老年糖尿病住院患者病死率及死因分析

目的：了解老年糖尿住院患者病死率及主要死亡原因,方法：回顾和总结１９９２年至１９９９年间的住院患者中,老年糖尿病患者住院情况及２４８例死亡病例的死亡时间和原因,并与非老年糖尿病患者比较,结果：８年中,老年糖尿病病患者占糖尿病住院患者的比例呈显著增加趋势（１９９２－１９９５年为５９．９３％,１９９６－１９９９年为６７．６３％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿病死亡病例占有所有糖尿病死亡病例的８５．８％,老年糖尿病患者病死率（７．８％）明显高于非老年糖尿病患者（２．３％,Ｐ＜０．００１）,并随年龄增加而显著上升（６０－６９岁组４．７２％,７０－７９岁组１１．３４％,８０岁以上组２３．６０％,Ｐ＜０．００１）,男性病死率（９．６１％）显著高于女性（５．８２％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿中层得前５位死因顺序是：心血管疾病,脑血管疾病,胖发肿瘤,糖尿病肾病,感染,死于心,脑,肾疾病的病例中,７６．６％伴高血压,结论：老年糖尿病患者病死率随年龄增长而增高,男性显著高于女性,心,脑,肾并发症是其最重要的死亡原因,高血压是其主要危险因素,严格控制高血糖的早期控制血压,对防治糖尿病并发症和降低病死率有重要意义。     

单中心脑梗死住院患者病死率及死因分析

目的探讨脑梗死住院患者病死率及主要死亡原因。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月515例以脑梗死为根本死亡原因的患者的临床资料,计算其住院病死率、直接死亡原因及死因构成比,分析类肝素药物Org10172治疗急性卒中试验(TOAST)分型、年龄、住院病程等临床特点。结果 (1)2005年至2009年每年脑梗死住院患者病死率依次为2.0%(91/4 659)、2.1%(110/5 264)、1.9%(95/5 035)、1.2%(100/8 656)、1.0%(119/11 640),总病死率为1.5%(515/35 254),基本呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ2=42.39,P0.01)。(2)脑梗死住院患者病死率在青年(45岁)、中年(45~59岁)、年轻老年(60~74岁)、老年组(74岁)分别为1.1%(22/2 009)、1.0%(112/11 158)、1.5%(221/14 311)、2.1%(160/7 776),随年龄增加而增大(P0.01)。(3)515例死亡患者TOAST分型依次为:大动脉粥样硬化型57.3%(295例)、心源性栓塞型19.4%(100例)、不明原因型14.4%(74例)、小动脉闭塞型7.0%(36例)、其他原因1.9%(10例)。前5位直接死因:脑疝49.3%(254例)、原发性中枢性呼吸循环衰竭25.0%(129例)、肺炎8.9%(46例)、脑心综合征5.8%(30例)、多器官功能衰竭5.6%(29例)。(4)平均死亡年龄为(67±12)岁,死于脑疝和原发性中枢性呼吸循环衰竭的患者年龄明显小于死于肺炎者[分别为(65±13)、(68±11)、(75±10)岁,均P0.01]。住院病程中位数为3.0 d,死于脑疝、原发性中枢性呼吸循环衰竭和脑心综合征的患者住院病程明显短于死于肺炎和多器官功能衰竭患者(住院病程中位数分别为3.0、3.0、3.0、12.5、9.0 d,均P0.05)。结论脑梗死住院患者病死率呈逐年下降趋势,脑疾病本身是脑梗死患者早期死亡的最主要原因,提示临床工作中应重点防治。     

