巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁。发现子宫肌瘤 5年 ,现腹痛住院。经妇科检查 ,初步诊断为子宫肌瘤。超声检查 :子宫 7.2 cm× 6 .8cm× 6 .4 cm大小 ,子宫前壁不光滑 ,可见 2 .3cm× 2 .0 cm× 1.8cm大小低回声突起 ,宫体前上方显示 2 0 .0 cm× 18.9cm×16 .9cm不均匀低回声 ,其上方可见散在大小不一无回声 ,壁欠规整 ,另在肝前、脾前、左右髂窝处均见厚度分别为 5 .7cm、 3.5 cm、 6 .0 cm及 6 .8cm的无回声。右侧胸腔可探及厚 1.1cm的无回声。超声提示 :1.麦格综合征 (卵巢纤维瘤合并胸腹水 ) ;2 .多发子宫肌瘤 (图 1、 2 )图中强回声为肌瘤图 1　子宫…     

超声误诊卵巢囊肿为恶性肿瘤1例

患者女 ,3 1岁 ,以间断性腹痛 1年 ,加重 1周 ,平素月经欠规律 ,妇科检查 :右附件区触及儿头大包块 ,质中、活动可、表面光滑 ,压痛 ( +)。化验 :白细胞 :12 .6× 10 9/L ,血沉 2 0mm/h。B超检查 :子宫大小为 5 .9cm× 4.9cm× 4.0cm ,后倾后屈 ,内部回声均匀 ,宫腔线居中 ;右附件区可探及 1个 11.6cm× 9.6cm× 8.9cm的椭圆形肿块 ,有完整壁 ,周围可见一圈低回声暗带 ,与内部组织分界清晰 (图 1) ,肿块内部回声强弱不均 ,该肿块中央有 1.5cm× 2 .0cm× 1.2cm的无回声区 ,形态图 1　右侧卵巢恶性肿瘤欠规则 ;左附件区未见异常。超声诊断 :…     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

病例 女,42岁。因外伤后小腹剧痛1小时就诊。无停经史及阴道流血。妇科检查:子宫后位增大如孕40天,质软。双附件压痛明显。超声所见:子宫后倾,大小为6.6cm×6.3cm×6.8cm,形态失常,宫底浆膜层不完整,宫区回声不均,后壁可探及一4.9cm×4.9cm×4.2cm低回声结节向外突起,内部回声不均并见不规则液性暗区(图1)。宫腔内见节育环,内膜厚     

丰乳霜致同性性早熟2例超声检查体会

例 1,女性 ,1岁零 9个月 ,双乳增大 1月余。查体 :双乳呈B2期 ,乳晕着色 ,乳核 2cm ,外阴呈PH 2期 ,阴唇着色。超声检查 :子宫大小为 2 .1cm× 1.2cm× 1.8cm ,内膜线增粗 ;宫颈厚1.3cm ;阴道前后壁厚为 1.2cm (图 1) ;右侧卵巢 0 .9cm×0 .5cm× 0 .7cm ,左侧卵巢 1.0cm× 0 .6cm× 0 .9cm ,未见明显卵泡回声 ;右侧乳房大小 2 .6cm× 0 .8cm× 2 .6cm ,左侧乳房2 .7cm× 0 .8cm× 2 .7cm ,内见放射状排列的管状低回声。超声诊断 :子宫、双侧乳房体积增大 (符合青春期声像图表现 ) ,双侧卵巢不大 (呈青春期前声像图表现 )。图 1　UT子宫　…     

卵巢硬化性间质瘤的超声表现1例

患者女,22岁。因间歇性下腹痛8个月,抗炎治疗无效入院。肛肠检查:子宫右侧可触及6cm×5cm大小囊实性包块,边界清,活动可,无压痛。辅助检查:CA-12526.36U/ml,抗子宫内膜抗体(—)、AFP、CEA正常。超声检查:子宫前位,大小正常,右侧附件区探及5.3cm×5.6cm圆形低回声实质性肿块,边界清楚,包膜光滑,内部回声不均,结构较疏松,内有多个大小不等的无回声区(图1)。CDFI:肿块周边可显示较丰富的彩色血流信号。超声提示:右侧附件低回声包块(考虑卵巢肿瘤)。手术所见:右侧卵巢实性增大,为7cm×6cm×5cm,包膜光滑,与周围脏器无粘连。切面灰白灰黄色…     

