＝０．００４）。结论每治疗１０００例老年收缩期高血压患者５年可减少５５例死亡，３９例脑卒中或５９例主要的心血管事件的发生。     

培哚普利、卡托普利和硝苯地平对老年轻中度高血压患者肾功能的影响

目的：观察培哚普利、卡托普利和硝苯地平对老年轻中度高血压患者肾功能的影响。方法：９４例老年轻中度高血压心室肥厚患者随机分为培哚普利、卡托普利和硝苯地平３组，服用２周安慰剂后用药３个月，剂量逐月递增。用药前后测定血压、尿微白蛋白分泌率（ＭＡＥＲ）、尿素氮、肌酐、肌酐清除率和血钾、血钠。结果：３组用药后血压均明显下降达正常范围；尿ＭＡＥＲ在培哚普利组显著下降（Ｐ＜０．０１），另两组下降不显著；尿素氮、肌酐、肌酐清除率３组治疗前后无明显变化；血钾在卡托普利组和培哚普利组均有上升（Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．０５），血钠水平３组间均无变化。结论：培哚普利、卡托普利和硝苯地平均可有效控制血压，培哚普利同时可降低尿ＭＡＥＲ，改善肾功能，但培哚普利与卡托普利均可引起血钾升高，应引起注意。     

不同血管紧张素转换酶抑制剂对老年心衰患者血压的影响

将６０例老年心衰患者随机分为４组，每组１５例，分别口服卡托普利、依那普利、培垛普利和安慰剂。卡托普利首剂６．２５ｍｇ，２４小时后１２．５ｍｇ、一日三次；依那普利首剂２．５ｍｇ，２４小时后５ｍｇ、一日二次；培垛普利首剂２ｍｇ，２４小时后４ｍｇ、一日一次；均连服二周。结果：首剂卡托普利使平均动脉压（ＭＡＰ）降低２．２３±０．２７ｋＰａ，依那普利使ＭＡＰ降低２．４７±０．４０ｋＰａ，而培垛普利作用不明显；二周后，卡托普利使ＭＡＰ卧位降低１．７３±０．２７ｋＰａ、立位降低２．１３±０．４０ｋＰａ，依那普利分别降低２．０±０．４０ｋＰａ及２．３９±０．４０ｋＰａ，培垛普利使ＡＭＰ卧位降低０．５３±０．２７ｋＰａ、立位舒张压降低０．８０±０．２７ｋＰａ。表明卡托普利、依那普利降压效果肯定，以首剂降压明显；而培垛普利无首剂降压反应，只出现平缓的舒张压降低作用。     

IgA Nephropathy Associated With Castleman Disease With Cutaneous Involvement

A 35-year-old Japanese man developed systemic lymphadenopathy during the course of immunosuppressive therapy for IgA nephropathy associated with cutaneous nodules, polyclonal hypergammaglobulinemia, and persistent increased serum C-reactive protein of unknown cause. Lymph node examination showed the plasmacytic type of Castleman disease (CD). A skin biopsy showed specific pathologic findings of CD cutaneous involvement. Considering the involvement of interleukin-6 in CD, we treated the patient with humanized anti-interleukin-6 receptor antibody. Thereafter, his symptoms and abnormal laboratory findings were improved. Cutaneous CD has rarely been described in Asian population, and renal complications in CD are uncommon and heterogeneous. To our knowledge, this is the first case of IgA nephropathy associated with multicentric CD with cutaneous involvement.     

Propylthiouracil-Induced Leucocytoclastic Vasculitis With Pulmonary Hemorrhage Treated With Plasmapheresis

Propylthiouracil (PTU) can effectuate antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)–positive vasculitis. We report a case of severe, PTU-induced leucocytoclastic vasculitis with diffuse pulmonary hemorrhage within a month of initiating PTU. Emergent plasmapheresis was initiated with excellent clinical response. A clinical suspicion for this potential side effect coupled with early cessation of the drug is generally adequate. Clinical manifestations, posited pathogenetic mechanisms, and therapeutic strategies, including the role of plasmapheresis, are discussed.