80岁及以上住院患者病死率及主要死因分析

随着人群预期寿命的延长 ,80岁及以上住院患者亦逐年增多 ,为探讨 80岁及以上住院患者的主要死亡原因和特点 ,回顾分析近年来我院 80岁及以上患者的住院情况 ,旨在探讨 80岁及以上住院患者的病死率及死亡原因。　　一、对象与方法　　 1.对象 :全部病例为 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院各科住院的 80岁及以上患者 ,共 174 9例 (男 96 5例 ,女784例 ,男 :女 =1 2 3∶1) ,年龄 80～ 99岁。其中死亡 2 4 8例(男 139例 ,女 10 9例 ,男 :女 =1 2 7∶1) ,死亡时平均年龄84 7岁。　　 2 .方法 :利用住院患者电脑化管理数据库进行检索 ,按年度…     

住院糖尿病患者死因分析

目的分析住院老年糖尿病患者的死亡原因及防治策略。方法对1997年1月～2007年12月在四川省人民医院住院并死亡的178例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果10年我院糖尿病患者死亡病例中死亡原因依次为：心血管疾病（34．83％）,脑血管疾病（28．65％）,感染性疾病（11．23％）,肾功能不全（9．55％）,恶性肿瘤（8．42％）,糖尿病急性并发症（5．61％）。死亡病例病程主要集中在10年以内。结论心脑血管疾病及感染性疾病是糖尿病的主要死因。因此,严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标,减少慢性并发症的发生,对降低死亡率至关重要。     

住院糖尿病患者72例死因及相关因素分析

目的分析我院近10年间住院死亡的72例糖尿病患者的死因及相关影响因素。方法利用病案查询系统,检索2000年—2009年我院住院死亡糖尿病患者的病历资料,进行回顾性分析其死因及相关影响因素。结果住院糖尿病患者的死亡原因以心脑血管事件为首位,两者合并占(41.6%),其次为感染(15.3%)、急性并发症(各12.5%)、肾脏疾病(11.1%)及肿瘤(9.7%)。结论心脑血管疾病是住院糖尿病患者的主要死亡原因,对糖尿病患者应及早关注心脑血管疾病情况,合理应用胰岛素,并进行肿瘤的筛查等。     

2型糖尿病患者呼吸及消化系统死因分析——十五省市1991-2005年住院糖尿病患者死因调查

目的研究T2DM患者死亡与呼吸系统和消化系统疾病之间的关系。方法通过分析十五省市1991至2005年住院患者中伴有T2DM的死亡患者病历,调查根据ICD-10确定主要死因为呼吸系统和消化系统疾病患者的情况。结果共2844例住院合并T2DM的死亡患者中有339例（11．9％）主要死亡原因为呼吸系统疾病,206例（7．2％）主要死亡原因为消化系统疾病。肺炎和慢性阻塞性肺病是最主要的呼吸系统疾病死因。肝硬化是最主要的消化系统疾病死因。男性慢性阻塞性肺病和肝硬化在死因中所占比例要高于女性。随着年龄增加,呼吸系统疾病在死因中所占比例增加,而消化系统疾病所占比例减少。结论呼吸系统和消化系统疾病是T2DM患者重要死因。     

1990～2002年住院糖尿病死因分析

摘要为了解目前糖尿病的主要死亡原因以及1型糖尿病和2型糖尿病死亡原因的区别。对我院1990～2002年住院81例糖尿病死亡资料进行统计、分析、整理。糖尿病的死亡原因1型糖尿病以微血管并发症为主，而2型糖尿病以大血管并发症为主，糖尿病死亡以老年患者为主。控制糖尿病的危险因素，加强对糖尿病慢性并发症的防治，可有利于防止糖尿病患者的死亡。     

青海地区231例糖尿病患者的死因分析

1991年1月-2005年12月15年DM的死亡病例。结果死亡231例，占住院总死亡人数5．1％。死亡原因依次为：心脑血管病，肿瘤，肾病，肝病，急性并发症，肺心病，感染。其中，心脑血管疾病，肿瘤，肾病占DM死亡的71.9％。结论加强糖尿病的治疗对降低病死率具有重要意义。     

青海地区231例糖尿病患者的死因分析

1991年1月～2005年12月15年DM的死亡病例.结果死亡231例,占住院总死亡人数5.1%.死亡原因依次为心脑血管病,肿瘤,肾病,肝病,急性并发症,肺心病,感染.其中,心脑血管疾病,肿瘤,肾病占DM死亡的71.9%.结论加强糖尿病的治疗对降低病死率具有重要意义.     