类似先天性阴道斜隔的生殖系畸形误诊1例

患者女,15岁,因痛经进行性加重伴经期延长近1年就诊。超声检查:盆腔内测及完整的左、右两个子宫和两个宫颈,右侧子宫大小6.1cm×3.4cm×3.5cm,宫腔内见宽达1.8cm无回声带(图1),左侧子宫大小为4.8cm×2.6cm×3.2cm,内膜厚0.4cm。双侧子宫实质回声均匀,子宫后方见少量无回声区,右侧附件区见5.6cm×4.5cm和5.7cm×3.6cm囊性无回声肿块(图2),左侧附件区及阴道内未见明显异常回声,左肾12.3cm×5.6cm×5.9cm,轮廓清,肾内结构未见异常回声,右肾未显示。超声诊断:①双子宫、右侧宫腔积液,提示先天性阴道斜隔;②右侧附件巧克力囊肿;③盆腔少量积液;④…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

彩超诊断腹腔妊娠1例

患者,女,32岁。因孕23周、阴道出血半月要求彩超检查。孕1月时曾下腹痛2次,无阴道出血。孕3月时分别在外院两次B超检查提示:双子宫、单活胎。超声所见:子宫正中、前位,大小5.8cm×4.0cm×4.9cm,实质回声正常,内膜清晰呈线状(图1)。子宫右上方见不均匀实性团块回声,上方为萎缩的胎儿     

超声显像诊断先天性阴道斜隔1例

1病历摘要女,13岁。因痛经进行性加重就诊。患者已来月经2次,持续5 d,量多,此次痛经症状加重就诊。超声检查:盆腔内双子宫结构,右侧子宫大小4.6 cm×3.0 cm×2.0 cm,右侧子宫颈下方见3.2 cm×6.1 cm无回声区,内部透声差,见细小光点。左侧子宫大小4.5 cm×3.2 cm×2.2 cm,子宫形态规则,回声尚均,内膜线居中。右侧卵巢大小2.7 cm×1.9 cm,左侧卵巢大小2.4 cm×2.1 cm。右肾区未测及肾脏结构,左肾形态正常,大小11.0 cm×6.2 cm×4.6 cm。子宫后方1.2 cm无回声区。超声诊断:(1)双子宫畸形;(2)右侧宫颈处积血;(3)盆腔积液;(4)右肾缺如。手术所见:…     

超声观察动脉栓塞治疗子宫角妊娠1例

患者女, 31岁,孕 5产 2,流产 3次。10年前曾行左侧卵巢切除术。本次停经 54d就诊。妇科检查:子宫体稍大,右侧可扪及 8cm×7cm×6cm包块,质软,无压痛。彩色多普勒超声检查:子宫前位,左右径 6. 9cm,前后径 4. 2cm,上下径 8. 5cm,子宫左侧角见胎囊,大小为 1. 9cm×1. 9cm×3. 0cm,内可见胚芽,大小约 0. 9cm×0. 6cm,胎心搏动明显。超声诊断:左侧子宫角妊娠(图 1)。行经动脉栓塞治疗,治疗后次日再行彩超检查,子宫壁有小动脉血流显示,胎囊前壁局部略内陷,囊壁上可见多个斑点状强回声,未见胎心搏动 (无血流显示 ),胎囊下后方(相当于着床部位)…     

超声诊断先天性双子宫及双侧处女膜闭锁1例

患者,女性,15岁。无月经初潮。自觉下腹部包块3~4d。超声检查:盆腔内探及两个子宫回声,大小分别为4.3cm×2.4cm×3.0cm、4.4cm×2.3cm×2.9cm,形态规则,肌层回声均匀。右侧宫腔分离0.4cm,内为无回声区;左侧子宫内膜清晰居中。左右两侧卵巢大小均正常,未见异常回声。于左右两侧子宫下方分别扫及11.9cm×5.7cm×4.4cm和10.2cm×5.9cm×5.3cm椭圆形无回声区,形态规则,边界清晰,见大量细光点及絮状物漂浮,右侧无回声区与右侧宫腔液性无回声区相通。B超提示:①双子宫(右侧宫腔积液);②盆腔囊性肿块(考虑为双侧处女膜闭锁所致双侧阴道积血)(图1,2…     

彩超诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者 ,女 ,31岁。婚后 6年未孕 ,月经规律 4～5月为 6～ 7天 ,量多 ,停经 8个月 ,阴道出血 1月余 ,曾有烂肉样组织排出。6个月前外院超声检查 :子宫内膜增厚。妇科检查 :宫颈中度糜烂 ,宫体质硬 ,孕 12周大小。左卵巢囊性感 ,右侧未及包块。超声检查 :子宫增大为 14cm× 11.3cm× 7.7cm,宫腔至宫颈管内见大小约 12 .9cm× 7.8cm× 5 .9cm的不均质的低回声区 ,与宫腔肌层分界尚清 ,其内见许多条索样回声及少许无回声 (图 1、 2 )。CDFI:其内见点状血流较丰富 ,动脉阻力指数 RI0 .37～ 0 .4 5。左卵巢 5 .7cm×3.7cm× 3.6cm,内见 4 .3cm×…     

多发性子宫肌瘤钙化1例的超声表现

患者女,73岁。下腹部疼痛2d就诊,无阴道出血或分泌物。既往月经量多且不规则,绝经已22年超声检查:下腹部子宫部位见大片强回声光团后伴声影,子宫、附件均显示不清;经阴道超声检查:宫颈显示尚清晰,似可见与宫颈相连之子宫内膜线厚约0.cm,其右前方、左后方(距内膜线约3.0~3.5cm)分别见4.4cm×3.5cm×3.8cm、3.9cm×2.9cm×3.4cm强回声光团后伴声影,子宫前壁、后壁肌层分别见2.7cm×1.2cm×1.8cm、1.1cm×0.8cm×0.cm强回声光团后伴声影(图1);双侧卵巢显示欠清。超声提示:(1)子宫内膜线右前、左后方的强回声光团,考虑为子宫浆膜层肌瘤钙化可能;…     

超声误诊宫腔积脓1例

患者 ,女 ,76岁 ,因下腹痛 1天来诊。自述有子宫肌瘤切除病史。查体 :T38℃ ,P88次 /分 ,BP14 0 /70 mm Hg,神志清 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,下腹压痛 ,实验室检查 :WBC2 9.5× 10 9/ L,RBC3.98× 10 12 / L,HGB 12 1g/ L。妇科检查 :盆腔内可触及质软包块 ,直径约 9.0 cm,活动度差 ,边界清 ,压痛明显。超声所见 :盆腔内可见约 9.0 cm× 7.8cm无回声暗区 ,壁厚C:宫腔积脓 ;BL:膀胱图 1　宫腔积脓作者单位 :2 61 2 0 0　山东省 ,潍坊市坊子区人民医院约 0 .5 cm,内可见点状低回声浮动 ,并可见短条索状强回声附壁 (图 1)。超声诊断 :盆腔…     

B超诊断输卵管壶腹部妊娠胎儿1例

患者 ,女 ,36岁。农民 ,已婚。上环 14年 ,既往月经尚规则 ,现停经 17周 ,无早孕反应 ,偶有下腹隐痛。最近无任何诱因情况下出现右下腹胀痛 ,在外院就诊 ,给予抗炎治疗症状未缓解 ,疼痛逐加重 ,于是来我院就诊 ,临床臆断带环受孕 ,宫外孕待排 ,申请B超。B超检查 :子宫前位 ,大小 8.3cm× 5 .8cm×6 .8cm,子宫肌层回声均匀 ,宫腔内可见节育器强回声 ,距宫底 4 .0 cm,宫腔内未见局限性异常回声 (图 1左 )。子宫外右上方可见 9.7cm× 8.6 cm× 6 .3cm的妊囊 ,妊囊内可见胎儿图像 ,并可见胎心、胎动 ,胎心率 :15 8次 /分。双顶径 2 .2 cm,股骨…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