100例糖尿病患者死因分析

回顾分析死亡的100例糖尿病患者的临床资料。结果：前五位的死因依次是：糖尿病肾病（34％）心血管疾病（30％）脑血管疾病（20％）肿瘤（10％）其他（6％）。结论：糖尿病患者死亡的主要原因是糖尿病肾病和心、脑血管疾病。     

华西医院1996--2005年住院糖尿病患者并发症及伴发症患病情况

目的调查住院糖尿病（DM）患者并发症及伴发症患病情况及其变化趋势。方法利用病案查询系统检索我院1996--2005年住院DM患者病历,随机抽取1／2（11129例）对糖尿病并发症及伴发症进行统计分析。结果近10年间我院DM患者住院人数平均每年以19．0％的速率上升。住院DM患者急性并发症的患病率与DM慢性并发症的患病率缓慢上升,其中DM微血管病变患病率稳中有降,但DM大血管病变患病率逐年升高。住院DM患者高血压及恶性肿瘤的患病率有上升趋势。结论DM患者住院人数近年来迅速增加,DM患者并发大血管病变以及伴发高血压、恶性肿瘤的人数逐年升高。     

老年2型糖尿病患者死因分析(附尸检报告)

目的明确老年2型糖尿病（T2DM）的并发症、合并症及主要致死原因。方法对近年来在我院死亡并进行尸检的老年T2DM患者72例的临床及尸检资料进行分析：（1）评估我院近年来住院死亡并进行尸检的T2DM的主要死亡原因，主要并发症与伴发病；（2）进入老年期后T2DM的发生率；（3）了解老年T2DM代谢控制情况。结果（1）循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病占所有死亡病例的76．4％，与糖尿病直接相关的死亡占2．8％；（2）入院时患者血糖、血脂、血压等多种代谢指标控制未能达标；（3）进入老年阶段后新诊糖尿病占所有糖尿病病人的50％。结论老年新诊糖尿病占糖尿病的重要组成部分，与糖尿病直接相关的死亡原因所占比例较低，心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸疾病是老年T2DM的主要死亡原因。     

脑出血患者康复期死亡26例分析

目的 分析脑出血患者康复期导致病情恶化、死亡的常见原因，总结经验教训。方法采用回顾性分析方法，对1990年至2003年死于康复期的26例住院脑出血患者的死亡原因进行分析。结果26例住院脑出血康复期患者的死亡原因：12例心血管系统并发症，5例继发性感染，5例食物窒息，2例糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，2例肺栓塞，与急性期死亡原因有明显不同。结论 对脑出血患者康复期死亡常见危险因素应有充分认识，积极预防和早期处理，可有效地减少死亡的发生，避免医疗纠纷。     

1892例肝衰竭患者并发症及死亡原因分析

目的：探讨肝衰竭的并发症和死亡原因及两者之间的关系。方法回顾性总结1892例肝衰竭患者的临床资料,对年龄、性别、病因、并发症和临床转归等方面进行比较分析。结果1892例患者中,男性1206例（63.74%）,女性686例（36.26%）,平均年龄（48.9±11.3）岁;肝衰竭病因主要为乙型肝炎病毒感染（1319例,69.7%）、HEV 感染102例（5.4%）、药物（102例,5.4%）、酒精（89例,4.7%）和不明原因（107例,5.7%）;1543例（81.6%）患者发生了肝衰竭相关的并发症,包括感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征和脑水肿,发生率分别为69.82%、30.97%、23.04%、16.97%和2.59%;急性肝衰竭患者在肝性脑病、肝肾综合征和脑水肿的发生率分别为77.14%,45.71%和20.0%,发生率均明显高于其它几型肝衰竭（P〈0.05）;发生脑水肿的49例患者死亡率为100%,发生肝肾综合征的291例患者死亡率为90.65%;1092例发生一种并发症的患者死亡率为62.09%,288例发生两种并发症的患者死亡率为78.47%,163例患者发生3种及3种以上并发症的患者死亡率高达98.16%。结论肝衰竭易发生并发症,感染是肝衰竭患者最常见的并发症,脑水肿和肝肾综合征是最严重的并发症;肝衰竭患者的死亡率随并发症增多而升高。     