超声诊断库肯勃格瘤1例

患者女 ,37岁 ,发现盆腔包块 1+ 年 ,伴腰腹坠胀 2 + 天入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,腹平 ,软、无压痛。肝、脾未扪及。移浊 (- )。双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。右侧附件区扪及一 8cm× 6cm× 5cm质硬包块 ,左附件可扪及一 8cm×7cm× 5cm的质硬包块 ,边界欠清楚。超声所见 :子宫大小为5 .1cm× 4 .0cm× 3.1cm ,前位 ,子宫形态规则 ,实质回声均质 ,宫内膜线清晰居中 ,厚 0 .6cm。子宫左后方一 6 .7cm× 6 .7cm× 8.9cm的低回声团块 ,边界清 ,内回声不均质 ,夹杂无回声暗区 ;子宫右上方可见一 8.1cm× 6 .1cm× 5 .5cm的低回声团块 ,…     

B超诊断先天性无阴道、始基子宫1例

患者女 ,2 0岁。因青春期后无月经 7年余 ,无周期性腹痛 ,无周期性鼻衄等症状。外院曾行阴道成形术 ,手术失败。此次来院检查治疗。查体 :一般状况好 ,心肺无异常 ,腹部查体无异常。妇科检查 :外阴女性型 ,阴道前庭相当于阴道内口处可见一 2 cm× 3cm的窦道 ,尿道口发育正常。彩色多普勒超声显示 :膀胱充盈良好 ,相当于子宫位置可见一 2 .1cm× 2 .4 cm的稍低回声区 ,形态尚规则 ,边界清晰 ,内膜不明显 ,未见明确的宫颈及阴道回声。其两侧分别可见 1.7cm× 1.9cm,1.8cm× 1.2 cm的稍低回声 ,并有多个小的无回声 (图 1)。超声提示 :1.始基子…     

彩超诊断输卵管平滑肌肉瘤破裂出血l例

患者 ,女 ,4 0岁。因反复右下腹痛 1周 ,加重 1天入院。超声所见 :子宫右上方见一 8cm× 9cm× 10 cm混合性团块 ,境界模糊不清 ,形态不规则 ,内部以低回声为主 ,可见小部分不规则欠清晰的无回声区 (图1)。团块周围可见少量欠清晰无回声区与团块内无回声区相通连。CDFI及 CDE:团块内部及周边可见丰富紊乱血流信号 (图 2 ) ;PW:测得动静脉瘘频谱 ,动脉流速为 35 cm/ s、RL为 0 .6 8。团块边缘另测得一高速M:右侧附件区混合性肿块 ;UT:子宫 ;B:膀胱图 1　右输卵管平滑肌肉瘤破裂后作者单位 :6452 50　四川省 ,筠连县人民医院彩框范围内…     

B超诊断输卵管双胎妊娠1例

患者 ,31岁。停经 4 2天 ,不规则少量阴道流血 10天 ,无腹痛。血 HCG14360 .4 IU/ L。 5年前人流一次 ,至今未孕。B超示 :子宫前位大 6.5 cm× 6.4 cm× 4 .6cm,宫颈长 2 .7cm,内膜厚 0 .8cm,双卵巢常大无异常发现 ,左卵巢旁及二个孕囊回声 ,孕囊 1直径 1.2cm,内见少许胚芽及心搏动 ,心率 140次 / min,同时及卵黄囊 ,直径 0 .4 cm;孕囊 2直径 1.1cm,内未见胚牙 ,及卵黄囊直径 0 .4 cm;盆腔未见积液。提示 :左输卵管妊娠双孕囊 (图 1)。次日 ,行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术 ,术中LOV:左卵巢 ;GSI:胎囊 1 ;GS2 :胎囊 2图 1　输卵管双…