Hemoglobin A(1c) proportion, mortality rate, and risk factors for death in diabetic patients with severe hypoglycemia: a multicenter retrospective survey over ten years

Objective

To investigate the HbA_1c proportion and mortality rate across diabetic patients with severe hypoglycemia and the risk factors for death.

Methods

All the diabetic patients with severe hypoglycemia were divided into HbA_1c < 6.5% group and HbA_1c ≥ 6.5% group. The proportion of HbA_1c, mortality rate and the risk factors for death were analyzed. Common causes for severe hypoglycemia were also analyzed.

Results

The percentages of HbA_1c in the HbA_1c < 6.5% and HbA_1c ≥ 6.5% groups were 51.2% and 48.8%, respectively. The mortality rates were not significantly different between the 2 groups (5.3% vs. 5.1%, χ² = 0.01, p = 0.17). Binary logistic regression analysis revealed that in both groups, creatinine, aspartate aminotransferase, and uric acid levels were the risk factors for death. In the HbA_1c < 6.5% and HbA_1c ≥ 6.5% groups, 65.0% and 64.2% showed common causes of severe hypoglycemia, respectively.

Conclusions

With respect to severe hypoglycemia, equal attention should be paid to patients with an HbA_1c level of ≥6.5% and those with an HbA_1c level of <6.5%. The mortality rate is approximately 5% in severe hypoglycemia no matter how the HbA_1c level is. Creatinine, aspartate aminotransferase, and uric acid are the main risk factors in both groups. Two-thirds of severe hypoglycemia cases could be prevented.     

糖尿病并发脑梗塞死因探讨及防治对策

对糖尿病脑梗塞（ＤＣＩ）及年龄、性别配对的非糖尿病脑梗塞者（ＮＤＣＩ）各３６例的死因进行了回顾性对比研究。结果：①ＤＣＩ组死亡１４／３６例，ＮＤＣＩ组死亡３／３６例；死亡率前者显著高于后者（３８．９％ｖｓ８．３％，Ｐ＜０．０１）。②多器官功能衰竭（ＭＯＦ）为ＤＣＩ的直接死因。在导致ＭＯＦ中，肺部感染、心、肾功能衰竭以及电解质紊乱起了重要作用；脑梗塞类型也与病死率有关。③提出降低ＤＣＩ病死率的主要措施是加强昏迷患者的护理，预防及有效控制感染，慎用降低肾灌注的药物，保护心肾功能及纠正电解质紊乱，以防止ＭＯＦ的发生。     

1991-2000年中国胰腺癌病死率的变迁

目的了解1991-2000年中国胰腺癌病死率及分布特征。方法以中国疾病监测点监测收集1991-2000年人口及死亡资料为基础,对全国城市和农村不同年龄、性别,不同地区人群胰腺癌死亡的分布特征进行描述。结果1991-2000年全国疾病监测点报告胰腺癌死亡1619例中,男975例,女644例,报告胰腺癌病死率、校正病死率及年龄标化病死率分别由1991年的1.46/10万、1.75/10万及2.18/10万增长至2000年的2.38/10万、3.06/10万及3.26/10万。胰腺癌主要危及中老年,69.62%的病例发生在60岁以上人群;男性病死率高于女性,但10年间死亡性别比呈逐渐下降趋势;胰腺癌病死率东北和华东地区要高于华北、华中、华南、西北及西南地区,城市高于农村2～4倍。结论中国胰腺癌病死率在1991-2000年间呈上升趋势,在未来可能将继续增长。